Como tratar a escoliose de grau 2 da coluna vertebral?

Com uma abordagem competente, a posição da coluna vertebral muitas vezes pode ser corrigida quando se trata de pacientes da infância e adolescência. A deformidade em um adulto é difícil de corrigir, pois o sistema musculoesquelético já está formado.

Tentativas independentes de se livrar da curvatura da escoliose na maioria dos casos são ineficazes e, às vezes, extremamente prejudiciais. Para resolver o problema, você deve procurar ajuda de um ortopedista, vertebrologista, quiroprático. [1]

O tratamento da escoliose de grau 2 em casa só é possível após um curso de tratamento profissional, mas, neste caso, a terapia deve ser monitorada pelo médico assistente. Além disso, o seguinte pode ser atribuído:

• tratamento fortificante, incluindo correção nutricional, ingestão de complexos minerais multivitamínicos, terapia medicamentosa (antiespasmódicos, analgésicos, etc.);
• exercícios de fisioterapia, massagens corretivas, eletromioestimulação;
• nado costas;
• usar dispositivos ortopédicos (corretores, órteses).

Quando uma curvatura da coluna é detectada, os médicos não apenas prescrevem métodos como terapia manual, fisioterapia, terapia por exercícios, mas também ajustam a nutrição para fornecer ao corpo as vitaminas e minerais necessários.

Os especialistas aconselham aumentar o consumo de alimentos que contenham vitamina E. São frutos do mar, nozes, damascos secos e ameixas secas, espinafre, espinheiro, aveia e mingau de cevada. Arroz integral, trigo sarraceno, cevada e massas de trigo duro também são úteis, uma vez que tais produtos contêm cobre, ferro, magnésio, boro.

É importante garantir a ingestão adequada de vitamina D, que é responsável por regular o metabolismo do cálcio e do fósforo e tem um efeito positivo no crescimento ósseo. Esta vitamina está presente em alguns tipos de peixes (salmão, cavala, atum), bem como em ovos, manteiga, natas.

Você deve comer laticínios (em particular, queijo e queijo cottage), legumes, ervas, gergelim - as principais fontes de cálcio. Mas a ingestão de vitaminas A e C no corpo ajudará na absorção normal de cálcio e fósforo. Essas vitaminas podem ser obtidas consumindo cenoura e espinheiro-mar, damasco, abóbora, ovos, groselha e rosa mosqueta, pimentão, frutas cítricas, kiwi e repolho.

O corpo de um paciente com escoliose também necessita da ingestão de vitaminas B, que garantem o curso normal dos processos metabólicos, fortalecendo a estrutura óssea do colágeno. As fontes dessas vitaminas são feijão, espinafre, trigo sarraceno, fígado, nozes, óleos vegetais, pão preto e produtos cárneos.

Tratamento fisioterapêutico

Com a curvatura escoliótica de 2º grau, métodos auxiliares de correção são frequentemente utilizados - em particular, estamos falando de fisioterapia, que ajuda a acelerar processos metabólicos, melhorar a circulação sanguínea e interromper o desenvolvimento de processos inflamatórios. Procedimentos de fisioterapia selecionados com competência permitem redistribuir o tônus muscular, prevenir alterações atróficas. No entanto, apesar de sua eficácia, a fisioterapia é apenas um método auxiliar, pois sem exercícios terapêuticos especiais e livrando-se da causa original da escoliose, os procedimentos terão apenas um efeito temporário.

Pacientes com curvatura da coluna vertebral são mostrados os seguintes efeitos terapêuticos:

• massoterapia;
• fono e eletroforese;
• magnetoterapia;
• Chuveiro de Charcot;
• Terapia UHF;
• terapia a laser;
• eletromioestimulação;
• hidroterapia, fangoterapia, terapia térmica.

A massagem para escoliose de 2º grau permite normalizar o tônus muscular das costas, melhorar a circulação sanguínea, eliminar dores e fadiga muscular. O ponto principal: a massagem não deve machucar o paciente, então o efeito não deve ser muito ativo. No intervalo entre os cursos de massagem, é indicada a utilização de cadeiras de massagem especiais. [2]

A utilização do duche Charcot proporciona também um efeito de massagem, graças a um jacto de água que é fornecido a uma determinada pressão. O procedimento deve ser totalmente supervisionado por um especialista, pois o excesso de pressão da água pode exacerbar a dor e agravar o problema.

