Como tratar a otite pulmonar aguda e crônica em adultos?

O tratamento local inclui o uso de gotas - para aliviar a dor, melhorar o rendimento da massa patológica, reduzir o inchaço dos tecidos inflamados.

O tratamento geral consiste em terapia antibiótica: os medicamentos são tomados por via oral, injetados e também goteados sob a forma de gotas após um avanço de pus.

Para reduzir a gravidade da reação inflamatória, medicamentos freqüentemente prescritos como Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac.

Quantos são tratados com otite média? O tratamento padrão é realizado por cerca de sete ou dez dias. No entanto, às vezes a terapia pode ser adiada - por exemplo, com o desenvolvimento de complicações ou com imunidade enfraquecida no paciente.

Com o início da supuração, um vaso sanitário regular é realizado com otite sanguínea purulenta. O canal auditivo afetado é limpo com uma almofada de algodão mergulhada em peróxido de hidrogênio e, em seguida, começa a limpar a passagem auditiva. Os médicos recomendam a realização de tal procedimento em condições ambulatoriais, com a ajuda de uma irmã manipuladora. O fato é que uma limpeza muito descuidada e profunda pode causar danos à membrana. A passagem auditiva é limpa sem pressão excessiva, usando algodão, impregnada com uma solução isotônica de cloreto de sódio ou peróxido de hidrogênio.

Depois de segurar o vaso sanitário da orelha na cavidade pode ser goteado prescrito pelos preparativos médicos - por exemplo, soluções de furacilina ou sulfacil sódico. Alguns pacientes são prescritos para escorrer na orelha. O Protargol é um medicamento comprovado há muito tempo que acelera a cicatrização da membrana danificada.

Lavagem das orelhas com otite sanguínea purulenta

A lavagem da orelha afetada é realizada em casa, ou em uma policlínica. Para a lavagem, podem ser utilizadas várias soluções de anti-sépticos - por exemplo, furacilina, peróxido de hidrogênio, solução fraca de permanganato de potássio ou solução salina normal.

• Como a lavagem é feita em casa?

Aqueça a solução de lavagem para a temperatura corporal. Recolher a solução aquecida em uma seringa, remover a agulha, inclinar a cabeça do paciente para que a orelha afetada esteja no topo. Despeje na cavidade da orelha 1 ml da droga, depois incline a orelha para que o líquido derrame sobre ela no xale ou no guardanapo emoldurado. Então repita várias vezes. Após o procedimento, a orelha deve ser seca com um pano limpo. Se necessário, dribble imediatamente medicamentos prescritos.

• Como é realizado em um policlínico ou em um hospital?

O paciente fica no sofá, atingido com uma orelha em direção à enfermeira. Ao ouvido está preso uma bandeja curvada especial na qual a solução de lavagem fluirá. A enfermeira enche a seringa grande com uma solução quente, injeta esta solução na orelha, de modo que goteja sobre a superfície da parede traseira. Após a administração de toda a solução, o paciente inclina a cabeça para permitir que todo o líquido flua na bandeja. Em seguida, a enfermeira molha a orelha com um guardanapo e, se necessário, conduz outras manipulações médicas.

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Medicamentos

As principais drogas utilizadas no tratamento de processos piroflamatórios nos ouvidos dos adultos são:

• Glucocorticosteróides - agentes hormonais (por exemplo, prednisolona) - eliminam o edema, contribuem para a rápida conclusão do processo inflamatório.
• Antibióticos - na forma de injeções, comprimidos, cápsulas, gotas de orelha. A maioria dos especialistas inicia terapia com drogas do grupo da penicilina ou grupo cefalosporina. As drogas da segunda escolha podem ser macrólidos - por exemplo, Azitromicina. Não use com otite tódica antibióticos como aminoglicosídeos - devido à sua toxicidade para os órgãos auditivos.
• Medicamentos antialérgicos - são prescritos quando a otite purulenta é precedida por rinite alérgica ou outros tipos de alergias. Em tal situação, é apropriado administrar Suprastin, Clemastin, etc.
• Sosudosuzhivayuschie significa - usado para reduzir o inchaço, para ampliar a permeabilidade do tubo auditivo. Para estes fins, Naphthyzin, Sanorin e outras preparações similares são adequadas.

