Diastematomielia

Diastematomielia é uma malformação combinada do canal vertebral, consistindo em sua divisão por espinhos ou partições ósseas, cartilaginosas ou fibrosas, acompanhada de divisão e/ou duplicação da medula espinhal, seus elementos e membranas. Uma tétrade dos seguintes sinais clínicos e radiológicos é típica da diastematomielia:

1. defeitos congênitos e displasia dos membros, mais frequentemente dos inferiores;
2. anomalias da pele - hemangiomas, manchas pigmentares, recessos da pele, hipertricose local, etc. acima da coluna e nas zonas paravertebrais;
3. anomalias do desenvolvimento da coluna vertebral;
4. alargamento da distância interpedicular na radiografia direta na área de localização do septo.

A diastematomielia raramente é encontrada como um defeito isolado do canal vertebral. Tipicamente, está associada a distúrbios da segmentação vertebral e, menos frequentemente, a distúrbios de fusão e formação de estruturas posteriores, hérnias espinhais. É possível uma combinação de diastematomielia com formações volumétricas do canal vertebral de origem embrionária – dermoides, lipomas, teratomas e seio dérmico.

Na literatura disponível, não conseguimos encontrar nenhuma classificação de diastematomielia.

Diastematomielia (esquema de classificação de trabalho)

Características de classificação	Opções clínicas e de radiação
Prevalência	Local - dentro de 1-2 segmentos vertebrais, Amplo - dentro de 3 ou mais segmentos.
Estrutura morfológica do septo	a) ósseo, b) cartilaginoso, c) fibroso, d) misto
Forma de partição	a) cilíndrico, b) em forma de cogumelo, c) espinhoso ("espícula", muitas vezes ocupa apenas parte do lúmen do canal vertebral), d) complexo ou tumoral
Presença de distúrbios neurológicos	A) sem distúrbios neurológicos, b) com distúrbios neurológicos primários (como mielodisplasia) - sem progressão -com um aprofundamento dos sintomas durante o processo de crescimento B) com distúrbios neurológicos secundários (como mielopatia)
Relação com o conteúdo do canal vertebral	A) sem dividir a dura-máter, B) com divisão da dura-máter, incl. - com uma fissura em uma das paredes do saco dural -com a formação de sacos durais isolados B) com divisão isolada das membranas e elementos da cauda equina, D) com divisão completa da medula espinhal e suas membranas (simétrica ou assimétrica)
Localização da base do septo em relação às paredes do canal vertebral	A) originando-se da superfície posterior dos corpos vertebrais, B) originando-se da parede lateral do canal vertebral, B) originários dos arcos vertebrais (parede posterior do canal vertebral).
Padrão de fenda da medula espinhal	A) diastematomielia propriamente dita, B) Diplomielia

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