Bi-prestarium

Bi-Prestarium é um medicamento complexo com propriedades anti-hipertensivas.

[1]

Indicações Bi-prestarium

É usado para tratar pessoas com doença arterial coronariana e pressão arterial elevada, que precisam de terapia complexa com perindopril e amlodipina.

[2]

Forma de liberação

A liberação da droga é realizada em forma de pílula, na quantidade de 30 peças dentro do recipiente; 1 recipiente desse tipo está contido dentro da caixa do medicamento.

[3], [4]

Farmacodinâmica

A droga contém 2 elementos ativos - perindopril com amlodipina. O efeito terapêutico das drogas é baseado nas propriedades medicinais dessas substâncias.

O perindopril é um inibidor da ECA. Isso enfraquece a conversão da angiotensina I para a forma II, devido à qual a vasoconstrição diminui. Ao mesmo tempo, a droga aumenta a atividade plasmática da renina e os processos de quebra da bradicinina; além disso, enfraquece a liberação de aldosterona.

O perindopril diminui rapidamente os valores da pressão arterial sem afectar a frequência cardíaca e, além disso, potencia a circulação sanguínea periférica e aumenta ligeiramente o fluxo sanguíneo no interior dos rins sem afectar os valores de filtração glomerular. Ao mesmo tempo, o perindopril reduz a hipertrofia ventricular esquerda e aumenta a elasticidade das grandes artérias. O pico do efeito terapêutico é registrado após 4-6 horas a partir do momento do uso da droga e dura pelo menos 24 horas. Substância não causa síndrome de abstinência.

A amlodipina ajuda a bloquear a atividade dos canais de Ca lentos. Inibição de passar através do fluxo de membrana de iões de cálcio contra as células musculares lisas vasculares leva para o miocárdio que a amlodipina expande um lúmen vascular, diminui relativamente à pós-carga do miocárdio, e com ele melhora a circulação sanguínea nos vasos, que são coronária, periférica e adição.

Amlodipina ajuda a melhorar a condição de pessoas com angina espontânea, proporcionando um efeito positivo sobre os processos de fluxo sanguíneo dentro dos vasos coronários.

Um único uso do medicamento ajuda a manter o efeito hipotensor no espaço de 24 horas. A substância amlodipina não leva a uma queda acentuada nos níveis de pressão arterial. Em indivíduos com angina pectoris, aumenta a adaptabilidade em termos de atividade física e, ao mesmo tempo, reduz a incidência de convulsões em desenvolvimento e a necessidade de obter nitratos.

O componente anlodipino não provoca alterações nos parâmetros lipídicos plasmáticos e, além disso, não causa o desenvolvimento de sintomas metabólicos negativos.

Sabe-se com segurança que o Bi-Prestarium reduz a probabilidade de ocorrência de complicações coronarianas e, além desse infarto do miocárdio, com acidente vascular cerebral e mortalidade associados à função CVS.

[5]

Farmacocinética

Quando consumidos no interior dos elementos ativos da droga são bem absorvidos pelos intestinos.

Perindopril é um pró-fármaco com um produto metabólico ativo, perindoprilato. Os seus valores de Cmax no plasma são observados aproximadamente após 60 minutos, amlodipina - após 6-12 horas e perindoprilato - 3-4 horas. Além do perindoprilato, o elemento perindopril também forma 5 produtos metabólicos inativos terapeuticamente. A meia-vida do perindopril é de 60 minutos, a amlodipina é de 35 a 50 horas. Aproximadamente 20% do perindoprilato sofre síntese protéica no plasma; para a amlodipina, esses valores são mais altos - aproximadamente 97-98%.

Os valores plasmáticos de equilíbrio do perindoprilato são observados no 4º dia de tratamento.

A amlodipina com perindopril é excretada principalmente pelos rins, tanto na condição inalterada quanto na forma de produtos metabólicos.

