Bursite dos dedos

Bursite do dedo é uma doença inflamatória que ocorre na bolsa sinovial (ou articular) das articulações, chamada bursa.

A bursa é uma pequena bolsa elástica revestida por membrana sinovial que produz fluido articular (lubrificante). Esse fluido está localizado nas cavidades articulares.

A bursa está localizada entre os tendões e os ossos, precisamente nos locais — articulações — onde ocorre o maior atrito dos músculos e tendões com os ossos e ligamentos. Portanto, a bursa atua como uma espécie de camada que protege ossos, músculos, ligamentos e tendões do atrito.

Na bursite, um fluido especial, o exsudato, começa a se formar e se acumular em grandes quantidades nas cavidades articulares. A bursite geralmente ocorre nas articulações da cintura escapular e, em ordem decrescente, as articulações do cotovelo, joelho e quadril sofrem com a doença. Processos inflamatórios semelhantes também afetam a bolsa sinovial, localizada entre o tendão de Aquiles e o calcâneo. Muito menos comum é a bursite dos dedos, que se manifesta na inflamação das articulações dos dedos das mãos e dos pés.

A doença bursite é dividida nas seguintes formas, que caracterizam o curso clínico da doença:

• bursite aguda,
• bursite subaguda,
• bursite crônica,
• bursite recorrente.

Dependendo da ausência ou presença do patógeno que provocou a inflamação, a bursite é dividida em:

• não específico - apenas de natureza traumática,
• específico - complicado pela penetração de infecção na cápsula articular: bactérias da tuberculose, gonorreia, sífilis e brucelose.

A bursite é dividida em várias formas dependendo da natureza do exsudato:

• seroso,
• purulento - em vez de líquido sinovial, acumula-se pus na articulação,
• hemorrágico - o exsudato contém um grande acúmulo de componentes sanguíneos, como hemácias,
• purulento-hemorrágico.

Acontece que além do exsudato, sais de diversas substâncias começam a se acumular na cápsula articular.

Normalmente, a bursite começa com uma forma aguda da doença, mas se você não consultar um médico em tempo hábil, a forma aguda pode ser acompanhada por uma forma purulenta ou hemorrágica da doença, ou pode se tornar crônica.

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Causas da bursite do dedo

A bursite sempre ocorre devido a influências externas na área do corpo próxima à articulação inflamada. As causas da bursite aguda e crônica do dedo podem ser as seguintes:

1. Contusões, rupturas da cápsula articular, abrasões, feridas e outras lesões nos dedos, associadas ou não a danos na articulação.
2. Sobrecarga das articulações dos dedos e irritação mecânica frequente das articulações, causando sua deformação. Por exemplo, trabalhos que exigem movimentos constantes e monótonos dos dedos por um longo período podem levar à bursite. Esta doença pode ser provocada por jogos esportivos com carga pesada nos dedos, levantamento repentino de pesos, etc.
3. Deformidade congênita do pé ou hálux valgo.
4. Pés chatos e estrutura anormal do arco transverso do pé.
5. Depósito de cálcio que se acumula na área do tendão.
6. Várias infecções que penetraram na cápsula articular.
7. A presença de diátese e outros distúrbios metabólicos no corpo.
8. Alergias e outras doenças autoimunes.
9. Artrite é uma inflamação das articulações de várias formas e origens.
10. Gota é uma doença acompanhada pela deposição de ácido úrico ou monourato de sódio em vários tecidos do corpo humano.
11. Um aumento repentino na atividade física.
12. Usar sapatos apertados e desconfortáveis e sapatos de salto alto.

Há casos em que a bursite aparece, aparentemente, sem motivo. Mas não é bem assim, pois essa doença sempre tem um motivo para sua ocorrência.

A bursite crônica surge com mais frequência em pessoas cujo trabalho está associado a um efeito irritante nas articulações dos braços ou pernas, com carga pesada e constante sobre essas articulações. A bursite crônica se desenvolve ao longo de um longo período, geralmente vários meses. Ela surge tanto como consequência de uma bursite aguda não tratada quanto como resultado de outras doenças inflamatórias das articulações e ossos – artrite e gota.

