Como tratar a escoliose de 2º grau da coluna vertebral?

Com a abordagem correta, a posição da coluna vertebral pode frequentemente ser corrigida em crianças e adolescentes. A deformação em um adulto é difícil de corrigir, pois o sistema musculoesquelético já está formado.

Tentativas de autoajuda para se livrar da curvatura da escoliose são, na maioria dos casos, ineficazes e, às vezes, extremamente prejudiciais. Para eliminar o problema, você deve procurar ajuda de um ortopedista, vertebrologista ou quiroprático. [ 1 ]

O tratamento da escoliose estágio 2 em casa só é possível após um tratamento profissional, mas mesmo neste caso, a terapia deve ser monitorada pelo médico assistente. Como complemento, podem ser prescritos:

• tratamento geral de fortalecimento, incluindo correção nutricional, ingestão de complexos multivitamínicos e minerais, terapia medicamentosa (antiespasmódicos, analgésicos, etc.);
• exercícios terapêuticos, massagens corretivas, mioestimulação elétrica;
• nado costas;
• usando dispositivos ortopédicos (corretores, órteses).

Quando a curvatura da coluna é detectada, os médicos não apenas prescrevem métodos como terapia manual, fisioterapia e terapia por exercícios, mas também ajustam a nutrição para fornecer ao corpo as vitaminas e minerais necessários.

Especialistas recomendam aumentar o consumo de alimentos que contenham vitamina E. Estes incluem frutos do mar, nozes, damascos e ameixas secas, espinafre, espinheiro-marítimo, aveia e mingau de cevada. Arroz integral, trigo sarraceno, cevada perolada e macarrão de trigo duro também são benéficos, pois contêm cobre, ferro, magnésio e boro.

É importante garantir a ingestão adequada de vitamina D, responsável pela regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo e que tem um efeito positivo no crescimento ósseo. Essa vitamina está presente em alguns tipos de peixes (salmão, cavala, atum), bem como em ovos, manteiga e creme.

Você deve consumir laticínios (em particular, queijo e requeijão), leguminosas, verduras e gergelim – as principais fontes de cálcio. Mas a ingestão de vitaminas A e C ajudará o corpo a absorver cálcio e fósforo normalmente. Essas vitaminas podem ser obtidas comendo cenoura e espinheiro-marítimo, damasco, abóbora, ovos, groselha e rosa mosqueta, pimentão, frutas cítricas, kiwi e repolho.

O corpo de um paciente com escoliose também precisa de vitaminas do complexo B, que garantem os processos metabólicos normais e fortalecem a estrutura óssea de colágeno. As fontes dessas vitaminas são feijão, espinafre, trigo sarraceno, fígado, nozes, óleos vegetais, pão preto e produtos cárneos.

Tratamento de fisioterapia

Em caso de curvatura da escoliose de 2º grau, métodos auxiliares de correção são frequentemente utilizados – em particular, estamos falando de fisioterapia, que ajuda a acelerar os processos metabólicos, melhorar a circulação sanguínea e interromper o desenvolvimento de processos inflamatórios. Procedimentos fisioterapêuticos adequadamente selecionados permitem redistribuir o tônus muscular e prevenir alterações atróficas. No entanto, apesar de sua eficácia, a fisioterapia é apenas um método auxiliar, pois sem exercícios terapêuticos especiais e sem a eliminação da causa original da escoliose, os procedimentos terão apenas um efeito temporário.

Para pacientes com curvatura da coluna, os seguintes tratamentos são indicados:

• massagem terapêutica;
• fono e eletroforese;
• terapia magnética;
• Chuveiro Charcot;
• Terapia UHF;
• terapia a laser;
• mioestimulação elétrica;
• hidroterapia, terapia de lama, terapia termal.

A massagem para escoliose grau 2 ajuda a normalizar o tônus dos músculos das costas, melhorar a circulação sanguínea e eliminar a dor e a fadiga muscular. O ponto principal: a massagem não deve causar dor ao paciente, portanto, o impacto não deve ser muito intenso. Entre as sessões de massagem, recomenda-se o uso de cadeiras de massagem especiais. [ 2 ]

O uso do chuveiro Charcot também proporciona um efeito de massagem, graças ao jato de água fornecido sob uma determinada pressão. O procedimento deve ser totalmente controlado por um especialista, pois a pressão excessiva da água pode aumentar a dor e agravar o problema.

