Dermatite das pálpebras

A dermatite medicamentosa das pálpebras pode ocorrer de duas formas: aguda e crônica.

Dependendo do grau de sensibilização inicial, a lesão cutânea das pálpebras desenvolve-se mais ou menos rapidamente. Em caso de sensibilização grave a um medicamento com elevada atividade alergénica - penicilina, estreptomicina, dicaína, etc. - durante as primeiras 6 horas após o início da reação alérgica, ocorre hiperemia e inchaço crescentes da pele das pálpebras, frequentemente com erupções cutâneas vesiculares e até bolhosas. A pele fica quente ao toque, seca, áspera e, por vezes, lacrimejante. Pode desenvolver-se conjuntivite alérgica concomitante, com um inchaço acentuado da conjuntiva que leva ao encerramento completo da fissura palpebral. A secreção abundante de um líquido transparente e pegajoso causa maceração da pele nos cantos da fissura palpebral. A lesão cutânea das pálpebras é acompanhada por dor de garganta, calafrios, fraqueza generalizada e comichão intensa na pele das pálpebras.

A dermatite alérgica associada ao uso de quaisquer produtos cosméticos (maquiagem, loções nutritivas, cremes, etc.) ocorre de maneira semelhante.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dermatite medicamentosa crônica das pálpebras

A dermatite medicamentosa crônica das pálpebras desenvolve-se lentamente e é prolongada: a pele das pálpebras fica ligeiramente inchada e hiperêmica no início, engrossando gradualmente, tornando-se seca, enrugada, com áreas de eczematização, erupções cutâneas manchadas, papulares ou pápulo-vesiculares. O período de manifestações clínicas é precedido por inúmeras queixas subjetivas dos pacientes sobre coceira, ardência e queimação nos olhos. A lesão palpebral é sempre simétrica.

A dermatite palpebral frequentemente se desenvolve quando substâncias medicamentosas são introduzidas no saco conjuntival ou aplicadas na pele das pálpebras – ao usar pomadas (eritromicina, estreptocida, albucida, mercúrio amarelo, tetraciclina, etc.), bem como após eletroforese. A localização da lesão, em alguns casos, depende da forma farmacêutica do medicamento utilizado. Por exemplo, pomadas frequentemente causam lesões difusas na pele das pálpebras, enquanto colírios causam dermatite angular.

[ 6 ], [ 7 ]

Dermatite eczematosa da pele das pálpebras

Dermatite eczematosa das pálpebras e blefarite sem lesões conjuntivais são formas mais raras de reações alérgicas. Podem se desenvolver com o uso prolongado de pomadas com antibióticos e sulfanilamidas, agentes antivirais, após várias sessões de eletroforese nas pálpebras. O eczema palpebral pode ser exógeno (maceração da pele com lágrimas, eversão das pálpebras, efeito de medicamentos) e endógeno (diátese, doenças gastrointestinais, invasões helmínticas, etc.), mas um componente alérgico é obrigatório em todos os casos.

Na dermatite eczematosa, a pele de uma pálpebra superior ou inferior, ou de ambas as pálpebras de um olho, pode ser afetada. Os sintomas típicos da dermatite palpebral são: hiperemia, edema, erupções cutâneas ou bolhas nas pálpebras, formação de pústulas e crostas que se rompem, caem e expõem uma superfície úmida; dor e coceira excruciante são perturbadoras. Às vezes, a dermatite palpebral começa com inchaço e inflamação das bordas das pálpebras, mas as escamas e ulcerações observadas na blefarite comum estão ausentes. Assim, as lesões cutâneas palpebrais devido à sensibilização a medicamentos, bem como ao uso de medicamentos com diversos efeitos farmacológicos, ocorrem tanto com tratamento local quanto com terapia geral, são isoladas por natureza ou acompanhadas de uma reação geral.

Tratamento da dermatite palpebral

• Pare de tomar o medicamento ao qual você desenvolveu alergia.
• Prescrever medicamentos dessensibilizantes por via oral.
• Lubrifique a pele das pálpebras com pomada oftálmica de hidrocortisona (fora da superfície lacrimejante).

Tratamento da dermatite eczematosa das pálpebras

• No início do desenvolvimento do eczema - pasta de zinco.
• Para eczema lacrimejante - compressas de chá frio e forte.
• Após a superfície secar, lubrifique com creme de hidrocortisona (não pomada).
• São prescritos agentes dessensibilizantes e limpeza intestinal.
• Não é necessário curativo.