Bunion do dedo do pé

Bursite do dedo do pé ou, por outras palavras, a inflamação do saco articular é uma das doenças mais comuns do sistema músculo-esquelético.

A cavidade interna da junta é revestida com uma casca especial que produz um fluido que proporciona um movimento indolor e fácil na articulação articular. Devido a várias infecções e alterações, a cavidade da primeira articulação da região metatossofalângica fica inflamada, o que leva a uma violação de sua função direta e restrição da atividade motora.

Na prática médica, havia uma opinião de que a bursite do dedo grande se desenvolve nos indivíduos que consomem grandes quantidades de sal, mas em estudos posteriores esta hipótese não foi confirmada. No entanto, situações em que o saco articular está inflamado devido a depósitos de sal não são tão raros. Por exemplo, esse fenômeno é comum na gota, quando as juntas de sal de ácido úrico são depositadas nas falanges dos pés. Além disso, a inflamação pode se desenvolver e quando a função de imunidade, ou mais especificamente, reumatismo, artrite reumatóide, psoríase. No entanto, a principal causa da doença é a deformidade valgus dos pés. Isso é observado ao usar sapatos desconfortáveis, estreitos, pés planos, patologia muscular e ligamentos das pernas, na maioria das vezes essa doença ocorre em mulheres.

[1], [2], [3]

Causas da bursite do dedo grande

As causas da bursite do dedo grande são variadas, mas o principal fator que provoca o processo inflamatório é a acumulação excessiva de líquido na bolsa articular. Normalmente, este fluido está na cavidade de cada articulação, é devido às suas propriedades que cada movimento na articulação ocorre suavemente. Além disso, a pressão sobre o osso também diminui, tornando os movimentos nas articulações indoloras. Se por algum motivo o líquido na bolsa da articulação começa a se acumular em grandes quantidades, isso leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório. Em caso de inflamação crônica e traumatismo, a compactação é formada na bolsa articular. Ao longo do tempo, devido a essa compactação, o osso se move, por isso, um cone é formado no local da articulação articular.

As causas que aumentam o risco de inflamação do saco sinovial podem ser classificadas da seguinte forma:

• Por causa dos pés planos.
• Com hipermobilidade da articulação, ocorre principalmente com a sua fraqueza.
• Em doenças do sistema músculo-esquelético, por exemplo - artrite.
• Com trauma crônico ou longo trauma não curativo no polegar do pé.
• Com deformidade congênita do pé.
• Com infecções da cavidade articular.
• Com metabolismo perturbado.
• Com alergias.
• Por causa da intoxicação.
• Inflamação dos tecidos circundantes.

Para evitar a bursite do dedo grande do pé, vale a pena pensar sobre a prevenção atempada desta doença - para seguir o estilo de vida, nutrição, usar sapatos confortáveis, especialmente se você tem que ficar de pé para o serviço.

[4], [5]

Sintomas de bursite do dedo grande

Os sintomas da bursite do dedo grande são geralmente difíceis de confundir com outras doenças do sistema músculo-esquelético. Os primeiros sinais de inflamação do saco da articulação são:

• Deformação do polegar do pé, formação na área da junta articular.
• O aparecimento de dor na área da articulação do polegar, o que aumenta com a caminhada.
• Desconforto e dor ao usar sapatos.
• Criação de calo na articulação articular.
• Sensação prejudicada na área do dedo grande.

Os primeiros sinais da doença são difíceis de ignorar, em grande parte devido a essa inflamação do saco sinovial, pode ser determinada no estágio inicial. Esclarecer diagnosticados numa fase precoce ajuda especializada uma vez que a inflamação da cápsula da articulação pode ser semelhante à artrite, gota, paralisia cerebral, esclerose múltipla cerebral e outros. Na fase inicial de formação de selo dolorosa pode parar a progressão da doença e restaurar o funcionamento conjunto e tratamento oportuno para peritos e A terapia complexa competente pode alcançar a recuperação total. Caso contrário, o processo inflamatório levará ao desenvolvimento de artrose e ossificação completa da articulação e, consequentemente, deformidades do pé.

