Astenoteratozoospermia nos homens: causas, o que fazer e tratamento

Ao lembrar o tamanho das turmas e grupos de jardim de infância na era soviética, começamos a perceber com alarme o quanto a taxa de natalidade diminuiu recentemente nos antigos países da CEI. Há muitas razões para isso, mas a mais triste delas é um problema médico chamado infertilidade. Ao mesmo tempo, problemas para conceber um filho em 40% dos casos surgem por culpa dos homens. É verdade que muitos deles não querem admitir isso, considerando a ausência de problemas de ejaculação uma garantia de gravidez na mulher e desconhecendo a presença de patologias masculinas como astenoteratozoospermia, acinospermia e algumas outras, que muitas vezes se tornam um obstáculo intransponível no caminho para a paternidade.

O que é astenoteratozoospermia?

Ao ouvir um nome tão incomum e longo da doença, muitos homens e mulheres se interessam em: que tipo de diagnóstico é esse e como a astenoteratozoospermia pode afetar sua capacidade de se tornarem pais, porque este não é um problema para uma pessoa, mas para todo o casal.

Apesar de o nome da patologia assemelhar-se a um termo veterinário, ele reflete os processos que ocorrem no corpo de machos sexualmente maduros, ou simplesmente homens. A própria palavra "astenoteratozoospermia" consiste em três partes com significado equivalente:

• "asthen" do termo astenia, ou seja, enfraquecimento,
• "teratos" em grego significa aberração ou deformidade,
• “zoo” - animal, indica uma conexão com o mundo vivo,
• "esperma" - o mesmo que espermatozoide, sêmen masculino.

Literalmente falando, essa doença se resume ao enfraquecimento e à deformidade da semente viva.

Para entender o que pode causar essa doença no homem, vale a pena entender um pouco sobre quando, como e em que condições o esperma (ou fluido seminal) é formado, contendo o material “construtor” para o surgimento de uma nova vida.

O desenvolvimento dos meninos na puberdade é marcado pelo início da espermatogênese, um processo sequencial complexo de divisão e transformação celular: das células germinativas primárias (gonócitos) aos espermatozoides maduros. Esse processo é bastante longo. A espermatogênese completa pode levar em média de 73 a 75 dias. A partir dos 12-13 anos de idade, o processo de formação de espermatozoides nos homens continua continuamente e cessa apenas na velhice.

Onde ocorre o processo de formação dos espermatozoides? Para isso, um local especial é alocado no corpo masculino: os testículos, localizados no escroto, que são especialmente retirados do corpo para manter a temperatura adequada.

O fato é que, para a maturação dos espermatozoides, a temperatura ideal é considerada 1 ou 2 graus abaixo da temperatura corporal. Temperaturas mais altas causam não apenas a interrupção da formação de espermatozoides, mas também a morte dos espermatozoides já maduros. Enquanto uma diminuição na temperatura ideal afeta negativamente apenas a espermatogênese, os espermatozoides maduros continuam vivos no corpo do homem por cerca de mais um mês.

Os espermatozoides em si são estruturas unicelulares microscópicas que se assemelham a girinos. São compostos por uma cabeça contendo o núcleo da célula que carrega o material genético, uma parte intermediária (colo e seção de transição) e um flagelo (também conhecido como cauda), que serve para movimentar ativamente os espermatozoides no fluido seminal. Os espermatozoides têm um único objetivo: o óvulo, que é produzido no corpo feminino e, quando fundido com o sêmen masculino, forma o embrião de uma nova vida.

O núcleo do espermatozoide contém informações genéticas que determinam o sexo do futuro filho. Seu conjunto de cromossomos contém um dos cromossomos – Y (androspermia) ou X (ginospermia). Por sua vez, o óvulo contém apenas cromossomos X. A combinação de cromossomos XX indica que um feto feminino está se desenvolvendo dentro da mulher, enquanto a combinação XY indica o nascimento iminente de um menino.

