Astrocitoma da medula espinal

Se um tumor maligno ou benigno se desenvolve a partir de astrócitos – células neurogliais em forma de estrela – a neoplasia é chamada de astrocitoma. A principal função dos astrócitos é regular o ambiente químico do cérebro e formar uma barreira fisiológica entre o sistema circulatório e o SNC. O astrocitoma da medula espinhal é cerca de 9 vezes menos comum que os tumores cerebrais e afeta principalmente adultos. Na maioria dos casos, os astrocitomas benignos tornam-se malignos – isso ocorre em cerca de 70% dos pacientes. [ 1 ]

Epidemiologia

Astrocitoma é a variante mais comum de glioma, um tumor de células gliais. Em geral, a patologia pode se desenvolver em qualquer parte do cérebro, bem como no cerebelo e na medula espinhal. Na infância, o nervo óptico é frequentemente afetado.

Em sete de cada dez pacientes, o astrocitoma benigno se torna maligno.

Em crianças, os tumores cerebrais ou da medula espinhal são o segundo tipo mais comum de malignidade, depois da leucemia. Só nos Estados Unidos, mais de 4.000 novos casos de tumores do sistema nervoso central são diagnosticados a cada ano. Aproximadamente 50% dos tumores cerebrais em crianças são gliomas ou astrocitomas. Eles se desenvolvem a partir de células gliais que constituem o tecido cerebral acessório. Os astrocitomas são benignos ou malignos e podem surgir em diferentes partes da medula espinhal.

Em crianças, os astrocitomas são muito mais comuns (em quase 20%) e, entre pacientes adultos, os homens são cerca de uma vez e meia mais comuns do que as mulheres. Há mais de uma dúzia de lesões tumorais cerebrais por astrocitoma da medula espinhal. [ 2 ]

Causas astrocitomas da medula espinal

Até o momento, as causas exatas da formação do astrocitoma medular são desconhecidas. Existem teorias de possível predisposição hereditária, exposição a vírus oncogênicos, fatores externos, riscos ocupacionais, etc.

O aparecimento do astrocitoma pode ser devido a tais causas:

• Exposição do corpo à radiação;
• Exposição ultravioleta severa ou prolongada;
• Situação ambiental desfavorável;
• Permanência prolongada em proximidade de linhas de alta tensão;
• Exposição a produtos químicos, resíduos perigosos (incluindo resíduos nucleares);
• Fumar;
• Defeitos genéticos;
• Consumo frequente de alimentos que contêm componentes cancerígenos e outros perigosos;
• Histórico familiar desfavorável.

Estresse regular e severo e desequilíbrio psicoemocional desempenham um papel importante no desenvolvimento da patologia. Causas específicas incluem doença de Hippel-Lindau, síndrome de Li-Fraumeni, neurofibromatose hereditária tipo I e esclerose tuberosa.

Fatores de risco

O principal fator que pode desencadear o desenvolvimento do astrocitoma é a predisposição genética. Outros fatores potenciais incluem:

• Situação ambiental desfavorável na região de residência;
• Permanência regular em condições de riscos ocupacionais, trabalho com produtos químicos (especialmente perigosos são considerados formalina, nitrosamina);
• Doenças infecciosas virais - em particular herpes-6, infecção por citomegalovírus, paliomavírus (SV40);
• Estresse frequente ou profundo, estados depressivos, choques psicoemocionais;
• Uma queda repentina ou profunda na imunidade;
• Mudanças relacionadas à idade.

A exposição à radiação (incluindo radioterapia) aumenta o risco de astrocitoma.

Patogênese

Os astrócitos são o tipo mais conhecido de estrutura glial. As células têm formato de estrela e sua função presumida é limpar o espaço extracelular de íons e mediadores "desnecessários", o que ajuda a eliminar as barreiras químicas aos mecanismos de ligação que operam nas superfícies neuronais. É provável que os astrócitos também ajudem os neurônios, transportando glicose para as células mais ativas e desempenhando um papel na transmissão de alguns impulsos necessários para a regulação normal da função sináptica. Descobriu-se que, após um dano cerebral, os astrócitos participam de seu reparo, "limpando" partículas necróticas do neurônio, possivelmente afetando a não proliferação de componentes tóxicos e prevenindo a intoxicação.

Até 5% dos astrocitomas estão associados a patologias congênitas com herança autossômica dominante (por exemplo, neurofibromatose). Na grande maioria dos casos, os astrocitomas primários se desenvolvem sem causa definida, ou seja, esporadicamente.

