Médico especialista do artigo
Novas publicações
Bursite do dedo
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A bursite do dedo é uma doença inflamatória que ocorre no saco sinovial (ou articular) das articulações, que é chamado de bursa.
Bursa é uma bolsa elástica de tamanho pequeno forrada internamente com uma membrana sinovial que produz um líquido articular (lubrificante). Este fluido está localizado nas cavidades articulares.
A localização da bursa está entre os tendões e os ossos, é nesses lugares - as articulações onde os músculos e os tendões têm maior fricção sobre o osso e o ligamento. Portanto, a bursa serve como um tipo de interlayer que protege contra fricção de osso, músculo, ligamentos e tendões.
Quando a bursite na cavidade articular começa a se formar em grandes quantidades e acumula um líquido - exsudado especial. Normalmente, a bursite ocorre nas articulações da cintura escapular e, em ordem decrescente, esta doença afeta os cotovelos, os joelhos e as articulações do quadril. Além disso, processos inflamatórios semelhantes afetam o saco sinovial localizado entre o tendão de Aquiles e o calcâneo. Muito menos comum é a bursite do dedo, que se manifesta na inflamação das articulações dos dedos das mãos e dos pés.
A bursite da doença é dividida nas seguintes formas, que caracterizam o curso clínico da doença:
- bursite aguda,
- bursite suborbital
- bursite crônica
- bursite recorrente.
Dependendo da ausência ou presença de um agente que provocou inflamação, a bursite é dividida em:
- inespecífico - apenas natureza traumática,
- específico - complicado pela infecção na bolsa articular: câncer de tuberculose, gonorréia, sifilítica e brucelose.
Os bursites são divididos em várias formas dependendo da natureza do exsudado:
- seroso
- Purulenta - em vez de líquido sinovial na articulação, o pó se acumula,
- hemorrágico - no exsudado existe um congestionamento de um grande número de constituintes do sangue, por exemplo, eritrócitos,
- purulento-hemorrágico.
Acontece que, além do exsudado na bolsa comum, começam a acumular sais de várias substâncias.
Normalmente, a bursite começa com uma forma aguda de vazamento, mas se você não consultar um médico em tempo hábil, a forma aguda pode ser acompanhada por uma forma purulenta ou hemorrágica da doença ou ir a uma fase crônica.
Causas da Bursite do Dedo
A bursite sempre ocorre devido ao impacto externo na área do corpo, que está ao lado da articulação inflamada. As causas da bursite aguda e crônica do dedo podem ser as seguintes:
- Contusões, rupturas da bolsa articular, abrasões, feridas e outras lesões do dedo, associadas ou não a danos nas articulações.
- Sobrecarga das articulações dos dedos e irritação mecânica frequente das articulações, o que causou a sua deformação. Por exemplo, um trabalho que exige constantes movimentos de dedos do mesmo tipo por um longo período de tempo pode levar à bursite. Esta doença pode provocar jogos de esportes com uma carga pesada nos dedos, levantamento repentino de pesos e assim por diante.
- Deformidade congênita da deformação do pé ou valgo do pé.
- Pés lisos e uma violação da estrutura do arco transversal do pé.
- A deposição de cálcio, que se acumula na zona dos tendões.
- Várias infecções que penetraram no saco articulado.
- A presença de diátese e outros distúrbios metabólicos no organismo.
- Alergias e outras doenças auto-imunes.
- Artrite - inflamação das articulações de várias formas e origem.
- A gota é uma doença acompanhada da deposição de ácido úrico ou monourato de sódio em vários tecidos do corpo humano.
- Aumento repentino da atividade física.
- Vestindo sapatos com sapatos de salto alto desconfortáveis e estreitos.
Há casos em que a bursite ocorre, parece, sem nenhum motivo. Mas isso não é assim, porque esta doença sempre tem algum motivo para sua ocorrência.
A bursite crônica aparece frequentemente em pessoas cujo trabalho está associado a ação irritante nas articulações das mãos ou pés, uma carga pesada constante nessas articulações. A bursite crônica se desenvolve por um longo período de tempo, geralmente alguns meses. Parece tanto como conseqüência da bursite aguda não tratada e como resultado de outras doenças inflamatórias das articulações e ossos - artrite e gota.
