Cibor

Tsibor possui atividade terapêutica anticoagulante. O medicamento é uma heparina de baixo peso molecular, que faz parte de um grupo de anticoagulantes com efeito terapêutico direto. Ao usar o medicamento, a gravidade da coagulação sanguínea diminui.

O princípio da ação medicinal do elemento ativo da bemiparina Na está associado à potencialização do efeito supressor da antitrombina 3, que é exercido sobre os fatores de coagulação sanguínea existentes. [ 1 ]

Indicações Cibor

É usado para os seguintes distúrbios:

• prevenção de tromboembolismo em caso de operações gerais ou ortopédicas;
• prevenção de tromboembolismo em indivíduos com risco aumentado de formação de trombo (sem cirurgia);
• durante a hemodiálise para prevenir a coagulação sanguínea;
• prevenção do desenvolvimento de tromboembolismo venoso recorrente em casos em que o paciente apresenta TVP.

Forma de liberação

O elemento medicinal é liberado na forma de um líquido para injeções subcutâneas, dentro de seringas de 0,2 ml. 10 ou 30 seringas dentro de uma caixa.

Farmacocinética

Após a injeção subcutânea, o fármaco é bem absorvido. Os valores de biodisponibilidade são de 96%. O tempo para atingir a Cmáx plasmática do efeito anti-fator Xa é determinado pela dosagem do fármaco. Com uma dose na faixa de 2500-3500 UI, este indicador é observado 3 horas após a administração do fármaco; deve-se observar que, ao utilizar as doses especificadas, o efeito anti-fator Xa não se desenvolve. Para que ele apareça na marca de 0,01 UI/ml, são necessárias dosagens mais altas (7500-12500 UI).

A meia-vida da bemiparina é de aproximadamente 6 horas (em doses de 2.500-12.500 UI), razão pela qual o medicamento é administrado uma vez ao dia. Não há informações sobre os processos metabólicos, síntese proteica e excreção do medicamento. [ 2 ]

Dosagem e administração

O medicamento é utilizado em procedimentos ortopédicos e cirúrgicos, bem como em hemodiálise e para prevenção, levando em consideração o grau de intensidade dos riscos.

Em caso de baixa probabilidade de tromboembolismo venoso, no dia do procedimento ortopédico ou cirúrgico, o paciente recebe uma injeção subcutânea de 2.500 UI, 2 horas antes do procedimento ou 6 horas após sua conclusão. Posteriormente, durante o período de alta probabilidade de tromboembolismo (7 a 10 dias), 2.500 UI são administradas em intervalos de 24 horas.

Se a probabilidade de desenvolver um distúrbio for alta, é necessário aumentar a dosagem para 3500 UI.

Para prevenir a coagulação sanguínea durante a diálise, quando o risco de sangramento é baixo ou inexistente, o medicamento é administrado no leito arterial por meio de uma injeção em bolus – uma vez, antes do início da hemodiálise. A dose é determinada levando em consideração o peso do paciente: se o peso for inferior a 60 kg, são utilizadas 2.500 UI de antifator Xa; se o peso for superior a 60 mg, são necessárias 3.500 UI.

O Tsibor deve ser administrado na região lombar póstero-lateral ou na região abdominal anterolateral, alternadamente à esquerda e à direita. A agulha deve ser inserida na prega cutânea exclusivamente de forma perpendicular. É proibido esfregar o local da injeção.

• Aplicação para crianças

Não deve ser usado em pediatria.

Uso Cibor durante a gravidez

O Tsibor pode ser prescrito para mulheres grávidas ou lactantes apenas em casos extremos, levando em consideração os possíveis riscos.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• aumento da intolerância ao medicamento, à heparina e aos produtos obtidos de órgãos de porcos;
• distúrbio grave de coagulação sanguínea e sangramento ativo frequente;
• história suspeita ou diagnosticada de trombocitopenia imunologicamente associada à heparina;
• disfunção hepática grave;
• lesões ou operações na área dos órgãos auditivos e visuais, bem como no cérebro;
• forma ativa de endocardite de origem bacteriana;
• doenças que aumentam o risco de sangramento (úlcera péptica, acidente vascular cerebral hemorrágico e aneurisma cerebral).

É necessário cuidado quando usado em indivíduos com insuficiência renal, pressão alta, urolitíase, doenças da retina e da íris, bem como na presença de histórico de úlcera gástrica e histórico de punção lombar.

Efeitos colaterais Cibor

Na maioria das vezes, o uso de medicamentos causa equimoses ou dor e hematoma no local da injeção.

Às vezes, ocorre sangramento nas membranas mucosas do trato gastrointestinal e do trato urogenital, bem como sinais de alergia.

Ocasionalmente, aparecem sintomas anafiláticos (coceira, dispneia, espasmo brônquico, febre, inchaço da laringe e urticária, bem como vômitos e náuseas).

Overdose

O principal sintoma de overdose é o sangramento. Nesse caso, levando em consideração a probabilidade de trombose e a gravidade da hemorragia, decide-se pela suspensão do medicamento. Se a hemorragia for leve, não é necessária terapia específica e, se ocorrer sangramento grave, deve-se administrar sulfato de protamina na dose de 1,4 mg/100 UI de antifator Xa.

Interações com outras drogas

É proibido combinar bemiparina com outros medicamentos que tenham efeito anticoagulante e possam reduzir a taxa de agregação plaquetária.

O medicamento não deve ser usado junto com dextrana e GCS sistêmicos, porque essa combinação aumenta o risco de sangramento.

Cibor deve ser usado com cautela em combinação com medicamentos que promovam o desenvolvimento de hipercalemia.

A administração do medicamento em combinação com injeções intravenosas de nitroglicerina leva ao enfraquecimento da atividade terapêutica da bemiparina Na.

O medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos administrados por via parenteral.

Condições de armazenamento

O cibor deve ser armazenado em temperaturas não superiores a 30°C.

Validade

O Tsibor pode ser usado por um período de 24 meses a partir da data de venda do produto farmacêutico.

Análogos

Os análogos do medicamento são Novoparin, Ecosanparin, Clexane com Flenox e, além destes, Axparin, Ekleksiya e Heparin com Fraxiparin. Também estão na lista Fragmin, Gisende e Enoxarin.

Avaliações

O Cibor recebe avaliações principalmente positivas de pacientes que o utilizaram.