O crescimento difuso com invasão dos tecidos circundantes é típico de processos tumorais da medula espinhal. O grau de malignidade depende da rapidez com que o astrocitoma se desenvolve. Assim, tumores malignos, em especial, surgem em poucos meses, enquanto tumores benignos e malignidade leve podem se desenvolver por anos sem revelar qualquer sintomatologia distinta. Em alguns casos, a patologia pode estar associada a processos disembriogênicos (pequenas anomalias do desenvolvimento). [ 3 ]

Sintomas astrocitomas da medula espinal

A sintomatologia do astrocitoma da medula espinhal é inespecífica e extensa, dependendo do tamanho do tumor e de sua localização. Os primeiros sinais aparecem apenas quando a neoplasia começa a pressionar os tecidos e estruturas próximos. Na maioria das vezes, os pacientes queixam-se de dores de cabeça (mais frequentemente semelhantes a crises, chegando a vômitos), aparecimento de problemas digestivos e urinários e distúrbios na marcha. O curso agudo da doença é muito raro: na maioria dos casos, o problema aumenta gradualmente. [ 4 ]

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, o astrocitoma quase sempre está oculto, sem sintomas distintos. O quadro patológico surge apenas a partir do estágio de desenvolvimento tumoral ativo. Os seguintes sinais são observados:

• Dor de cabeça intensa, às vezes a ponto de vomitar (vomitar traz alívio);
• Aumento da temperatura corporal na área da lesão (até 38,5°C em média);
• Alterações na sensibilidade à dor, parestesias;
• O aparecimento de dor na área da parte afetada da medula espinhal;
• Fraqueza dos músculos dos membros, dormência, paralisia das pernas;
• Deterioração e perda da função de órgãos internos (mais frequentemente órgãos pélvicos).

Estágios

A sequência de desenvolvimento do astrocitoma, como todos os tumores intramedulares da medula espinhal, segue três etapas:

• Estágio segmentar;
• Lesão transversa completa da medula espinhal;
• Estágio de dor radicular.

O estágio segmentar está associado à ocorrência de distúrbios segmentares dissociados da sensibilidade superficial de acordo com o nível de localização da neoplasia.

A lesão transversa completa da medula espinhal inicia-se a partir do momento em que o processo tumoral cresce para a substância branca. Distúrbios sensoriais segmentares são substituídos por condutivos, surgem alterações motoras e tróficas e a funcionalidade dos órgãos pélvicos é afetada.

O estágio da dor radicular inicia-se a partir do momento em que o processo tumoral ultrapassa os limites da coluna vertebral. Como a neoplasia afeta as terminações nervosas, surge a síndrome da dor radicular. [ 5 ]

Formulários

O astrocitoma se desenvolve a partir da área astrocítica da glia e é representado por células astrocitárias. Além da medula espinhal, o tumor pode estar localizado nos hemisférios cerebrais, cerebelo e tronco encefálico.

Distinguir entre astrocitoma com baixa e alta malignidade:

• Baixa malignidade - Grau I-II;
• Malignidade elevada - Grau III-IV.

Dependendo da presença do defeito IDH 1-2, distinguem-se astrocitomas mutacionais e não mutacionais. Na ausência de mutação, diz-se que existe um "tipo selvagem" ou wt (tipo selvagem).

Lista de processos tumorais por graus de malignidade:

• Os graus I-II são representados pelo astrocitoma pilocítico piloide e pelo astrocitoma difuso em estágio inicial. Essas neoplasias são caracterizadas por atraso no desenvolvimento, que se inicia em idade precoce.
• Os graus III-IV são representados por astrocitoma anaplásico e glioblastoma multiforme. Essas neoplasias crescem rapidamente, disseminando-se rapidamente para estruturas próximas.

Uma variação clássica de astrocitoma piloide é considerada uma variação clássica de astrocitoma piloide se a ressonância magnética mostrar uma neoplasia hipodensa em modo T1 e hiperdensa em modo T2, que na maioria dos casos acumula bem e completamente o agente de contraste. Às vezes, pode conter um componente cístico.

O astrocitoma pilóide da medula espinhal é mais comum em crianças e adultos jovens.