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Sintomas de joanete

Os sintomas da bursite do dedo na forma aguda da doença são os seguintes:

1. Presença de dor intensa na área da articulação inflamada.
2. Aparecimento de inchaço nas articulações, expresso como inchaço.
3. Aparecimento de vermelhidão da pele na área da articulação inflamada.
4. O aparecimento de limitações severas no movimento da articulação doente.
5. Presença de temperatura elevada na área da articulação inflamada.
6. Em alguns casos de bursite do dedo, podem ocorrer mal-estar e deterioração da saúde. Acontece que o quadro clínico do curso da doença é acompanhado por um aumento da temperatura corporal.

Os sintomas da bursite começam com a formação de um tumor de tamanho variável na área da articulação afetada, que se assemelha a uma bolsa d'água. Em seguida, o inchaço que aparece fica vermelho e, depois de um tempo, quente ao toque. Ao palpar, você pode sentir que o inchaço é bastante elástico. Ao pressionar o inchaço que aparece, você pode sentir dor, que então se intensifica e ocorre sem palpar o inchaço, constantemente. O movimento da articulação é muito difícil. Em muitos casos, o movimento do dedo com uma articulação inflamada é acompanhado por sensações dolorosas.

A bursite aguda surge inesperadamente – dentro de dois ou três dias. Geralmente, ao acordar, o paciente nota vermelhidão, inchaço e dor na área da articulação afetada. Antes da manifestação da forma aguda da doença, em quase todos os casos, havia uma forte carga na articulação ou uma doença infecciosa aguda havia sido ativada. Ao longo de vários dias, os sintomas começam a aumentar e, em seguida, diminuem gradualmente. Se a bursite aguda não for tratada, ela se transforma em uma forma crônica.

Na forma crônica da bursite, forma-se um inchaço limitado e arredondado na área da articulação afetada. É macio ao toque e a pele sobre ele permanece móvel e inalterada. Ao mesmo tempo, o funcionamento da articulação não é prejudicado e os movimentos nela não são limitados.

A bursite crônica se desenvolve ao longo de um longo período, geralmente vários meses. Como a bolsa sinovial não aumenta imediatamente, mas gradualmente. O crescimento da bolsa sinovial se deve a um aumento constante, porém gradual, na quantidade de exsudato nela. O revestimento da bolsa articular pode mudar, pois vários filamentos e crescimentos aparecem nele. Uma grande quantidade de fibrina aparece no exsudato, que cresce no revestimento da bolsa articular na forma de ilhas. O tamanho da bursa na forma crônica da doença pode ser grande e médio. Em alguns casos, forma-se uma cavidade na articulação doente, que é isolada do resto da cavidade articular, chamada de higroma. Essa cavidade se assemelha a um cisto e o exsudato começa a se acumular nela. Externamente, esse aumento se parece com uma bolha com líquido, firmemente coberta por pele.

Esta forma da doença pode passar por uma fase de exacerbação, semelhante aos sintomas da bursite aguda, e depois por uma fase de desaparecimento, quando os sintomas graves não incomodam o paciente. Durante uma exacerbação da doença, a quantidade de exsudato na cápsula articular aumenta. A bursite crônica, na ausência de tratamento oportuno, pode provocar o aparecimento de aderências na articulação, bem como reduzir sua mobilidade.

Joanete do dedo do pé

Na maioria das vezes, a bursite dos dedos dos pés ocorre nas articulações dos dedões. Menos frequentemente, afeta os dedos mínimo e indicador.

A principal causa desta doença é a deformidade do pé em valgo (curvatura), que é causada por pés chatos, bem como uma violação da configuração transversal do pé e disfunção dos músculos e ligamentos dos pés. Na maioria das vezes, tais desvios na estrutura e função dos pés são determinados geneticamente, ou seja, hereditários.

Além disso, cargas pesadas nos pés, associadas à sua deformação, podem ser as causas da bursite dos dedos. Diversos métodos e graus de lesão nos pés, uso de sapatos apertados e desconfortáveis, especialmente o uso constante de saltos altos em mulheres, levam ao aparecimento de bursite dos dedos.

