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Ceftazidima
Última revisão: 04.07.2025

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A ceftazidima é uma cefalosporina de 3ª geração; esta substância apresenta o maior efeito antibacteriano contra Pseudomonas aeruginosa e patógenos de infecções hospitalares. Ao mesmo tempo, possuindo uma ampla gama de atividades medicinais, é usada para infecções graves em situações em que o patógeno ainda não foi detectado. Recomenda-se administrar este medicamento para lesões nosocomiais.
Indicações Ceftazidima
É utilizado em casos de estágios graves de patologias infecciosas e inflamatórias que surgem devido à atividade de bactérias sensíveis a medicamentos:
- lesões que afetam órgãos da região pélvica;
- sepse, peritonite ou colangite;
- pneumonia;
- empiema afetando a vesícula biliar;
- infecções da epiderme, ossos, tecidos subcutâneos e articulações;
- abscesso pulmonar;
- empiema pleural;
- pielonefrite;
- abscesso renal;
- feridas infectadas ou queimaduras.
Além disso, o medicamento é prescrito para estágios graves de doenças infecciosas e inflamatórias em pessoas com imunidade enfraquecida e para infecções que aparecem durante hemodiálise ou diálise peritoneal.
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Farmacodinâmica
O medicamento apresenta efeito bactericida ao destruir a ligação dos componentes da parede celular, causando a perda da estabilidade das membranas e a morte da célula microbiana. A ceftazidima apresenta resistência à maioria das β-lactamases.
As seguintes cepas microbianas são sensíveis ao medicamento: bacilos da gripe, Klebsiella, Escherichia coli com Neisseria, Proteus, Acinetobacter com Citrobacter, Salmonella, Enterobacter, Providencia e Serratia, bem como Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluenzae com estafilococos (incluindo Staphylococcus aureus) e Yersinia. Além disso, a lista inclui Bacteroides, Clostridia, Estreptococos com Peptococos, bem como Micrococos, Peptoestreptococos com Propionibacteria e Estreptococos Hemolíticos da subcategoria A.
A resistência é demonstrada por: enterococos, clamídia, estafilococos epidérmicos, capilares com Bacteroides fragilis, estreptococos fecais, listeria, Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) e Clostridium difficile.
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Farmacocinética
Quando o fármaco é administrado por via intramuscular nas doses de 0,5 e 1 g, sua Cmáx é de 17 e 39 mg/l, respectivamente. Atinge os valores de CTmáx após 1 hora. No caso de administração intravenosa das mesmas dosagens, os valores de Cmáx são de 42 e 69 mg/l, respectivamente.
Os valores medicinais efetivos do fármaco no soro durante a injeção parenteral são mantidos por 8 a 12 horas. A taxa de síntese com proteínas é inferior a 10%.
O nível do fármaco, excedendo os valores inibitórios mínimos para a maioria das bactérias patogênicas sensíveis ao fármaco, é observado na bile, no escarro, no tecido ósseo e cardíaco, na membrana sinovial, nos fluidos pleural, peritoneal e intraocular.
Sem complicações, o medicamento atravessa a placenta e é encontrado no leite materno. Se não houver inflamação, será difícil para o medicamento passar pela BHE.
No líquido cefalorraquidiano, os indicadores de fármacos para meningite atingem níveis clinicamente eficazes e são de 4 a 20 mg/l ou mais. A meia-vida em um adulto é de 1,9 hora. Em recém-nascidos, é de três a quatro vezes maior. No caso de hemodiálise, esse indicador é de 3 a 5 horas. Não participa de processos metabólicos intra-hepáticos.
É excretado pelos rins diariamente, com a ajuda do CF. Nesse caso, 80-90% da substância é excretada inalterada. Menos de 1% é excretado pela bile.
Dosagem e administração
A ceftazidima só pode ser administrada por via intramuscular ou intravenosa.
Para adultos, 1 g da substância é administrado em intervalos de 8 a 12 horas. Pode ser utilizado um regime no qual 2 g do medicamento são administrados em intervalos de 12 horas. Em estágios graves da infecção, especialmente com imunidade enfraquecida (incluindo pessoas com neutropenia), 2 g do medicamento são administrados em intervalos de 8 horas.
Em caso de lesão da uretra, administrar 0,25 g do medicamento 2 vezes ao dia.
Para fibrose cística e infecções respiratórias causadas por pseudomonas, 30-50 mg/kg do medicamento devem ser administrados em intervalos de 8 horas.
Em caso de cirurgias na próstata, utiliza-se 1 g de Ceftazidima como medida preventiva antes da administração da anestesia, duplicando-se esta injeção após a retirada do cateter.
Idosos podem receber no máximo 3 g do medicamento por dia.
Bebês com mais de 2 meses de idade devem receber 30-50 mg/kg por dia, divididos em 3 injeções. Um máximo de 6 g da substância pode ser administrado por dia.
Crianças com imunidade enfraquecida, bem como com fibrose cística ou meningite, recebem 0,15 g/kg por dia, divididos em 3 injeções. É permitido um máximo de 6 g do medicamento por dia.
Para recém-nascidos com menos de 2 meses de idade, administra-se uma dose de 30 mg/kg por dia, dividida em 2 injeções (usar com extrema cautela).