O método de eletroestimulação lida bem com espasmos musculares que costumam acompanhar as curvaturas da coluna vertebral. Com a ajuda de impulsos elétricos, é possível enfraquecer a síndrome dolorosa causada pela compressão das terminações nervosas do músculo espasmódico.

A eletroforese e a fonoforese garantem o fluxo de agentes antiinflamatórios e analgésicos diretamente nos tecidos afetados, através da pele, sob a influência da corrente galvânica ou do ultrassom. Ao mesmo tempo, a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais é mínima, e o efeito se torna perceptível quase imediatamente.

A terapia térmica pode incluir o uso de calor úmido (banhos, compressas, lama terapêutica) ou calor seco (areia quente, parafina, ozocerite, cera, banhos de ar ou luz elétrica, almofadas de aquecimento, etc.). O efeito local do calor melhora a circulação sanguínea e linfática, acelera a reparação dos tecidos e otimiza o metabolismo local.

A magnetoterapia e a terapia a laser têm um efeito positivo na circulação sanguínea na área afetada, aceleram a recuperação celular.

A terapia de ultra-alta frequência ajuda a endireitar o arco escoliótico, relaxando certos grupos musculares e eliminando o processo inflamatório local.

Espartilho para escoliose grau 2

Pelas indicações, o médico pode prescrever o uso de espartilho, aparelho especial que sustenta e corrige a posição da coluna vertebral, para um paciente com escoliose grau 2. É importante entender que somente o uso do espartilho não conseguirá se livrar da deformação. No entanto, o uso regular da órtese ajuda a retardar a progressão da patologia, fornece uma carga muscular uniforme - o que é especialmente importante em caso de atividade física ou a necessidade de retenção de longo prazo de uma posição do tronco. Alguns tipos de espartilhos reclináveis compensatórios redistribuem a carga nas vértebras, compensando o trabalho dos músculos enfraquecidos.

Tipos mais complexos de tais dispositivos - por exemplo, um corretor de postura de imobilização de tração para escoliose de 2º grau não é usado. É prescrito com forte severidade de curvatura, em particular, com 3 graus de patologia. O paciente tem que usar essas órteses não por várias horas por dia, mas quase constantemente. [3]

Ginástica para escoliose grau 2

Quase todos os médicos que realizam o tratamento da escoliose de grau 2, com certeza, aconselharão o paciente a praticar exercícios respiratórios. A ginástica desse tipo mais eficaz e geralmente reconhecida é o sistema respiratório de Katharina Schroth, uma médica alemã que sofria de curvatura da coluna e posteriormente desenvolveu um conjunto especial de exercícios. A eficácia deste método terapêutico deve-se à distribuição correta da carga nos músculos respiratórios, prevenção da atrofia muscular, melhora da função respiratória, eliminação da dor, inibição do desenvolvimento posterior de deformidades. [4]

A técnica de Schroth é usada em muitos centros e clínicas ortopédicas. Os exercícios são prescritos de acordo com as indicações individuais, utilizando as práticas mais adequadas e eficazes. [5], [6]

Tratamento da escoliose de 2º grau segundo Bubnovsky

O tratamento da curvatura da coluna vertebral em crianças é frequentemente realizado com a ajuda de exercícios físicos, que fazem parte de um complexo especial desenvolvido pelo Dr. Bubnovsky. O tipo de exercício depende das capacidades físicas da criança: é muito mais fácil aplicar essa terapia do que forçar a criança a usar um espartilho ou aplicar vários aplicadores. [7]

O Dr. Bubnovsky sugere restaurar a posição fisiológica da coluna vertebral por meio de cinesioterapia especial. O método não apenas corrige a violação, mas também contribui para o desenvolvimento físico geral das crianças.

No 2º grau da escoliose, o plano de treino é elaborado individualmente.

A cinesioterapia envolve exercícios em simuladores e ginástica parterre. Esses exercícios não têm nada a ver com condicionamento físico regular ou levantamento de peso. As aulas consistem em eliminar a carga de compressão na coluna vertebral, restaurando o tônus muscular, fortalecendo os músculos responsáveis pela manutenção da postura.