O corpo masculino secreta cerca de 2 a 5 ml de espermatozoides durante a ejaculação. Em 1 ml de fluido seminal, podem ser encontrados de 60 a 120 milhões de espermatozoides. Mas, embora um único "vivo" seja suficiente para fertilizar um óvulo, a probabilidade de fertilização diminui significativamente com a diminuição do número de espermatozoides ativos.

O fato é que nem todos os espermatozoides se desenvolvem normalmente. Entre eles, existem aqueles com estrutura anormal, indivíduos enfraquecidos com baixa velocidade de movimento e outros incapazes de fertilizar. A presença de mais de 20% desses indivíduos patológicos no espermatozoide já é considerada um desvio da norma e pode afetar a capacidade de ser pai.

Epidemiologia

Como já mencionado, o declínio da taxa de natalidade, que se aproxima de níveis críticos a cada ano, não pode deixar de ser alarmante. E a razão para isso não é apenas a difícil situação econômica e política do país, que simplesmente faz com que as pessoas tenham medo de ter filhos. Cada vez mais famílias jovens (hoje, cerca de 8%) enfrentam o problema da impossibilidade de concepção devido à infertilidade de um ou de ambos os cônjuges.

As estatísticas são cruéis, e 40% das famílias sem filhos se tornam assim justamente por causa da infertilidade masculina, por mais que os homens queiram acreditar que tal conceito não existe. Mas as mesmas estatísticas também indicam que a maioria dos homens, após o tratamento, ainda consegue conceber um filho, com exceção dos estágios graves da doença, nos quais o número de espermatozoides saudáveis é significativamente menor do que o normal ou está completamente ausente.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Causas astenoteratozoospermia

As causas da infertilidade nos homens podem ser diversas patologias:

• Akinospermia, quando não há liberação de espermatozoides durante a ejaculação.
• Azoospermia ocorre quando não há espermatozoides na ejaculação.
• Oligospermia é um número insuficiente de espermatozoides no fluido seminal.
• Astenozoospermia é o enfraquecimento e a baixa atividade dos espermatozoides.
• Teratozoospermia é um distúrbio da estrutura (morfologia) dos espermatozoides (formato alterado da cabeça, até sua ausência, corpo alongado ou curvo, ausência de cauda, bifurcação da cauda dos espermatozoides, etc.), como resultado do qual sua capacidade de se mover em uma determinada direção também pode mudar (eles começam a se mover para trás ou em círculo).

Mas também existem patologias que combinam vários dos distúrbios descritos acima. Pode-se dizer que a astenoteratozoospermia não é uma doença única, mas duas em uma. Nessa patologia, existem distúrbios característicos tanto da astenozoospermia quanto da teratozoospermia. Isso significa que tanto espermatozoides fracos e com baixa mobilidade quanto espermatozoides com distúrbios estruturais e funcionais são encontrados no fluido seminal, o que reduz significativamente o volume total de material seminal ativo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fatores de risco

Apesar de patologias dos espermatozoides masculinos serem descritas há muito tempo, ainda não é possível identificar a razão exata pela qual uma parcela significativa dos espermatozoides em homens com astenoteratozoospermia está enfraquecida ou apresenta uma estrutura morfológica incorreta. No entanto, é possível indicar claramente alguns fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento dessa patologia.

1. Causas frequentes de astenoteratozoospermia são doenças infecciosas ou virais que afetam homens de qualquer idade. Em termos de impacto negativo nas glândulas sexuais, a parotidite epidêmica, conhecida por muitos como "caxumba", merece destaque.

Provavelmente, você já ouviu mais de uma vez de avós sábias que esta doença é muito perigosa para os meninos devido ao desenvolvimento de infertilidade masculina no futuro. É verdade que, na infância, a doença costuma evoluir facilmente, o que não se pode dizer da patologia que se desenvolve em um homem adulto. Uma de suas complicações é a inflamação dos testículos, com alta probabilidade de atrofia se não for tratada adequadamente.

