Astrocitoma da medula espinhal

Se um tumor maligno ou benigno se desenvolve a partir de astrócitos - células neurogliais em forma de estrela - a neoplasia é chamada de astrocitoma. A principal função dos astrócitos é regular o ambiente químico do cérebro e formar uma barreira fisiológica entre o sistema circulatório e o SNC. O astrocitoma da medula espinhal é cerca de 9 vezes menos comum que os tumores cerebrais e afeta principalmente adultos. Na maioria dos casos, os astrocitomas benignos se tornam malignos - isso ocorre em cerca de 70% dos pacientes. [1]

Epidemiologia

O astrocitoma é a variante mais comum do glioma, um tumor de células gliais. Em geral, a patologia pode se desenvolver em qualquer um dos departamentos do cérebro, bem como no cerebelo, a medula espinhal. Na infância, o nervo óptico é frequentemente afetado.

Em sete em cada dez pacientes, o astrocitoma benigno se torna maligno.

Nas crianças, os tumores do cérebro ou da medula espinhal são o segundo tipo de malignidade mais comum após a leucemia. Somente nos Estados Unidos, mais de 4.000 novos casos de tumores do sistema nervoso central são diagnosticados a cada ano. Aproximadamente 50% dos tumores cerebrais em crianças são gliomas ou astrocitomas. Eles se desenvolvem a partir de células gliais que compõem o tecido cerebral acessório. Os astrocitomas são benignos ou malignos e podem aparecer em diferentes partes da medula espinhal.

Nas crianças, os astrocitomas são muito mais comuns (em quase 20%) e, entre os pacientes adultos, os homens são cerca de uma vez e meia mais comuns que as mulheres. Existem mais de uma dúzia de lesões de tumores cerebrais por astrocitoma da medula espinhal. [2]

Causas Astrocitomas da medula espinhal

Até o momento, as causas exatas da formação de astrocitoma da medula espinhal são desconhecidas. Existem teorias de possível predisposição hereditária, exposição a vírus oncogênicos, fatores externos, riscos ocupacionais etc.

O aparecimento de astrocitoma pode ser devido a essas causas:

• Exposição à radiação ao corpo;
• Exposição ultravioleta grave ou prolongada;
• Situação ambiental desfavorável;
• Ficar prolongado próximo a linhas de alta tensão;
• Exposição a produtos químicos, resíduos perigosos (incluindo resíduos nucleares);
• Fumar;
• Defeitos genéticos;
• Consumo frequente de alimentos contendo componentes carcinogênicos e outros perigosos;
• História familiar desfavorável.

Estresse regular e grave, o desequilíbrio psicoemocional desempenha um certo papel no desenvolvimento da patologia. As causas específicas incluem doença de Hippel-Lindau, síndrome de li-fraumeni, neurofibromatose hereditária tipo I, esclerose tuberosa.

Fatores de risco

O principal fator que pode desencadear o desenvolvimento do astrocitoma é a predisposição genética. Outros fatores em potencial incluem:

• Situação ambiental desfavorável na região de residência;
• Estadia regular em condições de riscos ocupacionais, trabalho com produtos químicos (especialmente perigosos são considerados formalina, nitrosamina);
• Doenças infecciosas virais - em particular herpes-6, infecção por citomegalovírus, paliomavírus (SV40);
• Estresse frequente ou profundo, estados depressivos, choques psicoemocionais;
• Uma queda repentina ou profunda na imunidade;
• Mudanças relacionadas à idade.

A exposição à radiação (incluindo radioterapia) aumenta o risco de astrocitoma.

Patogênese

Os astrócitos são o tipo mais conhecido de estruturas gliais. As células são em forma de estrela e sua função presumida é limpar o espaço extracelular de íons e mediadores "desnecessários", o que ajuda a se livrar das barreiras químicas aos mecanismos de ligação que operam em superfícies neuronais. É provável que os astrócitos também ajudem os neurônios transportando glicose para as células mais ativas e desempenhando um papel na transmissão de alguns impulsos necessários para a regulação normal da função de sinapse. Verificou-se que, após danos cerebrais, os astrócitos participam de seu reparo, "limpando" partículas necróticas do neurônio, possivelmente afetando a não proliferação de componentes tóxicos e prevenindo intoxicação.

Até 5% dos astrocitomas estão associados a patologias congênitas com herança autossômica dominante (por exemplo, neurofibromatose). Na grande maioria dos casos, os tumores primários de astrocitoma se desenvolvem sem uma causa clara, isto é, esporadicamente.