Pacientes de quase todas as idades podem ser tratados, não apenas crianças. A correção do exercício deve ser monitorada por um profissional médico. [8]

Um conjunto de exercícios para escoliose de 2º grau

Os seguintes exercícios são recomendados para ajudar a eliminar a escoliose de grau 2: [9]

1. O paciente se ajoelha, apóia-se nas palmas das mãos. Relaxa suas costas o máximo possível.
2. Com uma expiração, ele dobra suavemente as costas para cima; com uma inspiração, ele dobra as costas para baixo. Repete-se 20 vezes em uma abordagem, excluindo movimentos bruscos.
3. Da posição inicial, o paciente deita-se sobre a perna esquerda, com o joelho dobrado, enquanto alonga a perna direita para trás. Os braços direito e esquerdo são alternadamente estendidos para a frente. A respiração é uniforme, com a expiração no final do movimento. O número de movimentos é de até 20 em uma abordagem, com exceção de movimentos bruscos.
4. A partir da posição inicial com ênfase nas palmas das mãos e joelhos, o paciente alonga o tronco anteriormente o máximo possível, mantendo o apoio e evitando o aparecimento de uma deflexão na região lombar.
5. Da mesma posição inicial, o paciente dobra os braços na altura dos cotovelos, com uma expiração cai no chão. Então, inspirando, ele estica os braços, tentando sentar-se sobre os calcanhares, sentindo o alongamento dos músculos lombares. Repete-se até 6 vezes.
6. O paciente muda a posição inicial: ele deita de costas, dobra as pernas na altura dos joelhos, coloca as mãos atrás da cabeça. Flexiona o tronco, tentando arrancar as omoplatas do chão e tocar os joelhos com os cotovelos ("sacode a imprensa"). O número de repetições não se limita a uma sensação de queimação nos músculos abdominais.
7. A partir da posição supina, com os joelhos dobrados e os braços estendidos ao longo do tronco, o paciente, ao expirar, arranca a pelve do chão, tentando levantá-la o mais alto possível. Diminui com a inalação. Repete-se 20-30 vezes, mantendo uma segunda pausa.

No final da sessão, é recomendado fazer uma massagem fria nas costas para melhorar e estabilizar o tônus muscular. [10]

Exercícios proibidos para escoliose grau 2

Os especialistas médicos identificaram uma série de contra-indicações para pacientes com escoliose de grau 2:

• a corrida intensiva é proibida, assim como a corrida de longa distância;
• exercícios de flexibilidade são proibidos;
• você não pode realizar movimentos bruscos, cambalhotas, flexões, exercícios de alongamento, exercícios em barras horizontais;
• são proibidas as atividades esportivas que exerçam grande carga sobre a coluna vertebral ou contribuam para o desenvolvimento assimétrico dos músculos (luta livre, parkour, kickboxing, basquete, badminton, esgrima, hóquei, etc.);
• visitas descontroladas à academia são altamente desencorajadas.

Além disso, você não pode carregar apenas um lado do corpo - por exemplo, carregue um objeto pesado com apenas uma das mãos. A carga deve ser distribuída estritamente de maneira uniforme. É importante evitar situações traumáticas, quedas, saltos, não sobrecarregue as costas, não torça a coluna. [11]

Esportes para escoliose grau 2

Os médicos não recomendam fortemente o abandono completo da atividade física com curvatura escoliótica, pois isso é agravante para a situação. As seguintes atividades físicas são mostradas:

• passeios de lazer;
• caminhada de corrida;
• Andar nórdico;
• nado costas;
• dança de salão;
• ioga, pilates.

Esportes profissionais de qualquer tipo são desencorajados.

Deve ser especialmente evitado:

• esportes assimétricos (esgrima, badminton, basquete, etc.);
• cargas verticais nas costas (ciclismo e hipismo, salto);
• esportes traumáticos (luta livre, boxe, hóquei);
• curvas e curvas acentuadas, levantamento de objetos pesados (levantamento de peso).

