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Câncer de colo do útero na gravidez
Última revisão: 23.04.2024
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A combinação de câncer de colo do útero e gravidez ocorre em uma freqüência de 1 por 1.000-2500 gravidezes. A freqüência de gravidez em pacientes com câncer cervical é de 3%.
Existem grandes diferenças na idade das mulheres grávidas, pacientes com câncer cervical. A idade média dos pacientes com câncer de colo do útero sem gravidez é de 48 anos e as mulheres grávidas com câncer cervical têm 28 anos de idade.
Os sinais de dano tumoral ao colo do útero em mulheres grávidas e não grávidas são quase iguais. Se no início da doença, todos os sinais clínicos graves estão ausentes, então com a progressão do processo, a descarga líquida líquida dos órgãos genitais e o sangramento de contato aparecem.
Para a detecção precoce do cancro do colo do útero no exame inicial de mulheres grávidas em clínicas pré-natais com um OB especial é necessário para efectuar a inspecção do colo uterino nos espelhos ao esfregar a superfície da porção vaginal do colo do útero e canal cervical na citologia. O exame citológico dos esfregaços desempenha um papel de liderança no reconhecimento do câncer cervical. Se necessário, as mulheres grávidas recebem um exame especial com exame do colo do útero com um colposcópio e uma biópsia da região suspeita do colo do útero. Uma biópsia deve ser realizada em um hospital devido ao risco de sangramento.
Um tumor canceroso expressado clinicamente pode ter a aparência de uma úlcera ou crescimento papilar que se assemelha a uma couve-flor.
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Gerenciamento de gravidez para câncer cervical
Com a combinação de câncer cervical e gravidez, o tratamento deve ser planejado levando em consideração o período de gravidez, o estágio do processo tumoral e as propriedades biológicas do tumor. Ao mesmo tempo, os interesses da mãe devem ser colocados no primeiro lugar. Ao determinar as táticas de gerenciamento da gravidez, os pacientes com câncer cervical precisam de um conselho de um oncologista.
No caso do carcinoma intra-epitelial (estágio 0) do colo do útero, a gravidez pode ser usada com a remoção do colo do útero após 1,5-2 meses. Após o parto. Na detecção de câncer invasivo nos trimestres de I e II da gravidez, é indicada extirpação uterina extensa. Quando um processo tumoral é iniciado, a radioterapia deve ser realizada após a remoção do óvulo fetal. Com câncer invasivo e a presença de um feto viável, o primeiro estágio deve ser realizado por cesariana e no futuro - extirpação uterina aprimorada. Se for impossível remover completamente o útero, é permitida a amputação supravaginal com radioterapia subseqüente. Possível uso de medicamentos antitumorais.
O prognóstico para uma combinação de câncer cervical e gravidez é menos favorável do que em mulheres não grávidas.