A bursite do dedo do pé se manifesta pela formação de um nódulo na articulação de um ou mais dedos. Em seguida, o nódulo cresce e começa a ossificar, ou seja, transforma-se em um "osso". Esses processos, visíveis externamente, são acompanhados pelo aparecimento de dor na articulação principal, o que indica a inflamação existente. A forma aguda da bursite frequentemente se transforma em crônica, quando as sensações de dor, juntamente com os processos inflamatórios, aparecem e desaparecem. Durante uma exacerbação da doença, surgem dificuldades de movimento, pois a carga sobre o pé é dolorosa.

A bursite crônica dos dedos é especialmente comum em pessoas que exercem pressão constante sobre os pés – em pé, caminhando, correndo e carregando objetos pesados por longos períodos. Atletas que praticam esportes que frequentemente exercem pressão ou lesionam os dedos também são suscetíveis a desenvolver bursite.

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Joanete do dedão do pé

A causa do aparecimento da bursite do dedão do pé é o mau funcionamento do pé ou dos pés. Tais erros no funcionamento do pé são causados por pés chatos. Às vezes, a bursite do dedão do pé ocorre como consequência do desequilíbrio dos músculos do pé, o que causa o aparecimento de um nódulo no dedão. Este nódulo está localizado na área da junção do dedão do pé com o metatarso. Mais tarde, o nódulo cresce e se torna grande, então um calo aparece no nódulo, e o dedo começa a se curvar para o lado. Depois disso, surgem sensações dolorosas e um processo inflamatório se desenvolve na articulação do dedo.

O caroço (ou, às vezes, como dizem, "osso") eventualmente se transforma em um osso ossificado, e o processo inflamatório e a dor que o acompanham aparecem e desaparecem periodicamente. Assim, a bursite do dedão do pé se torna crônica. A bursite crônica do dedão do pé interfere muito nos movimentos. Geralmente, esse tipo de bursite afeta o sexo oposto.

As manifestações da bursite do dedão do pé estão sempre associadas a dor e inflamação. As sensações dolorosas são especialmente desagradáveis quando há um sapato no pé grande que aperta o dedo inflamado.

O joanete no dedão do pé pode ocorrer não apenas como resultado de uma violação da fisiologia dos movimentos e do funcionamento dos músculos do pé, mas também como resultado do uso de sapatos apertados e desconfortáveis que apertam os dedos e os pressionam uns contra os outros. Geralmente, mulheres que gostam de usar salto alto sofrem de joanete. Esses sapatos não fisiológicos levam à curvatura do pé, ou seja, ao aparecimento de valgo (curvatura), o que provoca o aparecimento de joanete.

Portanto, podemos dizer que a principal causa da bursite do dedão do pé é a deformidade do pé em valgo, ou seja, a curvatura. E a causa da deformidade do pé em valgo é uma violação da configuração do arco transverso do pé, pés chatos e disfunção dos músculos e ligamentos do pé. Por exemplo, entre os indígenas de países tropicais, que andam constantemente descalços, a bursite aparece com muita frequência, visto que apresentam um grande número dessas anormalidades na estrutura dos pés. Tais violações na estrutura e no funcionamento dos músculos do pé são devidas a fatores hereditários e genéticos.

Há algum tempo, os especialistas acreditavam que a causa da bursite do dedão do pé era a ingestão excessiva de sal na alimentação. Mas hoje, os médicos excluíram essa afirmação da lista de causas da doença. No entanto, em certas doenças articulares, ocorrem processos inflamatórios na cápsula articular devido à deposição de cristais de sal. Por exemplo, a gota é provocada por razões semelhantes - depósitos de sais de ácido úrico (ou uratos) na área da articulação da primeira falange do metatarso. Mas a gota pode levar à bursite dessa articulação, bem como a outras doenças associadas a distúrbios metabólicos e imunológicos, como artrite reumatoide, reumatismo e psoríase.