Dança para escoliose grau 2

Dançar com curvatura escoliótica é permitido, mas nem todos os seus tipos. Assim, esportes e danças energéticas, elementos acrobáticos, aulas com carga irregular e descontrolada, levantamento de objetos pesados, rotações ativas e giros bruscos, cambalhotas, solavancos e solavancos são proibidos. Ballet também não é recomendado: você não pode praticar os exercícios apoiado em uma perna só, estocadas para o lado ou para frente, pois assim fica a parte inferior da coluna vertebral.

As danças clássicas e amadoras de salão são indicadas se as aulas não causarem dor e desconforto nas costas. Se algum elemento de dança causar dor, você precisará interromper sua implementação ou reduzir significativamente a carga.

O diagnóstico deve ser realizado periodicamente, monitorando a condição da coluna vertebral. Se a patologia for agravada, as aulas provavelmente terão que ser abandonadas.

Ioga para escoliose grau 2

A ioga pode ser usada como método terapêutico auxiliar para prevenir o agravamento da curvatura escoliótica. No entanto, antes de iniciar as aulas, você deve se lembrar das seguintes regras importantes:

• os treinamentos não devem ser longos e muito intensos: eles entram na prática de maneira suave, gradativa;
• as deflexões de força são excluídas, o que aumenta o risco de sobretensão muscular;
• as torções que podem agravar a patologia são excluídas;
• asanas invertidas, que exercem estresse excessivo na coluna vertebral, são excluídos.

O trabalho com o corpo deve ser consciente. É importante controlar a respiração, relaxar profundamente ao final de cada treino. [12], [13]

Para obter um efeito duradouro, basta realizar aulas todos os dias durante vários minutos, durante pelo menos 3 meses.

Barra pull-up para escoliose de 2º grau

Os exercícios regulares na barra horizontal ajudam a fortalecer os músculos, formar a postura correta e prevenir o desenvolvimento de curvatura da coluna e doenças causadas por circulação sanguínea insuficiente. Portanto, para evitar deformidades da coluna vertebral, recomenda-se puxar para cima com uma "empunhadura larga", ou alterar a largura da "empunhadura" de estreita para larga. O uso de cargas também é permitido, mas não mais do que 10-12 kg. Ao realizar o exercício, é importante garantir que os cotovelos estejam no mesmo nível na frente, paralelos entre si. Essa condição permite o mesmo estudo dos músculos bíceps dos músculos do ombro, infraespinhal, redondo e romboide. É igualmente importante controlar a função respiratória, evitar movimentos bruscos e solavancos e aumentar a intensidade gradativamente.

Você não pode pular da barra horizontal, pois isso causa uma forte carga na coluna e nos membros, o que é altamente indesejável.

Se a escoliose já estiver presente, mesmo que seja de 2 graus, não é recomendado o uso de barra horizontal para a realização de exercícios.

Natação com escoliose grau 2

A natação nado peito é excelente para pacientes com escoliose de grau 2. Este estilo permite que os músculos se tensionem qualitativamente contra o pano de fundo do alongamento máximo da coluna vertebral. Não é recomendado nadar nos estilos golfinho, crawl ou borboleta, embora em alguns casos os médicos permitam esses estilos, mas com cautela. Sob a supervisão de um instrutor, você poderá praticar exercícios simétricos e assimétricos na piscina, nado costas, cambalhotas na água, deslizar na água.

Muitas pessoas notam o efeito positivo de nadar com nadadeiras na coluna vertebral. A água deve estar quente o suficiente - cerca de 23-26 ° C. Antes da aula, certifique-se de fazer um aquecimento para aquecimento muscular.

Recomenda-se adicionar hidroginástica ou hidroginástica à natação regular. [14], [15]

Hidroginástica para escoliose de 2 graus

A hidroginástica envolve a realização de exercícios físicos diretamente na água da piscina, utilizando elementos de dança. Esse treinamento melhora significativamente o funcionamento dos sistemas respiratório e cardiovascular.

Na água, os músculos recebem um treino mais ativo devido à resistência da água fornecida. Mesmo os exercícios habituais são percebidos de forma incomum, o que tem um efeito benéfico no aparelho vestibular e melhora a coordenação motora. Os exercícios são acompanhados de flutuabilidade, o que garante o tônus muscular ideal.