O método de estimulação elétrica lida bem com espasmos musculares, que frequentemente acompanham curvaturas da coluna. Com a ajuda de impulsos elétricos, é possível reduzir a síndrome dolorosa causada pela compressão da terminação nervosa do músculo espasmódico.

A eletroforese e a fonoforese proporcionam a administração de agentes anti-inflamatórios e analgésicos diretamente aos tecidos afetados, através da pele, sob a influência de corrente galvânica ou ultrassom. Nesse caso, a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais é mínima, e o efeito se torna perceptível quase imediatamente.

A termoterapia pode incluir o uso de calor úmido (banhos, compressas, lama terapêutica) ou calor seco (areia quente, parafina, ozocerita, cera, banhos de ar ou luz elétrica, compressas quentes, etc.). O calor local melhora a circulação linfática e sanguínea, acelera a regeneração dos tecidos e otimiza o metabolismo local.

A terapia magnética e a terapia a laser têm um efeito positivo na circulação sanguínea na área de impacto e aceleram a restauração celular.

A terapia de ultra-alta frequência ajuda a endireitar o arco da escoliose relaxando certos grupos musculares e eliminando a inflamação local.

Corset para escoliose 2 graus

De acordo com as indicações, o médico pode prescrever um colete para um paciente com escoliose grau 2 – um dispositivo especial que suporta e corrige a posição da coluna vertebral. É importante entender que o uso de um colete por si só não será capaz de eliminar a deformação. No entanto, o uso regular da órtese ajuda a retardar a progressão da patologia e proporciona uma carga muscular uniforme – o que é especialmente importante em caso de atividade motora ou necessidade de manter a mesma posição do corpo por um longo período. Alguns tipos de coletes reclináveis compensatórios redistribuem a carga sobre as vértebras, compensando o trabalho dos músculos enfraquecidos.

Tipos mais complexos desses dispositivos — por exemplo, um corretor postural imobilizador de tração para escoliose de grau 2 — não são utilizados. É prescrito para curvaturas graves, em particular para patologias de grau 3. O paciente precisa usar essas órteses não por várias horas por dia, mas quase constantemente. [ 3 ]

Ginástica para escoliose 2 graus

Quase todos os médicos que realizam tratamento para escoliose em estágio 2 certamente aconselharão o paciente a praticar exercícios respiratórios. Os exercícios mais eficazes e geralmente reconhecidos são o sistema respiratório de Katharina Schroth, uma médica alemã que sofria de curvatura da coluna e, posteriormente, desenvolveu um conjunto especial de exercícios. A eficácia desse método de tratamento se deve à distribuição correta da carga sobre os músculos respiratórios, à prevenção da atrofia muscular, à melhora da função respiratória, ao alívio da dor e à inibição do desenvolvimento posterior de deformidades. [ 4 ]

O método Schroth é utilizado em diversos centros e clínicas ortopédicas. Os exercícios são prescritos de acordo com as indicações individuais, utilizando as práticas mais adequadas e eficazes. [ 5 ], [ 6 ]

Tratamento da escoliose de 2º grau segundo Bubnovsky

O tratamento de curvaturas da coluna em crianças é frequentemente realizado por meio de exercícios físicos incluídos em um complexo especial desenvolvido pelo Dr. Bubnovsky. O tipo de exercício depende das capacidades físicas da criança: é muito mais fácil aplicar essa terapia do que forçar a criança a usar um espartilho ou aplicar vários aplicadores. [ 7 ]

O Dr. Bubnovsky sugere restaurar a posição fisiológica da coluna por meio da cinesioterapia especial. O método não apenas corrige o distúrbio, mas também promove o desenvolvimento físico geral das crianças.

Para escoliose de grau 2, o plano de treinamento é elaborado individualmente.

A cinesioterapia envolve treinamento em aparelhos de ginástica e ginástica de solo. Esses exercícios não têm nada em comum com a ginástica regular ou levantamento de peso. O treinamento consiste em eliminar as cargas de compressão na coluna, restaurar o tônus muscular e fortalecer os músculos responsáveis pela manutenção da postura.

