Pomadas hormonais de alergias

A alergia é quase sempre uma erupção cutânea, e as pomadas hormonais das alergias são consideradas como um dos remédios ao ar livre mais eficazes. No entanto, muitas alergias tem medo de medicamentos sem receita médica contendo hormônios. Antes de rejeitar ou usar essa pomada, você precisa entender o que são esses medicamentos, como e por que o médico prescreve medicamentos hormonais para alergias, quais tipos, propriedades, indicações e contraindicações que eles possuem.

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Indicações para o uso de pomadas hormonais de alergias

As preparações externas hormonais visam uma contração rápida à liberação de histamina e outras substâncias biologicamente ativas (BAS) de células imunes altamente especializadas chamadas mastócitos. Como regra geral, pomadas hormonais são designados como estabilizadores da atividade celular, que fazem parte direta da inflamação. Os corticosteróides suprimem a atividade de toda a estrutura celular, essa ação "universal" e é usada na prisão do processo inflamatório causado por alergias.

A finalidade e as indicações para o uso de medicamentos que contêm hormônios são eficazes na inflamação crônica crônica e aguda e crônica da pele. Claro, o médico recomenda tais unguentos, levando em consideração a especificidade anatômica e fisiológica da pele, a idade do paciente e patologias acompanhantes. Por exemplo, os tegumentos da pele das crianças são mais suscetíveis a qualquer agente externo em princípio, já que eles têm uma superfície localizada para a superfície, uma estrutura solta e delicada da epiderme. Isso não significa que os medicamentos hormonais não sejam utilizados no tratamento de alergias em crianças, são prescritos, mas na ausência do efeito do tratamento de outras formas. Além disso, até à data, praticamente não há pomadas hormonais agressivas que tenham contra-indicações absolutas. Todas as preparações deste tipo têm suas próprias indicações de uso e ocupam um determinado nicho na prática terapêutica de alergistas. Além disso, o risco de complicações causadas por dermatite atópica é muito maior do que o possível risco de complicações atrasadas, portanto, as pomadas hormonais são indicadas em tais situações:

• Inflamação aguda da pele causada por alergias.
• Erupção cutânea recorrente, sem efeito do tratamento com agentes não hormonais.
• Risco de desenvolvimento de eczema agudo.
• Fotodermatite.
• Dermatite atópica.
• Neurodermatite, provocada por alergia.
• Erupção eritemática como uma complicação da alergia a medicamentos.
• Eritema multiforme como uma complicação da alergia.

Tipos de pomadas hormonais de alergias

Todos os medicamentos externos que aliviam os sintomas alérgicos são divididos em medicamentos hormonais, não hormonais e combinados. As pomadas combinadas podem incluir, além de hormônios, substâncias antibacterianas, componentes antifúngicos ou antiinflamatórios não esteróides.

As pomadas hormonais por sua vez são divididas em classes de acordo com a força do efeito e o conteúdo da substância ativa:

Classe de preparação	Nome da droga	Efeito, ação
Eu	Pomadas: Hidrocortisona Diepzolon	Efeito fraco e de curto prazo devido à penetração lenta nas células da pele
II	Butirato de hidrocortisona (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolona, Predikarbat Cinakort Tópico Desoxymetasone	Impacto moderado
III	Elokom Celestoderm, Celederm (betametasona) Beloderma Advantan Polchortholone Cutieweit Furoato de mometasona Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betamethasonovaleriate Ftorcinoid	As drogas agem rapidamente
IV	Gaudinid Derovoyt Halcederm Diflucortolonovalerate	Poderoso efeito anti-inflamatório, profundidade máxima de penetração

Você não pode ignorar outros tipos de pomadas hormonais de alergias - preparações combinadas:

Título	Substância activa e componentes adicionais
Diprosalik	Betametasona e ácido salicílico
Triderm	Betametasona, clotrimazol e gentamicina
Vipsogal	Betametasona, pantenol, gentamicina e ácido salicílico
Oxicort	Hydrocortisone e cositracycline
Aurobin	Prednisolona, lidocaína, triclosan
Lorinden	Flumetasona e ácido salicílico
Pecados	Fluocinolona e neomicina (ou clioquinol)

A atividade do medicamento depende não apenas do seu principal componente e forma de liberação, mas também de sua dose. Quanto mais poderoso o efeito da pomada hormonal anti-alérgica, mais cuidadosamente é prescrito, uma vez que tal efeito pode causar efeitos colaterais indesejáveis.