O astrocitoma difuso da medula espinhal pertence aos gliomas de baixa malignidade, assim como ao xantoastrocitoma pleomórfico, oligodendroglioma e oligoastrocitoma. Esta é uma categoria de neoplasias heterogênea em termos morfológicos, diagnósticos e clínicos. As características de classificação têm um impacto significativo nas táticas terapêuticas e determinam o curso e o prognóstico da patologia. [ 6 ]

Complicações e consequências

Tumores intramedulares, incluindo astrocitomas, são raros, ocorrendo em apenas 2% de todos os tumores do sistema nervoso central. Muitas neoplasias nessa categoria são benignas, mas mesmo nesse caso, a remoção completa do tumor é obrigatória. A radioterapia, nesse caso, é inadequada, visto que tais astrocitomas são radiossensíveis e a terapia danifica a medula espinhal devido ao aumento da exposição à radiação. No entanto, mesmo com o uso de técnicas combinadas, esse tratamento ainda é realizado. Por exemplo, combinam-se radioterapia com quimioterapia, hipertermia ou outros métodos disponíveis.

O astrocitoma da medula espinhal geralmente começa com o aparecimento de uma síndrome dolorosa na área afetada. Em seguida, ocorrem alterações na sensibilidade e enfraquecimento dos músculos dos membros. É possível o crescimento difuso do tumor com infiltração no tecido nervoso normal. Na ausência de tratamento na área correspondente, a medula espinhal é completamente afetada, o que acarreta distúrbios na função dos órgãos ao nível e abaixo da zona da patologia.

Há também dados sobre a ocorrência de complicações após a remoção do astrocitoma. Durante a cirurgia, o cirurgião descomprime a medula espinhal, remove completamente a neoplasia e tenta fazer todo o possível para prevenir o desenvolvimento subsequente de insuficiência neurológica. No entanto, nem sempre é possível realizar a intervenção sem problemas: muitos tumores estão fortemente disseminados para o tecido circundante ou estão localizados em locais de difícil acesso. Isso leva à probabilidade de complicações intra e pós-operatórias. Assim, os pacientes podem apresentar agravamento ou surgimento de novos distúrbios sensório-motores, formação de tetraparesia ou tetraplegia. A lista das complicações mais frequentes do astrocitoma é a seguinte:

• Distúrbios neurológicos;
• Spinal edema;
• Complicações pós-operatórias infecciosas, meningite purulenta, mielite, meningoencefalite);
• Liquorréia pós-operatória;
• Hematomas do canal vertebral;
• Formação de cistos liquóricos (pseudo-mieloradiculocele);
• Embolias gasosas, tromboembolias;
• Complicações sépticas e tróficas;
• Intestinal paresis;
• Implicações ortopédicas, cifose, escoliose, instabilidade funcional.

De acordo com as observações, a maioria das complicações desenvolveu-se no pós-operatório imediato – aproximadamente 30% dos casos – e, na esmagadora maioria dos pacientes (mais de 90% dos casos), tais complicações foram categorizadas como leves. Complicações complicadas e graves que levaram à morte do paciente foram observadas em apenas 1% dos casos.

Um astrocitoma pode reaparecer ou metastatizar após sua remoção? Teoricamente, a recorrência da neoplasia pode ocorrer em qualquer parte da medula espinhal, mas não há dados estatísticos sobre isso. A metástase para a medula espinhal é possível em astrocitoma pilóide do cérebro, câncer de pulmão e assim por diante. Aqui é importante notar que o próprio astrocitoma da medula espinhal grau I geralmente não dá metástases, no entanto, a partir do grau II da patologia, a neoplasia já é capaz de metastatizar. No grau III-IV da doença, as metástases estão quase sempre presentes: tais tumores crescem rapidamente e requerem tratamento urgente e ativo. [ 7 ]

Diagnósticos astrocitomas da medula espinal

As medidas diagnósticas em caso de suspeita de astrocitoma são realizadas em instituições neurológicas ou neurocirúrgicas. Primeiramente, são avaliados o estado geral do paciente, a intensidade da dor e o estado neurológico e ortopédico.

O diagnóstico laboratorial é inespecífico. Solicitar exames gerais de urina e sangue, bioquímica sanguínea com determinação de glicose, proteína total, níveis de bilirrubina e albumina, creatinina e ureia, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, lactato desidrogenase e fosfatase alcalina. Examinar marcadores, conforme indicado, composição de microelementos do sangue e coagulograma expandido.

O diagnóstico instrumental prioritário no astrocitoma deve ser representado pela ressonância magnética da parte correspondente da coluna vertebral, com ou sem injeção de contraste. Se indicado, a área de exame pode ser expandida até o neuroeixo.