[5]
Sintomas de bursite do dedo
Os sintomas da bursite do dedo na forma aguda da doença são os seguintes:
- A presença de dor intensa na área da articulação inflamada.
- Aparência de edema da articulação, expresso sob a forma de inchaço.
- Aparência de vermelhidão da pele na área da articulação inflamada.
- A aparência de fortes restrições ao movimento da articulação afetada.
- A presença de febre na área da articulação inflamada.
- Em alguns casos, a bursite do dedo pode causar mal-estar e piora do bem-estar. Acontece que o quadro clínico do curso da doença é acompanhado por um aumento na temperatura do corpo inteiro.
Manifestações de bursite começam com a formação de um tamanho diferente do tumor na área da articulação afetada, que parece um toque em uma bolsa de água. Então o inchaço apareceu se torna vermelho, e depois de um tempo - quente, se você tocar. Com palpação, você pode sentir que o inchaço é bastante elástico. Com pressão sobre o tumor que aparece, você pode sentir a dor, que então se torna mais forte e surge sem sentir o inchaço, o tempo todo. Movimento na articulação, embora muito difícil. Em muitos casos, os movimentos do dedo com a articulação inflamada são acompanhados por sensações dolorosas.
A bursite aguda aparece inesperadamente - durante dois ou três dias. Normalmente, ao despertar, o paciente percebe vermelhidão, inchaço e dor na área da articulação afetada. Antes da manifestação da forma aguda da doença, em quase todos os casos, houve uma forte carga na articulação ou uma doença infecciosa aguda foi ativada. Dentro de alguns dias, os sintomas começam a se acumular e depois diminuem gradualmente. Se a bursite aguda não é tratada, então ela é transformada em forma crônica.
Quando a forma crônica de bursite na área da articulação afetada, é formado um inchaço limitado da forma arredondada. É suave ao toque, e a pele acima é móvel e inalterada. Neste caso, o funcionamento da articulação não é violado, os movimentos nela não são limitados.
A bursite crônica se desenvolve ao longo de um longo período, geralmente vários meses. Uma vez que o saco sinovial não aumenta imediatamente, mas gradualmente. O crescimento do saco sinovial é devido a um aumento constante, mas gradual, da quantidade de exsudado nele. A concha do saco articular pode mudar, porque cria uma variedade de fios e crescimentos. No exsudado aparece uma grande quantidade de fibrina, que na forma de ilhotas crescem na concha da bolsa articular. As dimensões da bursa na forma crônica da doença podem ser grandes e médias. Em alguns casos, uma cavidade é formada na articulação afetada, que é isolada do resto da cavidade articular, chamada higroma. Esta cavidade se assemelha a um cisto e começa a acumular o exsudado. Externamente, esse aumento parece uma bolha com um líquido bem coberto com a pele.
Esta forma da doença pode sofrer um estágio de exacerbação, semelhante aos sintomas da bursite aguda, o estágio de desvanecimento, quando a sintomatologia forte não perturba o paciente. Quando a doença piora, a quantidade de exsudado na bolsa articular aumenta. A forma crônica de bursite, na ausência de tratamento atempado, pode provocar o aparecimento de adesões na articulação, além de reduzir sua mobilidade.
Bunny of toe
Na maioria das vezes, a bursite do dedo do pé aparece nas articulações dos dedos dos pés grandes. Menos frequentemente, a bursite dos dedos toca o pequeno dedo e o dedo indicador.
A causa principal desta doença é a deformidade valgus dos pés (curvatura), que é causada por pés planos, bem como uma violação da configuração transversal do pé e disfunção dos músculos e ligamentos dos pés. Mais frequentemente, tais desvios na estrutura e funcionamento dos pés estão geneticamente condicionados, isto é, hereditários.
Além disso, grandes cargas nos pés associados à deformação podem ser as causas da bursite dos dedos dos pés. Diferentes maneiras e graus de trauma para os pés, vestindo sapatos apertados e desconfortáveis, especialmente a caminhada constante nos calcanhares das mulheres leva ao aparecimento de bursite dos dedos dos pés.