Método de aplicação de pomadas hormonais contra alergias

Normalmente, o modo de aplicar pomada hormonal de alergias é explicado pelo médico assistente, levando em consideração todas as características do paciente - idade, condição da pele, localização e a natureza da erupção cutânea alérgica. É claro, a regra básica, que é seguida por um alergista, é a segurança de uso em combinação com sua adequação. Essas propriedades possuem novos medicamentos que pertencem ao grupo de medicamentos hormonais não fluorados para uso externo. Eles podem ser aplicados à pele, quase sem medo de complicações, além disso, o curso de tratamento pode ser bastante longo.

Como escolher a quantidade certa de pomada para se aplicar à pele?

Existe uma chamada "regra de uma falange" ou FTU (unidade do dedo). Esta é a unidade ideal, determinada pela ponta do dedo, quando o creme é espremido na falange do dedo indicador (aproximadamente 0, 5 g). O cálculo é simples: 

• Na área da virilha - 1 "falange" ou FTU em cada lado.
• No punho - 1 FTU.
• Pés - no 1º FTU em cada perna.
• Por um lado - 3 FTU.
• Em toda a perna - 6 FTU.
• Todo o corpo é de cerca de 14-15 FTU (dependendo do peso, físico).

As crianças são aconselhadas a aplicar a pomada numa base básica, isto envolve a mancha da pele do bebê com uma emoção, por exemplo, como o Topikrem.

Quantas vezes as manchas cutâneas, uma erupção cutânea, também determinam um alergista. Recomendações gerais para o uso de corticosteróides externos modernos para crianças são as seguintes: •

• Advantan - para crianças de 6 meses uma vez por dia, o curso - até 1 mês.
• Elokom - crianças de 2 anos uma vez por dia, no máximo de uma semana.
• Afloderma - para crianças de 6 meses duas vezes ao dia.
• Lokoid - para crianças de 6 meses a 3 vezes por dia.

Crianças com até seis meses de idade geralmente não são tratadas com medicamentos hormonais, no entanto, em condições alérgicas agudas e complexas, a pomada de hidrocortisona (1%) pode ser usada não mais de duas vezes por dia.

Os preparativos externos com glucocorticosteróides podem ser produzidos em várias formas, a escolha da forma de dosagem, por sua vez, deve-se à localização do processo inflamatório, a natureza da inflamação. De grande importância é a zona que é lubrificada com o agente hormonal. Para a pele seca, é necessária uma pomada, para o rosto e a área das orelhas - emulsão, loção, com dermatite de imersão - creme.

Características de alguma forma de pomadas hormonais:

Forma da preparação	Quando aplicado	Prós e contras
Creme hormonal	Rash nas dobras da pele, dermatite intertriginosa	É conveniente na aplicação, penetra em áreas difíceis de alcançar, mas com um uso prolongado provoca pele seca
Pomada Hormonal	Macerar as manifestações molhantes da erupção cutânea, funciona bem para descascar, irritação da pele	Lentamente absorvido, a substância activa penetra lentamente nas células da pele
Loção, emulsão	Neurodermatite, dermatite atópica, aplicação no rosto, erupção cutânea no couro cabeludo	As desvantagens quase não têm efeito sobre erupções exsudativas

Algoritmo para a aplicação de agentes hormonais tópicos:

• A consulta de corticosteróides de ação externa é possível somente após o exame e o diagnóstico.
• Os medicamentos hormonais externos (GCS) destinam-se ao tratamento, não para prevenção.
• A forma do medicamento deve ser adequada ao grau de dano alérgico da pele, a gravidade do processo.
• Crianças menores de 6 meses não usam GCS contendo fluoreto.
• As crianças não são recomendadas pomadas hormonais para o tratamento da erupção cutânea, não são usadas para tratar erupções cutâneas no rosto.
• A preferência no tratamento de erupções alérgicas é dada a pomadas prolongadas de corticosteróides.
• Todas as pomadas hormonais são aplicadas apenas à pele limpa.
• É proibido aplicar um passo de aplicação de GCS em mais de 1/5 da pele do corpo.
• As aplicações com pomadas de corticosteróides não devem exceder 20 minutos.
• Se, após 7 dias após a aplicação do GCS, o efeito do tratamento não for óbvio, a administração do medicamento é corrigida ou cancelada.
• As pomadas hormonais fluoradas não se aplicam por mais de 2 semanas.