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Bursite do dedo

A bursite digital é um processo inflamatório que ocorre nas bolsas articulares dos dedos das extremidades superiores, acompanhado pelo acúmulo de exsudato. Na área da articulação afetada, inicialmente aparecem inchaço e vermelhidão, acompanhados de sensações dolorosas ao movimento e aparecimento de calor. O inchaço se manifesta como um inchaço de formato arredondado e consistência macia - é móvel, ou seja, deforma-se à palpação e depois adquire aparência normal. O inchaço é claramente visível ao exame e ocorre dor à palpação. Posteriormente, a pele na área da articulação afetada começa a adquirir uma coloração roxa e a temperatura local aumenta.

Os sintomas acima estão associados à forma aguda da bursite do dedo. Mas, se a doença não for tratada a tempo, pode evoluir para uma forma crônica. O processo inflamatório agora é acompanhado não apenas por inchaço, vermelhidão da pele, aumento da temperatura local, dor e mobilidade limitada do dedo, mas também pela deposição de sais de cálcio na articulação. Portanto, a dor pode se tornar permanente.

Se a bursite do dedo se desenvolver como resultado de uma lesão na mão, é possível que esse processo inflamatório seja acompanhado pelo aparecimento de uma infecção na cápsula articular. Durante a ação combinada da microflora patogênica e das consequências da lesão, desenvolve-se uma forma purulenta de bursite. Nesse caso, os sintomas da doença são mais pronunciados: dor intensa aparece não apenas no dedo, mas também na mão; a temperatura corporal geral aumenta; fraqueza aparece; ocorre dor de cabeça; náuseas e tonturas podem aparecer, e assim por diante.

Bursite do polegar

Quando o dedão do pé é lesionado ou infeccionado, pode ocorrer bursite, uma doença inflamatória das bolsas articulares. Um pequeno inchaço aparece na área afetada, que começa a ficar vermelha. Em seguida, ocorre dor, bem como limitações perceptíveis na mobilidade da articulação. Isso é chamado de bursite aguda.

Várias manifestações de bursite do polegar são descritas na seção “Bursite do dedo”, e os sintomas e causas desta doença do polegar são indicados nas seções relevantes.

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Bursite do dedo indicador

A bursite do dedo indicador ocorre pelas mesmas causas da bursite do polegar. Podem ser vários hematomas e outras lesões, microferidas, infecções, etc. Os sintomas da bursite do dedo indicador e suas formas coincidem com as formas e manifestações da doença nos outros dedos da mão. Portanto, para obter informações mais detalhadas, vale a pena ler a seção "Bursite do dedo", bem como as seções anteriores.

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Diagnóstico de bursite do dedo

O diagnóstico de bursas inflamadas que não estão tão profundas quanto as demais não é particularmente difícil. Ao mesmo tempo, erros de diagnóstico são praticamente excluídos, uma vez que os sinais clínicos da doença se manifestam claramente. Para estabelecer o diagnóstico correto, é necessário submeter-se a um exame por um especialista – um cirurgião.

Se, após o exame da articulação afetada, for feita uma punção na cavidade da cápsula articular, o exame do exsudato permite determinar a forma da doença. Determina-se precisamente com que tipo de exsudato estamos lidando: seroso, purulento, hemorrágico, purulento-hemorrágico.

Ao examinar o exsudato, são determinadas as características da microflora patogênica na cápsula articular afetada, o que facilita a precisão do tratamento conservador complexo. Não apenas o tipo de microflora é determinado, mas também sua resistência ou sensibilidade a antibióticos.

Se o diagnóstico determinar a forma serosa da bursite, procedimentos diagnósticos adicionais determinarão se a doença é inespecífica ou específica. A forma inespecífica da bursite serosa ocorre como resultado de lesões, enquanto a forma específica da doença é causada por uma série de infecções. Portanto, é necessário estabelecer a especificidade da infecção, ou seja, confirmar ou refutar a presença de gonococos, espiroquetas, brucelose, etc. na articulação inflamada. Tal diagnóstico é estabelecido pela coleta de anamnese, exame do paciente, exame bacteriológico do exsudato e resultados de determinadas reações sorológicas.