O crescimento difuso com invasão invasiva dos tecidos circundantes é típica para os processos tumorais da medula espinhal. O grau de malignidade depende da rapidez com que o astrocitoma se desenvolverá. Assim, especialmente os tumores malignos aparecem dentro de alguns meses, e a malignidade benigna e fraca pode se desenvolver por anos sem revelar nenhuma sintomatologia distinta. Em alguns casos, a patologia pode estar associada a processos dis-sembriogenéticos (pequenas anomalias de desenvolvimento). [3]

Sintomas Astrocitomas da medula espinhal

A sintomatologia no astrocitoma da medula espinhal é inespecífica e extensa, dependendo do tamanho do tumor e de sua localização. Os primeiros sinais aparecem apenas quando a neoplasia começa a pressionar tecidos e estruturas próximas. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de dores de cabeça (mais frequentemente do tipo ataque, vomitando), o aparecimento de problemas com a digestão e a função urinária, distúrbios na caminhada. O curso agudo da doença é muito raro: na maioria dos casos, o problema aumenta gradualmente. [4]

Nos estágios iniciais do desenvolvimento, o astrocitoma está quase sempre oculto, sem sintomas distintos. O quadro patológico aparece apenas a partir do estágio de desenvolvimento ativo do tumor. Os seguintes sinais são observados:

• Dor severa na cabeça, às vezes ao ponto de vômito (o vômito traz alívio);
• Aumento da temperatura corporal na área da lesão (até 38,5 ° C em média);
• Mudanças na sensibilidade à dor, parestesias;
• O aparecimento de dor na área da parte afetada da medula espinhal;
• Fraqueza dos músculos dos membros, dormência, paralisia das pernas;
• Deterioração e perda de função dos órgãos internos (mais frequentemente órgãos pélvicos).

Estágios

A sequência de desenvolvimento de astrocitoma, como todos os tumores intramedulares da medula espinhal, segue três estágios:

• Estágio segmentar;
• Lesão da medula espinhal transversal completa;
• O estágio de dor radicular.

O estágio segmentar está associado à ocorrência de distúrbios segmentares dissociados da sensibilidade superficial de acordo com o nível de localização da neoplasia.

A lesão transversal completa da medula espinhal começa a partir do momento em que o processo do tumor cresce na substância branca. Os distúrbios sensoriais segmentares são substituídos por condutores, alterações motoras e tróficas aparecem, a funcionalidade dos órgãos pélvicos é afetada.

O estágio da dor radicular começa a partir do momento em que o processo do tumor vai além dos limites da coluna vertebral. Como a neoplasia afeta as terminações nervosas, a síndrome da dor radicular aparece. [5]

Formulários

O astrocitoma se desenvolve a partir da área astrocítica da glia e é representada por células de astrócitos. Além da medula espinhal, o tumor pode ser localizado nos grandes hemisférios cerebrais, cerebelo e tronco cerebral.

Distinguir entre astrocitoma com baixa e alta malignidade:

• Baixa malignidade - grau I-II;
• Malignidade elevada - Grau III-IV.

Dependendo da presença do defeito de IDH 1-2, os astrocitomas mutacionais e não mutacionais são distinguidos. Na ausência de uma mutação, diz-se que um "tipo selvagem" ou WT (tipo selvagem) está presente.

Lista de processos tumorais por graus de malignidade:

• As séries I-II são representadas pelo astrocitoma pilocítico pilóide e astrocitoma difuso de baixo estágio. Tais neoplasias são caracterizadas por um desenvolvimento atrasado, que começa em uma idade jovem.
• Os graus III-IV são representados pelo astrocitoma anaplásico e glioblastoma multiforme. Essas neoplasias crescem rapidamente, se espalhando rapidamente para estruturas próximas.

Diz-se que uma variação clássica do astrocitoma pilóide é uma variação clássica do astrocitoma pilóide se a ressonância magnética mostrar um hipodense no modo T1 e o neoplasia hiperdense no modo T2, que na maioria dos casos acumula bem e completamente o agente de contraste. Às vezes, pode conter um componente cístico.

O astrocitoma pilóide da medula espinhal é mais comum em crianças e adultos jovens.

