Cinnarizina

A cinarizina (cinarizina) é um medicamento usado para tratar uma variedade de condições associadas a distúrbios circulatórios, especialmente dentro do ouvido e do cérebro. Este medicamento possui propriedades anti-histamínicas e vasodilatadoras locais.

Indicações Cinnarizina

A cinarizina é usada para tratar várias condições associadas a distúrbios circulatórios, especialmente dentro do ouvido e do cérebro. Aqui estão as principais indicações para o uso de cinarizina:

1. Vertigem e distúrbios vestibulares: A cinarizina é eficaz no tratamento de várias formas de vertigem, incluindo hiperplasia labiríntica e outros distúrbios vestibulares.
2. Doença de Meniere: Este medicamento pode ajudar a reduzir a frequência e a intensidade dos ataques de tontura, náusea e vômito em pacientes com doença de Meniere.
3. Tinnitus: O cinarizina pode ser usado para reduzir a intensidade de tinnitus (zumbido), especialmente se estiver associado a problemas circulatórios dentro do ouvido.
4. Enxaqueca: O medicamento pode ser usado para tratar os sintomas da enxaqueca, incluindo dor de cabeça e náusea.
5. Prevenção da doença do movimento: A cinarizina pode ser usada para evitar doenças de movimento (doença do movimento) durante viagens ou outras situações que envolvam movimento.

Forma de liberação

Cinnarizine is available in several forms, the most common of which are:

1. Tablets: This is the most common form of release of cinnarizine. Tablets usually contain 25 mg or 75 mg of the active ingredient. Tablets allow precise dosing of the medicine and are convenient to use.
2. Capsules: In some countries, cinnarizine may be available in capsule form, which also provides precise dosing and ease of administration. Capsules, like tablets, may contain varying amounts of active ingredient.

Farmacodinâmica

A cinarizina é um medicamento nitroimidazol com vários efeitos farmacodinâmicos que o tornam útil no tratamento de várias condições:

1. A inibição da vasoconstrição e a melhoria da microcirculação: a cinarizina atua como um inibidor do canal de cálcio, bloqueando a entrada de Ca2+ nas células, o que leva a uma diminuição no tônus do músculo liso vascular e ao fluxo sanguíneo aprimorado, especialmente na microvasculatura. Esse efeito o torna útil para o tratamento de condições associadas a distúrbios microcirculatórios e vasoconstrição.
2. Ação antivertigo e antimigrana: A cinnarizina é eficaz no tratamento da vertigem e da vertigem devido à sua capacidade de melhorar o fluxo sanguíneo no ouvido interno e devido à sua ação antagônica nos receptores de H1-histamina.
3. Efeito anti-asmático: em um estudo, a cinarizina demonstrou ter um efeito anti-asmático, tornando-o sugerido como um tratamento potencial para a asma crônica.
4. Efeitos nos neurotransmissores: A cinarizina pode afetar os sistemas de neurotransmissores, incluindo o sistema dopaminérgico, que é de importância clínica no tratamento de alguns distúrbios neurológicos e psiquiátricos. No entanto, essa mesma propriedade pode contribuir para o desenvolvimento de efeitos colaterais, como o parkinsonismo.
5. Ação antioxidante: Estudos mostraram que a cinarizina possui propriedades antioxidantes, o que pode contribuir para seus efeitos protetores contra células e tecidos.

Farmacocinética

A farmacocinética da cinarizina, como na maioria dos medicamentos, pode variar dependendo das características individuais do paciente e da forma do medicamento. Aqui estão as características gerais da Farmacocinética da Cinnarizine:

1. Absorção: A cinarizina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral. As concentrações plasmáticas máximas geralmente são atingidas de 1 a 3 horas após a administração.
2. Distribuição: A cinarizina tem alta afinidade com as proteínas plasmáticas (aproximadamente 90%). É distribuído pelos tecidos do corpo, incluindo o sistema nervoso central e a orelha.
3. Metabolismo: A cinarizina é metabolizada no fígado com a formação de vários metabólitos. Os principais metabólitos são a decinnarizina e a parametoxifeniletilpiperazina. Os metabólitos também têm atividade farmacológica.
4. Excreção: A cinnarizina e seus metabólitos são excretados principalmente com urina como conjugados.
5. Meia excrição: A meia excreção de cinarizina do corpo é de cerca de 3-6 horas.