Alguns dos medicamentos devem ser considerados com mais detalhes:

• Otofa com otite purulenta é designado por causa da atividade antimicrobiana pronunciada. O ingrediente ativo é a rifampicina, que afeta a maioria dos microorganismos gram (+) e gram (-), que podem causar inflamação na orelha. As gotas de Otofa são goteadas diariamente, nas manhãs e nas noites, cinco gotas cada uma na passagem auditiva do paciente.
• Otipax com otite pulmonar tem efeito combinado, pois contém alguns ingredientes ativos - é a fenazona e a lidocaína. Assim, Otipax tem um forte efeito analgésico e antiinflamatório - portanto, é usado no estágio pré-perfuração. Normalmente, goteje 4 gotas da droga até 3 vezes ao dia, no movimento auditivo afetado. A duração da terapia é de 7-10 dias, não mais.
• Dioxidina com otite purulenta é prescrita apenas para pacientes adultos. A dioxidina é um agente antimicrobiano com um amplo espectro de atividade. Atua mesmo sobre esses tipos de microorganismos que são insensíveis a certos antibióticos, sulfonamidas, nitrofuranos, etc. O medicamento é lavado com uma cavidade da orelha doente, utilizando 10 ml de uma solução a 1%. Uma vez que a dioxidina pode causar reações alérgicas, após a primeira lavagem após o paciente ser observado durante 5-6 horas, e somente após a continuação da terapia. A duração padrão do curso é de 20 dias, mas às vezes o tratamento pode levar até 4-6 semanas.
• O Miramistin com otite sanguínea purulenta é utilizado como agente antimicrobiano eficaz. Com otite purulenta em adultos, turunda é umedecida em Miramistin e injetada no canal auditivo até seis vezes ao dia. A terapia do curso dura até 2 semanas.
• A ceftriaxona na otite purulenta pode ser usada para parar o processo inflamatório, bem como para prevenir e eliminar complicações. A droga é um antibiótico poderoso, por isso não deve ser usado em mulheres durante a gravidez. A ceftriaxona padrão é prescrita por 1-2 g por dia. A duração do curso é determinada pelo médico.
• O anaurano com otite venenosa mostra ação antimicrobiana e anestésica simultânea, além de ter um efeito antimicótico, que permite o uso da droga para combater a otomicose. O anaurano é escorrido no canal auditivo até o momento da perfuração, uma vez que posteriormente a solução é capaz de exercer efeito ototóxico. No estágio pré-perfurante, 5 gotas da solução gotejam 4 vezes ao dia, por não mais de 10 dias. Em casos raros, pode ocorrer irritação da pele se você usar Anauran.
• A ampicilina da otite purulenta geralmente se revela como uma preparação de primeira linha. Esta droga é um representante de penicilinas semisintéticas, tem um amplo espectro de atividade antimicrobiana. A ampicilina é administrada como uma injeção intramuscular, 0,5 g uma vez a cada 7 horas. A duração do curso é determinada pelo médico. Note-se que em alguns pacientes após a aplicação de Ampicilina, observa-se indigestão, dor na cabeça, bem como dor na zona de administração de fármaco.
• O álcool boro em otite tódica que goteja diretamente no canal auditivo 3 cai três vezes ao dia, mas somente até o momento da perfuração da membrana. Em seguida, use a droga não pode. Os álcoois bórico também são tratados com flagelos de algodão, que são então introduzidos na passagem auditiva durante a noite. Que tipo de tratamento a escolher, o médico decide na recepção. Na ausência do efeito do álcool bórico, recomenda-se mudar para medicamentos mais poderosos.
• Supraks com otite pulmonar representa antibióticos do grupo cefalosporina - é uma droga semi-sintética com efeito bactericida pronunciado. A dose de Suprax é de 400 mg por dia, para 1-2 doses, independentemente da hora da refeição. A duração da terapia antibiótica depende da gravidade da inflamação purulenta e do tipo de agente patogénico. Como reações secundárias, a candidíase, erupções cutâneas, dores de cabeça e dispepsia são gravadas com maior freqüência.