O diagnóstico radiográfico também é utilizado para diagnosticar bursites. Bursites localizadas superficialmente sob a pele são diagnosticadas por meio deste método para confirmar o diagnóstico estabelecido anteriormente durante a anamnese. O diagnóstico radiográfico de bursites localizadas profundamente sob a pele é de grande importância. Nesse caso, é impossível estabelecer um diagnóstico correto com base apenas no exame do paciente.

Com o mesmo propósito da radiografia, é utilizado o método de diagnóstico por ultrassom de uma articulação inflamada.

No diagnóstico diferencial da bursite, ela pode ser diferenciada da artrite pela preservação da mobilidade articular, ainda que de forma reduzida. Também é necessário realizar o diagnóstico diferencial da bursite com a osteoartrose deformante.

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Tratamento da bursite do dedo

O tratamento da bursite inclui o uso de métodos de tratamento conservador local e geral e, se não houver resultado, são utilizados métodos de tratamento cirúrgico seguidos de terapia conservadora.

O tratamento da bursite aguda do dedo em estágio inicial da doença começa com o uso dos seguintes procedimentos:

• Para aliviar a inflamação, aplica-se gelo na área afetada.
• Recomenda-se repouso para o membro com o dedo inflamado.
• Uma bandagem de pressão e fixação é aplicada na área lesionada.
• Compressas especiais são aplicadas na área afetada; as receitas para elas são fornecidas na seção “Tratamento da bursite do dedão do pé”.
• Compressas de aquecimento são usadas.
• A pomada Vishnevsky é aplicada na área inflamada do dedo e fixada com uma compressa.
• São utilizados agentes anti-inflamatórios de uso local, como Diclac gel, Voltaren emulgel, Nise gel.

Se o tratamento da bursite aguda não tiver começado em um estágio inicial, outros métodos de tratamento conservador devem ser usados:

• Medicamentos para aliviar a dor.
• Antibióticos.
• Medicamentos sulfanilamida e nitrufan.
• Injeções de corticosteroides na área da cápsula articular afetada.
• Para a reabsorção mais rápida possível do exsudato e efeito anti-inflamatório, são utilizados métodos fisioterapêuticos de tratamento:
  • calor seco é aplicado;
  • a irradiação ultravioleta da área articular afetada é usada em dias alternados usando quatro a seis biodoses;
  • A terapia por microondas é usada com uma saída de calor de trinta a sessenta watts por dez a quinze minutos em dias alternados; é necessário repetir o tratamento após três a quatro semanas;
  • O maior efeito é alcançado alternando a terapia de microondas com o efeito de um campo UHF na área da articulação afetada transversalmente por oito a dez minutos;
  • uso diário de procedimentos UHF, com a duração das sessões indicada acima;
  • uma semana após o desaparecimento dos processos inflamatórios, pode-se utilizar terapia de indução com um pequeno disco com corrente de 150–200 mA durante vinte minutos todos os dias;
  • Aplicações de parafina com temperatura de 48 a 55 graus são aplicadas na área da articulação afetada;
  • As aplicações de ozocerita são usadas na mesma temperatura que as de parafina.
• Massagem e exercícios terapêuticos ajudam a eliminar processos inflamatórios.

Se for detectada a forma serosa da bursite aguda, é necessário recorrer ao seu tratamento ativo para prevenir o aparecimento da forma purulenta da doença.

O tratamento da forma purulenta da bursite é realizado por meio de intervenção cirúrgica:

• Em primeiro lugar, o tratamento de um abscesso é realizado por meio de um método de punção.
• Se este método não ajudar, o abscesso é aberto cirurgicamente. Uma operação é realizada para cortar a cápsula articular e remover o pus. Em seguida, a ferida purulenta é tratada com base em regras gerais. Este método tem uma desvantagem significativa: a ferida após a operação geralmente leva muito tempo para cicatrizar.