Infecções sexualmente transmissíveis fúngicas e bacterianas são consideradas ainda mais perigosas nesse sentido. Clamídia, tricomoníase, gonorreia, herpes genital e outras patologias infecciosas afetam negativamente a formação e o desenvolvimento dos espermatozoides.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de astenoteratozoospermia incluem doenças infecciosas e inflamatórias do sistema reprodutor masculino, como orquite, epididimite do epidídimo, prostatite, etc.

1. Traumas nos órgãos genitais masculinos, especialmente nos testículos, também podem ser um fator que provoca a interrupção do processo de maturação dos espermatozoides e o desenvolvimento de astenoteratozoospermia.
2. A natureza organizou tudo para que os espermatozoides se formem e amadureçam em condições especiais, a uma temperatura de cerca de 35 graus. Um aumento na temperatura do escroto devido ao superaquecimento durante uma visita a um balneário ou sauna, um banho quente ou o uso de roupas íntimas apertadas feitas de material grosso que não permite a passagem de ar pode levar a patologias no desenvolvimento dos espermatozoides e tornar-se a razão pela qual um homem não pode ser pai por muito tempo.
3. A radiação nociva (raios ultravioleta, raios X, etc.) também pode ter um impacto negativo nas glândulas sexuais masculinas, levando a mutações no conjunto cromossômico, o que posteriormente afeta o desenvolvimento do feto.
4. A influência de substâncias tóxicas no corpo não pode ignorar o sistema reprodutor masculino. O envenenamento constante do corpo com álcool, nicotina e substâncias narcóticas leva a uma alteração na estrutura dos túbulos seminíferos nos testículos, onde os espermatozoides amadurecem. Isso aumenta a probabilidade de desenvolver uma patologia como a aglutinação, na qual os espermatozoides se unem, perdendo a mobilidade e a capacidade de fertilizar o óvulo.
5. Anormalidades congênitas dos testículos podem causar espermatozoides de baixa qualidade ou quantidade insuficiente. Essas anomalias incluem anormalidades de quantidade (anorquismo ou ausência de testículos, monorquismo ou presença de apenas um testículo, poliorquismo ou mais de dois testículos) e de qualidade (hipoplasia ou subdesenvolvimento dos testículos, criptorquidia, incapacidade de um ou ambos os testículos de descerem para o escroto).
6. Distúrbios hormonais associados ao desequilíbrio de estrogênio, prolactina e testosterona também afetam o funcionamento das glândulas sexuais masculinas, causando diversas patologias espermáticas. Ao mesmo tempo, tanto níveis baixos de testosterona quanto níveis elevados de prolactina são perigosos. O aumento da produção do hormônio sexual feminino estrogênio torna o homem efeminado e reduz sua capacidade reprodutiva.

Disfunção da tireoide (por exemplo, hipotireoidismo) é uma causa bastante comum de infertilidade em mulheres e homens.

O diabetes mellitus, como qualquer outra doença endócrina, pode afetar a produção e a atividade dos espermatozoides, entre outras coisas, provocando frequentemente uma patologia espermática como a astenoteratozoospermia.

7. A má nutrição, quando o homem não recebe vitaminas suficientes necessárias para a produção de espermatozoides e manutenção da libido (principalmente vitaminas B _9, A e E), em alguns casos pode provocar doenças nas quais há diminuição do número de espermatozoides ativos, bem como de sua atividade.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sintomas astenoteratozoospermia

Muitas patologias que levam à infertilidade masculina são simplesmente impossíveis de determinar por quaisquer sinais externos. A astenoteratozoospermia é uma delas.

A genitália externa de homens com essa patologia geralmente tem formato e tamanho normais. E a maioria deles não apresenta problemas de ejaculação, a menos que a astenoteratozoospermia seja acompanhada de outra patologia, como a acinospermia.