[6]

Dosagem e administração

Bi-Prestarium é tomado por via oral. É proibido dividir ou de alguma forma moer a pílula tomada. Para obter o máximo efeito medicinal, a medicação deve ser aplicada pela manhã, antes de ingerir alimentos. O tamanho da dose de drogas seleciona-se pelo doutor que assiste - cada paciente separadamente.

Muitas vezes, durante o dia, você precisa tomar o primeiro comprimido. Ao mesmo tempo, a dose diária máxima para adultos é de 1 poço com volume de 10 mg / 10 mg.

[7], [8], [9]

Uso Bi-prestarium durante a gravidez

Bi-Prestarium contra-indicado durante a gravidez. No caso da sua ocorrência na fase de tratamento com o uso de medicamentos, é necessário consultar o seu médico para a nomeação de um curso alternativo.

Não use o medicamento durante a lactação. Se for necessário tomar um agente durante este período, é necessário recusar a amamentação durante o tratamento.

Contra-indicações

Principais contra-indicações:

• uso em pessoas com hipersensibilidade à amlodipina com perindopril, outras diidropiridinas e medicamentos da categoria dos inibidores da ECA;
• administração a pessoas com intolerância à lactose, distúrbio de absorção de glicose-galactose, bem como com galactosemia;
• forma idiopica ou congita de angioedema;
• pressão arterial baixa em grau severo;
• estenose aórtica;
• angina de natureza movediça (excluindo Prinzmetal stenocardia);
• estado de choque com uma natureza diferente;
• insuficiência cardíaca em pessoas que têm uma história de infarto do miocárdio na fase aguda (a diferença entre o tempo de desenvolvimento de um ataque cardíaco e o início de tomar o medicamento deve ser de pelo menos 28 dias).

O cuidado na administração do Bi-Prestarium é necessário nos seguintes casos:

• aumento da probabilidade de diminuição da pressão arterial (incluindo condições na doença arterial coronariana, hipovolemia e doença vascular cerebral);
• estenose mitral;
• cardiomiopatia hipertrica;
• perturbaes da actividade hematopoiica;
• administração a pessoas que usam procainamida, imunossupressores e alopurinol;
• distúrbios do fígado ou rins;
• estenose na artéria renal (ou artérias de ambos os rins);
• combinação com substâncias medicinais, que contêm veneno de abelha;
• quando se realiza aférese de LDL usando sulfato de dextrano.

Antes da introdução da anestesia, o uso da droga deve ser descontinuado - pelo menos 24 horas antes do início da operação planejada.

Efeitos colaterais Bi-prestarium

Com um curso terapêutico com o uso de drogas, efeitos colaterais podem aparecer, provocados por seus elementos ativos. Entre as violações:

• problemas com o trabalho do sistema digestivo: desconforto e dor na zona epigástrica, náusea com disgeusia e mucosa oral seca, dispepsia e vômito e, além disso, gastrite ou pancreatite, colestase com icterícia, hiperbilirrubinemia, hepatite e aumento dos valores das enzimas hepáticas;
• distúrbios associados à função do SNP e do SNC: dores de cabeça, zumbidos, fadiga aumentada, tontura, piora da acuidade visual e também instabilidade emocional, parestesias, polineuropatia, convulsões ou tremores nos membros e um distúrbio do regime diário;
• perturbaes do sistema cardiovascular e do sistema hematopoiico: enfarte do miocdio, plaquetas, leuco ou neutropenia, angina pectoris, press sanguea diminua e distbio do ritmo cardco;
• sinais de alergia: comichão na epiderme, eritema multiforme, urticária, síndrome de Stevens-Johnson, angioedema e coriza de origem alérgica;
• outras manifestações: alopecia, hiperidrose, dispnéia, edema, impotência, astenia, disfunção renal e alteração de peso. Além disso, artralgia ou mialgia, hiperglicemia, ginecomastia, disúria, hipercalemia e pneumonia, que têm gênese eosinofílica, podem se desenvolver, assim como alterar a tonalidade da epiderme.

