Candidíase (candidíase, tordo) em crianças

Candidíase em crianças (candidíase, candidamicose, tordo) é uma doença causada por fungos tipo fermento do gênero Candida. Os fungos do gênero Candida podem afetar todas as mucosas, pele, cumes de unhas, unhas, podem se espalhar por via hematogênica, causando danos a vários órgãos e sistemas (candidacepsis).

Código ICD-10

• 837.0 Gripe de tordo (tordo).
• 837.1 Candidíase pulmonar.
• 837.2 Candidíase de pele e unhas.
• Candidíase da vulva e vagina.
• 837.4 Candidíase de outras localizações urogenitárias.
• 837.5 Meningite candidata.
• 837.6 Endocardite da candidíase.
• Candidíase da septicemia.
• 837.8 Candidíase de outras localizações (enterite, cheilite).
• 837.9 Candidíase não especificada.

Epidemiologia da candidíase em crianças

A candidíase é generalizada tanto em seres humanos como em animais. Em especial, a doença ocorre em recém nascidos e crianças pequenas, bem como em crianças enfraquecidas e desnutridas.

A infecção é transmitida com mais freqüência por contato, menos freqüentemente - por via aérea e por itens de cuidados infectados. A infecção de fungos recém-nascidos do gênero Candida ocorre na maioria dos casos durante o trabalho de parto. A criança também pode ser infectada da mãe com candidíase dos mamilos (rachaduras), pele das glândulas mamárias, etc. É possível transferir a amendoa para o recém nascido através do cuidado da equipe de enfermagem e dos itens de cuidados. Existem surtos epidêmicos de candidíase cutânea em maternidades, bem como em crianças pequenas em orfanatos e famílias.

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Causas da Candidíase em Crianças

O gênero Candida inclui 30 espécies com 6 variantes. Os fungos tipo fermento crescem sob condições aeróbicas, referem-se a microrganismos oportunistas. Transfira o congelamento múltiplo, mantenha a viabilidade no estado seco por vários anos. Ao ferver morre quase instantaneamente. As soluções comuns de desinfetante as matam em poucos minutos.

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Patogênese da candidíase em crianças

A infecção pode ocorrer tanto exógena como endógena.

A candidíase da mucosa da cavidade bucal e da pele é mais freqüentemente detectada em recém-nascidos, e especialmente em bebês prematuros, o que é explicado pela fraqueza dos mecanismos de defesa geral e local. O processo se espalha facilmente aos tecidos e órgãos vizinhos, há uma infecção de candidíase generalizada com órgãos internos. A alimentação artificial de recém-nascidos também contribui para o surgimento e um curso mais severo de candidíase.

Causas e patogênese da candidíase (tordo)

Sintomas de candidíase em crianças

A forma mais freqüente de infecção candidal é o tordo. Na maioria das vezes, é observado em recém nascidos e crianças pequenas, especialmente em enfraquecimento ou ter outras doenças, com tratamento antibiótico de longo prazo. O principal sintoma da doença é branco coalhado na mucosa das bochechas, gengivas, paladar macio e duro. Primeiro, as sobreposições são pontilhadas, então elas se mesclaram. As sobreposições podem ser facilmente removidas. Em casos avançados, as sobreposições tornam-se densas, adquirem uma cor suja acinzentada, são removidas com dificuldade, após a remoção, a membrana mucosa pode sangrar. Em crianças dos primeiros dias de vida, não agravada por qualquer doença, quando a gripe ocorre, a condição geral não é significativamente perturbada. Em crianças atenuadas, o tordo pode levar um curso crônico prolongado, com sobreposições brancas espalhando-se ao longo da borda das gengivas, do paladar macio e duro, das mucosas das bochechas e da língua.

Sintomas de candidíase (tordo)

Classificação da infecção candidal

O quadro clínico distingue:

1. Candidíase das mucosas (cavidade oral, gengiva, língua, amígdalas, garganta, laringe, traquéia, cantos da boca - zaida, borda vermelha dos lábios - cheilite, dentes - candidíase cárie, vulva e vagina).
2. Candidíase da pele e seus apêndices.
   • Candidíase intertriginosa (candidíase de dobras grandes e pequenas da pele, glande do pénis e saco de prepúcio - balanopostite).
   • Candidíase de pele lisa (dobras externas).
   • Candidíase da pele do couro cabeludo.
   • Candidíase de cumes de unhas e unhas.
3. Candidíase visceral, sistêmica:
   • Candidíase crônica generalizada granulomatosa.
   • Candidíase dos brônquios, pulmões, pleura, trato gastrointestinal, trato urinário, olho, orelha, sepsis candidal.
4. Manifestações alérgicas na candidíase.

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Diagnóstico de candidíase em crianças

O diagnóstico de candidíase é estabelecido com base em sobreposições de tingidas brancas (candidíase das mucosas) ou focos vermelhos escuro típicos com limites claros com camada córnea erosionada ou macerada (candidíase da pele). Com candidíase visceral, o diagnóstico clínico é muito difícil e muitas vezes só é possível após a obtenção dos resultados de um estudo de laboratório. Determinar o fungo do gênero Candida pelo método de PCR é crucial . De outros métodos de laboratório, o estudo de material patológico (escalas, crostas da pele, pus, escarro, sangue, urina, movimentos intestinais, vômito, bile, pedaços de tecido de biópsia, material de cadáver) é diretamente importante ao microscópio, bem como estudos de cultura. O material patológico destinado à inoculação é tratado preliminarmente com uma mistura de vários antibióticos e inoculado em Saburo e outros. Para estudos sorológicos, são utilizados RA, RPGA, RIF e imunoensaio enzimático.

Quando o exame histológico de material cadavérico ou uma amostra de biópsia, uma cor PAS é usada para detectar fungos.

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Tratamento da candidíase em crianças

Com lesões locais das mucosas e a pele pode ser limitada ao uso de drogas antifúngicas na forma de unguentos, cremes ou soluções. As lesões são tratadas com solução aquosa 1-2% de verde brilhante. Fucorcina (liquido Castellani), myco-septin, exoderil e outras pomadas antifúngicas (triderme, acrildema, terbinafina). O efeito do linimento de 5% de cicloferão é mostrado. Para irrigação bucal utilizando uma solução de borato de sódio 5-10% em glicerina. (INN: tetraborato de sódio) 1% de solução lipiodol, 5-10% de solução de tanino por dissolução clotrimazol, etc. De particular importância no tratamento de candidíase da mucosa oral é a utilização de drogas, possuindo uma ação semelhante a vacina - imudon em comprimidos para reabsorção, contendo em sua composição, incluindo lisado de fungos do gênero Candida.

Tratamento da candidíase (tordo)

Profilaxia da candidíase em crianças

No sistema de medidas preventivas, o uso racional de medicamentos antibacterianos, especialmente antibióticos, é de grande importância. Com o uso prolongado de antibióticos para a prevenção da infecção candidal devem ser prescritos medicamentos antifúngicos. É necessário evitar o contato de recém-nascidos e crianças pequenas com pessoas com sinais de infecção candidal. A importância essencial é a dieta correta, o fornecimento de vitaminas, o cuidado higienico da pele, as mucosas, o fortalecimento da saúde das crianças e dos adultos.

A profilaxia específica da infecção candidal não foi desenvolvida.

Previsão

Na maioria dos casos, favorável. O tordo e outras formas superficiais de infecção candidal são curadas rapidamente. Em formas generalizadas, o prognóstico é grave, depende do curso da doença subjacente, contra o qual a infecção por candidíase se desenvolveu.

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