O astrocitoma difuso da medula espinhal pertence a gliomas de baixa malignidade, bem como ao xantoastocitoma pleomórfico, oligodendroglioma, oligoastrocitoma. Esta é uma categoria morfologicamente, diagnóstico e clinicamente heterogênea de neoplasias. Os recursos de classificação têm um impacto significativo nas táticas terapêuticas, determinam o curso e o prognóstico da patologia. [6]

Complicações e consequências

Os tumores intramedulares, que incluem astrocitoma, são raros, ocorrendo em apenas 2% de todos os tumores do sistema nervoso central. Muitas neoplasias nessa categoria são benignas, mas mesmo nesse caso, a remoção completa do tumor é obrigatória. A radioterapia nesse caso é inadequada, uma vez que esses astrocitomas são radiossensíveis e a terapia danifica a medula espinhal devido ao aumento da exposição à radiação. No entanto, ao usar técnicas combinadas, esse tratamento ainda é realizado. Por exemplo, eles combinam terapia de radiação com quimioterapia, ou hipertermia ou outros métodos disponíveis.

O astrocitoma da medula espinhal começa com mais frequência com a aparência da síndrome da dor na área afetada. Depois, há mudanças na sensibilidade, enfraquecimento dos músculos nos membros. É possível um crescimento difuso do tumor com infiltração no tecido nervoso normal. Na ausência de tratamento na área correspondente, a medula espinhal é afetada completamente, o que implica distúrbios da função dos órgãos no nível e abaixo da zona de patologia.

Há também dados sobre a ocorrência de complicações após a remoção do astrocitoma. Durante a cirurgia, o cirurgião descomprima a medula espinhal, remove completamente a neoplasia e tenta fazer todo o possível para impedir o desenvolvimento subsequente de falha neurológica. No entanto, nem sempre é possível realizar a intervenção sem problemas: muitos tumores estão fortemente espalhados para o tecido circundante ou estão localizados em locais difíceis de acessar. Isso leva à probabilidade de complicações intra e pós-operatórias. Assim, os pacientes podem ter agravamento ou aparência de novos distúrbios sensório-motores, formação de tetraparesia ou tetraplegia. A lista das complicações mais frequentes do astrocitoma é a seguinte:

• Distúrbios neurológicos;
• Edema da coluna vertebral;
• Complicações pós-operatórias infecciosas, meningite purulenta, mielite, meningoencefalite);
• Aliquorra pós-operatória;
• Hematomas do canal espinhal;
• Formação de cistos de licor (pseudo-mieloradiculocele);
• Emboliações aéreas, tromboembolismos;
• Complicações sépticas e tróficas;
• Paresia intestinal;
• Implicações ortopédicas, cifose, escoliose, instabilidade funcional.

De acordo com as observações, a maioria das complicações desenvolvidas no estágio pós-operatório inicial - aproximadamente 30% dos casos e no número esmagador de pacientes (mais de 90% dos casos), essas complicações foram categorizadas como leves. Complicações complicadas e graves que levam à morte do paciente foram observadas em apenas 1% dos casos.

Um astrocitoma pode reaparecer ou metasticar após sua remoção? Teoricamente, a recorrência da neoplasia pode ocorrer em qualquer parte da medula espinhal, mas não há dados estatísticos sobre isso. A metástase na medula espinhal é possível no astrocitoma pilóide do cérebro, câncer de pulmão e assim por diante. Aqui é importante observar que o próprio astrocitoma da medula espinhal I No grau de doença III-IV, as metástases estão quase sempre presentes: esses tumores crescem rapidamente e requerem tratamento urgente e ativo. [7]

Diagnósticos Astrocitomas da medula espinhal

Medidas de diagnóstico No caso de suspeito de astrocitoma são realizadas em instituições neurológicas ou neurocirúrgicas. Primeiro, a condição geral do paciente, a intensidade da dor, o status neurológico e ortopédico são avaliados.

O diagnóstico laboratorial é inespecífico. Atribua exames de urina e sangue geral, bioquímica no sangue com determinação de glicose, proteína total, níveis de bilirrubina e albumina, creatinite e uréia, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, lactato desidrogenase, fosfatase alcalina. Examine os marcadores conforme indicado, composição microelementar de sangue, coagulograma expandido.

O diagnóstico instrumental de primeira prioridade no astrocitoma deve ser representado por ressonância magnética da parte correspondente da coluna da coluna vertebral com ou sem injeção de agente de contraste. Se indicado, a área de exame pode ser expandida para a neuroaxia.