Pessoas com doença renal devem iniciar o tratamento com uma dose de 1 g do medicamento. Em seguida, é utilizada uma dose de manutenção, cujo tamanho depende da taxa de excreção do medicamento:
- Valores de CC entre 50-31 ml por minuto – 1 g 2 vezes por dia;
- Nível de CC entre 30-16 ml por minuto – 1 g uma vez ao dia;
- a taxa de CQ está dentro de 15-6 ml por minuto – 0,5-1 g da substância uma vez ao dia;
- o nível de CC está abaixo de 5 ml por minuto - 0,5-1 g com um intervalo de 48 horas.
Para pessoas em estágio grave da infecção, a dose única do medicamento pode ser dobrada, monitorando-se os níveis sanguíneos, que devem estar dentro de 40 mg/l.
Em caso de hemodiálise, as doses de manutenção do medicamento são utilizadas levando-se em consideração o nível de CC; as injeções devem ser administradas após o procedimento. Em sessões de diálise peritoneal, além das injeções intravenosas, o medicamento pode ser incluído no fluido de diálise (0,125-0,25 g da substância por 2 litros de fluido).
Para pessoas com insuficiência renal submetidas a procedimentos de hemodiálise contínua com derivação AV, bem como para pessoas submetidas a sessões de hemofiltração de alta velocidade, 1 g do medicamento é administrado ao longo de 24 horas. Se a hemofiltração ocorrer em baixa velocidade, são administradas as doses prescritas para doenças renais.
Para preparar um fluido intramuscular, o liofilizado é diluído em um solvente (1-3 ml); para o preparo de um fluido intravenoso, são necessários 2,5-10 ml de solvente; para infusão, 50 ml. As pequenas bolhas que aparecem na solução preparada são dióxido de carbono; elas não afetam a atividade medicamentosa da Ceftazidima (pode ser necessária a eliminação de gases), nem o amarelamento do líquido. Somente líquido recém-preparado pode ser utilizado para administração.
Contra-indicações
Contraindicado para uso em indivíduos com histórico de intolerância a medicamentos ou outras cefalosporinas.
É necessário cuidado nos seguintes casos:
- patologias associadas ao trato gastrointestinal;
- insuficiência renal;
- uso combinado com aminoglicosídeos ou diuréticos de alça.
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Efeitos colaterais Ceftazidima
Os efeitos colaterais incluem:
- Disfunção do SNC: convulsões, encefalopatia, dores de cabeça, tremores, parestesia e tontura;
- problemas com o funcionamento do sistema urogenital: nefropatia tóxica, disfunção renal e vaginite por cândida;
- distúrbios dos processos hematopoiéticos: hemorragias, linfocitose, neutropenia, trombocitopenia ou leucopenia e anemia hemolítica;
- lesões do trato gastrointestinal: colestase, dor abdominal, náuseas, diarreia, candidíase orofaríngea, vômitos e colite;
- sintomas locais: flebite (em caso de administração intravenosa), dor, sensação de queimação e endurecimento no local da injeção (em caso de administração intramuscular);
- sinais de alergia: urticária, SSJ, edema de Quincke, eosinofilia, anafilaxia, febre, NET e broncoespasmo;
- alterações nos resultados dos testes: aumento do volume de ureia, valores de PT e atividade das enzimas hepáticas, bem como hipercreatininemia ou -bilirrubinemia e dados falso-positivos (teste de açúcar na urina e teste de Coombs).
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Overdose
Em caso de intoxicação pelo medicamento, podem ocorrer tonturas, parestesias, dores de cabeça, inflamação, flebite e dor no local da injeção, além de hiperbilirrubinemia ou -creatininemia, leucopenia ou trombocitopenia, eosinofilia, trombocitose, convulsões em pessoas com doença renal e prolongamento do TP.
São realizados procedimentos de tratamento sintomático; em caso de insuficiência renal, é realizada diálise peritoneal ou hemodiálise.
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Interações com outras drogas
A ceftazidima não pode ser combinada com aminoglicosídeos, porque isso resulta em inativação mútua significativa dos medicamentos (com o uso paralelo, as injeções devem ser administradas em diferentes áreas do corpo).
Além disso, o medicamento é incompatível com a vancomicina (a mistura dos dois leva à formação de sedimentos). Se for necessário o uso combinado por meio de um sistema intravenoso, este deve ser lavado entre as administrações do medicamento.
O bicarbonato de sódio não deve ser usado como solvente porque produz dióxido de carbono, o que pode exigir a remoção do gás.
Aminoglicosídeos, vancomicina com clindamicina e diuréticos de alça reduzem a taxa de depuração do medicamento, o que aumenta a probabilidade de efeitos nefrotóxicos.
Cloranfenicol e outros antibióticos bacteriostáticos enfraquecem a atividade medicinal da Ceftazidima.
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Condições de armazenamento
A ceftazidima deve ser armazenada em temperaturas não superiores a 25°C.
Aplicação para crianças
O medicamento é prescrito em pediatria com extrema cautela (especialmente no tratamento de recém-nascidos).
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Análogos
Os análogos do medicamento são Cefogram, Loraxone, Ceftriaxona com Medocef, Sulperazona e Medaxone com Cefotaxima, e além disso Oframax, Torotsef, Sulcef, Cefoperazona, etc.
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Avaliações
A ceftazidima recebe avaliações bastante variadas, portanto, não podem ser consideradas inequivocamente positivas ou negativas. Para alguns, o medicamento foi completamente eficaz, eliminando a doença, enquanto para outros foi completamente inútil, causando até o aparecimento de sintomas negativos. Isso pode estar associado ao fato de que diferentes categorias de antibióticos afetam apenas bactérias sensíveis a eles; portanto, antes de usá-los, é necessário identificar com precisão o tipo de micróbio que causa a patologia.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Ceftazidima" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.