Bursite purulenta do dedo grande

Esta doença inflamatória aguda, cobrindo toda a cavidade da bolsa articular. O saco articular ou saco sinovial é uma cavidade que envolve a cabeça da articulação; Dentro da cavidade, há uma pequena quantidade de um fluido especial que contribui para o movimento normal indolor na articulação, devido ao qual a fricção entre os ossos, tecido muscular e ligamentos é reduzida.

O fluido articular pode se infectar por várias razões - se entrar nos patógenos da infecção através do sangue e da linfa, bem como através do canal da ferida da articulação (com lágrimas, dissecção, ferida de bala, intervenção cirúrgica, etc.). Mas um perigo particular é a presença de focos de inflamação purulenta perto das articulações articulares, a saber:

• artrite purulenta;
• Furunculosis;
• inflamação erisipélica;
• fleuma subcutânea, etc.

Os agentes patogénicos mais frequentes da inflamação do saco sinovial - estreptococos e estafilococos, casos menos frequentes de infecção por E. Coli, etc.,

A bursite purulenta do polegar é perigosa porque durante o processo inflamatório na cavidade articular existe uma fusão purulenta das paredes da cavidade articular e o exsudato purulento penetra nos tecidos, o que leva a uma complicação como o fleuma do pé. Esta é uma doença cirúrgica aguda que requer cirurgia urgente e terapia antibacteriana complexa. Com o acesso oportuno ao médico e a observância das prescrições médicas, a função conjunta é restaurada rapidamente.

Diagnóstico de bursite do dedo grande

O diagnóstico da bursite do dedo grande é realizado de acordo com os dados do questionário do paciente, nos estágios posteriores há dados suficientes de exame e palpação - a presença de deformidade de valgo pode ser observada a olho nu. Mas também é importante realizar um exame de raios-X da articulação afetada para determinar a extensão da deformidade e a condição do sistema de osso do pé adjacente.

Métodos como TC e ultra-som são prescritos como um método adicional de diagnóstico quando há uma suspeita de presença de patologias adjacentes do sistema músculo-esquelético. Além disso, um exame de sangue clínico e bioquímico é obrigatório. Com sua ajuda, você pode obter informações precisas sobre a condição das células do sangue que são muito sensíveis à inflamação e outras mudanças no corpo, bem como obter informações sobre o estado dos órgãos e sistemas do corpo humano.

A confirmação diagnóstica do diagnóstico deve ser iniciada o mais rápido possível. Em um estágio inicial, a doença pode ser completamente erradicada, restaurando a funcionalidade da articulação. O diagnóstico em uma fase posterior complica o tratamento posterior, mas com todas as regras e o correspondente tratamento ortopédico, o desfecho da doença é favorável.

[6]

Tratamento da bursite do dedo adotado

O tratamento da bursite do dedo grande pode ser conservador e operatório (com bursite purulenta e nos casos em que ocorre dor muito grave ao caminhar). Tratamento desta doença na competência do traumatologista-ortopedista, cirurgião. A eficácia do tratamento depende do tempo de contato com um médico. A bursite aguda é tratada fora do paciente e a bursite crônica complicada requer tratamento em um hospital.

• Em caso de dor na articulação afetada, a articulação para fixar o paciente (através da mortalha, qualquer bloqueio) anexar ao paciente através de saco importa conjunta com gelo ou neve, o pé com uma bandagem elástica para curativo e para manter o membro em si levantadas, colocando o pé sobre uma almofada.
• Para prevenir complicações de inflamação aguda, são prescritos medicamentos antiinflamatórios e de dor (Ibuprofen, Diclofenac, Naise, Analgin, Butadion, Ketoral, etc.). Com bursite purulenta, os agentes antibacterianos são prescritos, mas somente após a semeadura bacteriana do líquido articular e a detecção do patógeno.
• Na fase aguda, os procedimentos fisioterapêuticos são prescritos, UHF.

Na forma crônica de inflamação do saco sinovial, a intervenção cirúrgica é indicada. O cirurgião disseca o saco articular, remove as aderências e os excessos dentro dele, após o que a cavidade é lavada com uma solução anti-séptica, os antibióticos, as preparações anti-inflamatórias e anestésicas são prescritas em paralelo. O processo de restauração de movimentos na junção pode demorar vários meses.

