Astrocitoma durante a gravidez

O astrocitoma, especialmente suas variantes malignas, é mais frequentemente diagnosticado em pacientes masculinos de idade média e avançada. Mas mais frequentemente - nem sempre significa. Existem casos de doença em mulheres. A diferença na estatística está provavelmente relacionada à atividade profissional, porque os homens, com mais frequência do que as mulheres, trabalham em indústrias potencialmente perigosas e, além disso, podem receber uma certa dose de radiação enquanto servem no exército. Há uma série de casos na literatura descrevendo gestantes com astrocitomas que foram encontradas antes da gravidez ou foram recentemente diagnosticadas durante a gravidez [1], [2]. A incidência anual de tumores cerebrais malignos primários em mulheres nos Estados Unidos é de 2,6 por 100.000.Os gliomas são o tipo histológico mais comum. [3]A prevalência de astrocitomas em mulheres grávidas não é diferente de mulheres não grávidas.[4]

Causas e fatores de risco

O sexo mais fraco tem seu próprio fator estritamente feminino, predispondo a muitas doenças e exacerbações das já existentes. Isso é uma gravidez. A relação entre o desenvolvimento astrocitário e a gravidez continua a ser vista. Vários estudos anteriores relataram que o desenvolvimento de gliomas durante a gravidez pode depender de muitos fatores, incluindo [5]fatores hormonais, fatores de crescimento [6]e alterações hemodinâmicas  [7] associadas à gravidez.

A reestruturação hormonal cardinal do corpo por vários meses não passa sem deixar vestígios, enfraquecendo o corpo da futura mãe, tornando-o mais vulnerável aos patógenos. Embora a gravidez, do ponto de vista dos cientistas, não possa ser considerada uma causa de tumores, assim como uma dieta desequilibrada, o desequilíbrio hormonal, juntamente com a deficiência de nutrientes, é um sério golpe ao sistema imunológico, que pode provocar seu enfraquecimento ou comportamento inadequado.

Astrocitoma durante a gravidez pode começar a progredir ativamente, se apareceu mais cedo, mas não foi visto. Isso acontece em 75% dos casos, e a falha é a placenta, como órgão que estimula a produção de hormônios.

By the way, a gravidez nos primeiros 3-5 anos após o tratamento do câncer pode ser considerado como um fator de risco para a recaída da doença ou o aparecimento de um tumor de uma localização diferente no contexto da predisposição existente.

Como o tumor vai crescer depende da sua natureza, predisposição hereditária, a idade da futura mãe, bem como alguns outros fatores. Por exemplo, os médicos associam muitos distúrbios de saúde em futuras mães com a estagnação dos fluidos corporais (baixa atividade física, alto estresse nos rins, desequilíbrios hormonais, etc.).[8]

Sintomas e diagnóstico de astrocitoma durante a gravidez

Mas estas são todas suposições, e muitas vezes não é tão importante para uma mulher grávida conhecer a causa da doença. Muito mais urgente é a questão de como reconhecer a doença em um estágio inicial de desenvolvimento, de modo que o tratamento poderia ter menos perdas, porque a radioterapia e quimioterapia da gestante é a necessidade de interromper a gravidez e efetivamente se recusar a ser mãe, pelo menos no futuro próximo. Quando se trata de câncer, os médicos, antes de tudo, tentam salvar a própria mulher se eles enxergarem a menor oportunidade.

Deve ser dito que o diagnóstico de tumores cerebrais durante a gravidez é muito difícil. A inespecificidade dos primeiros sinais da doença no contexto de toxicosis e outros sintomas da gravidez é ainda mais impressionante. Dores de cabeça, náuseas, vômitos, tontura - são sinais que são familiares para muitos dos que amamentaram a criança. Muitos culpam a dor da cabeça pela excitação, o que é natural nessa situação, mas se o sintoma persistir por muito tempo, aparecendo principalmente pela manhã com o menor esforço, vale a pena entender suas causas com mais cuidado.