• Polidexa com otite sanguínea purulenta é prescrita no caso de a membrana não estar danificada - por exemplo, com lesão infecciosa do canal auditivo externo. Polydex é uma combinação de um corticosteróide e um componente antimicrobiano. Antes de aplicar estas gotas, é necessário garantir a integridade da membrana, uma vez que, se houver danos, podem ocorrer complicações graves, em particular, perda auditiva, distúrbios do aparelho vestibular podem ocorrer. A dosagem de Polidex é de 2-5 gotas em cada ciclo da orelha nas manhãs e à noite. A duração média da terapia é de uma semana.
• O Cipromedum com otite sanguínea purulenta é prescrito quando a doença não possui etiologia viral e não pode ser tratada com outros antibióticos. Zipromed contém 0,3% de ciprofloxacina, uma segunda geração de agente de fluoroquinolona. A dosagem padrão do medicamento é cinco gotas três vezes por dia durante 7-10 dias.
• Zinnat com otite venenosa nomeada para administração oral. O efeito do medicamento baseia-se no efeito do ingrediente principal da cefuroxima, um representante dos antibióticos de cefalosporina. Zinnat não é usado se o paciente já foi alérgico a penicilinas, monobactamas e carbapanémes. A dosagem média do medicamento é de 250 mg duas vezes ao dia, com alimentos, durante uma semana.
• A acilitromicina na otite purulenta é prescrita para pacientes adultos de acordo com este esquema: no primeiro dia, 500 mg devem ser tomados, do segundo ao quinto dia, 250 mg / dia. A quantidade total de fármaco por curso é de 1,5 g. Azitromicina pertence a antibióticos macrólidos, está disponível na forma de cápsulas. Entre os efeitos colaterais mais comuns, podem distinguir-se tonturas, dor abdominal, candidíase, vaginite.
• Levomekol com otite purulenta só pode ser utilizado até o avanço ou a incisão da membrana. A aplicação da pomada é realizada 1-2 vezes ao dia, durante 3-10 dias. Para aplicar a droga utilizada turda de gaze, que é processada com pomada e inserida na orelha por cerca de sete horas. Levomekol contém alguns ingredientes ativos - cloranfenicol e metiluracilo. Sua ação se manifesta em um complexo: o efeito antibacteriano é complementado pelo fortalecimento da defesa imune no nível local, o que contribui para a cicatrização rápida dos tecidos.
• Amoxiclav com otite tóxica muitas vezes se torna uma droga de escolha. É um antibiótico polissintético com um amplo espectro de atividade, contendo dois ingredientes ativos - amoxicilina e ácido clavulânico. Contraindicação ao uso da droga é uma tendência a alergias a drogas do grupo de penicilinas, cefalosporinas, carbapanémes. Pacientes adultos com otite purulenta indicam 125-500 mg do medicamento três vezes ao dia, dependendo da gravidade da doença. A terapia pode durar no máximo 2 semanas.
• Otirelaks com otite purulenta tem efeito antiinflamatório e analgésico, pois consiste em uma combinação de componentes como fenazona e lidocaína. As gotas de Otirelaks aplicam-se apenas com toda a membrana, no estágio préperforador. As gotas caem no canal do ouvido externo por 3-4 gotas, até 3 vezes ao dia. Duração da aplicação - não mais de 7 a 10 dias. Após a perfuração e saída de pus, é proibido o uso de Otirelaks.
• Danzil com otite cutânea purulenta bactericida - devido ao componente da ofloxacina. Danzil é prescrito para otite externa, com uma forma crônica de otite pulmonar, incluindo a perfuração da membrana. Dancil não deve ser usado para tratar crianças e mulheres durante a gravidez. O padrão para otite purulenta em adultos goteja 10 gotas de medicação na passagem auditiva do paciente duas vezes ao dia, durante 2 semanas. Para evitar tonturas, a solução deve ser aquecida até a temperatura corporal antes de usar.