Operação para bursa do dedo grande

A operação com joanete do dedo grande é realizada nos casos em que outras opções de tratamento não tiveram êxito, a dor na articulação não permite o movimento total ou há uma deformação persistente do pé, o que impede a caminhada. Além disso, a operação é prescrita nos casos em que a doença passa para uma forma crônica.

Antes da operação, o médico avalia a condição física geral do paciente, condição da perna, achados radiográficos, circulação sanguínea e venosa. Também é necessário levar em consideração possíveis complicações, que podem ser seguidas por um período pós-operatório. Este desenvolvimento de tumores, infecções, o surgimento de sangramento, o deslocamento ou encurtamento do dedo do pé, o re-desenvolvimento da inflamação. O grupo de risco inclui pacientes com baixa saúde, dieta insuficiente ou excessiva, diabetes, tabagismo ou abuso de álcool.

Antes da operação, é administrada anestesia geral ou anestesia local, dependendo da complexidade da condição do paciente. Após a anestesia, o médico disseca a bolsa articular perto do dedo grande do pé. Em seguida, parte da falange é removida (conduzindo uma osteotomia), sua cabeça é formada para que a falange esteja na posição correta. Em casos graves, a falange é fixada com pinos do aço cirúrgico para manter e formar o osso. Depois disso, a ferida é suturada e uma bandagem é aplicada sobre ela. Em geral, a operação dura 30-120 minutos, dependendo da complexidade do caso.

A operação para bursite do dedo grande dá a capacidade de restaurar a mobilidade na articulação e reduzir a dor ao caminhar. A recuperação completa ocorre 8 semanas após a cirurgia.

Prevenção da bursite do dedo grande

A prevenção da bursite do dedo grande toca quase todos - em busca de sapatos de moda, nem todos se preocupam com sua conveniência. Calçados com calcanhares, sapatos com um dedo do pé estreitado, com uso frequente, promove a deformação dos ossos do pé. A pressão sobre a articulação do polegar é constantemente mantida, o que leva à formação de um calo e a uma mudança na posição da falange. No futuro, o deslocamento previne a caminhada, há uma dor muito forte no pé, a articulação.

Para evitar o desenvolvimento da bursite do dedo grande do pé, você precisa escolher sapatos confortáveis, especialmente se você tiver que gastar muito tempo na posição de pé. Em casos extremos, tenha um conjunto de calçados de substituição com um dedo grande. Também é útil fazer massagem nos pés, em particular massagear a articulação do polegar. Se o fato da inflamação for confirmado, é necessário abandonar imediatamente os calçados estreitos e usar uma fixadora especial. O retentor é colocado entre os dedos primeiro e segundo, o que não permite que a primeira falange mude de posição e torne a carga na bolsa articulada muito menos, e também reduz a dor durante a caminhada.

A prevenção da bursite do dedo adeus e a detecção atempada permitem o controle precoce do desenvolvimento da doença e aliviam a intervenção cirúrgica.

Previsão de bursite do dedo grande

O prognóstico da bursite do dedo grande com diagnóstico e tratamento oportunos é favorável, mas em uma data posterior, quando a deformidade de valgo já está formada. Isso é perigoso porque uma complicação como a artrite pode se desenvolver, o que levará a uma restrição da articulação e dor durante o movimento. A artrite leva à interrupção da marcha e da postura, o que levará à inflamação das articulações sobrepostas. Em caso de infecção do líquido sinovial através do canal da ferida na área de articulação articular e no desenvolvimento de bursite purulenta, o processo de recuperação demora mais, uma vez que a cirurgia será necessária.

Em formas severas de bursite do dedo grande do pé, o pé é guiado por osteotomia - reconstrução óssea dos ossos do pé, visando a mudança da posição do osso do metatarso e falange do primeiro dedo. Mas este é um método extremo de tratamento quando outras opções de tratamento são ineficazes.

É possível confiar no pé do pé pela terceira semana após a operação e a restauração das funções do motor vem em 6-8 semanas. Durante 8 a 12 semanas, o processo de recuperação completa está concluído, mas não devemos esquecer as medidas preventivas - usar sapatos confortáveis com um dedo grande, usar fixadores especiais e palmilhas ortopédicas.

[7], [8], [9]