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Última revisão: 04.07.2025
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Captopril é um medicamento anti-hipertensivo combinado.
Indicações Captopresa
É usado para vários tipos de hipertensão de natureza arterial.
Forma de liberação
O medicamento é liberado em forma de comprimido (em blister - 10 unidades). Em caixa - 1 ou 2 embalagens similares.
Farmacodinâmica
O medicamento contém 2 ingredientes ativos: hidroclorotiazida com captopril. Possui potentes propriedades diuréticas e anti-hipertensivas. Sua atividade medicinal e princípio de ação baseiam-se nas propriedades dos componentes constituintes.
A substância captopril está incluída na categoria de inibidores da ECA. O componente ajuda a reduzir os valores da pressão arterial, reduz a resistência sistêmica exercida pelos vasos periféricos e a pré-carga em relação ao miocárdio, ao mesmo tempo que aumenta o débito cardíaco minuto e a resistência ao esforço físico. Atua diminuindo a atividade do elemento ECA, o que resulta na supressão do processo de transformação da angiotensina-1 em angiotensina-2, que tem um forte efeito vasoconstritor.
A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. Potencializa a excreção de íons potássio, sódio e cloreto, bem como de fluidos. Potencializa a atividade hipotensora do captopril.
Farmacocinética
Após administração oral, os ingredientes ativos do medicamento são bem absorvidos no trato gastrointestinal. Os valores plasmáticos de Cmax do captopril são registrados após 1 hora do momento da administração oral, e da hidroclorotiazida, após 1 a 2,5 horas. Aproximadamente 30% do captopril sofre síntese proteica intraplasmática.
A excreção das substâncias ativas ocorre principalmente na urina (elementos inalterados e produtos metabólicos). A meia-vida do captopril é de 45 a 120 minutos, e a da hidroclorotiazida, de 5,5 a 15 horas.
A hidroclorotiazida é capaz de atravessar a barreira hematoplacentária e pode ser excretada no leite materno.
Dosagem e administração
O medicamento é tomado por via oral, engolindo os comprimidos inteiros (não é necessário esmagá-los ou mastigá-los). O medicamento deve ser engolido com água pura. Se necessário, pode-se dividir o comprimido ao meio. O uso do medicamento não está vinculado à ingestão de alimentos. A duração do ciclo terapêutico é selecionada pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
Adultos com função renal saudável devem tomar inicialmente 25 mg do medicamento 2 vezes ao dia. Posteriormente, se necessário, a dose pode ser aumentada para 50 mg da substância 2 vezes ao dia.
A dose diária máxima permitida é de 0,1 g de captopril e 50 mg de hidroclorotiazida.
Pessoas com distúrbios renais e valores de CC entre 30 e 80 ml/minuto devem tomar o medicamento inicialmente na dose de 25 mg uma vez ao dia. Recomenda-se tomar o medicamento pela manhã.
Durante a terapia, é necessário monitorar os níveis plasmáticos de ureia e potássio com creatinina, bem como a função sanguínea periférica.
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Uso Captopresa durante a gravidez
O captopril não deve ser administrado a mulheres grávidas ou amamentando.
Contra-indicações
Não é prescrito para pessoas com intolerância pessoal grave aos componentes do medicamento, medicamentos da categoria de inibidores da ECA e também derivados de sulfamida.
Não deve ser usado em indivíduos com disfunção renal grave (depuração de creatinina abaixo de 30 ml/min ou nível de creatinina plasmática acima de 1,8 mg/0,1 l), estenose na artéria renal (ou em ambos os rins) e em pacientes submetidos a transplante renal.
É contraindicado para uso em pessoas com distúrbios obstrutivos, quando há violação do fluxo sanguíneo da região ventricular esquerda (também estenose aórtica) e, além disso, com síndrome de Conn, diminuição dos valores plasmáticos de sódio e potássio e junto com gota, bem como hipovolemia ou hipercalcemia.
Além disso, o Captopril não é usado para patologias hepáticas que tenham uma forma grave de expressão.
O medicamento é usado com cautela em indivíduos com distúrbios imunológicos, valores de CC entre 30-60 ml/minuto e níveis elevados de proteína na urina (acima de 1 g por dia), bem como naqueles que usam procainamida.
Além disso, o medicamento deve ser prescrito com cautela para pessoas com insuficiência cardíaca, distúrbios que afetam a função renal, pressão arterial intrarrenal elevada, idosos e diabéticos. Em caso de uso do medicamento nesses grupos de pacientes, é necessário monitorar constantemente os valores da pressão arterial, os níveis de eletrólitos no sangue e a função renal.
Pessoas que usam diuréticos devem parar de tomá-los pelo menos 3 dias antes de começar a tomar Captopril.