Overdose

Não há informações sobre a intoxicação do Bi-Prestarium. O uso de grandes porções de drogas pode levar a uma overdose de perindopril ou amlodipina. Entre as manifestações do envenenamento por amlodipina está uma pronunciada queda nos níveis pressóricos, que ocorre devido ao aumento da expansão dos vasos periféricos.

Existem poucas informações sobre a intoxicação por perindopril, mas há informações sobre a diminuição dos valores da pressão arterial, do choque circulatório, dos distúrbios do EBV, da atividade renal e da freqüência cardíaca e, além disso, o aparecimento de tosse, ansiedade e tontura.

A amlodipina não é excretada durante as sessões de hemodiálise, mas os valores plasmáticos do perindopril são significativamente reduzidos durante a realização deste procedimento.

Em caso de envenenamento, você deve parar de tomar o medicamento e executar medidas sintomáticas e procedimentos destinados a apoiar o trabalho do coração e dos rins (se o perindopril estiver intoxicado).

[10]

Interações com outras drogas

A combinação de Bi-Prestarium com diuréticos poupadores de potássio e drogas potássicas aumenta significativamente a probabilidade de hipercalemia.

O perindopril aumenta o efeito tóxico do lítio.

A combinação de perindopril com estramustina aumenta a probabilidade de angioedema.

O uso de medicação simultaneamente com os AINEs pode desencadear o aparecimento de insuficiência renal no estágio agudo. Portanto, essa combinação deve ser indicada com muito cuidado.

O perindopril é capaz de aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina, bem como os agentes hipoglicemiantes usados internamente.

Você não pode usar a droga em conjunto com drogas diuréticas - porque com essa combinação há uma alta probabilidade de uma diminuição da pressão arterial.

Simpatomiméticos no caso de uso simultâneo com a droga enfraquecem levemente o efeito terapêutico do perindopril.

O uso de perindopril com medicações de ouro (administradas por via parenteral) pode provocar sintomas característicos da ação dos nitratos (vômitos, hiperemia facial e diminuição dos valores da pressão arterial).

A combinação de amlodipina com dantroleno pode causar fibrilação ventricular.

É necessária precaução quando se utiliza amlodipina e indutores da actividade do elemento CYP 3A4 - devido ao facto de estes fármacos reduzirem os valores plasmáticos da amlodipina; Além disso, a substância é cuidadosamente combinada com agentes que diminuem a atividade do CYP 3A4 - porque eles são capazes de aumentar o nível de amlodipina no plasma.

Combinar amlodipina com β-bloqueadores usados para tratar pessoas com insuficiência cardíaca pode causar o desenvolvimento de função cardíaca fraca e uma diminuição pronunciada dos valores da pressão arterial.

O efeito anti-hipertensivo da droga é potencializado quando combinado com vasodilatadores, baclofeno, tricíclicos, outras drogas anti-hipertensivas, anestésicos, amifostina, bem como α-bloqueadores e antipsicóticos.

Tetrakozaktid e GKS com o uso simultâneo com a droga enfraquecem as suas propriedades terapêuticas.

[11], [12], [13]

Condições de armazenamento

O Bi-Prestarium deve ser mantido em local protegido da umidade, com valores de temperatura na faixa de 15-25 ° C.

Validade

Bi-Prestarium pode ser usado dentro de 24 meses a partir da data de fabricação do produto farmacêutico.

[14]

Aplicação para crianças

A droga não é usada em pediatria.

Análogos

Análogos de drogas são os fármacos Amapin, Eneas, Bi-Ramag com Enap kombi, Equator com Gipril, além de Enadipina e Rami-azomex.

[15]

Comentários

O Bi-Prestarium geralmente recebe críticas positivas nos fóruns, embora também haja opiniões negativas. Eles costumam falar sobre o desenvolvimento de sintomas adversos de tomar drogas - na maioria das vezes se torna tosse sufocante. Alguns comentaristas também observam a aparência de coceira e erupções cutâneas.

Os cardiologistas também não são muito otimistas em relação ao medicamento - quase todos dizem que ele tem um efeito medicinal fraco e também que ele não pode ser usado para a hipertensão primária grave.