Aliás, muitas vezes acontece que, ao ir ao médico, não uma, mas várias patologias são descobertas. E o próprio diagnóstico de astenoteratozoospermia é uma confirmação direta disso, pois inclui dois diagnósticos ao mesmo tempo, mas não há sintomas externos da patologia.

Dor ou sensação de peso na região genital com astenoteratozoospermia só podem ser sentidas se essa patologia tiver surgido em decorrência de varicocele, que é uma veia varicosa do cordão espermático. A dor, nesse caso, é causada por uma expansão significativa da veia, que em muitos casos pode até ser sentida, mas não indica astenoteratozoospermia.

Dor e desconforto também podem ser observados em doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos, em particular dos testículos. Nesse caso, a análise do sêmen mostrará um excesso de leucócitos (mais de 1 milhão de partículas em 1 ml de ejaculado). A astenoteratozoospermia não tem nada a ver com isso, mas sim com uma doença concomitante chamada leucospermia (ou piospermia).

Os primeiros e possivelmente já tardios sinais de astenoteratozoospermia são múltiplas tentativas frustradas de conceber um filho. Mas mesmo aqui pode haver uma faca de dois gumes. A infertilidade em um homem pode ser causada por outras razões. Por exemplo, se houver um pequeno volume de fluido seminal liberado durante a ejaculação, a causa da infertilidade provavelmente não é astenoteratozoospermia, mas oligospermia, pois quanto menos espermatozoides, menos espermatozoides ativos são capazes de fertilizar um óvulo. No entanto, ambas as patologias podem existir no corpo de um homem ao mesmo tempo.

Às vezes, porém, observa-se a situação oposta. Uma grande quantidade de espermatozoides é liberada durante a relação sexual, mas a concepção não ocorre e, se ocorrer, termina em aborto espontâneo. Estamos falando de poliespermia, na qual os espermatozoides ativos simplesmente impedem uns aos outros de fertilizar o óvulo ou o penetram em mais de uma quantidade.

As chances de concepção normal tornam-se ainda menores se os espermatozoides apresentarem anormalidades morfológicas e não forem suficientemente ativos, ou seja, astenoteratozoospermia e polispermia estiverem presentes simultaneamente.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Estágios

Com base nisso, distinguem-se vários graus de gravidade ou estágios da astenoteratozoospermia como um distúrbio da espermatogênese:

• Estágio 1. O fluido seminal contém pelo menos 50% de espermatozoides ativos com morfologia normal.
• Estágio 2. O número de espermatozoides saudáveis varia de 30 a 50%.
• O 3º grau de gravidade da patologia é estabelecido se houver menos de 30% de espermatozoides saudáveis e ativos no ejaculado.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Formulários

Quanto à classificação da astenoteratozoospermia como uma patologia espermática, aqui não estamos falando tanto sobre os tipos dessa patologia, mas sobre a gravidade (ou negligência) do processo de formação e maturação dos espermatozoides.

Ao examinar a atividade dos espermatozoides na ejaculação sob um microscópio, vários tipos (grupos) podem ser distinguidos, diferindo na mobilidade e direção do movimento:

• Grupo A – espermatozoides ativos com velocidade de movimento de cerca de 30 cm por hora. Eles se movem apenas para a frente.
• Grupo B – espermatozoides passivos, de baixa velocidade, que também se deslocam para frente.
• Grupo C – espermatozoides ativos com boa velocidade, mas com trajetória de movimento alterada. Eles se movem para trás ou fazem movimentos circulares, o que os impede de atingir o alvo.
• Grupo D – espermatozoides imóveis ou células reprodutivas com motilidade muito baixa.

