Captopril

O captopril tem atividade terapêutica anti-hipertensiva.

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Indicações Captopril

É usado principalmente para prevenir o desenvolvimento de crises hipertensivas e reduzir os valores da pressão arterial. É usado para os seguintes distúrbios:

• aumento da pressão dentro dos rins;
• hipertensão primária (aumento da pressão arterial de origem desconhecida);
• hipertensão de natureza maligna (na presença de resistência a outros medicamentos).

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Forma de liberação

O elemento é produzido em comprimidos (volumes de 12,5, 25 e também 50 ou 100 mg). A embalagem contém 10 comprimidos. A caixa contém 2 embalagens.

Farmacodinâmica

O componente ativo do medicamento retarda a atividade da ECA, impedindo a transformação da angiotensina-1 na forma 2. A angiotensina-2 é o principal componente da estrutura do SRA, com significativo efeito vasoconstritor. A diminuição dos níveis de angiotensina-2, a diminuição da produção de aldosterona e, adicionalmente, o acúmulo do elemento vasodilatador bradicinina levam ao desenvolvimento de atividade anti-hipertensiva.

O captopril reduz a resistência vascular sistêmica em relação ao fluxo sanguíneo, reduz a pressão e a pós-carga na circulação pulmonar. Além disso, o medicamento pode reduzir os níveis de aldosterona nas glândulas suprarrenais.

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Farmacocinética

Aproximadamente 75% do ingrediente ativo é absorvido a uma taxa bastante alta no trato gastrointestinal. A ingestão de alimentos pode reduzir o grau de absorção em 30-40%. Os valores de Cmax no sangue são determinados após 0,5-1,5 horas. A síntese do componente ativo com albuminas é de 25-30%.

O captopril é excretado no leite materno. Os processos metabólicos ocorrem no fígado. Os produtos metabólicos não têm atividade medicinal.

A excreção de 95% do fármaco é realizada pelos rins (quase metade em estado inalterado e o restante na forma de produtos metabólicos).

Em indivíduos com insuficiência renal grave, observa-se acúmulo do medicamento.

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Dosagem e administração

O medicamento deve ser tomado por via oral. A substância reduz a pressão arterial rapidamente. Somente o médico assistente pode prescrever o medicamento.

Quando se desenvolve uma crise hipertensiva, é necessário colocar um comprimido com dosagem de 25 mg sob a língua - isso leva ao rápido desenvolvimento de um efeito anti-hipertensivo.

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Uso Captopril durante a gravidez

Contraindicado para uso por gestantes ou lactantes.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• estenose aórtica;
• Síndrome de Conn;
• estenose mitral;
• condição após transplante renal;
• estenose afetando as artérias renais;
• tendência a desenvolver edema;
• presença de sensibilidade grave ao medicamento;
• miocardiopatia.

Efeitos colaterais Captopril

O uso de uma substância terapêutica pode provocar o aparecimento de certos efeitos colaterais:

• distúrbios do sistema nervoso: tonturas, fadiga intensa, parestesia, astenia e enxaquecas;
• distúrbios que afetam o funcionamento do sistema cardiovascular: colapso ortostático ou aumento da frequência cardíaca;
• distúrbios digestivos: dor na região epigástrica, náuseas, distúrbios intestinais (constipação ou síndrome diarreica), distúrbios do paladar, bem como colestase, pancreatite, aumento dos níveis de AST, ALT ou bilirrubina e hepatite;
• problemas com o sistema hematopoiético: anemia, agranulocitose (se houver doença autoimune), neutropenia e diminuição do número de plaquetas;
• distúrbios metabólicos: acidose ou aumento dos valores de K+;
• distúrbios urinários: aparecimento de proteína na urina e problemas na função renal;
• sinais de alergia: presença de anticorpos antinucleares, doença do soro, espasmo brônquico, linfadenopatia ou edema de Quincke;
• Outros: pode ser observada tosse seca e improdutiva.

Caso o paciente apresente outros sintomas negativos, ele deverá consultar um médico e interromper temporariamente o uso do medicamento.

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Overdose

Em caso de intoxicação com o medicamento, ocorre uma queda significativa nos indicadores de pressão arterial. O distúrbio pode ser complicado por distúrbios no suprimento sanguíneo para o cérebro, tromboembolismo e infarto do miocárdio.

Nesses casos, a vítima deve ser deitada horizontalmente e suas pernas elevadas. Além disso, para restaurar os valores da pressão arterial, é realizada uma injeção intravenosa de fluido fisiológico. O procedimento de diálise peritoneal será ineficaz, mas a hemodiálise pode apresentar resultados positivos.

Interações com outras drogas

Quando administrado junto com imunossupressores ou citostáticos, pode ocorrer leucopenia.

A combinação com diuréticos (poupadores de potássio) pode levar à hipercalemia (espironolactona e amilorida com triantereno).

A azatioprina pode causar anemia associada à supressão da atividade da eritropoietina. Há informações sobre o desenvolvimento de leucopenia causada por hematopoiese aditiva na medula óssea.

Quando combinado com alopurinol, é possível potencializar as propriedades hematológicas.

A aspirina pode reduzir o efeito anti-hipertensivo do medicamento.

O medicamento tem a capacidade de aumentar os níveis de digoxina. As interações medicamentosas ocorrem principalmente em pessoas com doença renal grave.

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Condições de armazenamento

O captopril deve ser armazenado em local fora do alcance de crianças. A temperatura ideal deve estar entre 15 e 25 °C.

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Validade

O captopril pode ser usado dentro de 4 anos a partir da data de fabricação do produto farmacêutico.

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Aplicação para crianças

Captopril não é prescrito para tratamento em pediatria (menores de 14 anos de idade).

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Análogos

Análogos da substância são os medicamentos Alkadil e Captopril com Capoten.

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