Contra-indicações

Se você precisa remover rapidamente a inflamação, comichão, queimação e prevenir o desenvolvimento de dermatite atópica, geralmente usam drogas fortes, que incluem medicamentos hormonais. No entanto, as drogas hormonais, apesar de seus óbvios benefícios e eficácia, têm contra-indicações, isso é devido ao seu efeito sistêmico em todo o corpo e não apenas na pele. Então, foi há algumas dúzias de anos, mas hoje a indústria farmacêutica desenvolveu formas e meios completamente novos de tratar hormônios, que foram chamados de esteróides tópicos. As preparações tópicas têm um efeito efetivo no tegumento externo, isto é, na pele, essa aplicação local permite quase completamente excluir os efeitos colaterais e contra-indicações. Na maioria dos casos, os meios externos incluem corticosteróides, que rapidamente e efetivamente impedem o desenvolvimento de manifestações alérgicas. No entanto, como com qualquer medicamento, as pomadas hormonais têm indicações e recomendações especiais que excluem o uso desses formulários. Mesmo anunciado Advantan, os médicos da Elokom indicam de acordo com a idade, tendo em conta as características do paciente e a localização da erupção cutânea alérgica.

As contra-indicações gerais, relativas a quase todos os preparativos externos hormonais, são familiares aos alergistas praticantes. Esta proibição no uso de unguentos mais de 12 semanas para pacientes adultos e mais de um mês para crianças. Além disso, o cuidado está sendo usado para tratar essas erupções cutâneas no rosto.

Contra-indicações absolutas para o uso de unguentos com glucocorticosteróides (GCS): 

• Acne rosácea, acne - acne.
• Sarna.
• Tuberculose.
• Dermatite periódica.
• Doenças venéreas.
• Doenças fúngicas da pele (infecções fúngicas).
• Doenças bacterianas da pele.
• Alergia após a vacinação.
• Lesões virais da pele (herpes, telhas).
• Helminthiases.
• A contra-indicação relativa é a gravidez.
• É usado com cautela no tratamento de alergias em crianças menores de 7 anos de idade.

É impossível aplicar pomadas hormonais a crianças pequenas se tiverem tais condições, sintomas: 

• Dermatite "Fralda".
• Varíola.
• Sensibilidade à pomada aplicada, revelada por um teste de pele.

A fim de evitar complicações, as pomadas hormonais de alergias não podem ser compradas e atribuídas a si mesmas, orientadas por informações publicitárias ou conselhos de parentes. Mesmo que o medicamento seja prescrito por um médico, é supérfluo fazer um teste de pele, isto é, aplicar uma quantidade mínima de medicamento na mão mais próxima da palma (lado traseiro). O teste dura apenas 15 minutos, se a pele não mostrar "resistência", a pomada pode ser aplicada com segurança.

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Instruções especiais

Anteriormente, a hormonofobia existente em nosso tempo é pelo menos inexpereza, como máximo - pode adiar o resultado do tratamento de alergias e provocar sérias complicações.

As instruções especiais sobre a terapia de corticosteróides externos são administradas por um alergista, ele prescreve uma pomada levando em consideração todas as características do paciente e recomenda maneiras de aplicá-la. Do paciente, apenas é exigido o cumprimento rigoroso das prescrições médicas. Quase todas as complicações nas estatísticas estão associadas apenas ao uso descontrolado de pomadas hormonais, quando pais alérgicos ou excessivamente ativos são guiados por dicas de publicidade televisiva e começam a se tratar ou a própria criança.

Os medicamentos hormonais modernos são formas altamente eficazes de eliminar rapidamente as primeiras manifestações de alergias que são mais freqüentemente na pele. Além disso, em favor das pomadas hormonais da última geração, você pode trazer tais argumentos: 

• Cremes, unguentos e emulsões que contenham componentes hormonais podem ser aplicados em praticamente qualquer área do corpo, excluindo a pele das pálpebras e a área ao redor dos olhos.
• As propriedades farmacológicas das preparações externas de corticosteróides permitem que elas sejam usadas por um longo tempo antes do início da remissão estável, mas o curso não deve exceder 1 mês.
• Os fármacos antialérgicos hormonais são eficazes não apenas no estágio de exacerbação, são eficazes no tratamento de processos alérgicos crônicos.