A ressonância magnética é realizada com um aparelho com intensidade de campo magnético recomendada de 1,5-3 Tesla. Na imagem resultante, os astrocitomas são mais frequentemente localizados excentricamente, às vezes apresentam um componente exofítico e não acumulam agente de contraste, ou apresentam acúmulo heterogêneo, ou uma única zona de acúmulo está presente. [ 8 ]

Em pacientes que necessitam de esclarecimento do diagnóstico de astrocitoma da medula espinhal, o estudo de perfusão por TC é realizado adicionalmente como parte do diagnóstico diferencial.

Diagnóstico diferencial

Recomenda-se o diagnóstico diferencial entre processos tumorais e não tumorais. A perfusão por TC está se tornando um procedimento crucial para a identificação de tumores intramedulares da medula espinhal. Este método avalia a velocidade do fluxo sanguíneo nos tecidos espinhais, o que auxilia na diferenciação entre tumor cerebrospinal e patologia desmielinizante. O estudo também é indicado para a diferenciação de glioma, ependimoma e hemangioblastoma.

Se a ressonância magnética revelar hiperperfusão intensa na área do foco patológico, o diagnóstico é de hemangioblastoma intramedular. Recomenda-se a realização de ressonância magnética ou angiotomografia adicional para esclarecer a anatomia vascular da neoplasia.

Além disso, o diagnóstico diferencial deve ter como objetivo excluir as patologias mais semelhantes da medula espinhal - em particular, podemos falar de mielopatia discogênica, siringomielia, mielite, aneurisma arteriovenoso, mielose funicular, esclerose lateral amiotrófica, tuberculoma, equinococose e cisticercose, focos de sífilis terciária, hematomielia, distúrbios circulatórios nos vasos cerebrospinais.

Tratamento astrocitomas da medula espinal

O principal método de tratamento do astrocitoma é a sua remoção cirúrgica. A cirurgia é agendada após o paciente ter passado por todas as medidas diagnósticas. A escolha das táticas de tratamento leva em consideração o tipo e a localização da neoplasia, sua prevalência e agressividade, bem como a idade do paciente. Por exemplo, a radioterapia raramente é utilizada na prática pediátrica devido ao alto risco de efeitos colaterais. [ 9 ]

Alguns dos tratamentos mais comuns incluem os seguintes:

• Intervenção cirúrgica - permite remover o máximo possível de células tumorais. A cirurgia pode ser usada como procedimento isolado para astrocitoma de primeiro grau, mas para tumores com outros graus de malignidade, é combinada com outros procedimentos terapêuticos.
• Quimioterapia - pode ser usada como adjuvante à cirurgia ou como tratamento principal. Em bebês, a quimioterapia é usada como substituição temporária da radioterapia até que o bebê cresça. A quimioterapia pode incluir o uso de medicamentos como carboplatina, vincristina, vimblastina, tioguanina, procarbazina e lomustina. Mas a quimioterapia por si só não cura nem mesmo um astrocitoma de baixa malignidade da medula espinhal. Além disso, a intervenção cirúrgica é utilizada.
• A radioterapia é um complemento padrão à cirurgia, projetado para destruir as estruturas tumorais restantes.
• O tratamento direcionado envolve o uso de medicamentos que bloqueiam o desenvolvimento e a disseminação de células malignas, afetando moléculas específicas envolvidas no crescimento da neoplasia. A essência da terapia direcionada reside no ataque direcionado às células do astrocitoma, o que torna o tumor vulnerável e enfraquecido. Ao contrário da quimioterapia, a terapia direcionada é seletiva e atua apenas nas células malignas, sem danificar estruturas saudáveis.
  • Inibidores como Vemurafenib e Dabrafenib são usados para neoplasias com alteração no gene BRAF V600.
  • Em casos de fusão ou duplicação de BRAF ou astrocitomas de baixa malignidade, inibidores de MEK, como Selumetinib ou Trametinib, podem ser usados.
  • Em astrocitomas de baixa malignidade, Sirolimus e Everolimus podem ter efeito suficiente.
• A imunoterapia envolve o uso do próprio sistema imunológico para reconhecer células tumorais e atacá-las posteriormente. Os medicamentos de escolha são os chamados inibidores de checkpoint. Eles bloqueiam sinais de estruturas malignas, o que cria uma defesa contra a ação imunológica.

Anticonvulsivantes e esteroides são utilizados como tratamento sintomático. Se necessário, são prescritas consultas com endocrinologista, oftalmologista, especialista em reabilitação e psicólogo.