A bursite do dedo do pé se manifesta com a formação de cones na zona articular de um ou mais dedos. Então, o cone cresce e começa a ossificar, ou seja, ele se transforma em um "osso". Tais processos visivelmente visíveis são acompanhados pela aparência de dor na articulação grande, o que indica a inflamação existente. A forma aguda de bursite muitas vezes se transforma em crônica, quando as sensações dolorosas, juntamente com os processos inflamatórios, aparecem, depois desaparecem. Durante a exacerbação da doença, há dificuldades nos movimentos, uma vez que a carga no pé é dolorosa.
Especialmente, a presença de bursite crônica dos dedos dos pés em pessoas que constantemente sujeitam a carga ao pé é característica - eles permanecem durante muito tempo, andam, correm e também carregam pesos. Eles estão expostos ao aparecimento de bursite do dedo e esportistas, envolvidos em esportes, nos quais a carga ou lesão dos dedos dos pés é freqüentemente realizada.
Bunion of the Thumb
A causa da bursite do dedo grande é a operação incorreta do pé ou dos pés. Provoca erros semelhantes no funcionamento do pé plano do pé. Às vezes surge a bursite do dedo grande, como conseqüência do equilíbrio perturbado dos músculos do pé, pelo que um polegar aparece primeiro no polegar. Este cone está localizado na área que liga o polegar eo metatarsus. Mais tarde, o cone cresce e se torna grande, então o cone aparece milho e o dedo começa a dobrar para o lado. Depois disso, há sensações dolorosas, e na articulação do dedo há um processo inflamatório.
Cones (ou às vezes dizem "osso") eventualmente se tornam ossificados, e o processo inflamatório e a dor que o acompanha ocorrem periodicamente, depois desaparecem. Assim, o joanete do dedo grande se transforma em um crônico. A bursite crônica do polegar interfere fortemente com o movimento. Normalmente, os representantes do sexo mais fraco sofrem desse tipo de bursite.
As manifestações da bursite do dedo adotado são sempre associadas à dor e à presença de inflamação. Sensações dolorosas especialmente desagradáveis em um momento em que a perna grande é um sapatos, que comprime o dedo inflamado.
A bursite do dedo grande do pé pode surgir não só devido à violação da fisiologia dos movimentos e ao funcionamento dos músculos do pé, mas também como resultado do uso de um sapato estreito e desconfortável que comprime fortemente os dedos e pressiona-os uns contra os outros. Normalmente, a bursite afeta as mulheres que gostam de caminhar com sapatos de salto alto. Tal calçado não fisiológico leva à curvatura do pé, ou seja, o aparecimento de valgo (curvatura), que provoca a aparência da bursite.
Portanto, pode-se dizer que a principal causa da bursite do polegar é a deformação valgus dos pés, isto é, a curvatura. A causa da deformação de valgo do pé é uma violação da configuração do arco transversal do pé, pés planos e disfunção dos músculos e ligamentos do pé. Por exemplo, em habitantes indígenas de países tropicais, que caminham constantemente com os pés descalços, a bursite aparece com muita frequência, pois eles têm um grande número de desvios na estrutura dos pés. Tais violações na estrutura e funcionamento dos músculos do pé são devidos a fatores genéticos hereditários.
Há algum tempo, os especialistas acreditavam que a causa da bursite do dedo grande é a quantidade excessiva de sal com alimentos. Mas hoje os médicos excluíram esta afirmação das causas da doença. Embora, com certas doenças das articulações, ocorrem processos inflamatórios na bolsa articular devido à deposição de cristais de sal. Por exemplo, a gota é apenas desencadeada por causas semelhantes - depósitos de sais de ácido úrico (ou uratos) na zona articular da primeira falange do metatarso. Mas a gota pode levar à bursite dessa articulação, bem como a outras doenças associadas a metabolismo e imunidade prejudicadas, por exemplo, artrite reumatóide, reumatismo e psoríase.