Para pacientes com escoliose de grau 2, a hidroginástica oferece uma chance adicional de recuperação. No entanto, você não pode escolher seu próprio tratamento e planejar seu treinamento: primeiro, o médico deve fornecer suas recomendações. Antes de iniciar as aulas, deve-se excluir a presença de processos inflamatórios na coluna, uma vez que são uma contra-indicação à hidroginástica.

Corrida com escoliose grau 2

Correr não é uma atividade esportiva prioritária para pacientes com escoliose. No entanto, essa atividade não é contra-indicada em pacientes com patologia grau 1-2, embora ainda existam limitações:

• durante a corrida, é importante manter um estado estável do corpo, apenas os membros inferiores podem se mover;
• é importante distribuir igualmente a carga entre os grupos musculares;
• a corrida não deve ser muito intensa, não são permitidas acelerações bruscas e cargas em intervalos elevados;
• deve ser dada preferência a atividades de corrida não intensas para distâncias curtas;
• saltos, incluindo saltos, corrida com aceleração são proibidos.

Antes do treinamento de corrida, é muito importante fazer um aquecimento de alta qualidade, para preparar os músculos para a próxima atividade.

Alongamento para escoliose grau 2

O alongamento inclui uma série de exercícios diferentes que podem ajudar a melhorar a flexibilidade e alongar os músculos. Esses exercícios podem alternar ou complementar qualquer complexo de treinamento. Em geral, o alongamento envolve os músculos das extremidades superiores e inferiores, costas e pescoço.

O alongamento ajuda a melhorar a mobilidade articular, previne disfunções dos órgãos internos. A eliminação da escoliose é alcançada pela alternância de tensão e relaxamento de certos grupos musculares.

Os principais efeitos positivos de tais atividades:

• a tensão muscular desaparece, os bloqueios de nervos são removidos;
• aliviar a dor;
• todos os grupos musculares são estimulados;
• a postura é endireitada;
• o trabalho do sistema cardiovascular é estimulado.

As aulas são supervisionadas por um especialista experiente. Os primeiros exercícios de alongamento não duram mais do que 10 segundos.

O alongamento é contra-indicado se o paciente tiver lesões ou patologias musculoesqueléticas, tumores malignos, osteoporose, doenças vasculares (incluindo trombose), hipertensão, hérnias, patologias infecciosas, bem como temperatura corporal elevada. É melhor para as mulheres evitar exercícios durante a gravidez e no início do ciclo menstrual.

Flexões para escoliose grau 2

Flexões são talvez o exercício mais popular entre adolescentes e adultos com um estilo de vida esportivo. No entanto, é possível praticar flexões regularmente para escoliose de grau 2?

Em caso de curvatura da coluna vertebral, as cargas axiais verticais são contra-indicadas. Flexões não são essas cargas, portanto podem ser incluídas nos exercícios diários. É verdade que é melhor consultar com antecedência um especialista - em particular, um ortopedista ou vertebrologista. Os médicos irão ajudá-lo a selecionar corretamente toda a gama de exercícios, uma vez que flexões por si só não ajudarão a corrigir a curvatura da coluna vertebral.

As atividades esportivas devem ter o seguinte foco:

• endireitamento da deformidade escoliótica;
• formação e fortalecimento da estrutura muscular das costas;
• estabilização do trabalho dos órgãos internos;
• normalização do tônus muscular;
• correção de postura.

E não devemos esquecer que a carga vertical e de compressão na coluna na escoliose é proibida.

Colchão ortopédico para escoliose grau 2

Ao equipar uma cama para um adulto com escoliose grau 2, é necessário atentar para a rigidez e estrutura do colchão, para o seu enchimento.

Quanto à rigidez, é preferível ficar na opção médio-dura. A dureza excessiva não é adequada, pois é indesejável criar muita pressão nas vértebras deformadas, pois isso pode agravar a síndrome dolorosa.

Pelo projeto, deve-se dar preferência a modelos de molas que podem repetir mais claramente as curvas do corpo. Deve haver muitas molas e elas devem ser localizadas independentemente umas das outras.