Dosagem e administração

O método de administração e doses de cinarizina pode variar dependendo das indicações específicas de uso, da idade do paciente e de seu estado geral de saúde. É importante seguir as instruções e recomendações do médico especificado nas instruções do medicamento para uso. A seguir, são apresentadas recomendações gerais para a dosagem de cinarizina, que pode ser adaptada pelo seu médico.

Dose para adultos:

• Para o tratamento da tontura, incluindo distúrbios de Meniere e vestibular: geralmente é recomendável tomar 25-75 mg (1-3 comprimidos de 25 mg) três vezes ao dia.
• Para a prevenção e tratamento da doença de movimento (enjoo de movimento): é recomendável começar levando 30 minutos antes do início esperado da viagem com uma dose de 25-50 mg, se necessário, a dose pode ser repetida a cada 6 horas durante a viagem.
• Para melhorar a circulação periférica (por exemplo, em aterosclerose obliterativa): a dose pode variar de 50 a 150 mg por dia, dividida em várias doses.

Dose para crianças:

O uso de cinarizina em crianças deve ser realizado com extrema cautela e sob a estrita supervisão de um médico. A dose para crianças dependerá de seu peso e idade, bem como das indicações específicas para uso.

Método de aplicação:

A cinarizina deve ser tomada após as refeições para melhorar sua absorção. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, bebendo água suficiente.

Notas importantes:

• Sempre consulte seu médico antes de iniciar o Cinarizine, especialmente se você tiver uma condição crônica ou estiver tomando outros medicamentos.
• Siga cuidadosamente as instruções do seu médico para dosagem e duração do tratamento.
• Não pare de tomar o medicamento de repente, sem consultar seu médico, especialmente se você a estiver tomando regularmente.
• Se você perder uma dose, tome-a o mais rápido possível, mas se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue conforme programado. Não duplique uma dose para compensar uma dose perdida.

Uso Cinnarizina durante a gravidez

O uso de cinarizina durante a gravidez não é recomendado, especialmente no primeiro trimestre, devido à falta de dados suficientes sobre sua segurança para o feto em desenvolvimento. A cinarizina é um antagonista de cálcio e pode afetar o fluxo sanguíneo na placenta e outros aspectos da fisiologia da gravidez. A cinarizina também deve ser evitada durante a lactação, pois não se sabe se penetra no leite materno.

Se for necessário durante a gravidez tratar as condições para as quais a cinarizina é comumente usada (por exemplo, tontura ou enxaqueca), você deve discutir possíveis alternativas com seu médico e avaliar os riscos e benefícios de qualquer terapia para a mãe e o feto.

Contra-indicações

1. Alergia à cinarizina ou qualquer outro componente do medicamento: pacientes com hipersensibilidade conhecida à cinarizina devem evitar seu uso.
2. Parkinsonism: A cinnarizina pode piorar os sintomas da doença de Parkinson ou do parkinsonismo, por isso não é recomendado para uso em pacientes com essa condição.
3. Grave insuficiência hepática: Como a cinarizina é metabolizada no fígado, seu uso pode ser limitado em pacientes com comprometimento hepático grave.
4. Gravidez e lactação: o uso de cinarizina durante a gravidez e a lactação deve ser evitado, pois não há dados insuficientes sobre a segurança de seu uso durante esses períodos. O médico deve pesar cuidadosamente os riscos e benefícios potenciais do medicamento para cada paciente.
5. Idade pediátrica: O uso de cinarizina em crianças pode ser limitado devido à falta de estudos confirmando sua segurança e eficácia nessa faixa etária. Um médico deve ser consultado para obter informações mais detalhadas.

