Budenofalk

A budesonida, conhecida pelo nome comercial Budenofalk, é um corticosteroide amplamente utilizado no tratamento de uma variedade de condições inflamatórias, especialmente aquelas que afetam o trato respiratório e os intestinos. A budesonida ajuda a reduzir a inflamação, o que resulta no alívio dos sintomas.

A budesonida exerce um efeito anti-inflamatório ao inibir a produção de mediadores inflamatórios no organismo. Essa ação se dá por meio de sua capacidade de penetrar nas células e influenciar diversas vias genéticas que controlam os processos inflamatórios.

Indicações Budenofalka

Budenofalk (budesonida) é usado para tratar diversas doenças inflamatórias, incluindo proctite ulcerativa (crônica) e retossigmoidite ulcerativa (crônica). Nesse caso, o uso de budesonida visa reduzir a inflamação e os sintomas dessas doenças, como dor, coceira, desconforto, sangramento e diarreia.

A inflamação no reto (proctite) e no reto e cólon sigmoide (retossigmoidite) pode causar desconforto significativo e prejudicar a qualidade de vida do paciente. O budenofalk, sendo um medicamento glicocorticosteroide, ajuda a reduzir a inflamação e os sintomas dessas doenças.

Forma de liberação

1. Aerossol para inalação: trata-se de um spray dosado que é inalado através de um inalador. O aerossol para inalação permite que a budesonida chegue diretamente aos pulmões, onde atua.
2. Pó para inalação: Este também é um tipo de inalador, mas em vez de spray, contém pó de budesonida que é inalado por meio de um dispositivo de inalação.
3. Solução para inalação: Alguns fabricantes podem produzir budesonida como uma solução que é então inalada usando um dispositivo especial.

Farmacodinâmica

1. Ação anti-inflamatória: A budesonida tem efeito anti-inflamatório nas vias aéreas, reduzindo a inflamação e o inchaço da mucosa. Inibe a produção de mediadores inflamatórios, como prostaglandinas e leucotrienos, e reduz a penetração de células inflamatórias nos tecidos.
2. Ação antialérgica: A budesonida ajuda a reduzir a sensibilidade do trato respiratório a vários alérgenos, o que reduz o risco de reações alérgicas e crises de asma.
3. Redução da secreção de muco: A budesonida reduz a produção de muco nas vias aéreas, o que ajuda a reduzir as dificuldades respiratórias e melhorar a função pulmonar.
4. Ação local: A budesonida atua localmente no trato respiratório, o que reduz a probabilidade de efeitos colaterais sistêmicos típicos do uso sistêmico de glicocorticosteroides.

Farmacocinética

1. Absorção: A budesonida pode ser administrada por diversas vias, como a inalação, que proporciona a liberação direta do fármaco para os pulmões, ou por ingestão para exposição sistêmica. Após a inalação, é absorvida de forma rápida e eficiente dos pulmões para a circulação sistêmica.
2. Distribuição: A budesonida tem alta afinidade pelas proteínas plasmáticas (aproximadamente 85-90%), o que significa que a maior parte do fármaco se liga às proteínas sanguíneas. Também pode ser rapidamente distribuída pelos tecidos corporais, incluindo os pulmões.
3. Metabolismo: A budesonida é metabolizada principalmente no fígado para formar metabólitos ativos, incluindo a 16α-hidroxiprednisolona. Esses metabólitos têm menos atividade biológica do que a budesonida.
4. Excreção: A maior parte da budesonida e seus metabólitos são excretados pelos rins como conjugados e também pela bile.
5. Meia-vida: A meia-vida da budesonida é de aproximadamente 2 a 3 horas, o que significa que o medicamento é rapidamente metabolizado e eliminado do corpo.

Dosagem e administração

Para o tratamento da doença inflamatória intestinal:

1. Cápsulas de liberação controlada para administração oral:
   • Adultos (incluindo idosos): A dose inicial é geralmente de 9 mg uma vez ao dia, pela manhã, antes do café da manhã. A duração do tratamento pode variar dependendo da resposta ao tratamento e das recomendações médicas. A dose de manutenção pode ser reduzida dependendo do quadro clínico.
   • Crianças: A forma de cápsula de budesonida geralmente não é recomendada para uso em crianças para o tratamento de doença inflamatória intestinal devido a dados insuficientes de segurança e eficácia.

Para o tratamento de doenças respiratórias:

1. Budesonida inalada:
   • Adultos e crianças maiores de 12 anos: A dose inicial usual é de 200 mcg a 400 mcg duas vezes ao dia. A dose máxima pode ser de até 1.600 mcg por dia, dependendo da gravidade da condição.
   • Crianças de 6 a 12 anos: A dose inicial geralmente é de 100 mcg a 200 mcg duas vezes ao dia. A dose máxima geralmente não ultrapassa 400 mcg duas vezes ao dia.

Instruções específicas:

• O medicamento deve ser tomado regularmente mesmo na ausência de sintomas, pois seu efeito se manifesta principalmente a longo prazo.
• Não é recomendado parar de tomar o medicamento repentinamente sem consultar um médico, pois isso pode levar a uma exacerbação dos sintomas.
• Se você estiver usando um inalador, é importante usá-lo corretamente e cuidar dele regularmente para evitar infecções e garantir que você esteja recebendo a dosagem correta do medicamento.

Uso Budenofalka durante a gravidez

1. Categoria de risco da FDA:

   • A budesonida é classificada como categoria B de gravidez, o que significa que estudos em animais não mostraram nenhum risco para o feto, mas estudos controlados em mulheres grávidas não foram conduzidos.

