Conjuntivite em recém-nascidos

Conjuntivite de clamidia

Chlamydia trachomatis é o agente causal mais comum da conjuntivite neonatal no Ocidente. A doença ocorre como um processo unidirecional, mas rapidamente se espalha para o segundo olho. Caracterizado por edema aquoso das pálpebras com uma quantidade moderada de secreção mucosa e mucóide-purulenta. Muitas vezes, é combinado com pneumonia. O tratamento inclui um curso de eritromicina na forma de um xarope com uma dose diária de 40 mg / kg de peso, durante 14 dias. Ao mesmo tempo, os pais são tratados. A administração oral de medicamentos é mais eficaz do que a sua aplicação local.

[1], [2], [3], [4]

Conjuntivite gonocócica

Ocorre nos primeiros dias da vida de uma criança e rapidamente passa a uma forma severa e purulenta. A córnea é frequentemente afetada. O tratamento inclui a designação de medicamentos para penicilina (benzil-penicilina em uma dose diária de 30 mg / kg de peso 2-3 vezes ao dia); no isolamento de Neisseria gonorrhoeae, produtoras de penicilinases , cefalosporinas, por exemplo, cefuroxina, são administrados em uma dose diária de 100 mg / kg de peso corporal 3 vezes ao dia durante 7 dias. O tratamento é complementado por aplicação tópica de antibióticos como 1% de solução de eritromicina e 1% de solução de gentamicina. Recomenda irrigação freqüente do globo ocular com solução fisiológica quente.

Outros microorganismos que causam conjuntivite: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. Pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Descarga viscosa da cavidade conjuntival em crianças

1. Obstrução do canal nasolacrimal:
   • em combinação com mucocele;
   • na ausência de mucocele (geralmente acompanhado de epífora).
2. Conjuntivite:
   • recém nascidos;
   • em crianças mais velhas - bacterianas, virais e outras.
3. Conjuntivite alérgica com sintomas incluindo coceira, edema das pálpebras e secreção mucopurulenta.
4. Conjuntivite da Primavera em associação com queratite e papilas gigantes da conjuntiva da pálpebra.
5. A doença do arranhão do gato.
6. Síndrome de olhos "secos".
7. Corpos estrangeiros.

Conjuntivite viral

A conjuntivite viral é frequentemente associada ao vírus do herpes simple. Às vezes, ocorre uma infecção por adenovírus nos primeiros dias da vida de uma criança, enquanto prescreve um tratamento adequado.

Pesquisa

O principal papel é desempenhado pelo exame clínico. É necessário excluir a obstrução do canal nasolacrimal. O diagnóstico pode ser estabelecido com base na anamnese e descarga de secreção mucopurulenta quando pressionado no saco de rasgo. O material para isolar diplócoes gram-negativos e outras bactérias é a raspagem da conjuntiva. Com a ajuda da cultura de células McCoy ou reação de PCR, a clamídia é excluída. A coloração de gesso (Giemsa) ajuda a detectar inclusões citoplasmáticas de clamídia. Para isolar outros microorganismos, é realizado um estudo serológico e bacteriológico apropriado.

Prevenção

A solução a 1% de nitrato de prata com finalidade preventiva é atualmente usada raramente. Táticas comuns não existem, mas realizam as seguintes atividades:

• aplicação tópica de 0,5% de pomada de eritromicina;
• aplicação tópica de pomada de tetraciclina a 1%;
• povidona-iodo.