A ressonância magnética é realizada com uma resistência ao campo magnético de dispositivo recomendado de 1,5-3 Tesla. Na imagem resultante, os astrocitomas são mais frequentemente localizados exccentricamente, às vezes têm um componente exofítico e não acumulam agente de contraste ou mostram acumulação heterogênea, ou uma única zona de acumulação está presente. [8]

Nos pacientes que necessitam de esclarecimento do diagnóstico de astrocitoma da medula espinhal, o estudo de perfusão por TC é realizado adicionalmente como parte do diagnóstico diferencial.

Diagnóstico diferencial

Recomenda-se um diagnóstico diferencial entre processos tumorais e não tumorais. A perfusão por TC está se tornando um procedimento crucial para identificar tumores intramedulares da medula espinhal. Este método avalia a velocidade do fluxo sanguíneo nos tecidos da coluna vertebral, o que ajuda a diferenciar o tumor cefalorraquidiano e a patologia desmielinizante. O estudo também é indicado para a diferenciação de glioma, ependimoma e hemangioblastoma.

Se a ressonância magnética revelar intensa hiperperfusão na área do foco patológico, o hemangioblastoma intramedular é diagnosticado. Recomenda-se realizar ressonância magnética adicional ou angiografia por TC para esclarecer a anatomia vascular da neoplasia.

In addition, differential diagnosis should be aimed at excluding the most similar pathologies of the spinal cord - in particular, we can talk about discogenic myelopathy, syringomyelia, myelitis, arteriovenous aneurysm, funicular myelosis, amyotrophic lateral sclerosis, tuberculoma, echinococcosis and cysticercosis, foci of tertiary syphilis, Hematomielia, distúrbios circulatórios nos vasos cefalorraquidários.

Tratamento Astrocitomas da medula espinhal

O principal método de tratamento do astrocitoma é sua remoção através da cirurgia. A cirurgia é agendada após o sofrimento do paciente todas as medidas de diagnóstico. A escolha das táticas de tratamento leva em consideração o tipo e a localização da neoplasia, sua prevalência e agressividade, bem como a idade do paciente. Por exemplo, a radioterapia raramente é usada na prática pediátrica devido ao alto risco de efeitos colaterais. [9]

Alguns dos tratamentos mais comuns incluem o seguinte:

• Intervenção cirúrgica - permite remover o maior número possível de células tumorais. A cirurgia pode ser usada como um procedimento independente para astrocitoma de primeiro grau, mas para tumores com outros graus de malignidade, é combinada com outros procedimentos terapêuticos.
• Quimioterapia - pode ser usada como adjunto à cirurgia ou como tratamento principal. Nos bebês, a quimioterapia é usada como substituição temporária da radioterapia até que o bebê cresça. A quimioterapia pode incluir o uso de medicamentos como carboplatina, vinncristina, vinblastina, tioguanina, procarbazina e lomustina. Mas a quimioterapia por si só não cure um baixo astrocitoma maligno da medula espinhal. Além disso, a intervenção cirúrgica é usada.
• A radioterapia é um complemento padrão à cirurgia projetada para destruir as estruturas tumorais restantes.
• O tratamento direcionado envolve o uso de medicamentos que bloqueiam o desenvolvimento e a disseminação de células malignas, afetando moléculas específicas envolvidas no crescimento da neoplasia. A essência da terapia de direcionamento está no ataque direcionado das células de astrocitoma, como resultado do qual o tumor se torna vulnerável e fraco. Ao contrário da quimioterapia, a terapia direcionada é seletiva e atua apenas em células malignas sem danificar estruturas saudáveis.
  • Inibidores como Vemurafenibe e Dabrafenib são usados para neoplasias com uma mudança no gene BRAF V600.
  • Nos casos de fusão ou duplicação BRAF ou astrocitomas de baixa malignidade, podem ser utilizados inibidores de MEK, como selumetinibe ou trametinibe.
  • Em astrocitomas de baixa malignidade, Sirolimus e Everolimus podem ter um efeito suficiente.
• A imunoterapia envolve o uso de seu próprio sistema imunológico para reconhecer células tumorais e atacá-las ainda mais. Os medicamentos de escolha são os chamados inibidores do ponto de verificação. Eles bloqueiam sinais de estruturas malignas, que criam uma defesa contra a ação imune.

Anticonvulsivantes e esteróides são usados como tratamento sintomático. Se necessário, são prescritas consultas com um endocrinologista, oftalmologista, especialista em reabilitação e psicólogo.