O enchimento do colchão deve ser macio e elástico ao mesmo tempo. A fibra de coco perde muito nesse quesito. Os especialistas recomendam prestar atenção aos produtos feitos com esses materiais:

• látex natural (material elástico, macio, perfurado que não aperta os tecidos, é bom para a permeabilidade ao ar e não pode acumular poeira);
• memória (material delicado e maleável que facilmente toma a forma do corpo);
• espuma de poliuretano (um material menos caro que, no entanto, cumpre sua função de boa fé e não agride a coluna vertebral).

Na escoliose de 2º grau, não se deve dormir em colchões dobráveis, superfícies não ortopédicas, produtos velhos espremidos. O local de dormir deve ser o mais confortável possível para não provocar a progressão da doença.

Se o colchão for selecionado para uma criança com escoliose, os parâmetros aqui são radicalmente diferentes:

• o colchão deve ser suficientemente firme;
• dos enchimentos, é preferível escolher a fibra de coco (esta opção não é adequada para adultos), ou um bloco de mola em combinação com a fibra de coco.

Koira pode ser usado até 18 anos. Conforme o paciente amadurece, o colchão deve ser substituído por uma versão adulta.

Terapia manual para escoliose de 2º grau

A deformidade da coluna tende a progredir, o aparecimento de dor. E em casos avançados, muitas vezes há problemas de funcionamento graves no trabalho dos órgãos internos. A terapia manual em tal situação pode ser um tratamento adjuvante eficaz.

O efeito terapêutico manual consiste no uso de várias técnicas características, trabalho profundo de músculos, vértebras, discos intervertebrais, ligamentos. A principal direção de ação é fortalecer o espartilho muscular, estabilizar o tônus muscular e aumentar a capacidade motora do aparelho ligamentar. Se feito corretamente, o procedimento não causa desconforto, ativa a circulação sanguínea e os processos tróficos e tem efeito curativo geral.

Para aumentar a eficiência, o médico pode aplicar consistentemente massagem manual, reflexologia de superfície, acupressão e outros métodos.

 

Osteopatia para escoliose grau 2

Um curso completo de osteopatia para escoliose de grau 2 pode durar de 8 a 16 meses. Normalmente inclui até oito procedimentos com duração aproximada de 35 minutos, com longos intervalos de tempo entre eles, necessários para restaurar a musculatura, o aparelho ligamentar e articular. Seguindo este regime de tratamento, muitas vezes é possível alcançar resultados perceptíveis, melhorar a postura e se livrar do desconforto em um ano.

Os tratamentos osteopáticos devem ser direcionados e indolores. Um especialista qualificado distribui com competência a carga durante o procedimento, determina o grau de força aplicada. Com um esquema terapêutico adequado, as sessões são bastante confortáveis, podendo até ser mostradas para crianças. Os mecanismos de ação são selecionados individualmente.

Cirurgia

Diferentes graus de curvatura da coluna vertebral requerem diferentes métodos de tratamento, incluindo a possibilidade de intervenção cirúrgica. [16]

A operação para escoliose de 2º grau não é prescrita: a ajuda do cirurgião é necessária apenas com o avançado, quarto grau da doença, quando o estado geral do paciente sofre, o trabalho das articulações e órgãos internos é interrompido.

A correção cirúrgica da deformidade ajuda a reduzir o grau de curvatura, desacelerar a progressão da patologia e eliminar a dor. [17]

Normalmente, duas opções de intervenção cirúrgica são praticadas:

• cirurgia corretiva da coluna vertebral usando um sistema de estabilização mecânica;
• operação sem o uso de um sistema de estabilização mecânica.

Na primeira variante, implantes especiais de cobalto-cromo ou titânio são inseridos nas vértebras, o que possibilita dar à coluna vertebral um eixo e uma curvatura fisiologicamente corretos. Os implantes são feitos de materiais hipoalergênicos especiais, que evitam o desenvolvimento de complicações pós-operatórias.

Na segunda variante da cirurgia, o cirurgião realiza a correção plástica das partes curvas da coluna e dos ossos do tórax. [18]

A necessidade de uma determinada operação é avaliada individualmente em cada caso da doença, pois muito depende do grau de deformação, do estado geral de saúde de uma pessoa e de sua idade, da presença de processos patológicos concomitantes, bem como de muitos outros fatores.