O tratamento da bursite aguda traumática de origem inespecífica é realizado pela administração de 25 a 50 mg de hidrocortisona na cavidade da cápsula articular, juntamente com antibióticos. Este procedimento é realizado de duas a cinco vezes ao dia. Antes de tal procedimento, a anestesia é realizada com a introdução de oito a dez ml de uma solução de novocaína a dois por cento. Nesse caso, é necessário monitorar cuidadosamente a assepsia do procedimento, pois a administração correta dos medicamentos pode causar complicações graves e imprevistas.

A forma gonorreica da bursite consiste no tratamento imediato da doença subjacente que a causou. Procedimentos fisioterapêuticos também são utilizados, os quais serão discutidos a seguir, quando falarmos sobre o tratamento da bursite crônica. Em caso de grande quantidade de exsudato, é realizada uma punção da cápsula articular para removê-lo. Após a remoção do exsudato, a cavidade é lavada com uma solução antibiótica. Além disso, na bursite purulenta, recomenda-se o uso de movimentos ativos e passivos nas articulações para prevenir a formação de contraturas.

A forma tuberculosa da bursite também começa com o tratamento da doença subjacente. Em alguns casos, é realizada a extirpação da bursa sinovial afetada.

O tratamento da bursite crônica é realizado por meio dos seguintes procedimentos:

1. Aplicação de aquecimento na área da articulação afetada.
2. Procedimentos fisioterapêuticos com efeito analgésico, anti-inflamatório e reabsorvente. São utilizados:
   • irradiação ultravioleta da área afetada usando duas a três biodoses, que é realizada em dias alternados;
   • eletroforese juntamente com novocaína, que são aplicadas transversalmente na área da articulação por vinte a trinta minutos todos os dias ou em dias alternados;
   • Também é demonstrado aplicar um campo UHF transversalmente à área do processo patológico por dez a quinze minutos todos os dias ou em dias alternados;
   • a terapia de microondas é usada na área afetada todos os dias ou em dias alternados, com um novo tratamento sendo realizado após um mês e meio a dois meses;
   • uso de terapia de ultrassom na área da cápsula articular afetada por seis a dez minutos todos os dias ou em dias alternados;
   • aplicações de parafina a uma temperatura de cinquenta a cinquenta e cinco graus na área da articulação afetada por vinte a quarenta minutos todos os dias ou em dias alternados;
   • aplicações de ozocerita na mesma temperatura, duração e frequência de sessões de tratamento que as aplicações de parafina;
   • uso de indutoterapia na área da cápsula articular doente uma semana após a exacerbação da doença, usando um pequeno disco por vinte a vinte e cinco minutos todos os dias ou em dias alternados.
3. Métodos de tratamento cirúrgico, caso os métodos anteriores tenham se mostrado ineficazes. Os seguintes métodos de intervenção cirúrgica são utilizados:
   • método de punção, quando o saco sinovial é perfurado e o exsudato é aspirado; após o qual a cavidade é tratada com soluções antissépticas ou antibióticas;
   • abertura da cápsula articular - a bursa inflamada é cortada, limpa de exsudato e cauterizada com uma solução alcoólica de iodo ou uma solução de ácido carbólico a cinco por cento;
   • Acontece que durante uma autópsia é necessário excisar parcialmente a cápsula articular afetada;
   • a parede superior da cápsula articular é removida e, em seguida, a cavidade é tratada com uma solução alcoólica de iodo;
   • o saco sinovial é aberto e tamponado;
   • Nos casos mais extremos e avançados, utiliza-se um método radical, quando a cápsula articular é removida sem abri-la.

Métodos cirúrgicos de tratamento da bursite são usados para qualquer forma da doença se o tratamento conservador geral e local não produzir resultados.

No tratamento das formas subagudas e crônicas de bursite, utiliza-se a radioterapia. Ela tem efeito anti-inflamatório, alivia a dor e também restaura o trofismo comprometido. A radioterapia é utilizada principalmente na medicina moderna. A gravidade do processo inflamatório determina a dose e a frequência de irradiação necessárias. Se não houver exacerbações, a radioterapia é realizada a cada 48 horas. Durante o tratamento, ocorre melhora do estado do paciente, ou seja, mudança na natureza da dor ou seu desaparecimento completo, melhora na qualidade e amplitude de movimento da articulação. Embora, em alguns casos, o efeito da radioterapia aplicada seja sentido duas a três semanas após o término do tratamento.