[8]
Bursite do dedo
A bursite do dedo é um processo inflamatório que ocorre nos sacos articulares dos membros superiores, que acompanha o acúmulo de exsudado. Na área da articulação afetada, o edema e a vermelhidão aparecem inicialmente, acompanhados de sensações dolorosas durante o movimento e a aparência do calor. O edema manifesta-se sob a forma de uma forma arredondada inchada e consistência suave - é móvel, ou seja, quando a palpação é deformada e depois adquire uma aparência normal. Tumescência é bem vista no exame, e quando se sente, a dor ocorre. Mais tarde, a pele na área da articulação afetada começa a adquirir uma cor roxa, e a temperatura local nesta área aumenta.
Os sintomas acima são associados a uma forma aguda de bursite do dedo. Mas se a doença não começa a ser tratada no tempo, ela pode ser transformada em forma crônica. O processo inflamatório é agora acompanhado não só por inchaço, vermelhidão da pele, aumento da temperatura local, dor e mobilidade limitada do dedo, mas também pela deposição de sais de cálcio na articulação. Portanto, a dor pode adquirir um caráter permanente.
Se a bursite do dedo ocorre como resultado de uma lesão na mão, é possível que este processo inflamatório seja acompanhado do aparecimento de infecção na bolsa articular. No decorrer da ação combinada da microflora patogênica e as conseqüências do trauma, desenvolve-se uma forma purulenta de bursite. Neste caso, os sintomas da doença são expressos de forma mais acentuada: há uma forte dor não só no dedo, mas também na mão; aumenta a temperatura geral do corpo; a fraqueza aparece; há uma dor de cabeça; pode haver náuseas e tonturas e assim por diante.
Bursite do polegar
Quando uma lesão ou infecção do polegar em suas articulações pode desenvolver bursite - uma doença inflamatória dos sacos articulares. Na área da articulação afetada, aparece um pequeno edema, que começa a ficar vermelho. Depois, há sensações dolorosas, bem como limitações visíveis na mobilidade da articulação. Isso se manifesta, a chamada e aguda forma de bursite.
Várias manifestações de bursite do polegar são descritas na seção "Bursite do dedo", e os sintomas e as causas da aparência desta doença do polegar são indicados nas seções correspondentes.
[9]
Bursite do dedo indicador
A bursite do dedo indicador surge pelas mesmas razões que a bursite do polegar. Pode ser várias contusões e outras lesões, micro-infecções, infecções e assim por diante. Os sintomas da bursite do dedo indicador e sua forma coincidem com as formas e manifestações da doença dos outros dedos da mão. Portanto, para obter informações mais extensas, vale a pena ler a seção "Bursite do dedo", bem como as seções anteriores.
[10]
Diagnóstico da bursite do dedo
O diagnóstico de bursa inflamada, que não é tão profunda como o resto, passa sem muita dificuldade. Ao mesmo tempo, os erros no diagnóstico são praticamente eliminados, já que os sinais clínicos da doença se manifestam claramente. Para estabelecer o diagnóstico correto, é necessário fazer uma pesquisa com um especialista - um cirurgião.
Se, depois de examinar a articulação afetada, a punção foi tirada da cavidade da bolsa articular, então é possível, ao examinar o exsudado, determinar a forma da doença. É precisamente estabelecido, com o exsudato que é necessário colidir - seroso, purulento, hemorrágico, purulento-hemorrágico.
Ao examinar o exsudado, são determinadas as características da microflora patogênica na bolsa conjunta afetada, o que facilita a precisão do tratamento conservador complexo. Acontece não apenas o tipo de microflora, mas também sua resistência ou sensibilidade aos antibióticos.
Se a forma serosa de bursite é determinada durante o diagnóstico, então outros procedimentos de diagnóstico revelam se esta doença é inespecífica ou específica. A forma não específica de bursite serosa aparece como resultado de lesões, e uma forma específica desta doença é causada por uma série de infecções. Portanto, é necessário estabelecer a especificidade da infecção, isto é, confirmar ou refutar a presença de gonococos, espiroquetas, brucelios e assim por diante na articulação inflamada. Existe um estabelecimento de tal diagnóstico devido à coleta de anamnese, exame do paciente, exame bacteriológico do exsudato, resultados de certas reações sorológicas.