O tratamento pós-operatório pode incluir medicamentos como estes:

• Um curso de terapia quimiorradiamentada de acordo com o programa apropriado no pedal linear (dose única de focal radical 2 Gy, dose focal total 60 Gy).
• Mustofaran (fotemustina) 208 mg uma vez a cada 7 dias. A solução preparada deve ser protegida da luz e imediatamente após a preparação colocada em uma tampa opaca. Crianças e mulheres grávidas não são prescritas a droga. Os parâmetros hematológicos são necessariamente monitorados durante o tratamento.
• Temozolamida 100-250 mg de acordo com o esquema individualizado. As cápsulas não se abrem, usam cuidadosamente, evitando o contato da droga com a pele. Pegue o estômago vazio, lave com um copo de água. Se o vômito ocorre depois de tomá-lo, o medicamento não será mais levado naquele dia. Nas crianças, a temozolamida é prescrita a partir de 3 anos de idade.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg uma vez a cada 14-21 dias, a longo prazo. Entre os possíveis efeitos colaterais: hemorragias gastrointestinais e pulmonares, tromboembolismo arterial, arritmias, trombose, hipertensão.

A cada 3-6 meses, é realizada uma ressonância magnética de diagnóstico com contraste, após o qual o tratamento é ajustado conforme indicado.

Tratamento da fisioterapia

Perguntas sobre a possibilidade de usar fisioterapia em pacientes com astrocitoma da medula espinhal surgem com bastante frequência. Tradicionalmente, essa terapia é considerada uma contra-indicação, mas isso nem sempre é verdadeiro. Atualmente, os especialistas têm as seguintes informações:

• A eletroforese da droga pode ser usada para processos tumorais - incluindo astrocitoma da medula espinhal - se necessário.
• O uso de correntes pulsadas - como eletrosticiosas, anestesia elétrica, terapia diablinâmica, terapia modulada pelo seio e correntes flutuantes - não afeta o crescimento da neoplasia e a disseminação das metástases. Além disso, as correntes pulsadas são indicadas para a eliminação do edema.
• A aplicação de campos magnéticos tem um efeito de desaceleração no crescimento do tumor, tem algumas propriedades antiblásticas.
• O ultrassom não é contra-indicado em pacientes com astrocitoma.
• Os raios eletromagnéticos da faixa de EHF melhoram o desempenho do tratamento principal (cirurgia, quimioterapia e radioterapia), apoiam a hematopoiese e a defesa imune, reduzem a dor.

Procedimentos como irradiação ultravioleta, terapia a laser, terapia térmica e banhos terapêuticos (radônio, aguarrás, sulfeto de hidrogênio, sílica), massagem e terapia manual são proibidos no astrocitoma da medula espinhal.

Após a intervenção cirúrgica, recomenda-se encaminhar pacientes a um tratamento de sanatório e resort dentro de um ano ou mais como parte da reabilitação. A possibilidade de usar hirudoterapia no astrocitoma não foi estudada.

Tratamento de ervas

A fitoterapia não pode ser usada em pacientes com câncer em vez do tratamento principal. No entanto, as plantas medicinais são usadas com bastante sucesso para estimular as defesas do corpo, para aliviar a síndrome da dor. O uso competente de ervas ajuda a melhorar a qualidade de vida dos pacientes que sofrem de astrocitoma da medula espinhal.

Muitas plantas contêm substâncias antitumorais específicas. Além disso, os produtos vegetais fornecem proteção adicional contra o câncer, mantendo um equilíbrio ácido-alqualino normal no corpo.

As ervas são usadas secas ou frescas. Eles são usados para preparar extratos, decocções, infusões e tinturas. Entre as plantas mais populares que podem melhorar a condição de pacientes com astrocitoma estão os seguintes:

• A urtiga é uma erva bem conhecida que pode melhorar a função hepática, normalizar os níveis de açúcar no sangue, eliminar o inchaço, destruir bactérias e interromper o crescimento das células tumorais. Os especialistas recomendam preparar uma infusão de urtiga e usá-la 3-4 vezes por dia. Contra-indicação: tendência à trombose.
• A canela (que não deve ser confundida com Cassia) é um tempero popular que contém muitos componentes benéficos, incluindo Carvacrol e cumarina. Para obter um efeito anticâncer, ½ colher de chá. De canela em pó deve ser consumido diariamente.
• A raiz de gengibre é um tempero medicinal que contém antioxidantes naturais que fornecem forte atividade antitumoral. O gengibre pode ser adicionado a bebidas, primeiro e segundo pratos, sobremesas. No entanto, o chá de gengibre, que deve ser bebido 3-4 vezes por dia, é considerado o principal remédio terapêutico.
• Oregano, ou orégano, é uma erva bem conhecida com um sabor específico. Ele contém ácidos fenólicos ativos e flavonóides, bem como a quercitina, o que limita o crescimento de células malignas. A erva triturada pode ser fabricada como infusão e também adicionada à carne, pratos de peixe, saladas, caçarolas.