O tratamento pode ser realizado em pacientes de quase todas as idades, não apenas em crianças. A correção dos exercícios deve ser monitorada por um especialista médico. [ 8 ]

Um conjunto de exercícios para escoliose grau 2

Os seguintes exercícios são recomendados para ajudar a eliminar a escoliose de grau 2: [ 9 ]

1. O paciente se ajoelha, apoia-se nas palmas das mãos e relaxa as costas o máximo possível.
2. Com uma expiração, dobre suavemente as costas para cima; com uma inspiração, dobre as costas para baixo. Repita 20 vezes em uma única sequência, excluindo movimentos bruscos.
3. A partir da posição inicial, o paciente deita-se sobre a perna esquerda, flexionada no joelho, enquanto simultaneamente estica a perna direita para trás. Os braços direito e esquerdo são alternadamente estendidos para a frente. A respiração é uniforme, com uma expiração ao final do movimento. O número de movimentos é de até 20 por abordagem, excluindo movimentos bruscos.
4. A partir da posição inicial, com apoio nas palmas das mãos e nos joelhos, o paciente estende o tronco para frente o máximo possível, mantendo o apoio e eliminando a aparência de uma deflexão na região lombar.
5. Da mesma posição inicial, o paciente flexiona os cotovelos, expira e abaixa-se até o chão. Em seguida, inspira, estica os braços, tentando sentar-se sobre os calcanhares, sentindo o alongamento dos músculos lombares. Repita até 6 vezes.
6. O paciente muda a posição inicial: deita-se de costas, flexiona as pernas na altura dos joelhos e mantém as mãos atrás da cabeça. Flexiona o tronco, tentando levantar as escápulas do chão e tocar os cotovelos nos joelhos ("bombeia o supino"). O número de repetições não é limitado, até que uma sensação de queimação seja sentida nos músculos abdominais.
7. Deitado de costas, com os joelhos flexionados e os braços estendidos ao longo do corpo, o paciente levanta a pélvis do chão com uma expiração, tentando elevá-la o mais alto possível. Desce com uma inspiração. Repete de 20 a 30 vezes, mantendo uma segunda pausa.

No final da sessão, recomenda-se realizar uma massagem fria nas costas para melhorar e estabilizar o tônus muscular. [ 10 ]

Exercícios proibidos para escoliose grau 2

Especialistas médicos identificaram uma série de contraindicações para pacientes com escoliose grau 2:

• corridas intensivas e corridas de longa distância são proibidas;
• Exercícios de flexibilidade são proibidos;
• você não pode realizar movimentos bruscos, cambalhotas, flexões, exercícios de alongamento ou exercícios em barras horizontais;
• tipos de atividades esportivas que colocam uma carga alta na coluna vertebral ou contribuem para o desenvolvimento assimétrico dos músculos (luta livre, parkour, kickboxing, basquete, badminton, esgrima, hóquei, etc.) são proibidos;
• Visitas não supervisionadas à academia são altamente desaconselhadas.

Além disso, não se pode carregar apenas um lado do corpo – por exemplo, carregar um objeto pesado com apenas uma mão. A carga deve ser distribuída de forma rigorosamente uniforme. É importante evitar situações traumáticas, quedas, saltos, não sobrecarregar as costas e não torcer a coluna. [ 11 ]

Esportes para escoliose grau 2

Os médicos desaconselham fortemente a interrupção total da atividade física em caso de curvatura escoliótica, pois isso pode agravar a situação. Os seguintes tipos de atividade física são recomendados:

• caminhadas tranquilas;
• marcha atlética;
• Caminhada nórdica;
• nado costas;
• dança de salão;
• ioga, pilates.

Esportes profissionais de qualquer tipo não são bem-vindos.

O seguinte deve ser especialmente evitado:

• esportes assimétricos (esgrima, badminton, basquete, etc.);
• cargas verticais nas costas (ciclismo e esportes equestres, saltos);
• esportes perigosos (luta livre, boxe, hóquei);
• curvas e movimentos bruscos, levantamento de objetos pesados (levantamento de peso).

