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Colangiopatia isquémica
Última revisão: 04.07.2025
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[ Causas da colangiopatia isquêmica
As principais causas de colangiopatia isquêmica incluem transplante ortotópico de fígado (trombose da artéria hepática ou lesão do plexo peribiliar devido à rejeição do enxerto), quimioembolização, radioterapia, lesão iatrogênica da artéria hepática ou ligadura durante colecistectomia laparoscópica e trombose devido à síndrome de hipercoagulabilidade. O resultado é colestase, às vezes com necrose do ducto biliar, colangite ou estenoses biliares.
Sintomas de colangiopatia isquêmica
Sintomas, exames laboratoriais e instrumentais demonstram colestase. Se houver suspeita de isquemia, são realizados testes de função hepática e ultrassonografia (frequentemente com resultado negativo). Se houver suspeita de colangiopatia isquêmica após transplante ortotópico de fígado, é realizada colangiografia com ressonância magnética ou endoscopia. Se a causa da doença for o transplante, podem ocorrer múltiplas estenoses.
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Tratamento da colangiopatia isquêmica
O tratamento da colangiopatia isquêmica visa eliminar a causa. Após o transplante de fígado, o tratamento inclui terapia imunossupressora e, possivelmente, dilatação endoscópica com balão de estenoses biliares ou retransplante.