Tratamento da bursite do dedão do pé

O tratamento para bursite do dedão do pé pode ser:

• conservador,
• usando métodos de medicina tradicional
• cirúrgico.

Tratamento conservador

O tratamento conservador é a fase inicial do tratamento e começa com a adoção de medidas de higiene. Antes de tudo, você precisa escolher calçados confortáveis, que minimizem a carga sobre o dedão do pé. Portanto, sapatos de salto alto femininos devem ser escondidos no fundo do armário e esquecidos.

Para o mesmo propósito, é necessário usar calçados com palmilhas ortopédicas no dia a dia, bem como almofadas macias para o dedão do pé.

O método conservador direto de tratamento consiste no uso de pomadas e géis com ação anti-inflamatória, que são aplicados na pele. Nise-gel, Diclac-gel e Voltaren-emulgel são adequados para esses fins.

Se o exsudato já estiver acumulado na cavidade da cápsula articular, ela deve ser perfurada para que o fluido seja drenado. Após a punção, o exsudato deve ser aspirado e, em seguida, um medicamento hormonal esteroide, como Kenalog, deve ser injetado em seu lugar. Medicamentos desse grupo aliviam a inflamação na cápsula articular.

Se já houver acúmulo de pus na bursa da articulação do dedão do pé ou houver suspeita de infecção, antibióticos serão prescritos para essas manifestações da doença.

Durante o período de recuperação após o alívio da forma aguda da doença, é indicado o uso de procedimentos fisioterapêuticos, por exemplo, eletroforese, ozocerite, parafina.

Se a bursite do dedão do pé for uma complicação de outra doença anterior, é necessário realizar um tratamento abrangente - tanto da doença subjacente quanto das consequências.

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Tratamento com métodos de medicina tradicional

Claro, você não deve usar métodos populares de tratamento da bursite sem consultar seu médico. Se o uso de métodos populares não interferir no tratamento principal, você deve seguir as seguintes recomendações:

• Pegue partes iguais de raízes de bardana, erva-de-são-joão e mil-folhas. Adicione uma colher de sopa da mistura à água e deixe ferver por cinco minutos. Em seguida, coe a decocção. Pegue uma gaze limpa ou um pano, embeba-o na decocção e aplique-o na área inflamada. Em seguida, cubra o pano com papel compressivo ou celofane e prenda-o com uma bandagem.
• Uma colher de chá de vinagre é misturada com uma colher de chá de mel, após o que você precisa aplicar uma compressa dessa mistura.
• Misture partes iguais de mel e sabão em pó ralado. Adicione uma cebola média à mistura, que também precisa ser picada primeiro. Aplique o "remédio" resultante na articulação inflamada.
• Você precisa pegar areia limpa e aquecê-la em uma frigideira. Depois, despeje-a em um saco de pano e aplique na área afetada da articulação.

Métodos de tratamento cirúrgico

Se os métodos de tratamento anteriores mostraram sua ineficácia, o que se manifesta no aumento da dor, bem como no aumento do ângulo de valgo e no aumento dos desvios da marcha, então a intervenção cirúrgica deve ser usada.

Primeiramente, é necessário utilizar o método de bursectomia, considerado o mais simples e menos traumático dos métodos de tratamento cirúrgico possíveis. Esta operação consiste na remoção do crescimento ossificado e da porção hipertrofiada do osso metatarsiano. Esta intervenção cirúrgica é realizada por meio de uma incisão na pele, músculos, etc. Em seguida, um bisturi elétrico cirúrgico é inserido através da incisão, o que permite remover o excesso de tecido ósseo.