A qualidade do esperma depende em grande parte da proporção dos grupos de espermatozoides nele especificados. Nem todos os espermatozoides, mesmo os normais, estão ativos e têm a trajetória correta. Idealmente, os espermatozoides do grupo A devem representar pelo menos 25% do total, e o número total de espermatozoides dos grupos A e B não deve ser inferior a 50%. Valores abaixo disso já são considerados desvios da norma.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Complicações e consequências

Ao discutir se a astenoteratozoospermia pode ter consequências e complicações perigosas para a saúde do homem, é importante entender que os indicadores espermáticos patológicos afetam apenas a capacidade reprodutiva. O único perigo para a saúde é o estado depressivo do paciente, que se considera o único culpado pela ausência de um filho na família.

No entanto, após o tratamento adequado, muitos homens são perfeitamente capazes de se tornarem pais de seus próprios filhos. O principal é buscar ajuda o mais cedo possível, antes que o processo se complique.

Não há uma resposta clara para a questão de se é possível engravidar naturalmente com astenoteratospermia. Tudo depende da contagem de espermatozoides e da eficácia do tratamento. E, claro, do desejo do homem de ser pai.

Se você negar seu fracasso como continuador da linhagem familiar por muito tempo e continuar com seu estilo de vida anterior, jogando toda a culpa nas mulheres, você pode fazer com que a astenoteratozoospermia chegue ao seu estágio final, e então você terá que esquecer a possibilidade de se tornar pai do seu próprio filho.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnósticos astenoteratozoospermia

O caráter insidioso da astenoteratozoospermia, que frequentemente representa um obstáculo à paternidade, reside na ausência de quaisquer sintomas que indiquem essa patologia. O diagnóstico, na grande maioria dos casos, é acidental e inesperado. A patologia é descoberta durante o exame do paciente para outras doenças masculinas e, às vezes, gerais, ou quando os cônjuges procuram consulta devido à impossibilidade de conceber um filho durante a busca pelas causas que levaram à infertilidade.

É melhor que o homem seja examinado por um médico – um andrologista – que prescreverá exames laboratoriais e instrumentais eficazes nessa situação, com o objetivo de identificar a patologia em si e suas causas. Um exame externo do paciente, juntamente com a palpação, que permite identificar patologias como varicocele e processos tumorais na genitália externa, bem como o estudo da situação a partir das palavras do paciente (doenças anteriores, lesões, etc.), podem ajudar o médico a determinar o problema e prescrever métodos diagnósticos adequados.

O principal método diagnóstico para astenoteratospermia é o espermograma, durante o qual são examinadas a composição qualitativa do esperma e suas características bioquímicas. O estudo é realizado 2 ou 3 vezes com intervalo de 2 semanas. Neste caso, o homem será solicitado a se preparar para a análise do esperma, abstendo-se de atividade sexual por 3 a 5 dias, evitando o superaquecimento dos genitais, o consumo de álcool e nicotina e esforços físicos intensos.

Em uma sala especialmente designada para doação de esperma, o homem deve primeiro esvaziar a bexiga e realizar a limpeza higiênica dos genitais e, em seguida, por meio da masturbação, coletar todo o esperma liberado em um recipiente.

Em seguida, o esperma fresco (com período de armazenamento de pelo menos uma hora) é examinado ao microscópio. Agentes de coloração especiais são usados para detectar e contar leucócitos.

No caso de astenoteratozoospermia, a análise do espermograma mostrará a presença de um grande número de espermatozoides dos grupos C e D, bem como as anormalidades descritas acima na estrutura do esperma.

Outros métodos de diagnóstico

O método diagnóstico mais preferido para astenoteratozoospermia é considerado um estudo pelo método de Kruger, que permite não apenas contar o número de espermatozoides modificados, mas também determinar os seguintes indicadores quantitativos: o número médio de patologias por 1 célula reprodutiva (índice de anormalidades espermáticas) e o indicador médio do número de patologias observadas em espermatozoides com anormalidades estruturais (índice de teratozoospermia).

