Dextrafer

O dextrafer é uma solução de injeção. É uma preparação de ferro que é usada como uma droga anti-anêmica.

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Indicações Dextrafer

É indicado com uma deficiência de ferro no corpo, em situações em que uma pessoa precisa de uma rápida reposição dos índices desta substância. Também é usado quando é impossível ou um tratamento ineficaz com medicamentos de ferro orais.

Forma de liberação

Produzido na forma de uma solução de injeção (5%), em ampolas de 2 ml. Um pacote contém 3, 5 ou 10 ampolas.

Farmacodinâmica

O dextrafer ajuda a preencher a deficiência no corpo de iões de ferro, o que é observado com anemias de deficiência de ferro de várias origens e, além disso, promove a eritropoiese.

O ferro é um componente importante da hemoglobina com mioglobina, bem como uma série de enzimas. A principal função do ferro é o movimento de moléculas de oxigênio e elétrons, e também a participação nos processos de metabolismo oxidativo.

Uma deficiência de ferro ocorre devido à falta da quantidade necessária desta substância junto com alimentos, uma violação do processo de absorção no trato digestivo e, além disso, devido ao aumento da necessidade (crescimento rápido) ou perda de grandes quantidades de sangue.

Como resultado da terapia do curso, começa uma regressão gradual de laboratório, bem como clínica (como fadiga e fraqueza severas, bem como taquicardia, tonturas e pele seca) de sintomas de anemia.

Como resultado da administração parenteral de drogas contendo ferro, os níveis de hemoglobina aumentam mais rapidamente do que devido à ingestão oral de sais de ferro.

Farmacocinética

Após a administração intravenosa do fármaco, o complexo de ferro-dextrano é rapidamente acumulado dentro das células do sistema reticuloendotelial e, além disso, parcialmente dentro do baço com o fígado. O ferro é excretado lentamente a partir desses órgãos, após o que é sintetizado com proteínas.

A hemopoiese aumenta durante as próximas 6-8 semanas. A meia-vida dura 5 horas (ferro circulante) e 20 horas (ferro total: ambos ligados e circulantes).

A síntese de ferro com proteínas ocorre com a subsequente formação de componentes fisiológicos do ferro - é ferritina ou hemossiderina, e também, em pequena medida, transferrina. Esses elementos estão sob controle fisiológico, aumentam os parâmetros da hemoglobina e, juntamente com isso, enchem o nível de ferro dentro do corpo.

O ferro é excretado bastante devagar, e a acumulação deste componente pode ser tóxica. O complexo de ferro-dextrano não pode ser eliminado pelos rins, pois tem uma grande massa molecular. Uma pequena parte do elemento é excretada através dos rins, e também junto com fezes.

Após a administração, o medicamento é absorvido no local da injeção dentro dos capilares, bem como no sistema linfático. Uma quantidade significativa de substância é absorvida durante 72 horas e o restante - durante as próximas 3-4 semanas.

O dextrano sofre um processo metabólico ou é excretado.

Dosagem e administração

A medicação é prescrita para crianças de 14 anos, bem como para adultos (injetadas em / m e / sob a forma de injeções lentas ou infusão de gota). A infusão de gotejamento IV é considerada a opção mais aceitável, pois com este método de administração, a probabilidade de desenvolver hipotensão é a mais baixa.

Com qualquer método de administração, antes de iniciar o uso de um paciente, é necessário inserir um teste de dose - isto é 0,5 ml (dosagem para adultos) ou metade da dose diária (creche). Se não ocorrer nenhuma reação adversa na próxima hora, é permitido continuar o tratamento.

A resposta anafilactoide à medicação geralmente ocorre vários minutos após a injeção, mas o paciente precisa ser monitorado durante todo o período de administração. Se, após o uso de Dextrafer, aparecerem quaisquer sintomas de intolerância, você deve interromper imediatamente o uso de drogas.

A dose do curso de drogas é estabelecida de acordo com o peso do paciente, seu sexo e também o nível de hemoglobina. As doses são calculadas com base em indicadores gerais de uma deficiência no corpo de ferro.

Em regra, recomenda-se uma dosagem de 2-4 ml (cerca de 100-200 mg de ferro) por dia de acordo com os parâmetros da hemoglobina. Se for necessário restaurar rapidamente o nível de ferro, o medicamento é administrado por infusão em uma dosagem de 0,4 ml / kg (ou 20 mg de ferro / kg).

Se a taxa de câmbio total for excedida, o valor diário máximo permitido deve ser dividido em introdução de medicamentos em vários procedimentos. Se, após 1-2 semanas de tratamento, os índices hematológicos não forem normalizados, um diagnóstico deve ser revisado.