No diagnóstico da bursite, o método de diagnóstico por raios-X também é usado. As bolsas que estão localizadas superficialmente sob a pele são diagnosticadas usando este método para confirmar o diagnóstico que foi estabelecido anteriormente na história da anamnese. O diagnóstico de raios-X das fresas localizadas profundamente sob a pele é de grande importância. Nesse caso, é impossível estabelecer corretamente um diagnóstico, com base somente no exame do paciente.
Para o mesmo propósito que o raio X, o método de diagnóstico ultra-sonográfico da articulação inflamada é usado.
No diagnóstico diferencial de bursite, pode distinguir-se da artrite, mantendo a mobilidade da articulação, embora em forma reduzida. Também é necessário realizar diagnóstico diferencial de bursite com deformar a osteoartrite.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Quem contactar?
Tratamento da bursite do dedo
O tratamento da bursite envolve o uso de métodos de tratamento conservadores locais e gerais e, se o resultado não estiver disponível, conecte métodos cirúrgicos de tratamento com terapia conservadora subseqüente.
O tratamento da bursite aguda do dedo em um estágio inicial do início da doença começa com os seguintes procedimentos:
- Para remover a inflamação da área afetada, o gelo é aplicado.
- Recomenda-se ficar em repouso para o membro com um dedo inflamado.
- Na zona lesada, é aplicada uma bandagem de pressão e fixação.
- Na área afetada são aplicadas compressas especiais, cujas receitas são dadas na seção "Tratar a bursite do dedo grande".
- São utilizadas compressas de aquecimento.
- Na área inflamada do dedo, a pomada de Vishnevsky é aplicada, que é consertada com a ajuda de uma compressa.
- Usaram agentes tópicos anti-inflamatórios usados, como Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Naise-gel.
Se o tratamento da bursite aguda não começar em estágio inicial, é necessário conectar outros meios de tratamento conservador:
- Medicamento para dor.
- Antibióticos.
- Medicamentos de sulfonamida e nitrufano.
- Injeções de corticosteróides na área da bolsa conjunta afetada.
- Para uma dissolução mais rápida de exsudato e efeito anti-inflamatório, são utilizados métodos fisioterapêuticos de tratamento:
- o calor seco é aplicado;
- Uso de irradiação ultravioleta da zona articular afetada todos os dias com a ajuda de quatro a seis bio-doses;
- A terapia de microondas com uma saída de calor de trinta para sessenta W é usada por dez a quinze minutos a cada dois dias; O tratamento repetido deve ser completado em três a quatro semanas;
- tem o maior efeito a alternância da terapia de microondas com a influência do campo UHF na área da articulação afetada transversalmente por oito a dez minutos;
- uso diário dos procedimentos UHF, duração das sessões, que foi indicado acima;
- uma semana após a extinção dos processos inflamatórios, pode-se usar induttoterapia com um pequeno disco com uma intensidade atual de 150-200 Ma por vinte minutos por dia;
- aplicar aplicações de parafina com uma temperatura de 48 a 55 graus, que se sobrepõem à área da articulação afetada;
- São utilizadas aplicações de Ozokerite com a mesma temperatura que a parafina.
- O desaparecimento de processos inflamatórios é facilitado por exercícios de massagem e fisioterapia.
Se uma forma serosa de bursite aguda for detectada, é necessário recorrer ao seu tratamento ativo para evitar a aparência de uma forma purulenta da doença.
O tratamento da bursite purulenta é realizado com a ajuda da intervenção cirúrgica:
- Em primeiro lugar, o tratamento do abscesso é realizado pelo método de punção.
- Se este método não ajuda, então o abscesso é aberto cirurgicamente. Uma operação é realizada para cortar o saco articulado e remover o pus. Depois disso, a ferida purulenta é tratada, seguindo as regras gerais. Este método tem uma desvantagem significativa - a ferida após a operação, geralmente, cura muito.