Em caso de astenoteratozoospermia, exames laboratoriais adicionais que ajudam a identificar a causa da condição patológica incluem exames de sangue (geral, bioquímico, glicemia). Estudos especiais das glândulas endócrinas responsáveis pelo equilíbrio hormonal do corpo também podem ser necessários.

Na maioria dos casos, o médico prescreve exames para identificar patógenos infecciosos, incluindo esfregaços uretrais e exames de sangue para detecção de anticorpos.

Algumas disfunções do sistema imunológico podem ter consequências negativas para a reprodução. O corpo pode começar a produzir células protetoras que percebem os espermatozoides como inimigos, bloqueando sua movimentação. Para detectar anticorpos específicos, é realizado um teste de anticorpos antiespermatozoides, chamado teste MAR.

Se um grande número de espermatozoides "malformados" for encontrado na ejaculação, pode ser necessário um teste genético do sangue do paciente.

O diagnóstico instrumental é realizado por meio de ultrassonografia dos genitais (testículos) e órgãos pélvicos, além de tomografia computadorizada desses mesmos órgãos.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado principalmente com teratozoospermia e astenospermia. A diferença entre astenoteratozoospermia e teratozoospermia é que esta última envolve apenas uma alteração da morfologia dos espermatozoides, sem diminuição de sua atividade. Na astenospermia, há uma diminuição da atividade dos espermatozoides, mas sua estrutura permanece inalterada.

Tratamento astenoteratozoospermia

Ao esperar resultados positivos do tratamento da astenoteratozoospermia, é importante entender que esse processo levará algum tempo (lembre-se de que a espermatogênese completa ocorre em 73 a 75 dias!) e exigirá certos esforços do paciente.

Além disso, o tratamento medicamentoso não é prescrito em todos os casos de astenoteratozoospermia. Para melhorar os indicadores do espermograma, em alguns casos, bastaram mudanças no estilo de vida e na alimentação, além do abandono de maus hábitos. Com esse diagnóstico, essa necessidade não é apenas um capricho médico, mas uma medida terapêutica.

É improvável que você consiga influenciar espermatozoides já formados por meio de medicamentos e nutrição adequada, mas na maioria dos casos ainda é possível estabelecer o processo de espermatogênese com a formação de novos espermatozoides saudáveis.

_{E é aqui que as vitaminas entram em ação, capazes de normalizar a espermatogênese em homens com astenoteratozoospermia. A vitamina B9}, também conhecida como ácido fólico, entra em cena, estimulando o processo de formação de células reprodutivas morfologicamente corretas e fortes.

O ácido fólico pode ser adquirido em farmácias na forma de comprimidos com o mesmo nome. Tome os comprimidos após as refeições. A dose diária recomendada é de 5 comprimidos, mas a dosagem eficaz para astenoteratozoospermia geralmente é determinada individualmente pelo médico.

O medicamento tem pouquíssimos efeitos colaterais. Às vezes, a ingestão do medicamento é acompanhada de náuseas, sintomas dispépticos e amargor na boca. Reações alérgicas de gravidade variável também podem ser observadas, devido às características individuais do organismo.

As contraindicações ao uso da vitamina B ₉ são: hipersensibilidade ao medicamento, tumores malignos e anemia e deficiência intratável de cobalamina.

A vitamina E também ajuda a absorver o ácido fólico e estimula os processos regenerativos do corpo. Ela também controla os níveis de testosterona no corpo, o que tem um efeito positivo na espermatogênese.

O médico pode prescrever vitamina E pura ou vitamina E como parte de uma combinação de medicamentos (AEvit, Selzinc-plus, etc.).

Os medicamentos prescritos por médicos para astenoteratozoospermia são classificados como remédios naturais ou suplementos alimentares. O medicamento "Selzinc-plus" não é exceção, sendo classificado como um antioxidante combinado. Contém zinco, selênio, vitaminas E e C e betacaroteno.

O medicamento é tomado 1 comprimido, 1 vez ao dia. Ao mesmo tempo, raramente causa reações adversas na forma de alergia ao medicamento, causada por hipersensibilidade aos seus componentes.