Dançando com escoliose de 2 graus

Dançar é permitido para pessoas com escoliose, mas não para todos os tipos. Assim, danças esportivas e energéticas, elementos acrobáticos, exercícios com carga irregular e descontrolada, levantamento de objetos pesados, rotações ativas e torções bruscas, cambalhotas, empurrões e solavancos são proibidos. Balé também não é recomendado: você não pode praticar exercícios em pé sobre uma perna só, nem fazer investidas para os lados ou para a frente, pois isso afeta a parte inferior da coluna.

Dança clássica de salão e dança amadora são indicadas se as aulas não causarem dor ou desconforto na região das costas. Se algum elemento da dança causar dor, você precisará interromper a prática ou reduzir significativamente a carga.

Periodicamente, diagnósticos devem ser realizados, monitorando a condição da coluna. Se a patologia piorar, você provavelmente terá que abandonar os exercícios.

Yoga para escoliose 2 graus

A ioga pode ser usada como método auxiliar de tratamento para prevenir o agravamento da curvatura da escoliose. No entanto, antes de começar a praticar, lembre-se das seguintes regras importantes:

• o treinamento não deve ser longo e muito intenso: a prática é introduzida de forma suave e gradual;
• Flexões fortes, que aumentam o risco de distensão muscular, são excluídas;
• a torção, que pode agravar a patologia, é excluída;
• Asanas invertidos são excluídos, pois colocam uma tensão excessiva na coluna vertebral.

O trabalho com o corpo deve ser consciente. É importante controlar a respiração e relaxar profundamente ao final de cada treino. [ 12 ], [ 13 ]

Para obter um efeito duradouro, basta fazer os exercícios diariamente por vários minutos durante pelo menos 3 meses.

Barra horizontal para escoliose 2 graus

Exercícios regulares na barra fixa ajudam a fortalecer os músculos, a formar uma postura correta e a prevenir o desenvolvimento de curvaturas da coluna e doenças causadas pela circulação sanguínea insuficiente. Assim, para prevenir deformações na coluna vertebral, recomenda-se puxar para cima com uma "pegada aberta" ou alterar a largura da "pegada" de estreita para larga. Também é permitido usar cargas, mas não superiores a 10-12 kg. Ao realizar o exercício, é importante garantir que os cotovelos estejam no mesmo nível à frente, paralelos entre si. Essa condição garante um trabalho uniforme dos músculos bíceps braquial, infraespinhal, redondo e romboide. É igualmente importante controlar a função respiratória, evitar movimentos bruscos e solavancos e aumentar gradualmente a intensidade.

Você não pode pular da barra horizontal, pois isso coloca uma carga forte na coluna e nos membros, o que é altamente indesejável.

Se a escoliose já estiver presente, mesmo no estágio 2, não é recomendado usar a barra horizontal para realizar exercícios.

Natação com escoliose de 2 graus

A natação peito é excelente para pacientes com escoliose grau 2. Este estilo permite que os músculos se contraiam qualitativamente, enquanto a coluna vertebral se alonga ao máximo. Não é recomendado nadar golfinho, crawl ou borboleta, embora em alguns casos os médicos permitam esses estilos, mas com cautela. Sob a supervisão de um instrutor, você pode praticar exercícios simétricos e assimétricos na piscina, nadar de costas, cambalhotas na água e deslizar na água.

Muitas pessoas notam o efeito positivo da natação com nadadeiras na coluna. A água deve estar suficientemente morna – cerca de 23-26 °C. Antes da aula, é necessário fazer um aquecimento para aquecer os músculos.

Recomenda-se adicionar hidroginástica ou hidroginástica à natação regular. [ 14 ], [ 15 ]

Hidroginástica para escoliose de 2 graus

A hidroginástica envolve a realização de exercícios físicos diretamente na água da piscina, utilizando elementos de dança. Esse treinamento melhora significativamente o funcionamento dos sistemas respiratório e cardiovascular.

Na água, os músculos são treinados de forma mais ativa devido à resistência proporcionada pela água. Mesmo exercícios familiares são percebidos de forma incomum, o que tem um efeito positivo no aparelho vestibular e melhora a coordenação motora. Os exercícios são acompanhados pela ação de uma força de impulsão, o que garante o tônus muscular ideal.

