Médico especialista do artigo
Novas publicações
Bejel
Última revisão: 05.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Bejel é um tipo único de treponematose tropical, observada principalmente em crianças em países árabes e manifestada por lesões na pele em vários estágios e no sistema esquelético em estágios posteriores.
Atualmente, o bejel é encontrado principalmente em países árabes (Síria, Iêmen, Iraque, Jordânia, Emirados Árabes Unidos), Índia e Afeganistão. A independência do bejel como nosologia especial baseia-se nos seguintes pontos: natureza predominantemente doméstica da infecção, acometimento principalmente de crianças, ausência frequente de acometimento primário, curso claramente cíclico, ausência de transmissão congênita e lesões de órgãos internos e do sistema nervoso, e alta eficiência do tratamento.
[ 1 ]
Epidemiologia do bejel
A fonte de infecção é uma pessoa doente. A infecção geralmente ocorre por meio do contato diário. A disseminação da infecção é facilitada pelo baixo padrão de vida sanitário e cultural da população, pelo hábito de beber e comer em utensílios comuns e pelas frequentes abluções em mesquitas e casas. Crianças de famílias rurais pobres são as mais frequentemente infectadas. Crianças de 2 a 10 anos são especialmente suscetíveis à infecção por bejel. 30 a 70% dos pacientes têm menos de 15 anos e apenas 1% têm entre 20 e 30 anos. Adultos, via de regra, são infectados por meio de seus filhos.
Bejel tem um caráter claramente endêmico e em uma mesma localidade pode afetar até 40-60% dos habitantes.
O que causa bejel?
O agente causador do bejel é o Treponema bejel, que, em termos de propriedades morfológicas e biológicas, é indistinguível dos agentes causadores da sífilis e da bouba. Não foram encontradas diferenças significativas em estudos de microscopia eletrônica. No experimento, as vacinações foram bem-sucedidas em coelhos.
Sintomas de Bejel
Não há dados confiáveis sobre a duração do período de incubação; acredita-se que geralmente seja de 2 a 5 semanas. Essa incerteza se deve ao fato de que, diferentemente da sífilis e da bouba, no caso do bejel o efeito geralmente passa despercebido, e os primeiros sintomas são erupções cutâneas disseminadas na pele e nas mucosas. Provavelmente, o patógeno é capaz de se generalizar rapidamente a partir da porta de entrada.
A erupção cutânea geralmente se localiza no tronco e na face, com menos frequência nos membros. A localização típica da erupção cutânea é nas áreas de transição da pele para a mucosa (cantos da boca, pregas do ânus e genitais). Os sintomas da sífilis e de sua erupção cutânea são semelhantes aos da sífilis secundária (roséola, pápulas e pústulas em todas as suas variantes). Comparada à sífilis secundária, a erupção cutânea com sífilis dura mais tempo – em média, até 12 meses – e sua evolução é bastante lenta. Não são observados distúrbios graves do estado geral. Os linfonodos subcutâneos aumentam ligeiramente, são indolores, não se fundem entre si e com os tecidos circundantes, e a pele acima deles não se altera.
Após cerca de um ano, a erupção regride parcial ou completamente, geralmente sem deixar vestígios. Às vezes, a hiperpigmentação transitória permanece no local.
Após um longo período de latência (de 1 a 5 anos), erupções cutâneas semelhantes à sífilis terciária aparecem na pele e nas mucosas, marcando a transição da doença para um estágio avançado. Elas têm o caráter de gomas, desenvolvendo-se não apenas na pele e no tecido subcutâneo, mas também nos ossos tubulares longos e nos ossos do nariz. Observam-se ostites e periostites gomosas com necrose e fraturas espontâneas. Ao se deteriorarem, os nódulos gomosos produzem ulcerações extensas com subsequente formação de cicatrizes desfigurantes. Discromias difusas e focais das palmas das mãos e plantas dos pés, e várias formas de alopecia, também são descritas. Nos estágios avançados da doença, os pacientes não são contagiosos.
Após a doença, não se forma imunidade duradoura, o que torna possível a reinfecção.
Diagnósticos Bejel
O diagnóstico de bejel é baseado na situação epidemiológica, em um quadro clínico característico, na detecção do patógeno em um campo escuro em material de erupções cutâneas recentes e, frequentemente, em reações sorológicas positivas para sífilis (em títulos reduzidos).
O que precisa examinar?
Como examinar?
Tratamento de bejel
O tratamento do bejel é realizado com medicamentos antissifilíticos (penicilina solúvel e persistente), bem como antibióticos de reserva. O tratamento da doença é bastante rápido.
Como o bejel é prevenido?
A prevenção do bejel consiste na detecção oportuna e no tratamento simultâneo de todos os pacientes em uma determinada zona endêmica, bem como das pessoas que estiveram em contato próximo com eles. A melhoria das condições de moradia e moradia, o fortalecimento da cultura sanitária e a observância dos padrões de higiene pessoal desempenham um papel fundamental.