O medicamento de escolha para astenoteratozoospermia também é o suplemento alimentar "Spermactin". É eficaz para quaisquer distúrbios da espermatogênese, pois é capaz de normalizar os processos metabólicos, melhorar os indicadores quantitativos e qualitativos dos espermatozoides e afetar a capacidade dos espermatozoides de fertilizar o óvulo.

Modo de administração e dosagem. O medicamento está disponível em pó, acondicionado em sachês de 5 g. O pó é diluído em meio copo de água ou qualquer bebida não alcoólica e tomado durante as refeições. Dose única - 5 g. Frequência de administração - 2 ou 3 vezes ao dia.

A ingestão do medicamento pode ser acompanhada de sensações desagradáveis no trato gastrointestinal. Spermactin não é indicado apenas para homens com sensibilidade aumentada aos componentes do suplemento alimentar.

Para aumentar os níveis de testosterona e melhorar a quantidade e a motilidade dos espermatozoides, também é usado o preparado à base de ervas Tribestan.

Deve ser tomado 3 vezes ao dia após as refeições, na quantidade de 1 ou 2 comprimidos. O tratamento será de 3 meses ou mais, com possíveis repetições até que a condição se estabilize.

Efeitos colaterais: reações alérgicas e reações associadas a efeitos irritantes na mucosa gastrointestinal.

Contraindicações: doenças cardiovasculares e renais graves, idade inferior a 18 anos, hipersensibilidade ao medicamento.

O tratamento medicamentoso deve ser combinado com um estilo de vida ativo e saudável e uma nutrição adequada, rica em vitaminas.

Como a astenoteratozoospermia pode coexistir com outras doenças, e algumas delas são até possíveis causas do desenvolvimento dessa patologia, o médico prescreve, em primeiro lugar, o tratamento para a doença de base. Em caso de fator infeccioso, trata-se de terapia com antimicrobianos e antifúngicos; em caso de processo inflamatório, antibioticoterapia, uso de imunomoduladores e anti-inflamatórios, além de fisioterapia.

Desequilíbrios hormonais podem exigir o uso de terapia hormonal.

Às vezes, em caso de anomalias congênitas, os médicos podem recorrer ao tratamento cirúrgico. A intervenção cirúrgica também pode ser necessária em caso de varicocele, que se tornou a causa da astenoteratozoospermia, bem como em caso de detecção de cicatrizes e aderências que impeçam a movimentação dos espermatozoides.

Possibilidades de concepção com astenoteratozoospermia

Se as mudanças no estilo de vida e a terapia medicamentosa não trouxerem a melhora desejada na contagem de espermatozoides do homem, o tratamento será realizado em ambos os cônjuges.

No caso em que os indicadores de um homem melhoraram e uma mulher é perfeitamente capaz de conceber um filho, mas a gravidez ainda não ocorre, você pode tentar estimular o processo com a ajuda do medicamento "Aktifert", baseado em um complexo de polissacarídeos vegetais especiais que podem afetar a mobilidade e a viabilidade dos espermatozoides, aumentando a probabilidade de concepção.

O "Aktifert" para astenoteratozoospermia não é usado pelo homem, mas pela esposa. O medicamento está disponível na forma de um gel que deve ser inserido na vagina 15 minutos antes da relação sexual.

Aliás, os médicos frequentemente prescrevem "Aktifert" devido à sua alta eficácia no tratamento da astenoteratozoospermia. Graças a ele, muitos casais felizes conseguiram ter filhos sem recorrer à inseminação artificial e à adoção.

Se nenhum método ou meio levar à gravidez desejada, a melhor solução para a astenoteratospermia é a fertilização in vitro (FIV, na qual a fertilização do óvulo é realizada fora do corpo da mãe, ou seja, em um tubo de ensaio) ou a inseminação artificial (fertilização artificial do óvulo com o esperma do parceiro, sem relação sexual). Em casos extremos, o esperma de um doador pode ser utilizado.