Náuseas e vômitos são sintomas de toxicoses que são conhecidos por muitos, mas também são sinais de uma doença cerebral. Nas futuras mães, a toxemia geralmente aparece no primeiro trimestre da gravidez, menos frequentemente em termos posteriores (neste caso, o controle por especialistas é obrigatório). O segundo trimestre é caracterizado por relativa calma. É verdade que não há casos tão raros quando náuseas e vômitos perseguem uma mulher durante todos os meses, e aqui é especialmente difícil entender por que eles são causados.

Vale a pena prestar atenção ao fato de que vômitos em tumores cerebrais, como dores de cabeça, geralmente aparecem nas primeiras horas da manhã, antes de comer. Além disso, com o astrocitoma do cérebro, esse sintoma não está associado à comida.

Quanto à tontura, mais característica dos tumores cerebelares, embora os pacientes também possam experimentar uma condição semelhante em outros locais da neoplasia, o sintoma “normal” é um pouco mais fácil de distinguir do patológico. A tontura durante a gravidez não acontece com tanta frequência (pode ser uma das manifestações da toxemia, ocorrendo de forma leve) e não dura muito tempo. Isso pode ser uma reação ao cheiro, vapor, movimento repentino, etc. Se a vertigem não desaparecer por muito tempo e for acompanhada por uma divisão visual de objetos, uma névoa nos olhos, cintilação de flashes luminosos, é necessário passar por um exame para identificar a causa do sintoma.

Dores nas costas em futuras mães não são incomuns. O mesmo sintoma é característico de astrocitomas da medula espinhal ou osteocondrose. Mas você deve prestar atenção à sua localização. Durante a gravidez, as mulheres se queixam de dor na região lombar e parte inferior da região torácica, o que é bastante natural nos períodos posteriores e está associado ao crescimento fetal. O aparecimento de dor na região cervical e na parte superior da região torácica geralmente tem outro motivo que vale a pena descobrir o mais rápido possível. O mesmo deve ser feito se a dor nas costas aparecer nos estágios iniciais e for associada a dores de cabeça, náusea, vômito, fraqueza muscular, diminuição da sensibilidade corporal, distúrbios do movimento.

Normalmente, durante a gravidez, apesar de algum inconveniente, uma mulher experimenta um certo levantar interior. Apatia, sonolência excessiva, fadiga (especialmente nos estágios iniciais), depressão durante este período podem ser considerados como um sintoma não característico indicando violações, incluindo transtornos mentais. O esquecimento e a falta de atenção da futura mãe sobre esse pano de fundo não devem ser justificados pela memória e pela falta de disposição da menina. Talvez este seja um sintoma de uma doença cerebral que afetou as funções mentais, porque um tumor pode espremer o cérebro ou destruir permanentemente suas células (no caso de um caráter maligno).

Tratamento

Tomar decisões clínicas para o astrocitoma durante a gravidez continua sendo um grande problema para a equipe de tratamento. [9]

Quanto ao tratamento, então, para os tumores, é operacional, independentemente da natureza do tumor. Com tumores benignos de crescimento lento, a operação pode ser feita após o parto, mas à medida que a doença progride, é melhor não esperar muito, porque um grande tumor não pode prescindir das consequências para a própria mulher e ela ainda precisará criar o filho e cuidar dele.

No caso de um tumor maligno, os médicos são categóricos: você precisa interromper a gravidez e iniciar o tratamento o mais rápido possível, o que envolve a remoção imediata do tumor, radiação e quimioterapia, que são incompatíveis com o transporte de uma criança [10]. Gravidez bem sucedida e parto após quimioterapia com temozolomida e radioterapia para glioblastoma multiforme são descritos [11]. Casos em que as mulheres se recusaram a fazer uma cirurgia em favor do parto geralmente terminavam tragicamente - com a morte de mulheres durante o parto ou depois de alguns dias. O tempo perdido e grandes cargas no corpo durante a gravidez e parto foram afetados.