O tratamento pós-operatório pode incluir medicamentos como estes:

• Um curso de terapia de quimiorradiação de acordo com o programa apropriado no pedal do acelerador linear (dose focal única radical de 2 Gy, dose focal total de 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustina) 208 mg uma vez a cada 7 dias. A solução preparada deve ser protegida da luz e imediatamente após o preparo, colocada em recipiente opaco. Crianças e gestantes não devem receber este medicamento. Os parâmetros hematológicos devem ser monitorados durante o tratamento.
• Temozolamida 100-250 mg de acordo com o esquema individualizado. As cápsulas não devem ser abertas. Use com cuidado, evitando o contato do medicamento com a pele. Tome com o estômago vazio e regue com um copo d'água. Se ocorrer vômito após a ingestão, o medicamento não deve ser tomado naquele dia. Em crianças, a Temozolamida é prescrita a partir dos 3 anos de idade.
• Bevacizumabe 5-15 mg/kg uma vez a cada 14-21 dias, a longo prazo. Entre os possíveis efeitos colaterais: hemorragias gastrointestinais e pulmonares, tromboembolismo arterial, arritmias, trombose, hipertensão.

A cada 3-6 meses, é realizada uma ressonância magnética diagnóstica com contraste, após a qual o tratamento é ajustado conforme indicado.

Tratamento de fisioterapia

Dúvidas sobre a possibilidade de usar fisioterapia em pacientes com astrocitoma medular surgem com bastante frequência. Tradicionalmente, essa terapia é considerada uma contraindicação, mas isso nem sempre é verdade. Atualmente, os especialistas têm as seguintes informações:

• A eletroforese de medicamentos pode ser usada para processos tumorais, incluindo astrocitoma da medula espinhal, se necessário.
• O uso de correntes pulsadas – como eletrossono, anestesia elétrica, terapia diadinâmica, terapia modulada sinusal e correntes flutuantes – não tem efeito sobre o crescimento da neoplasia e a disseminação de metástases. Além disso, as correntes pulsadas são indicadas para a eliminação de edema.
• A aplicação de campos magnéticos tem um efeito retardador no crescimento do tumor e tem algumas propriedades antiblásticas.
• A ultrassonografia não é contraindicada em pacientes com astrocitoma.
• Os raios eletromagnéticos da faixa EHF melhoram o desempenho do tratamento principal (cirurgia, quimioterapia e radioterapia), auxiliam na hematopoiese e na defesa imunológica, reduzem a dor.

Procedimentos como irradiação ultravioleta, terapia a laser, terapia de calor e banhos terapêuticos (radônio, terebintina, sulfeto de hidrogênio, sílica), massagem e terapia manual são proibidos no astrocitoma da medula espinhal.

Após a intervenção cirúrgica, recomenda-se encaminhar os pacientes para um sanatório e tratamento em resort dentro de aproximadamente um ano, como parte da reabilitação. A possibilidade de uso de hirudoterapia em astrocitoma não foi estudada.

Tratamento à base de ervas

A fitoterapia não pode ser usada em pacientes com câncer como alternativa ao tratamento principal. No entanto, plantas medicinais são usadas com bastante sucesso para estimular as defesas do corpo e aliviar a dor. O uso adequado de ervas ajuda a melhorar a qualidade de vida de pacientes com astrocitoma da medula espinhal.

Muitas plantas contêm substâncias antitumorais específicas. Além disso, os produtos vegetais oferecem proteção adicional contra o câncer, mantendo um equilíbrio ácido-base normal no corpo.

As ervas são usadas secas ou frescas. São utilizadas para preparar extratos, decocções, infusões e tinturas. Entre as plantas mais populares que podem melhorar a condição de pacientes com astrocitoma estão as seguintes:

• A urtiga é uma erva bem conhecida que pode melhorar a função hepática, normalizar os níveis de açúcar no sangue, eliminar inchaços, destruir bactérias e interromper o crescimento de células tumorais. Especialistas recomendam preparar uma infusão de urtiga e usá-la de 3 a 4 vezes ao dia. Contraindicação: tendência à trombose.
• A canela (não confundir com cássia) é uma especiaria popular que contém muitos componentes benéficos, incluindo carvacrol e cumarina. Para obter um efeito anticancerígeno, ½ colher de chá de canela em pó deve ser consumida diariamente.
• A raiz de gengibre é uma especiaria medicinal que contém antioxidantes naturais com forte atividade antitumoral. O gengibre pode ser adicionado a bebidas, pratos principais, pratos principais e sobremesas. No entanto, o chá de gengibre, que deve ser tomado de 3 a 4 vezes ao dia, é considerado o principal remédio terapêutico.
• Orégano, ou orégano, é uma erva bem conhecida com um sabor específico. Contém ácidos fenólicos e flavonoides ativos, além de quercetina, que limita o crescimento de células malignas. A erva triturada pode ser preparada como infusão e também adicionada a pratos de carne, peixe, saladas e ensopados.