Para pacientes com escoliose em estágio 2, a hidroginástica oferece chances adicionais de recuperação. No entanto, você não pode escolher seu próprio tratamento e planejar seu treinamento: primeiro, o médico deve fornecer suas recomendações. Antes de iniciar as aulas, você deve descartar a presença de processos inflamatórios na coluna, pois eles são uma contraindicação à hidroginástica.

Correndo com escoliose de 2 graus

Correr não é um esporte prioritário para pacientes com escoliose. No entanto, essa atividade não é contraindicada para pacientes com 1-2 graus de patologia, embora ainda existam restrições:

• Ao correr, é importante manter uma posição corporal estável; apenas os membros inferiores podem se mover;
• é importante distribuir a carga igualmente entre os grupos musculares;
• a corrida não deve ser muito intensa, acelerações bruscas e cargas intervaladas elevadas não são permitidas;
• deve ser dada preferência a atividades de corrida de baixa intensidade em distâncias curtas;
• Saltos, incluindo quiques, e corridas com aceleração são proibidos.

Antes de um treino de corrida, é muito importante fazer um aquecimento de qualidade para preparar seus músculos para a próxima atividade.

Alongamento para escoliose de 2º grau

O alongamento inclui uma série de exercícios diferentes que ajudam a melhorar a flexibilidade e alongar os músculos. Esses exercícios podem alternar ou complementar qualquer conjunto de treino. Em geral, o alongamento envolve os músculos dos membros superiores e inferiores, costas e pescoço.

O alongamento ajuda a melhorar a mobilidade das articulações e previne disfunções dos órgãos internos. A escoliose é eliminada pela contração e relaxamento alternados de certos grupos musculares.

Os principais efeitos positivos de tais atividades são:

• a tensão muscular desaparece, os bloqueios nervosos são removidos;
• alívio da dor;
• todos os grupos musculares são estimulados;
• postura endireita;
• o trabalho do sistema cardiovascular é estimulado.

As aulas são ministradas sob a supervisão de um especialista experiente. Os primeiros exercícios de alongamento duram no máximo 10 segundos.

O alongamento é contraindicado em pacientes com lesões ou patologias músculo-articulares, tumores malignos, osteoporose, doenças vasculares (incluindo trombose), hipertensão, hérnias, patologias infecciosas e em caso de temperatura corporal elevada. Mulheres devem evitar exercícios durante a gravidez e no início do ciclo menstrual.

Flexões para escoliose grau 2

Flexões são provavelmente o exercício mais popular entre adolescentes e adultos que levam um estilo de vida esportivo. No entanto, é possível praticar flexões regularmente com escoliose de 2º grau?

Em caso de curvatura da coluna, cargas axiais verticais são contraindicadas. Flexões de braço não se enquadram nessas cargas, portanto podem ser incluídas no treino diário. No entanto, é melhor consultar um especialista com antecedência, em particular um ortopedista ou vertebrologista. Os médicos ajudarão a selecionar corretamente todo o conjunto de exercícios, já que as flexões de braço por si só não ajudam a corrigir a curvatura da coluna.

As atividades esportivas devem ter a seguinte orientação alvo:

• correção de deformidade de escoliose;
• formação e fortalecimento da estrutura muscular das costas;
• estabilização do funcionamento dos órgãos internos;
• normalização do tônus muscular;
• correção postural.

E não podemos esquecer que cargas verticais e de compressão na coluna em caso de escoliose são proibidas.

Colchão ortopédico para escoliose 2 graus

Ao equipar um local de dormir para um adulto que sofre de escoliose grau 2, é necessário prestar atenção à rigidez e ao design do colchão e ao seu enchimento.

Quanto à dureza, é preferível escolher uma opção de dureza média-dura. Dureza excessiva não é adequada, pois é indesejável criar muita pressão sobre as vértebras deformadas, pois isso pode agravar a síndrome da dor.

Em termos de design, deve-se dar preferência a modelos com molas que acompanhem com maior precisão as curvas do corpo. Deve haver muitas molas e elas devem estar localizadas independentemente umas das outras.

