Pinta

A pinta é uma variedade única de treponematoses tropicais em países da América Latina. Além dos países da Ásia Central, a doença também é encontrada na África (Argélia, Egito) e na Ásia (Índia, Filipinas). A pinta não é encontrada em países com climas frios e temperados.

O termo "pinta" vem do espanhol "mancha", "desenhar" e está associado ao variado quadro clínico de lesões de pele.

Epidemiologia da pinta

A fonte de infecção é uma pessoa doente. A suscetibilidade humana é bastante alta. Em famílias com uma pessoa doente, mais da metade dos membros acaba adoecendo. A principal via de infecção é o contato direto ou indireto com a pessoa doente (usando cama, toalhas e pratos compartilhados). A cultura familiar precária e as más condições de vida contribuem para a infecção. A doença é observada em todas as faixas etárias, com maior frequência em áreas rurais, especialmente em pessoas que vivem perto de rios e lagos, ou seja, em climas quentes e úmidos.

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Razões para uma cerveja

Durante muito tempo, devido às peculiaridades do quadro clínico, que se assemelhava bastante à micose, a pinta foi considerada uma doença de origem fúngica. O verdadeiro patógeno foi descoberto em 1927 e denominado Treponema carateum. Em suas propriedades morfológicas, a pinta se aproxima dos patógenos da sífilis e da bouba.

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Sintomas de Pinta

Curso da doença

O período de incubação é de 2 a 3 semanas.

Período primário - até seis meses.

Período secundário - até 3 anos.

Período terciário - começa após 3 anos e pode durar várias décadas.

A Pinta progride ciclicamente, passando por vários períodos sucessivos em seu desenvolvimento.

O período de incubação da pinta dura cerca de 1 a 3 semanas, após o qual o efeito primário aparece no local da porta de entrada na forma de um nódulo inflamatório de até 1 cm de diâmetro, circundado por uma estreita borda vermelha brilhante. Sua aparência caracteriza os sintomas iniciais da pinta, ou seja, o período primário da doença. Geralmente, o nódulo é único, mas pode haver 3 a 4 ou mais. A localização do efeito primário é mais frequentemente na face (orelhas, nariz, pescoço), menos frequentemente - em áreas abertas dos membros. Prurido moderado é observado em locais de erupção cutânea primária. O nódulo aumenta gradualmente de tamanho devido ao crescimento excêntrico, compacta-se e se transforma em uma pequena placa bem definida, semelhante a um disco inflamatório com leve descamação na superfície. Às vezes, pequenos elementos-filhos (satélites) aparecem ao redor da lesão primária - o disco, muitas vezes se fundindo com o disco-mãe.

Após vários meses, como resultado da generalização da infecção, novas erupções cutâneas - pentídeos - juntam-se ao efeito primário. Elas dão início ao período secundário. Morfologicamente, os pentídeos são semelhantes à lesão eritematopapular primária, mas são acompanhados por prurido mais pronunciado. Eles aumentam de tamanho devido ao crescimento excêntrico e produzem uma pequena descamação semelhante a farelo na superfície, às vezes simulando uma lesão micótica. Um sinal característico do período secundário é o desenvolvimento gradual de hiperpigmentação nos discos eritematoescamosos iniciais com a formação de múltiplas manchas pigmentares de tamanho e contorno variados. Dependendo das características individuais da pele, a cor dessas manchas varia do azul-acinzentado ao preto-amarronzado e violeta. Algumas manchas podem adquirir uma coloração acinzentada, esbranquiçada, amarela e até mesmo vermelho-alaranjada. Todos os tipos de manchas listados eventualmente se tornam brancos. Às vezes, a membrana mucosa das bochechas e do palato está envolvida no processo. Os focos podem emitir um odor desagradável. Distrofia ungueal (hiperceratose subungueal, onicólise) e poliadenite moderada são possíveis. O T. carateum é facilmente detectado em erupções cutâneas e punções de linfonodos durante este período.

O período secundário pode durar de 2 a 4 anos ou mais, após o qual o processo avança para o terceiro período final: a despigmentação progressiva de manchas anteriormente hipercrômicas (fase de acromia) se desenvolve gradualmente. Ao mesmo tempo, a descamação cessa, fazendo com que as manchas despigmentadas pareçam lisas, brilhantes e ligeiramente atróficas (manchas pseudovitiliginosas). Assim, ocorre uma variação extrema na coloração da pele, causada pela presença simultânea de acromia e hiperpigmentação. As alterações são mais perceptíveis na face e nos membros.

A pinta é estritamente crônica e pode durar décadas. O estado geral dos pacientes geralmente não se altera.

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Diagnóstico de Pint

O diagnóstico da pinta baseia-se na endemicidade da doença, no curso característico em estágios, no quadro clínico típico e na detecção de Treponema carateum em raspados de erupções cutâneas e mucosas, bem como na punção de linfonodos. Resultados positivos de reações sorológicas para sífilis são de grande importância.

Tratamento de Pinta

O tratamento da pinta envolve o uso de medicamentos antissifilíticos modernos (preparações de penicilina, antibióticos de reserva)

Como a pinta é prevenida?

A prevenção da pinta se resume à identificação e ao tratamento dos pacientes, à realização de tratamento preventivo para pessoas que estiveram em contato próximo com os pacientes, à melhoria do padrão de vida da população em áreas endêmicas, à manutenção da higiene pessoal e ao aprimoramento da cultura sanitária da população. Em pessoas que já tiveram a doença, o processo pode ter um curso abortivo durante a reinfecção.