É necessário cuidado ao administrar o medicamento a pessoas que dirigem carros ou operam máquinas que podem ser fatais.
Efeitos colaterais Captopresa
A administração do medicamento pode causar alguns efeitos colaterais:
- Danos ao fígado e ao trato gastrointestinal: vômitos, distúrbios intestinais, perda de apetite, dor epigástrica, náuseas, boca seca e estomatite. Além disso, icterícia, úlcera péptica, hiperbilirrubinemia e hepatite;
- distúrbios da hematopoiese e da função do sistema cardiovascular: angina de peito, doença de Raynaud, diminuição da pressão arterial, taquicardia, palidez da epiderme ou hiperemia, trombocitopenia, neutropenia ou pancitopenia e, além disso, choque cardiogênico, anemia aplástica ou hemolítica e agranulocitose;
- distúrbios da função do SNP e do SNC: dores de cabeça, confusão, distúrbio do ritmo circadiano, tontura, zumbido, instabilidade emocional, acidente vascular cerebral, parestesia e disfunção dos receptores gustativos e visuais;
- problemas no sistema respiratório: espasmos brônquicos, tosse, dificuldade respiratória e coriza de origem alérgica;
- distúrbios urinários: poliúria ou síndrome nefrótica, insuficiência renal grave e oligúria;
- sinais de alergia: urticária, eritema, edema de Quincke, erupções cutâneas, fotossensibilidade, coceira e síndrome de Stevens-Johnson;
- alterações nos resultados dos testes: aumento dos valores de nitrogênio da ureia com bilirrubina e também creatinina com cálcio no plasma sanguíneo, diminuição dos níveis de glicose e sódio no sangue, diminuição do hematócrito com plaquetas e também leucócitos com hemoglobina, bem como desenvolvimento de proteinúria;
- outros: dor na região do peito, bem como nas articulações ou músculos, espasmos musculares, aumento da temperatura, alopecia, ginecomastia ou impotência.
Overdose
O uso de doses excessivas de Captopril leva a taquicardia, náuseas, dores de cabeça, distúrbios intestinais, neutropenia, vômitos e anorexia, além de diminuição da pressão arterial. O aumento subsequente da dose causa o aparecimento de sinais de intoxicação por hidroclorotiazida – um desequilíbrio do EBV e um estado de coma (como resultado do efeito do medicamento no sistema nervoso central).
Para eliminar os distúrbios, é necessário realizar primeiro a lavagem gástrica, após a qual o paciente deve receber enterosorbentes. Medidas sintomáticas são tomadas, se necessário.
Em casos graves de intoxicação por hidroclorotiazida, o paciente deve ser hospitalizado para hemodiálise e procedimentos necessários para restaurar e manter os índices de EBV e a função cardiovascular. Além disso, procedimentos para suporte do sistema respiratório, dos rins e do sistema nervoso central podem ser necessários.
Interações com outras drogas
A combinação com IMAOs, vasodilatadores, diazóxido, bloqueadores ganglionares, diuréticos e bloqueadores adrenérgicos causa um aumento na atividade anti-hipertensiva do medicamento.
Diuréticos poupadores de potássio e medicamentos contendo potássio, quando usados em combinação com captopril, aumentam os níveis plasmáticos de potássio e aumentam a probabilidade de hipercalemia.
Observa-se uma diminuição na eficácia do medicamento quando combinado com metenamina ou AINEs.
A combinação da substância com agentes de lítio leva a um aumento nos valores plasmáticos destes últimos.
O uso concomitante com barbitúricos, etanol e medicamentos narcóticos aumenta a probabilidade de colapso ortostático.
A combinação com GCS, anfotericina B e também com hormônio adrenocorticotrófico pode levar ao desenvolvimento de distúrbios do metabolismo eletrolítico.
O captopril é capaz de potencializar os níveis plasmáticos de cálcio.
O medicamento potencializa a atividade tóxica do SG quando usado em combinação com eles.
O uso em conjunto com o medicamento pode exigir correção da dose de hipoglicemiantes, medicamentos anti-gota, sulfinpirazona, probenecida, bem como anticoagulantes administrados por via oral.
O colestipol com colestiramina reduz a absorção da hidroclorotiazida.
Também é necessário interromper o uso do medicamento pelo menos 7 dias antes de uma operação planejada.
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Validade
O captopril pode ser usado dentro de um período de 3 anos a partir da data de fabricação da substância terapêutica.
Aplicação para crianças
Não utilizado em pediatria (crianças menores de 18 anos).
Análogos
Os seguintes medicamentos são considerados análogos do medicamento: Kapozid, Liprazid, Ramipril e Normopres com Enalozid, e além deste, Noliprel, Accuzid, Hartil-N, Enzix com Co-Diroton, Berlipril plus com Enzix duo e Ramizes com.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Captopres" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.