Efeitos colaterais Cinnarizina

A cinarizina é geralmente bem tolerada, mas, como qualquer outro medicamento, pode ter efeitos colaterais. Alguns dos possíveis efeitos colaterais da cinarizina podem incluir:

1. Sonolência: Um dos efeitos colaterais mais comuns da cinarizina é a sonolência ou a fadiga. Os pacientes podem notar a concentração prejudicada e o tempo de reação, especialmente no início do medicamento.
2. Boca seca: Algumas pessoas podem experimentar uma sensação de boca seca ao tomar cinarizina.
3. Dor de cabeça: Alguns pacientes podem sofrer dores de cabeça ou tontura.
4. Vômito ou desconforto estomacal: raramente, a cinarizina pode causar sintomas dispépticos, como náusea ou desconforto estomacal.
5. Aumento do apetite e ganho de peso: Algumas pessoas podem experimentar maior apetite e ganho de peso depois de tomar cinarizina.
6. Reações alérgicas raras: em casos raros, a cinarizina pode causar reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira ou inchaço do rosto.
7. Sintomas extrapiramidais: sintomas extrapiramidais, como tremores, rigidez muscular ou incapacidade de controlar movimentos, podem se desenvolver.

Overdose

Uma overdose de cinarizina pode levar a um aumento em seus efeitos colaterais. Os sintomas de overdose podem incluir:

1. Sonolência grave e fadiga.
2. Maior tontura e dor de cabeça.
3. Distúrbios da coordenação do movimento e diminuição do tempo de reação.
4. Boca seca.
5. Aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial.
6. Tremor ou fraqueza muscular.
7. Vômito e náusea.

No caso de suspeita de overdose de cinarizina, é necessário procurar atenção médica imediata ou chamar uma ambulância. O paciente pode exigir tratamento sintomático e manutenção de funções vitais do corpo. O médico pode tomar medidas para remover parte do medicamento do trato gastrointestinal e conduzir terapia sintomática para eliminar as manifestações de overdose.

Interações com outras drogas

A cinarizina pode interagir com vários outros medicamentos, o que pode aumentar ou diminuir seus efeitos e aumentar a probabilidade de efeitos colaterais. Antes de iniciar a cinnarizina, é importante contar ao seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos sem receita, suplementos de vitaminas e preparativos à base de plantas. Aqui estão algumas interações de cinarizina com outros medicamentos:

Efeito sedativo aprimorado

• Sedativos e sedativos: o uso de cinarizina concomitantemente com sedativos, como os benzodiazepínicos, pode aumentar seu efeito sedativo.
• Álcool: o consumo de álcool durante o tratamento com cinarizina pode aumentar o efeito sedativo e reduzir a capacidade de se concentrar e reagir rapidamente.

Interação com medicamentos anti-hipertensivos

• Drogas anti-hipertensivas: A cinnarizina pode aumentar o efeito hipotensivo dos medicamentos que reduzem a pressão arterial, o que exigirá o ajuste de sua dose.

Interação com outros bloqueadores de canais de cálcio

• Bloqueadores de canais de cálcio: Como a cinarizina também atua como um bloqueador de canais de cálcio, seu uso concomitante com outros medicamentos dessa classe (por exemplo, verapamil, nifedipina) pode levar a efeitos e efeitos colaterais, como hipotensão ou bradicardia.

Outras interações

• Medicamentos anti-parkinsonianos: A cinnarizina pode enfraquecer os efeitos dos medicamentos usados para tratar a doença de Parkinson devido a seus efeitos potenciais nos neurotransmissores.

Condições de armazenamento

A cinarizina deve ser armazenada de acordo com as instruções do fabricante e as recomendações do seu médico. O seguinte é geralmente recomendado:

1. Temperatura de armazenamento: A cinnarizina deve ser armazenada a uma temperatura de 15 ° C a 30 ° C. Não é permitido congelar a droga.
2. Proteção contra a luz: o medicamento deve ser armazenado em um local protegido da luz para impedir a decomposição da substância ativa por luz.
3. Proteção contra a umidade: A cinarizina deve ser armazenada em um local seco para evitar a umidade no pacote ou recipiente de drogas.
4. Mantenha fora do alcance de crianças: a droga deve ser armazenada fora do alcance das crianças ou em um pacote que não pode ser aberto por crianças.
5. Condições de armazenamento de acordo com o tipo de embalagem: se condições especiais de armazenamento (por exemplo, armazenamento em uma geladeira ou proteção contra a umidade) forem indicadas no pacote de medicamentos, as instruções devem ser seguidas.