2. Dados da pesquisa:

   • Dados disponíveis de ensaios clínicos e vigilância pós-comercialização indicam que a exposição sistêmica do feto à budesonida inalatória é geralmente baixa. Isso se deve à baixa biodisponibilidade e ao extenso metabolismo de primeira passagem do fármaco no fígado.

3. Uso durante a gravidez:

   • Se for necessário usar Budenofalk durante a gravidez, é importante minimizar a dosagem ao mínimo eficaz e monitorar cuidadosamente a condição da gestante e do feto. Em doenças como asma ou retocolite ulcerativa, manter o controle da doença pode ser mais importante do que os riscos potenciais do uso de budesonida, uma vez que a exacerbação dessas doenças pode representar uma ameaça maior à saúde da mãe e do feto.

4. Alternativas e monitoramento:

   • Tratamentos alternativos que possam ser mais seguros durante a gravidez devem ser sempre considerados. No entanto, se a budesonida for escolhida, é necessário o monitoramento médico regular da mãe e do feto.

Contra-indicações

1. Intolerância individual ou reação alérgica: Pessoas com intolerância individual conhecida à budesonida ou a outros componentes do medicamento devem evitar usá-lo.
2. Histórico de uso de óxido nitroso: Pacientes que apresentaram reações a medicamentos contendo óxidos nitrosos devem usar budesonida com cautela.
3. Infecções do trato respiratório: Não é recomendado iniciar ou continuar o tratamento com budesonida durante uma exacerbação de infecções do trato respiratório, pois isso pode complicar o processo de tratamento.
4. Cirurgia respiratória recente: A budesonida pode ser contraindicada em pacientes com cirurgia respiratória recente, pois pode atrasar a cicatrização da ferida e aumentar o risco de infecção.
5. Asma brônquica aguda grave: Em casos de asma brônquica aguda que requeiram atendimento médico de emergência ou internação hospitalar, o uso de budesonida pode ser insuficiente ou até mesmo contraindicado.
6. Gravidez e amamentação: A segurança do uso de budesonida durante a gravidez e a amamentação deve ser avaliada por um médico e a decisão deve ser tomada levando em consideração os benefícios para a mãe e os riscos potenciais para o feto ou a criança.
7. População pediátrica: A budesonida pode ser usada em crianças, mas a dosagem deve ser determinada por um médico e o uso deve ser realizado sob sua supervisão.

Efeitos colaterais Budenofalka

1. Distúrbios gastrointestinais:

   • Azia
   • Náusea
   • Vomitar
   • Dor abdominal
   • Diarreia ou constipação

2. Distúrbios da pele:

   • Irritação na pele
   • Coceira
   • Vermelhidão da pele
   • Pele seca

3. Distúrbios do sistema nervoso:

   • Dor de cabeça
   • Tontura
   • Nervosismo
   • Insônia

4. Distúrbios musculoesqueléticos:

   • Fraqueza muscular
   • Tremendo

5. Outro:

   • Aumento do apetite
   • Edema

Overdose

1. Síndrome de Itsenko-Cushing: Inclui hipercortisolismo, que se manifesta como aumento do apetite, ganho de peso, obesidade, osteoporose, bem como hipertensão e hiperglicemia.
2. Função adrenal diminuída: Com o uso prolongado em altas doses, pode ocorrer síndrome de insuficiência adrenal, especialmente se o tratamento for interrompido repentinamente.
3. Hiperglicemia: Aumento da gliconeogênese e aumento associado nos níveis de glicose no sangue.
4. Hipertensão: Aumento da pressão arterial.
5. Osteoporose: Diminuição da densidade mineral óssea.
6. Imunossupressão: Aumento do risco de infecções devido à diminuição da resposta imunológica do corpo.
7. Insuficiência de glicocorticosteroides com interrupção abrupta do tratamento: Podem ocorrer sintomas associados à insuficiência adrenal, como fraqueza, apatia, anorexia, náuseas, vômitos, hipotensão e até choque.

Interações com outras drogas

1. Corticosteroides inalatórios e outros medicamentos para asma ou DPOC: Podem ocorrer efeitos sistêmicos aumentados dos corticosteroides quando usados concomitantemente com outros corticosteroides, especialmente os inalatórios. É importante evitar altas doses concomitantes de corticosteroides inalatórios sem consultar seu médico.
2. Antifúngicos: Antifúngicos azólicos, como cetoconazol, itraconazol e outros, podem aumentar os níveis sanguíneos de budesonida, o que pode levar ao aumento dos efeitos colaterais sistêmicos dos corticosteroides.
3. Inibidores da bomba de prótons (IBPs): O uso de IBPs como omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, etc. pode diminuir o metabolismo da budesonida no fígado, levando a um aumento de sua concentração no sangue e possivelmente ao aumento dos efeitos sistêmicos.
4. Medicamentos anti-inflamatórios: Não tome medicamentos que aumentem o risco de úlceras ou sangramento, como AINEs (por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco), ao mesmo tempo sem consultar seu médico, pois os corticosteroides podem aumentar o risco de efeitos colaterais gastrointestinais.
5. Medicamentos que afetam o efeito dos corticosteroides: Alguns medicamentos podem aumentar ou diminuir os efeitos dos corticosteroides. Por exemplo, antidepressivos ou antiepilépticos podem diminuir a eficácia dos corticosteroides.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do Budenofalk (budesonida) podem variar dependendo da sua forma farmacêutica (por exemplo, suspensão para inalação, comprimidos, cápsulas, etc.) e do fabricante. No entanto, geralmente recomenda-se armazená-lo em local seco, com temperatura entre 15 °C e 30 °C, protegido da luz e da umidade.