Danos ao conduto auditivo externo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O dano ao canal auditivo externo ocorre muito menos freqüentemente do que o dano à aurícula. Eles são causados por um objeto contundente ou afiado que atinge a área da abertura externa do canal auditivo externo, bala e lesões de fissão. O dano pode ser limitado à parte dérmico-membranosa do canal auditivo externo ou para apreender sua parte óssea com a presença de fratura de suas paredes ósseas ou sem ele. Em regra, as fraturas das paredes ósseas são acompanhadas por lesões mais extensas das formações anatômicas circundantes que fazem fronteira com essa ou aquela parede. Muitas vezes, ao cair no queixo ou um forte impacto sobre ele, há uma fratura da parede anterior da parte óssea do canal auditivo externo com a incisão da cabeça do maxilar inferior na região retroaurica.

Sintomas de danos ao canal auditivo externo

As lesões do canal auditivo externo são acompanhadas por sangramento e a formação de um coágulo sanguíneo no lúmen, o que causa perda auditiva condutiva quase completa. Quando o coágulo é removido, a audição é restaurada completamente somente na ausência de ruptura da membrana do tímpano.

As vítimas se queixam de dor na orelha, sua rigidez acentuada. Quando a otoscopia na passagem auditiva externa, os coágulos sanguíneos são determinados e suas áreas de remoção de pele traumatizada. A palpação com uma sonda de sonda em alguns casos permite excluir ou estabelecer danos na parede óssea ou na presença de um projétil ferido, mas o estado atual da área lesada só pode ser determinado por exame radiográfico.

O dano ao canal auditivo externo é frequentemente combinado com dano à aurícula e é considerado uma doença traumática da orelha externa. No entanto, eles prestam especial atenção ao estado funcional do órgão auditivo e ao aparelho vestibular, a fim de excluir danos no meio e no ouvido interno. Para isso, é utilizado um exame de raios-X dessas partes do osso temporal. Com lesões contundentes da orelha externa, atenção é chamou a atenção para a condição do SNC, uma vez que tais traumas geralmente mostram sinais de concussão e até mesmo contusões do cérebro. Todos os pacientes com este tipo de lesões externas da orelha devem ser examinados por um neurologista.

O diagnóstico de lesões traumáticas da orelha externa baseia-se na anamnese, na imagem otoscópica, no som do canal da ferida e na radiografia. Na presença de sintomas de obstevenrologicheskih (dor de cabeça, náusea, vômito, estado de desorientação, prostração, comunicação difícil, etc.) é exibida após uma internação especializada em ENT-benefício no departamento neurológico com observação simultânea de um especialista ENT.

Tratamento de danos ao canal auditivo externo

As regras gerais de tratamento de lesões e lesões abertas de qualquer parte do corpo consistem no tratamento primário da superfície da ferida e na interrupção do sangramento (se houver), e também na introdução de um sistema especial de toxóide tetânico.

Quando feridas pouco profundas do meato auditivo externo é inserido após o turundy higiénico impregnado emulsão sintomitsinovoy ou solução de antibióticos de largo espectro em mistura com hidrocortisona. O mesmo tratamento é seguido e com danos mais profundos na pele e nos tecidos membranous-cartilaginosos do canal auditivo externo. Pensos para produzir uma vez por dia, com aplicabilidade higiénico meato auditivo externo e resuos de remoção utilizadas drogas (pomadas, emulsões, unguentos). Quando as estruturas da pele descontinuidades-membranoso meato auditivo externo de integridade anatómica de tentar restaurar por endoscopia usando microferramentas seguidos por tamponamento fixação externa turundy meato auditivo com sintomitsina linimentom durante 48 horas. Remover turundy cautelosamente etapas, após a impregnação de peróxido de hidrogénio através de uma agulha fina para Não deslocar os fragmentos do canal auditivo externo estabelecidos na ordem requerida.

Em caso de fraturas das paredes ósseas do canal auditivo externo, as medidas descritas acima com a imobilização simultânea do maxilar inferior durante 1-2 semanas são realizadas, enquanto que apenas o alimento líquido que exclui o processo de mastigação é prescrito. No futuro, ao consolidar tecidos macios e ósseos para evitar estenose e atresia do canal auditivo externo, é inserido um tubo mais fofa de plástico indiferente, por exemplo, cloreto de polivinilo. À medida que o processo de cicatrização continua após epiderme de pele danificada por várias semanas, este protetor é armazenado no canal auditivo aproximadamente ao mesmo tempo com extração periódica para desinfecção e vaso sanitário do canal auditivo externo.

O prognóstico é geralmente favorável, no entanto, se um tratamento especial intempestivo ou tratamento incorreto de lesões infectadas ocorre em um número significativo de casos, uma desfiguração da aurícula ou estenose ou atresia do canal auditivo externo, requer intervenções cirúrgicas apropriadas subseqüentes.

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