Os médicos alertam: não espere milagres do tratamento com ervas do astrocitoma da medula espinhal. A fitoterapia é usada apenas como um vínculo auxiliar, em combinação com métodos conservadores e cirúrgicos.

Tratamento cirúrgico

A radiocirurgia é o método ideal de eliminar astrocitomas da medula espinhal. A cirurgia sem contato é eficaz em relação aos tumores de diferentes localização e distribuição e é um bom substituto para a cirurgia convencional. O uso da chamada cibername está associada à entrega de doses ionizantes de raios ionizantes destrutivos para estruturas malignas nos tecidos. Os tecidos circundantes saudáveis não são afetados.

No estágio preparatório, o paciente sofre TC e ressonância magnética diagnóstica, após o qual é determinado um modelo tridimensional digital de localização mútua da neoplasia e dos tecidos normais inalterados. Em seguida, o especialista elabora um esquema de intervenção radiocirúrgica com a formação da dose de irradiação que o astrocitoma deve receber para bloquear todas as reações biológicas nele.

Em média, a radioterapia é dividida em 2-3 estágios (frações).

A cirurgia envolve remover o máximo possível do tumor. Os tumores do segundo grau ou mais são tratados por cirurgia em combinação com quimioterapia e radioterapia. Uma abordagem abrangente deve impedir a propagação adicional do processo tumoral.

Em cada caso, o grau de intervenção cirúrgico é determinado pelas características imediatas do astrocitoma da medula espinhal. As táticas de tratamento são formadas por vários especialistas de uma só vez: neurocirurgião, oncologista de radiação, físico médico, oncologista-qumoterapeuta.

Prevenção

Liderar um estilo de vida saudável ajudará a manter uma medula espinhal saudável e fortalecer o corpo como um todo. Os critérios importantes para a prevenção de astrocitoma incluem:

• Uma dieta saudável completa com produtos de qualidade;
• Atividade física adequada, passeios regulares ao ar fresco;
• Períodos adequados de descanso e sono;
• Desenvolvimento da resistência ao estresse, aplicação de várias técnicas para aliviar o estresse.

É importante ver um clínico geral regularmente, especialmente para pacientes com patologias crônicas e aqueles que sofreram câncer e radiação ou quimioterapia sistêmica.

Entre outras recomendações:

• Adicione mais alimentos vegetais (especialmente vegetais e verduras) e menos alimentos sintéticos e fast foods à sua dieta;
• Adicione o mínimo de gordura animal possível às suas refeições, e é aconselhável eliminar completamente as margarinas;
• Controle seu peso corporal, mantenha fisicamente ativo;
• Pare de fumar e beber bebidas alcoólicas fortes;
• Não sobrecarregue as costas, dose e distribua a carga corretamente.

Um estilo de vida saudável e consultas regulares e check-ups com seu médico de família são essenciais para manter o corpo funcional nos próximos anos.

Previsão

O astrocitoma é um tipo de processo tumoral que possui um prognóstico desfavorável. A patologia pode ocorrer em pacientes de qualquer idade, incluindo crianças. O tratamento da doença é obrigatório, independentemente do grau de malignidade e disseminação anatômica. As táticas terapêuticas são selecionadas após todas as medidas de diagnóstico. Tratamento cirúrgico, rádio e radioterapia, a quimioterapia pode ser recomendada. Muitas vezes, é necessário combinar vários métodos terapêuticos ao mesmo tempo.

Se inicialmente benigno, o tratamento em 70% leva à recuperação e eliminação completas dos sintomas neurológicos. O período de recuperação dura de vários meses a dois anos. Em casos mais complexos, o resultado da doença é a deficiência - perda de capacidade de trabalhar, com a incapacidade de restaurar completamente as funções do corpo. O número de resultados fatais após a remoção cirúrgica da neoplasia é estimada em cerca de 1,5%. [10] A falta de tratamento e malignidade indica um prognóstico desfavorável. O astrocitoma negligenciado da medula espinhal, associado à indulgência ou impossibilidade de cirurgia, é tratado com o uso de técnicas paliativas.