Se o tratamento cirúrgico for realizado quando a doença estiver em estágio avançado, a cirurgia plástica do pé é realizada usando o método de osteomia. A operação é realizada por meio de várias incisões no dedão do pé e na parte posterior do pé. Em seguida, graças a uma técnica especial, os ossos do dedo do pé e do primeiro metatarso são deslocados. Os ossos deslocados são fixados com estruturas metálicas. O objetivo deste método de tratamento é eliminar ou reduzir o ângulo de valgo. Então, após a operação, por seis a oito semanas, os procedimentos de higiene associados ao pé são de particular importância. É necessário usar sapatos folgados, tratar as feridas da maneira e com a frequência prescritas pelo médico. Você também deve evitar umidade e água, bem como hipotermia do pé operado.

Prevenção da bursite do dedo

A prevenção da bursite do dedo consiste no seguinte:

• É necessário evitar cargas constantes nos dedos das mãos e dos pés, bem como carregar pesos por longos períodos. Ao praticar esportes, a carga nos membros deve ser dosada de acordo com a preparação e o desenvolvimento físico geral do atleta.
• Você não deve praticar esportes traumáticos que causem hematomas e outras lesões nos dedos das mãos e dos pés. Se tais atividades forem inevitáveis, você deve proteger suas articulações contra lesões usando luvas nas mãos e calçados especiais nos pés.
• Em caso de lesão, é necessário iniciar o tratamento oportuno para descartar complicações da lesão na forma de bursite. Em caso de lesão, por exemplo, é necessário tratar a ferida com antissépticos - usando peróxido de hidrogênio - e, em seguida, aplicar um curativo bactericida na ferida. Em caso de lesão sem lesão, é necessário aplicar gelo na área lesionada e também proporcionar repouso ao membro. Após isso, procure imediatamente ajuda de um traumatologista. Também é necessário iniciar o tratamento oportuno de doenças pustulosas que não estejam associadas à inflamação da cápsula articular, mas que estejam localizadas nessa área.
• É necessário iniciar a correção da deformação da articulação do pé em tempo hábil para prevenir a bursite dos dedos.
• Para prevenir joanetes, use sapatos confortáveis e espaçosos, com salto pequeno e estável. É importante lembrar, principalmente para as mulheres, que sapatos de salto não são indicados para uso diário e devem ser usados apenas em ocasiões especiais.
• Se o seu trabalho exige que você fique em pé o tempo todo, para prevenir a bursite nos dedos, você deve sentar-se e descansar periodicamente. Além disso, fazer exercícios de ginástica durante o dia para aliviar a fadiga nas pernas será de grande ajuda.
• À noite, após um dia de trabalho, você deve recorrer a pequenos exercícios que visam evitar sobrecargas nos membros inferiores. É melhor fazer asanas de ioga invertidos, bem como exercícios deitado de costas, balançando os braços e as pernas estendidos verticalmente. Você também pode deitar de costas por um tempo com as pernas levantadas e encostadas na parede.
• Durante o dia, ao trabalhar com carga pesada nas articulações dos braços e pernas, faça ginástica especial para os pés e mãos para prevenir bursite.
• É necessário tratar doenças infecciosas existentes que podem provocar o aparecimento de uma forma específica de bursite.

Prognóstico da bursite do dedo

O prognóstico da bursite do dedo na forma aguda da doença está relacionado ao grau de processos patológicos que surgiram na cápsula articular afetada. Um prognóstico favorável para recuperação ocorre na bursite aguda, quando as alterações nos tecidos das cápsulas articulares são mínimas.

A prevalência de processos inflamatórios, bem como a probabilidade de infecção e a possibilidade de disseminação da infecção, também são levadas em consideração. O estado do sistema imunológico do paciente e o nível de resistência do seu corpo são de grande importância.

Se o tratamento da bursite aguda for iniciado a tempo, o prognóstico de recuperação é favorável. Se houver atraso no tratamento da doença, a forma avançada da bursite aguda pode se tornar crônica. Um desfecho desfavorável pode aguardar um paciente com bursite, que é complicada por artrite, osteomielite, sepse e fístulas.

A bursite crônica do dedo da forma traumática apresenta tendência à recidiva após tratamento cirúrgico em dois a dois e meio por cento dos pacientes.