O enchimento do colchão deve ser macio e elástico. A fibra de coco é um grande perdedor nesse quesito. Especialistas recomendam dar atenção a produtos feitos com os seguintes materiais:

• látex natural (material elástico, macio e perfurado que não comprime o tecido, permite boa passagem de ar e não é capaz de acumular poeira);
• memória (um material macio e flexível que facilmente assume a forma do corpo);
• espuma de poliuretano (um material mais barato que ainda desempenha sua função de forma consciente e não prejudica a coluna).

Com escoliose de 2º grau, você não deve dormir em colchões dobráveis, superfícies não ortopédicas ou produtos antigos e flácidos. O local para dormir deve ser o mais confortável possível para não provocar a progressão da doença.

Se o colchão for selecionado para uma criança com escoliose, os parâmetros serão radicalmente diferentes:

• o colchão deve ser firme o suficiente;
• É preferível escolher fibra de coco como enchimento (esta opção não é adequada para adultos) ou um bloco de mola em combinação com fibra de coco.

O colchão de fibra de coco pode ser usado até os 18 anos de idade. À medida que o paciente envelhece, o colchão deve ser substituído por um colchão adulto.

Terapia manual para escoliose grau 2

A deformidade da coluna tende a progredir, causando síndrome dolorosa. E, em casos avançados, frequentemente ocorrem falhas graves no funcionamento dos órgãos internos. A terapia manual, em tal situação, pode se tornar um método auxiliar eficaz de tratamento.

A terapia manual terapêutica envolve o uso de diversas técnicas específicas, trabalhando profundamente os músculos, vértebras, discos intervertebrais e ligamentos. A principal direção de ação é o fortalecimento do espartilho muscular, estabilizando o tônus muscular e aumentando a capacidade motora do aparelho ligamentar. Quando realizado corretamente, o procedimento não causa desconforto, ativa a circulação sanguínea e os processos tróficos e tem um efeito geral na saúde.

Para aumentar a eficácia, o médico pode usar consistentemente massagem manual, reflexologia superficial, acupressão e outros métodos.

Osteopatia para escoliose 2 graus

Um tratamento completo de osteopatia para escoliose em estágio 2 pode durar de 8 a 16 meses. Geralmente, inclui até oito procedimentos com duração de cerca de 35 minutos, com grandes intervalos entre eles, o que é necessário para a restauração de músculos, ligamentos e articulações. Seguindo esse regime terapêutico, muitas vezes é possível obter resultados perceptíveis, melhorar a postura e eliminar o desconforto em até um ano.

Os efeitos osteopáticos devem ser direcionados e indolores. Um especialista qualificado distribui a carga com competência durante o procedimento e determina o grau de força aplicada. Com um regime terapêutico adequado, as sessões são bastante confortáveis, podendo ser demonstradas até mesmo para crianças. Os mecanismos de ação são selecionados individualmente.

Tratamento cirúrgico

Diferentes graus de curvatura da coluna requerem diferentes métodos de tratamento, incluindo possível intervenção cirúrgica. [ 16 ]

A cirurgia para escoliose em estágio 2 não é prescrita: a ajuda de um cirurgião é necessária apenas em casos avançados, em estágio 4 da doença, quando o estado geral do paciente sofre e o funcionamento das articulações e dos órgãos internos é prejudicado.

A correção cirúrgica da deformidade ajuda a reduzir o grau de curvatura, retardar a progressão da patologia e eliminar a dor. [ 17 ]

Geralmente são praticados dois tipos de intervenção cirúrgica:

• cirurgia corretiva na coluna vertebral utilizando sistema de estabilização mecânica;
• operação sem o uso de um sistema de estabilização mecânica.

Na primeira opção, implantes especiais de cobalto-cromo ou titânio são inseridos nas vértebras, permitindo que a coluna vertebral receba um eixo e uma curvatura fisiologicamente corretos. Os implantes são feitos de materiais hipoalergênicos especiais, o que ajuda a prevenir o desenvolvimento de complicações pós-operatórias.

No segundo tipo de intervenção cirúrgica, o cirurgião realiza a correção plástica das partes curvas da coluna e dos ossos do tórax. [ 18 ]

A necessidade de uma operação específica é avaliada individualmente em cada caso da doença, pois muito depende do grau de deformação, do estado geral de saúde da pessoa e de sua idade, da presença de processos patológicos concomitantes, além de muitos outros fatores.