Instruções especiais para o uso de corticosteróides estão relacionadas à dose, freqüência e duração do tratamento. Essas questões são supervisionadas e controladas apenas por um alergista que pode prescrever, ajustar ou cancelar a terapia hormonal.

Efeitos colaterais das pomadas hormonais contra alergias

Infelizmente, mesmo eficaz no tratamento de manifestações cutâneas alérgicas, pomadas hormonais podem ter seus próprios pro e contra.

Os efeitos colaterais dos corticosteróides, especialmente as drogas modernas, são mais frequentemente associados aos experimentos independentes dos pacientes, quando procuram eliminar rapidamente a erupção cutânea. Também deve levar em consideração o grau de atividade da droga, isto é, sua classe. As pomadas hormonais de classe IV podem causar consequências muito mais negativas do que os "irmãos" menos ativos.

Mais frequentemente, o uso prolongado de corticosteróides provoca a supressão da imunidade local, o que é complicado pelo desenvolvimento de infecção na zona de localização da erupção cutânea. Portanto, evitando tais fenômenos, os alergistas podem prescrever um medicamento combinado contendo um antibiótico ou um componente antifúngico. Além disso, os hormônios podem afetar a produção de colágeno, isto é, secar a pele e provocar sua atrofia, especialmente é importante para a pele facial e para as dobras inguinais. Um longo curso do agente externo hormonal promove o desenvolvimento de acne, irritação, pigmentação da pele. Isto é devido à capacidade dos corticosteróides para entrar rapidamente na corrente sanguínea e afetar o corpo sistematicamente. No entanto, tais efeitos colaterais só são possíveis com doses excessivas e violação das regras para a aplicação da pomada. Deve-se notar que geralmente com a retirada do fármaco, todas as complicações são neutralizadas, ou seja, as conseqüências são reversíveis, a duração depende da duração do curso, mas a retirada total das substâncias esteróides leva no máximo 6 meses, no mínimo, 2 semanas.

Quais são as complicações possíveis com o uso de medicamentos esteróides externos: 

• Erupção cutânea do acne, acne.
• Com o uso prolongado de corticosteróides de classe III - IV, a pele seca é possível.
• Raias.
• Dermatite periódica.
• Foliculite.
• A hipertricoses é sintomática.
• Teleangioektazii.
• Eritema.
• Gopispigmentação.
• Ativação de micose existente (infecção por fungos).
• Dermatite de contato.
• É extremamente raro - síndrome de Cushing.
• Quando aplicado à pele das pálpebras, que é estritamente proibido, catarata ou glaucoma.

Prazo de validade

Embora muitas preparações hormonais possam ser armazenadas por cerca de 5 anos, de acordo com as instruções na embalagem original, os alergistas dão conselhos mais detalhados sobre este assunto.

A vida útil de qualquer GCS significa, especialmente para uso externo, deve ser mínima. Tudo é explicado pelo fato de que em um estado fechado, hermeticamente fechado, a pomada é realmente capaz de preservar suas propriedades curativas por muitos anos. Mas, na prática, o tubo é aberto, caso contrário, é simplesmente impossível usar o medicamento. Portanto, uma pomada aberta, creme ou emulsão em uma forma impressa não deve ser armazenada por meses, e especialmente por anos. Para fazer isso, a indústria farmacêutica produz produtos similares em pequenos pacotes, tubos.

Os períodos de armazenamento ótimos para GCS podem ser tais períodos (a vida útil da embalagem aberta deve ser discutida com um farmacêutico ou farmacêutico): 

• Soluções de água do GCS para uso externo - não mais de um dia.
• Pomadas hormonais - não mais de 4 semanas.
• Emulsão Gormonosoderzhaschaya - não mais de 7 dias.

Também é importante a temperatura do ambiente, que não deve exceder 20-25 graus, além disso, medicamentos similares, bem como outros medicamentos, devem ser armazenados em locais inacessíveis para crianças.

As pomadas hormonais das alergias têm merecido uma atitude mais respeitosa dos pacientes, os velhos tempos em que os corticosteróides estavam associados com fenômenos negativos desapareceram. É claro que os efeitos colaterais podem ser evitados somente se o ugumento GCS for prescrito pelo médico após o exame. Uma aplicação competente de agentes externos de glucocorticosteróides só irá acelerar a recuperação, pois suas ações sistêmicas indesejadas são virtualmente eliminadas e o efeito terapêutico é confirmado por muitos milhares de alergias curadas.