Conjuntivite aguda em crianças

Conjuntivite catarral aguda

Características clínicas

1. Injeção conjuntival.
2. Lachrymação.
3. Destacável.

Microflora

1. H. Influenzae.
2. Strep, pneumoniae.
3. Z. Moraxella (conjuntivite do canto externo do olho).
4. Neisseria spp.
5. Chlamydia em crianças e adolescentes mais velhos.

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Conjuntivite folicular aguda

Ceratoconjuntivite epidêmica (ECC)

A ceratoconjuntivite epidêmica é uma doença altamente contagiosa caracterizada por vermelhidão do globo ocular, lacrimejamento e combinação freqüente com queratite. A queratite concomitante, em regra, caracteriza-se por um curso clínico fácil (opacificação epitelial e subepitelial suave na periferia da córnea). Vários folículos aparecem nos arcos conjuntivais. Às vezes, a doença é acompanhada por um aumento de temperatura. O principal agente causal do processo é o adenovírus. O tratamento nem sempre traz o efeito desejado, mas a nomeação de soluções de medicamentos esteróides ajuda a aliviar os sintomas. Os pacientes exigem monitoramento próximo. Para prevenir o desenvolvimento de uma infecção bacteriana secundária, os antibióticos são prescritos.

Febre faringoconjuntival

A febre faringoconjuntival é uma das formas de conjuntivite infecciosa, geralmente de origem adenoviral, acompanhada de febre, faringite e linfadenite.

Keratoconjuntivite por vírus herpes simplex

Esta forma de conjuntivite geralmente ocorre em crianças mais velhas, mas às vezes ocorre em recém nascidos e crianças pequenas.

Os sintomas da doença incluem vermelhidão dos olhos, lacrimejamento, descarga, coceira, injeção capilar, erupções vesiculares nas pálpebras e linfadenite dos linfonodos pré-limfos. O envolvimento no processo inflamatório da córnea se manifesta em várias formas de queratite - epitelial, dendrítica, discoidal e estromal.

O tratamento consiste na prescrição de pomada de ido-xuridina e aciclovir. É desejável estudar o estado do sistema imunológico.

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Conjuntivite hemorrágica

A doença é manifestada por múltiplas hemorragias sob a conjuntiva, sensação de "areia" nos olhos, vermelhidão do globo ocular, lacrimejamento. Os agentes patogênicos mais comuns são Picornavirus e o vírus Coxsackie . A duração do processo normalmente não excede vários dias. O tratamento não é necessário.

Conjuntivite aguda em doenças gerais

1. Chlamydia.
2. Varicela.
3. Borreliose Lyme (Lyme).
4. Influenza.
5. O vírus Epstein-Barr.
6. A síndrome de Parinoud é uma síndrome olho-glandular (conjuntivite em associação com linfadenite).
7. Doce síndrome - febre, artrite e lesões pseudo-vasculares na pele.

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Conjuntivite Membranosa

O diagnóstico de conjuntivite membranosa é feito na presença de filmes falsos na superfície da conjuntiva. A doença ocorre quando:

1. Síndrome de Stevens-Johnson (Stevens-Johnson);
2. necrólise epidérmica tóxica;
3. vírus herpes simplex;
4. herpes zoster
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. Pyogenes;
7. Staph. Aureus;
8. Neisseria spp;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. Coli.

Doença folicular infantil

Muitas crianças saudáveis têm folículos nos arcos da conjuntiva. Esta condição é chamada de foliculose (Figura 5.12).

Conjuntivite folicular aguda de uma criança com múltiplas lesões de molusco contagioso

Conjuntivite folicular subaguda e crônica

1. Conjuntivite do canto externo do olho causada por Moraxella.
2. Molluscum contagiosum.
3. Conjuntivite tuberosa.
4. Conjuntivite medicamentosa: a instalação de medicamentos, especialmente quando há conservantes, pode causar conjuntivite.
5. Acne rosa (raramente visto em crianças pequenas).
6. Blefaroconjuntivite.

Pesquisa

Se necessário, as raspagens são feitas a partir da conjuntiva para coloração subsequente por Gram, inoculação e determinação de sensibilidade da flora isolada. A semeadura é realizada para excluir a natureza fúngica e viral da doença.

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Tratamento da conjuntivite aguda em crianças

Se houver dados bacteriológicos disponíveis, o tratamento com medicamentos apropriados é realizado. Na conjuntivite folicular aguda, o tratamento sintomático é geralmente prescrito, complementado com instilações de tobramicina ou cloranfenicol para prevenir a infecção secundária. A clamídia, como regra, é sensível à tetraciclina e à eritromicina. Com um molusco contágio recomendar raspagem.

Conjuntivite catarral

Na ausência de dados bacteriológicos, prescrevem-se gentamicina, tobramicina ou cloranfenicol e continuam o tratamento até que os resultados dos testes laboratoriais sejam obtidos. Se a terapia inicialmente prescrita produziu um bom efeito, o tratamento é continuado, mesmo que haja inconsistência com os resultados do exame bacteriológico.