Antibióticos para otite pulmonar

Com a formação de pus na orelha são freqüentemente recorridos ao uso de drogas semisintéticas e as chamadas penicilinas protegidas. Estes incluem Amoxiclav, Amoxicillin. Os análogos dos medicamentos listados são Azitromicina, Cefuroxima, Ciprofloxacina.

Injeções com otite sanguínea purulenta também podem conter antibióticos. Na maioria dos casos, estes são os grupos de medicamentos:

• série de fluoroquinolona, é representada por Ofloxacina, Ciprofloxacina;
• As β-lactamas são representadas por Imipenem, Meropenem;
• série cefalosporina, é representada por Cefotaxime, Ceftriaxone;
• uma série de penicilinas protegidas (por exemplo, Co-amoxiclav).

As injeções de β-lactamas e antibióticos-fluoroquinolonas são deixadas para o caso "extremo" - são prescritas para formas graves de inflamação, com alta probabilidade de complicações.

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Gotas com otite sanguínea purulenta

As gotas são consideradas essenciais para o tratamento da inflamação com a formação de pus em adultos. No entanto, nem todas as gotas nas orelhas podem ser usadas em qualquer fase da inflamação. Consideremos isso com mais detalhes.

• Até o momento de ruptura (incisão) da membrana, são utilizadas gotas com analgésicos, por exemplo:
  • Otiazole;
  • Otinum;
  • Otipax.

As gotas antimicrobianas nesta fase são inadequadas, uma vez que não serão capazes de mostrar sua ação devido à presença de uma barreira na forma de uma membrana.

• Após uma perfuração, as gotas com analgésicos não são usadas: elas podem danificar os receptores de caracóis. Nesta fase, as alternativas de antibióticos entram - são enterradas na orelha doente, considerando a resistência das bactérias. Mas também existem algumas limitações: não podem ser utilizadas preparações ototóxicas, como gentamicina, polimixina B, soluções de álcool, colina e fenazona.

Otimizado para a seleção de agentes antimicrobianos é Miramistin, Ciprofarm, Normax e outros.

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Compressa com otite purulenta

É proibida a compressão - quente ou fria, com processos piro-inflamatórios na orelha. O fato é que o efeito da compressa pode levar à propagação do dano aos tecidos circundantes, bem como ao avanço da massa patológica não através da membrana, mas na cavidade craniana.

Compressas e quaisquer procedimentos de aquecimento são realizados apenas com otite aguda no estágio inicial da doença, desde que não haja alta temperatura e danos visíveis à pele.

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Pomadas com otite purulenta

Considera-se geralmente que a pomada para otite é simplesmente necessária. Mas isso não tem nada a ver com a liberação inflamatória de pus em adultos - se o médico não prescreveu nenhuma pomada, então o uso independente de tais drogas não é bem vindo. Todos os preparativos externos têm diferentes composições e diferentes efeitos. Neste processo purulento-inflamatório prossegue através dos estágios, e as pomadas não ajudarão em todos eles (e às vezes até podem causar muito mal).

Por exemplo, a pomada popular de Sofradex na otite purulenta só pode ser aplicada ao estágio de perfuração. A pomada é aplicada a uma pequena turunda de algodão e colocada no ouvido por um quarto de hora e não mais de meia hora. Você não pode inserir um turund profundamente.

A pomada Vishnevsky também se aplica apenas em um estágio inicial de otite. Com o início de um processo purulento, a unguenta deve ser descontinuada.

Vitaminas

Com o desenvolvimento da inflamação com a liberação de pus, os pacientes muitas vezes perdem o apetite e consomem alimentos escassos. No entanto, é durante a doença que é necessário fornecer o corpo com vitaminas e outras substâncias úteis tanto quanto possível. Na dieta devem estar presentes alimentos contendo quantidades suficientes de ácido ascórbico, vitamina A, bem como vários oligoelementos.

Citrus e kiwi contêm um monte de ácido ascórbico, que pode corrigir a defesa imune no corpo. Se comer é especialmente relutante, recomenda-se, pelo menos, beber suco de laranja fresco ou água com suco de limão. O suco de tomate e cenoura também se beneficiará.

Ao preparar pratos, é desejável adicionar antibióticos naturais - cebolas e alho. Isso ajudará a lidar com o processo infeccioso.

Quando a inflamação da orelha é recomendada para comer alimentos que reduzam a quantidade de muco segregado, bem como aqueles que fortalecem a imunidade. Esses produtos incluem:

• qualquer vegetação;
• Pimenta búlgara;
• frutas cítricas;
• caldo de galinha;
• verdadeiro mel;
• kiwi;
• qualquer bagas;
• cenouras;
• raiz de gengibre;
• beterraba;
• nozes, feijões.