O tratamento de bursite aguda traumática de origem não específica ocorre inserindo na cavidade da bolsa articular de hidrocortisona 25 - 50 mg juntamente com antibióticos. Este procedimento é realizado de duas a cinco vezes por dia. Antes de realizar este procedimento, a anestesia é efetuada administrando oito a dez ml de uma solução de novocaína a dois por cento. Neste caso, é necessário monitorar cuidadosamente a aspticidade do procedimento, pois, se houver uma violação da correção da administração da medicação, podem ocorrer complicações sérias e inesperadas.
A forma de gonorréia da bursite consiste no tratamento imediato da doença subjacente que provocou bursite. Além disso, procedimentos fisioterapêuticos também são usados, que serão descritos abaixo, quando se trata de tratar bursite crônica. Com uma grande quantidade de exsudado, o saco articulado é perfurado para removê-lo. Após a eliminação do exsudado, a cavidade é lavada com uma solução de antibióticos. Além disso, com bursite purulenta, recomenda-se o uso de movimentos ativos e passivos nas articulações para evitar a formação de contratura.
A forma de bursite da tuberculose também começa com o tratamento da doença subjacente. Neste caso, em alguns casos, a extirpação do saco sinovial afetado é usada.
O tratamento da bursite crônica é realizado com os seguintes procedimentos:
- Aplicação do aquecimento da área da articulação afetada.
- Procedimentos fisioterapêuticos, que possuem efeito analgésico, antiinflamatório e absorvível. São aplicados:
- irradiação ultravioleta da área afetada com a ajuda de duas a três bio-doses, que é realizada a cada dois dias;
- eletroforese juntamente com novocaína, que são aplicadas transversalmente à zona articular durante vinte a trinta minutos todos os dias ou a cada dois dias;
- também mostra o uso do campo UHF na área da região do processo patológico transversalmente por dez a quinze minutos todos os dias ou todos os dias;
- A terapia de microondas da área afetada é usada todos os dias ou todos os outros dias, e um segundo curso de tratamento é realizado após um mês e meio a dois meses;
- uso de terapia de ultra-som na área da bolsa conjunta afetada por seis a dez minutos todos os dias ou todos os dias;
- Aplicações de parafina a uma temperatura de cinquenta a cinquenta e cinco graus por zona da articulação afetada dentro de vinte a quarenta minutos todos os dias ou todos os dias;
- aplicações de ozocerite à mesma temperatura, duração e periodicidade das sessões de tratamento, bem como aplicações de parafina;
- Uso da terapia de indução na área de uma bolsa articular doente uma semana após a doença ter sido exacerbada com um disco pequeno por vinte a vinte e cinco minutos todos os dias ou a cada dois dias.
- Métodos de tratamento operativos, se os métodos anteriores se revelarem ineficazes. São utilizados os seguintes métodos de intervenção cirúrgica:
- método de punção, quando a bolsa sinovial é perfurada e o exsudado é sugado; após o que a cavidade é tratada com soluções de anti-sépticos ou antibióticos;
- abertura da bolsa articular - a bolsa inflamada é cortada, limpa-se de exsudato e cauteriza-se com uma solução alcoólica de iodo ou uma solução a 5% de ácido carbólico;
- acontece que na dissecção é necessário cortar parcialmente o saco articulado afetado;
- A parede superior do saco articular é removida, e então a cavidade é tratada com uma solução alcoólica de iodo;
- o saco sinovial é aberto e compactado;
- Nos casos mais extremos e negligenciados, é utilizado um método radical, quando a remoção da bolsa articular ocorre sem a sua abertura.
Os métodos cirúrgicos de tratamento da bursite são utilizados para qualquer forma da doença no caso de tratamento conservador geral e local não ter produzido resultados.
No tratamento de formas subagudas e crônicas de bursite, o método de terapia de radiação é utilizado. Tem um efeito anti-inflamatório, alivia a dor e também restaura o trófico quebrado. Em primeiro lugar, na medicina moderna, a terapia de raios-X é usada. A gravidade do processo inflamatório determina a dose necessária e a periodicidade da irradiação. Se não houver exacerbação, a terapia é realizada a cada quarenta e oito horas. Melhoria da condição do paciente, nomeadamente a mudança na natureza da dor ou o desaparecimento completo, a melhora da qualidade e volume de movimentos na articulação ocorre durante o tratamento. Embora, em alguns casos, o efeito da terapia aplicada afeta após duas a três semanas após o término do tratamento.
