Biknu

Biknu é um medicamento terapêutico anticancerígeno.

Indicações Biknu

É utilizado nas seguintes condições:

• neoplasias no cérebro (glioma do tronco encefálico, astrocitoma, glioblastoma ou meduloblastoma, bem como ependimoma);
• tumores cerebrais com metástases;
• doença do mieloma (usado em conjunto com prednisolona);
• Linfoma de Hodgkin (em combinação com outros medicamentos);
• linfomas de etiologia não-Hodgkin.

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Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de pó para a produção de fluido de infusão, em frascos-ampola. A caixa contém um frasco-ampola, ao qual é anexado um recipiente com um solvente especial.

Farmacodinâmica

Biknu é um medicamento antitumoral com efeito alquilante. Pertence à categoria dos derivados da nitrosoureia. Atua sobre os grupos fosfato e básicos do DNA, resultando em quebras e ligações cruzadas de suas moléculas.

O medicamento é um composto específico do ciclone. O efeito da carmustina também pode se desenvolver devido à modificação proteica.

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Farmacocinética

O fármaco sofre metabolismo intra-hepático em alta velocidade, durante o qual são formados produtos metabólicos ativos, que podem persistir no plasma sanguíneo por vários dias.

O elemento ativo passa pelo BBB.

A excreção ocorre principalmente pelos rins – 60-70% (na forma de produtos metabólicos). Outro 1% é excretado nas fezes e 10% pelo trato respiratório.

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Dosagem e administração

A infusão é administrada por gotejamento, por via intravenosa (por pelo menos 1-2 horas).

Em monoterapia, administra-se ^{0,15-0,2 g/m² da substância uma vez (ou 0,075-0,1 g/m²} por 2 dias consecutivos) com intervalo de 6 semanas. Doses subsequentes são selecionadas levando-se em consideração a resposta hematológica às infusões anteriores.

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Uso Biknu durante a gravidez

Não existem testes de segurança adequados e bem controlados para Biknu na gravidez. Há algumas evidências de que a carmustina pode ser embriotóxica na gravidez humana.

Em experimentos com animais, verificou-se que efeitos embriotóxicos se desenvolveram em coelhas e ratas prenhes. Quando doses humanas foram utilizadas, efeitos teratogênicos se desenvolveram em coelhas e ratas.

Mulheres em idade reprodutiva devem usar métodos contraceptivos confiáveis durante a terapia.

Não há informações sobre se a carmustina é excretada no leite materno. Caso seja necessário usá-la durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Contra-indicações

Contraindicado para uso em pessoas com intolerância grave à carmustina.

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Efeitos colaterais Biknu

A introdução de um agente terapêutico pode causar o aparecimento de certos efeitos colaterais:

• Distúrbios da hematopoiese: mielossupressão ocorre frequentemente. Pode ocorrer anemia;
• Distúrbios digestivos: vômitos e náuseas ocorrem frequentemente. Sintomas de hepatotoxicidade podem se desenvolver - aumento da atividade das transaminases, bem como dos níveis de bilirrubina ou fosfatase alcalina;
• problemas que afetam o sistema respiratório: podem surgir focos de fibrose ou infiltrados na área pulmonar;
• danos ao sistema urinário: com a administração prolongada do medicamento em grandes doses cumulativas, o tamanho dos rins diminui ou desenvolve-se azotemia progressiva;
• infusão intravenosa em alta velocidade: pode ocorrer sensação de queimação no local da injeção, vermelhidão intensa da pele ou inchaço da conjuntiva por 2 a 4 horas;
• outros sintomas: dor no esterno, sinais de alergia, taquicardia, dores de cabeça, neurorretinite e diminuição da pressão arterial.

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Overdose

Não existe antídoto para eliminar a intoxicação resultante de overdose de drogas. Devido ao alto nível de mielotoxicidade e aos efeitos tóxicos da droga no fígado, rins e pulmões, é necessária a hospitalização da vítima para a realização de medidas sintomáticas e de desintoxicação.

Interações com outras drogas

A combinação com outros medicamentos que causam o desenvolvimento de mielossupressão pode levar à supressão aditiva da função da medula óssea.

A combinação com medicamentos que têm propriedades nefro ou hepatotóxicas causa potencialização dos sintomas de nefro ou hepatotoxicidade.

Biknu reduz o volume de anticorpos formados em relação à introdução de um vírus vacinal inativado (junto com isso, pode-se observar um aumento na intensidade de replicação do vírus vacinal e a potencialização de suas manifestações negativas). Portanto, o intervalo entre o último uso de carmustina e a vacinação deve ser de 3 a 12 meses.

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Condições de armazenamento

O Bikna deve ser mantido em local fora do alcance de crianças. A temperatura deve estar entre 2 e 8 °C.

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Validade

O Bikna é aprovado para uso dentro de 36 meses a partir da data de fabricação do agente terapêutico.

Aplicação para crianças

O uso em pediatria é proibido porque a eficácia terapêutica e a segurança do medicamento não foram comprovadas.

Análogos

Análogos do medicamento são medicamentos como Lomat, Siinu e Lomustine com Mustoforan.