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Uso Dextrafer durante a gravidez

É proibido usar o medicamento no primeiro trimestre. No período dos trimestres II-III, ele é nomeado exclusivamente nos casos em que os possíveis benefícios para uma mulher são mais esperados do que o risco de aparecimento de reações negativas no feto.

Não há informações sobre se o medicamento passa para o leite materno, pelo que recomenda-se que a amamentação seja interrompida durante o período de uso de drogas.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações de drogas:

• intolerância aos elementos da droga;
• anemia, que ocorre não por falta de ferro (entre eles também hemolítico);
• excesso no corpo de ferro (com hemochromatosis ou hemosiderose);
• a quebra da passagem de ferro na hemoglobina (forma sidero-sacramental de anemia, bem como anemia, causada por intoxicação com chumbo);
• presença de asma brônquica;
• distúrbios hemostáticos pronunciados (como a hemofilia);
• presença de eczema ou outras doenças alérgicas à pele;
• hepatite, bem como cirrose hepática no estágio descompensado;
• presença de patologias infecciosas;
• forma aguda de insuficiência renal;
• Tipo de artrite reumatóide na presença de sinais de um processo inflamatório ativo.

Não há informações suficientes sobre o uso de drogas em crianças com menos de 14 anos de idade.

Efeitos colaterais Dextrafer

Devido ao uso da medicação, esses efeitos colaterais podem ocorrer (geralmente são bastante fracos e passam rapidamente):

• Distúrbios cardiovasculares: ocasionalmente ocorre arritmia ou taquicardia, e em casos raros, pode haver um aumento na freqüência cardíaca;
• órgãos dos sistemas linfáticos e hematopoiéticos: ocasionalmente, os gânglios linfáticos podem aumentar ou (exclusivamente) desenvolver hemólise;
• distúrbios neurológicos: ocasionalmente há convulsões ou tremores, pode haver perda de consciência, tonturas e sensação de ansiedade. Paralisias ou dores de cabeça às vezes são observadas;
• Órgãos visuais: visão única borrada;
• órgãos auditivos: pode haver uma surdez momentânea;
• órgãos do tórax e do trato respiratório: em casos raros, a dispneia se desenvolve e, em alguns casos, a dor pode aparecer dentro do esterno;
• distúrbios no trato gastrointestinal: ocasionalmente náuseas com vômitos, bem como dor abdominal, em casos muito raros - diarréia;
• tecido subcutâneo com pele: erupções cutâneas e coceira com vermelhidão, desenvolvimento ocasionalmente observado de edema Quincke e aumento da transpiração;
• tecido conjuntivo e órgãos da OA: em casos raros existem convulsões, solteiras - o desenvolvimento de mialgia;
• complicações durante o procedimento: ocasionalmente - inflamação e dor no local da injeção, aparência de abscessos, a pele no local da injeção torna-se marrom, desenvolve-se necrose tecidual. Como resultado, na introdução da flebite;
• Distúrbios cardiovasculares: ocasionalmente o nível de pressão arterial diminui e, em casos raros, pode, pelo contrário, aumentar;
• frustração comum: às vezes a febre se desenvolve e raramente é possível sentir fadiga;
• sistema imunológico: a anafilaxia é rara, bem como manifestações anafilactóides (urticária, dispneia ou febre se desenvolve ocasionalmente, coceira com erupção cutânea e náuseas, e insuficiência respiratória, bem como o coração, podem ocorrer esporadicamente);
• transtornos mentais: em casos raros, o estado mental do paciente pode mudar.

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Overdose

Como resultado de uma sobredosagem do fármaco, é possível uma sobre saturação aguda com ferro, hemosiderose. Para causar uma violação desse tipo pode ser um diagnóstico incorreto - o diagnóstico do paciente de uma anemia ferropriva. Como resultado da administração repetida de grandes doses de ferro, sua superabundância pode ser acumulada no fígado, provocando inflamação, que pode causar fibrose.

Para eliminar a violação, é necessário um tratamento destinado a eliminar os sintomas. Se for observada intoxicação pesada, é utilizado um antídoto específico, deferoxamina (quelato, que sintetiza ferro).

Interações com outras drogas

A droga tem uma incompatibilidade farmacêutica com outras drogas, portanto não pode ser usada em combinação.

Tal como acontece com outras drogas parenterais de ferro, o dextrafer não deve ser usado em conjunto com análogos orais, pois isso reduz a absorção do ferro ingerido. O intervalo entre o uso de drogas parenteral e o início da ingestão de ferro oral deve ser de pelo menos 5 dias.

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Condições de armazenamento

Contém ampolas com remédio devem estar na embalagem original, num local inacessível para crianças. Temperatura - um máximo de 25 ^o C. As ampolas de congelação não podem.

Validade

O dextrafer é adequado para uso dentro de 2 anos a partir da data de liberação do medicamento.