Médicos alertam: não espere milagres do tratamento à base de ervas para astrocitoma da medula espinhal. A fitoterapia é usada apenas como um elo auxiliar, em combinação com métodos conservadores e cirúrgicos.

Tratamento cirúrgico

A radiocirurgia é o método ideal para a eliminação de astrocitomas da medula espinhal. A cirurgia sem contato é eficaz em tumores de diferentes localizações e distribuições, sendo um bom substituto para a cirurgia convencional. O uso do chamado Cyberknife envolve a aplicação de doses ionizantes de raios ionizantes, destrutivas para estruturas malignas, nos tecidos. Os tecidos saudáveis circundantes não são afetados.

Na fase preparatória, o paciente é submetido a tomografia computadorizada e ressonância magnética diagnósticas, após as quais é determinado um modelo tridimensional digital da localização mútua da neoplasia e dos tecidos normais inalterados. Em seguida, o especialista elabora um esquema de intervenção radiocirúrgica com a definição da dose de radiação que o astrocitoma deve receber para bloquear todas as reações biológicas nele presentes.

Em média, a radioterapia é dividida em 2-3 etapas (frações).

A cirurgia envolve a remoção da maior parte possível do tumor. Tumores de segundo grau ou mais são tratados por cirurgia em combinação com quimioterapia e radioterapia. Uma abordagem abrangente deve prevenir a disseminação do processo tumoral.

Em cada caso, o grau de intervenção cirúrgica é determinado pelas características imediatas do astrocitoma medular. As táticas de tratamento são definidas por vários especialistas ao mesmo tempo: neurocirurgião, radio-oncologista, físico clínico, oncologista-quimioterapeuta.

Prevenção

Manter um estilo de vida saudável ajudará a manter a medula espinhal saudável e a fortalecer o corpo como um todo. Critérios importantes para a prevenção do astrocitoma incluem:

• Uma alimentação completa e saudável com produtos de qualidade;
• Atividade física adequada, caminhadas regulares ao ar livre;
• Períodos adequados de descanso e sono;
• Desenvolvimento de resistência ao estresse, aplicação de diversas técnicas para aliviar o estresse.

É importante consultar um clínico geral regularmente, especialmente para pacientes com patologias crônicas e aqueles que passaram por câncer e radioterapia ou quimioterapia sistêmica.

Entre outras recomendações:

• Adicione mais alimentos vegetais (especialmente vegetais e verduras) e menos alimentos sintéticos e fast foods à sua dieta;
• Adicione o mínimo possível de gordura animal às suas refeições e é aconselhável eliminar completamente as margarinas;
• Controle seu peso corporal, mantenha-se fisicamente ativo;
• Pare de fumar e de beber bebidas alcoólicas fortes;
• Não sobrecarregue as costas, dose e distribua a carga corretamente.

Um estilo de vida saudável e consultas e check-ups regulares com seu médico são essenciais para manter seu corpo funcional por muitos anos.

Previsão

Astrocitoma é um tipo de tumor com prognóstico desfavorável. A patologia pode ocorrer em pacientes de qualquer idade, incluindo crianças. O tratamento da doença é obrigatório, independentemente do grau de malignidade e da extensão anatômica. As táticas terapêuticas são selecionadas após a conclusão de todas as medidas diagnósticas. Tratamento cirúrgico, radioterapia e quimioterapia podem ser recomendados. Frequentemente, é necessário combinar vários métodos terapêuticos simultaneamente.

Se inicialmente benigno, o tratamento em 70% leva à recuperação completa e à eliminação dos sintomas neurológicos. O período de recuperação dura de vários meses a dois anos. Em casos mais complexos, o resultado da doença é a incapacidade - perda da capacidade de trabalho, com a incapacidade de restaurar totalmente as funções do corpo. O número de resultados fatais após a remoção cirúrgica da neoplasia é estimado em cerca de 1,5%. [ 10 ] A falta de tratamento e a malignidade indicam um prognóstico desfavorável. O astrocitoma negligenciado da medula espinhal, associado à inadequação ou impossibilidade de cirurgia, é tratado com o uso de técnicas paliativas.