Tratamento fisioterapêutico

A fisioterapia é especialmente necessária como abordagem integrada no tratamento da otorréia inflamatória em adultos. Ao mesmo tempo, UHF e tratamento a laser, UFO e solux são os mais populares. Estes procedimentos ajudarão a acelerar a circulação sanguínea no órgão afetado, parar o processo inflamatório e fortalecer a imunidade. Além disso, esses procedimentos ajudam a desencadear reações de recuperação.

Por exemplo, o tratamento UHF é prescrito para 5 sessões no estágio inicial da otite e com a formação de pus - 10-15 sessões. Com a saída de pus, as sessões se tornam mais longas, para acelerar os processos reparadores. As placas são colocadas no lado da parte de trás do nariz, oposta à orelha afetada.

Posso aquecer a orelha com otite purulenta? Não é aconselhável aquecer a orelha com a formação de descarga patológica, pois isso pode levar à penetração da infecção nos tecidos mais próximos, bem como à penetração de pus intracraniana. Tais processos ameaçam complicações graves, portanto, a orelha não deve ser aquecida com um processo inflamatório purulento.

Darsonval com otite purulenta só se aplica quando o médico insiste nestes procedimentos. Darsonvalization deve ser usado com muito cuidado, então o médico determina a programação da sessão individualmente. Uma contra-indicação direta a esse tratamento é a alta temperatura corporal.

• O aparelho de lâmpada de bioptrão com otite venenosa não é usado - é usado apenas com dores de ouvido fracas sem a secreção de descarga patológica. Com patologias gerais, o Bioptron é prescrito mais frequentemente por resfriados, artrite, poliartrose, etc. Não comece o tratamento com o dispositivo sem consultar um médico - isso pode levar a conseqüências negativas.

Tratamento alternativo em casa

O teste de receitas para medicina alternativa é permitido apenas com a autorização de um médico que considera seguro esse tratamento. A linha inferior é que um processo inflamatório purulento geralmente implica o desenvolvimento de várias complicações e bastante graves. Portanto, o uso de métodos alternativos muitas vezes leva a uma perda de tempo durante o qual podem ocorrer complicações. Pergunte ao seu médico: ele avaliará a situação e apontará a possibilidade de usar esse tratamento.

Os curandeiros alternativos oferecem os remédios disponíveis para a supuração inflamatória da orelha em adultos:

• Molhar os rizomas de framboesas, separar três colheres de sopa de matéria-prima e prepará-la em um litro de água fervente. Em seguida, insista durante toda a noite e beba duas vezes ao dia por 500 ml. A admissão deve continuar por 4 semanas.
• Turube de gaze inferior em 20% de tintura de própolis, coloque no ouvido. Mantenha no canal auditivo a quantidade máxima possível de tempo. O tratamento pode durar até um mês. A mesma receita pode ser usada para eliminar a mesotympanite.
• Coloque uma bola de gaze, impregnada com suco de repolho fresco ou um nó de gaze em que haja um bolo esmagado de folha de repolho. Este procedimento é melhor feito de noite.

Também é possível usar receitas mais simples:

• Mastique todas as manhãs por um quarto de limão, juntamente com casca.
• Pegue 18-22 gotas de tintura de pão com água, manhã, tarde e noite.
• Coloque uma compressa na área ao redor da orelha, usando 70% de tintura de calendula. Duração da retenção da compressa - 2 h.
• Turunda de gaze molhada em suco recém-espremido da lâmpada, espremido e injetado no canal auditivo. Com um cachecol. Mantenha 1-2 horas.
• O suco do rizoma de rábano goteja na orelha 3 gotas cada. Alternativamente, você pode usar o suco em pó de leek.
• Antes de ir dormir, uma turunda, impregnada com 2,5% de mumiy, é colocada na orelha afetada. Os tampões podem ser substituídos várias vezes por dia.

Especialmente popular é o óleo de espinafre do mar a partir de otite purulenta. Goteje uma gota de óleo e a mesma quantidade de mel líquido no canal auditivo afetado, após o que é necessário cobrir a orelha com um cotonete de algodão por cerca de uma hora. Este procedimento é realizado diariamente - durante 1-4 meses, dependendo do curso da otite média purulenta.