Tratando bursite do dedo grande
O tratamento da bursite do dedo grande pode ser:
- conservador
- métodos de medicina alternativa
- cirúrgico.
Tratamento conservador
O tratamento conservador é a fase inicial do tratamento e começa com a adoção de medidas de higiene. Em primeiro lugar, você precisa cuidar de sapatos confortáveis, em que a carga no polegar do pé será mínima. Portanto, os sapatos de salto alto para mulheres devem estar escondidos no armário e esquecidos.
Para o mesmo propósito, é necessário usar sapatos com palmilhas ortopédicas na vida cotidiana, bem como almofadas macias para o polegar.
Um método de tratamento diretamente conservador é o uso de unguentos e géis de ação anti-inflamatória, que são esfregados na pele. Nyz-gel, Diklak-gel, Voltaren-emulgel são adequados para este fim.
Se o exsudado se acumulou na cavidade da bolsa articular, deve ser perfurado, de modo que o líquido saia. Após a punção, o exsudado deve ser sugado e, em seguida, injetou em seu lugar uma preparação de hormônio esteróide, por exemplo, Kenalog. As preparações deste grupo removem a inflamação na bolsa articular.
Se o pus já acumulou pus ou se houver suspeita de presença de uma infecção, os antibióticos são prescritos para tais manifestações da doença.
Durante o período de recuperação após a remoção da forma aguda da doença, é indicado o uso de procedimentos fisioterapêuticos, por exemplo, eletroforese, ozocerite, parafina.
Se a bursite do dedo adeguro é uma complicação de outra, surgiu uma doença anterior, é necessário realizar um tratamento em um complexo - tanto a doença subjacente quanto as consequências.
Tratamento com métodos de medicina alternativa
Claro, você não deve usar maneiras alternativas de tratar a bursite sem consultar o seu médico. Se o uso de métodos alternativos não interferir com o tratamento principal, as seguintes recomendações devem ser usadas:
- Leva até as raízes da bardana, ervas da erva de São João e milhas. Uma colher de sopa da mistura é vertida em água e cozida durante cinco minutos. Então o caldo é filtrado. É usada uma gaze ou um pano limpo, que é infundido com caldo e sobreposto na área inflamada. Depois disso, o topo é coberto com papel de compressão ou celofane, e depois é fixado com uma curativa.
- Uma colher de chá de vinagre é misturada com uma colher de chá de mel, após o qual você precisa colocar uma compressa desta mistura.
- Em partes iguais, o mel é tomado e o sabão doméstico esfregou na ralada, tudo é completamente misturado. Para a mistura adiciona-se uma lâmpada de tamanho médio, que também deve ser previamente esmagada. O "remédio" resultante é superpuesto na articulação inflamada.
- É necessário tomar areia limpa e aquecê-la em uma frigideira. Depois disso, deve ser derramado em um saco de pano e aplicado na área afetada das articulações.
Métodos cirúrgicos de tratamento
Se os métodos de tratamento anteriores mostraram sua ineficácia, o que se manifesta na intensificação da dor, bem como um aumento no ângulo do valgo e um aumento nas anormalidades na marcha, a intervenção cirúrgica deve ser utilizada.
Em primeiro lugar, você precisa usar o método de bursectomia, que é considerado o método cirúrgico mais simples e pouco traumático possível. Esta operação consiste em remover o crescimento ossificado e a área hipertrófica do osso metatarsiano. Este procedimento cirúrgico é realizado com a ajuda de um corte da pele, músculos e assim por diante. Então, uma faca eletrônica de elétrons é inserida através da incisão, que é capaz de remover o crescimento excessivo do tecido ósseo.
