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Diagnóstico de epispadias e extrofia da bexiga
Última revisão: 23.04.2024
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O diagnóstico convencional de ultra-som do feto revela uma extrofia da bexiga nos estágios iniciais da gravidez. Somente a extrema raridade desta anomalia e a falta de precauções especiais complicam o diagnóstico pré-natal da extrofia da bexiga em nosso país. O especialista em diagnóstico de ultra-som deve ver a bexiga cheia do feto pelo menos uma vez durante a observação da mulher grávida. A ausência de uma bexiga normal em ultra - som em combinação com educação na parede abdominal com baixa posição do umbigo indica a presença de extrofia. O exame cuidadoso do local da retirada do cordão umbilical ajuda a realizar o diagnóstico diferencial entre extrofia da bexiga, hérnia umbilical e gastrosquise.
O diagnóstico de extrofia da bexiga geralmente é colocado logo após o nascimento de uma criança. As manifestações da patologia são muito vívidas e, com a extrofia da bexiga clássica, o diagnóstico é óbvio. No entanto, uma vez que esta anomalia é relativamente rara, a identificação do sexo e a definição da localização de órgãos como a vagina, o clitóris. Pênis rudimentar, geralmente requer um exame e exame da criança por um especialista.
As anomalias combinadas em pacientes com extrofia clássica da bexiga são raras, no entanto, deve ser dada especial atenção ao exame do coração, pulmões, coluna lombar.
O prognóstico da doença e a eficácia do subsequente crescimento da bexiga e a capacidade de reter a urina dependem, em parte, do tamanho da almofariz das vesículas. É importante determinar o comprimento e a largura da almofariz da vesícula, avaliar a condição da mucosa da bexiga, especialmente se a criança não é recém nascida. Se um terminal de plástico é aplicado ao restante do cordão umbilical, ele deve ser removido, substituído por uma ligadura. A bolha é melhor fechar com um filme de polietileno perfurado, e somente depois com uma fralda ou fralda. Nunca use gaze e vaselina, quando sequem e ferem o epitélio da mucosa da bexiga.
Os meninos precisam medir o tamanho do pênis. O distúrbio de desenvolvimento dos órgãos reprodutores pode variar de relativamente leve em epispadias a graves na extrofia cloacal. É importante identificar os testículos de forma palpável. Eles podem estar localizados no escroto ou no canal inguinal. Em casos raros, o criptorquidismo é detectado. Na presença de hérnia inguinal, é necessário diagnosticar epispadias e extrofia da bexiga. As meninas geralmente têm uma ou duas aberturas vaginais que estão localizadas diretamente sob a uretra exposta.
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