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Tratamento à base de plantas

• Prepare uma coleção médica de plantas, como a volta, milho, calendula, folhas de banana e eucaliptos, pinheiros, rizomas de alcaçuz. 1 colher de chá. Colete 200ml de água fervente, fique meio tempo sob a tampa, depois disso leve um pouco durante o dia. Duração da admissão - até seis meses.
• Antes de recomendar a perfuração para a tintura da orelha de eucaliptos, folhas de hortelã, camomila, folhas de banana ou calendula - 6 gotas de manhã, de tarde e de noite.
• Pegue dentro 5% tintura celandina - cinco gotas na água, por uma semana. Como análogo, é permitido usar tintura do pericarpo de nozes.

Folha de louro com otite purulenta

As gotas com base em folhas de louro são preparadas com vodka e vinagre. A composição proporcional é a seguinte:

• 60 ml de vodka;
• 2 ml de vinagre de mesa normal;
• Folha de louro molhada na ponta da faca.

Todos os ingredientes são misturados, envelhecidos por 2 semanas. O curso da terapia deve durar 6-8 semanas. Primeiro, gotee na orelha do paciente uma gota deste medicamento e, gradualmente, coloque a dose em 3 gotas e, novamente, reduza a quantidade para 1 gota, e assim - até o final do curso.

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Homeopatia

Alguns médicos praticam com sucesso a homeopatia como uma terapia alternativa para a supuração inflamatória na orelha em adultos. Os principais meios que são recomendados para serem utilizados em tais situações são:

• Aurum - prescreva para dores de queimadura severas que se espalham por toda a área da cabeça e até ao redor do pescoço.
• Carbonato de barite - usado na derrota de ossículos auditivos e uma forte alocação de massa purulenta, especialmente - na forma crônica da doença.
• Fluoreto de cálcio - usado para dor nas orelhas, ruído, crepitação, inflamação dos linfonodos parotídeos, com otite crônica.
• Iodato de cálcio - é prescrito para lesões do sistema ósseo, com calcificação da membrana.
• Causticum - usado para eliminar a descarga espessa e purulenta, para se livrar da surdez e puxar a dor.
• Grafite - ajudará com a pulsação na orelha, com descarga semelhante a cola, com o efeito de "eco".

Como regra geral, com a inflamação da orelha, os adultos usam a 3ª ou a 6ª diluição decimal, ou a diluição do 3-6º centenário. Diluir 2-3 grãos em 100 ml de água e beber pequenos sorvetes a cada meia hora. À medida que o estado de saúde melhora, eles são levados pela manhã e à noite, até que o estado volte ao normal.

Tratamento cirúrgico

Em situações em que o uso de medicação para inflamação da orelha com a formação de pus não trouxe os resultados esperados, o médico pode prescrever uma operação. A assistência do cirurgião também é necessária se houver um risco aumentado de complicações intracranianas ou o desenvolvimento de uma condição séptica. De fato, se a cavidade não for aberta no tempo e a descarga patológica não for assegurada, as complicações não levarão muito por vir.

Que tipos de cirurgia podem ser utilizados em otite purulenta em adultos?

• Antropologia - operação de abertura da caverna celular do processo mastoideo, com maior drenagem e introdução de anti-sépticos. Este tipo de cirurgia é realizada somente para indicações de emergência.
• A timpanotomia é a operação de abertura da membrana para facilitar a remoção da descarga patológica da cavidade da orelha. No futuro, o cateterismo é possível para a administração de medicamentos.

Que tipo de cirurgia para conduzir, o médico decide. A drenagem após a dissecção é realizada até que todos os sintomas de intoxicação sejam eliminados.

Operação com otite pulmonar

Tympanotomia - caso contrário, esta operação é chamada de paracentese, refere-se a pequenas intervenções cirúrgicas. Geralmente, acredita-se que este procedimento é apropriado se o paciente não sentir alívio durante três dias após o início da terapia medicamentosa.

A intervenção é realizada sob anestesia local. Usando uma ferramenta de agulha especial, o médico faz um corte na membrana, para garantir a retirada da massa necrótica. Não é necessário sobreviver: esta incisão arrasará de forma independente, assim que o pus parar de se formar.

Após a cirurgia, a cura é mais rápida. Além disso, como tratamento pós-operatório, o médico prescreve medicamentos complexos - antibióticos, neuroprotetores e também meios para melhorar a microcirculação nos órgãos auditivos.