Se o tratamento cirúrgico é realizado, quando a doença tem uma forma negligenciada, o pé de plástico é realizado usando o método de osteomia. A operação é realizada usando várias incisões no polegar e na parte de trás do pé. Depois disso, graças a uma técnica especial, os ossos dos dedos e o primeiro osso metatarsiano são deslocados. Os ossos deslocados são consertos com a ajuda de estruturas metálicas. A tarefa deste método de tratamento é a eliminação ou redução do ângulo de valgo. Então, após a operação, durante seis a oito semanas, os procedimentos higiênicos relacionados ao pé adquirem especial importância. É necessário usar sapatos soltos, tratar feridas na maneira e na frequência indicada pelo médico. Além disso, evite a umidade e a água, bem como a hipotermia do pé operado.
Mais informações sobre o tratamento
Prevenção da bursite do dedo
A prevenção da bursite do dedo é a seguinte:
- É necessário evitar cargas constantes nos dedos das mãos e nos pés, uso prolongado de pesos. Ao praticar esportes, a carga nos membros deve ser administrada de acordo com a preparação e o nível físico geral do desenvolvimento do atleta.
- Não se envolva em esportes traumáticos que levem a hematomas e outras lesões nos dedos das mãos e dos pés. Se tais ocupações são inevitáveis, então é necessário recorrer à proteção de sacos conjuntos de lesões usando luvas nas mãos e sapatos especiais nas pernas.
- Em caso de lesão, é necessário iniciar um tratamento atempado, a fim de excluir as complicações de lesões sob a forma de bursite. Ao ferir, por exemplo, é necessário tratar a ferida com anti-sépticos - usando peróxido de hidrogênio e, em seguida, aplicar um curativo bactericida à ferida. Em caso de lesão sem ferimento, é necessário colocar gelo na zona lesada e também para garantir o descanso dos membros. Depois disso, você deve imediatamente procurar ajuda de um médico com trauma. Também é necessário iniciar o tratamento de doenças pustulares, não relacionadas à inflamação da bolsa articular, mas que estão nesta área em tempo hábil.
- É necessário começar a corrigir a deformação das articulações dos pés no tempo para evitar a bursite dos dedos dos pés.
- Para evitar a bursite dos dedos dos pés, você deve usar sapatos confortáveis e espaçosos com um calcanhar pequeno e firme. Especialmente vale a pena notar para as mulheres que os sapatos com calcanhares não são projetados para uso diário e devem ser usados apenas em casos especiais.
- Se o trabalho requer uma permanência constante em seus pés, então, para a prevenção da bursite, os dedos devem periodicamente sentar-se e descansar. Também uma boa ajuda será o desempenho de exercícios de ginástica durante o dia, a fim de aliviar a fadiga nas pernas.
- À noite, depois de um dia de trabalho, deve recorrer a pequenos exercícios, que visam prevenir sobrecargas das extremidades inferiores. É melhor lidar com asanas de ioga invertidas, bem como exercícios, deitado de costas com braços e pernas esticadas verticalmente. Você também pode deitar-se por um tempo nas costas com os pés erguidos e encostados na parede.
- Durante o dia, ao trabalhar com uma carga pesada nas articulações das mãos e dos pés para se envolver em ginástica especial para os pés e mãos para evitar a bursite.
- É necessário tratar doenças infecciosas existentes, o que pode provocar a aparência de uma forma específica de bursite.
Previsão de bursite de dedo
O prognóstico da bursite do dedo na forma aguda da doença está relacionado ao grau de processos patológicos que surgiram no saco articulado afetado. Um prognóstico favorável da cura é com bursite aguda, quando as alterações nos tecidos dos sacos articulares são mínimas.
Também leva em consideração a prevalência de processos inflamatórios, bem como a probabilidade de infecção e a possibilidade de propagação da infecção. Não o último valor é o estado do sistema imunológico do paciente e o nível de resistência do seu corpo.
Se o tratamento da forma aguda de bursite foi iniciado a tempo, as previsões de recuperação são favoráveis. Se houver um atraso no tratamento da doença, a forma negligenciada de bursite aguda pode passar para a doença crônica. Resultado desfavorável pode aguardar pacientes com bursite, o que é complicado pela artrite, osteomielite, sepse e fístula.
A bursite crônica de um dedo de forma traumática revela tendência à recaída após tratamento cirúrgico em duas a duas e meia por cento dos pacientes.