Não há necessidade de ter medo dos procedimentos descritos acima, que resultam na fertilização artificial do óvulo retirado da mulher com um espermatozoide ativo e saudável, isolado do espermatozoide masculino. Durante a fertilização in vitro, o óvulo fertilizado é posteriormente devolvido ao corpo da mulher, e ela consegue gerar e dar à luz, de forma independente, um bebê forte, que, em termos de indicadores mentais e físicos, não será diferente de seus pares concebidos naturalmente.

Na inseminação, as coisas são ainda mais simples. Afinal, a fertilização artificial do óvulo com o espermatozoide "escolhido" ocorre diretamente no corpo da mulher. E, embora o pai do futuro bebê não esteja presente, ele pode, com razão, se considerar um participante do grande evento: a concepção de uma nova vida.

Remédios populares

Ao saberem que em alguns casos a astenoteratozoospermia pode ser tratada mesmo sem medicamentos, muitos homens tentam estimular esse processo com remédios populares, dando preferência ao tratamento à base de ervas.

Os mais populares nesse sentido são:

• Uma decocção de folhas e raízes de bananeira, que melhora a motilidade dos espermatozoides. Receita: 2 colheres de sopa da matéria-prima são despejadas em um copo de água fervente e mantidas em banho-maria por cerca de 30 minutos. Tomar 15 minutos antes das refeições, 3 ou 4 vezes ao dia, na quantidade de 1/3 de xícara.
• Tintura de ginseng, usada para melhorar a atividade sexual e estimular a espermatogênese. A tintura pode ser comprada em qualquer farmácia e tomada durante um mês, de 15 a 25 gotas, três vezes ao dia. Isso deve ser feito pelo menos meia hora antes das refeições.
• A tintura de Eleutherococcus para astenoteratozoospermia é usada para o mesmo propósito em cursos de 30 dias. 20 a 25 gotas são diluídas em um copo de água e bebidas com o estômago vazio pela manhã.
• Também serão úteis tinturas à base de capim-limão e óleo de rosas (não é à toa que as rosas são consideradas as flores mais românticas e os homens amorosos cobrem suas escolhidas com suas pétalas).

Recomenda-se que a medicina tradicional seja usada após consulta médica, pois todos os remédios descritos acima podem ter contraindicações perigosas à saúde.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homeopatia

Vale ressaltar desde já que os remédios homeopáticos são usados para tratar a infertilidade em homens e mulheres com a mesma frequência que outros medicamentos eficazes no tratamento da astenoteratozoospermia. Graças aos remédios homeopáticos, é possível não só aumentar o desejo sexual, mas também normalizar a espermatogênese no corpo masculino.

Ao mesmo tempo, os medicamentos usados na homeopatia são relativamente seguros para o corpo e altamente eficazes em termos de efeito fortalecedor geral.

Para astenoteratozoospermia, um médico homeopata pode prescrever os seguintes medicamentos:

• Zincum met é uma preparação de zinco que melhora a potência e a contagem de espermatozoides.
• Testis compositum, que tem um efeito estimulante sobre as glândulas sexuais nos homens (1 ampola é administrada uma vez por via intramuscular ou intravenosa ou conforme prescrito por um médico).
• Selênio é uma preparação de selênio que pode estimular a produção de espermatozoides saudáveis.
• Medorrhinum é um medicamento incomum baseado no uso de produtos de outras doenças (neste caso, secreções gonorréicas) para tratar uma patologia específica. Ele aumenta a qualidade da ejaculação e o número de espermatozoides ativos nela.
• A ioimbina D4 é um afrodisíaco natural que pode ser tomado por um longo período para aumentar o desejo sexual, intensificar as sensações e melhorar a contagem de espermatozoides. É especialmente útil para homens que, por compreenderem sua inadequação masculina, não desistiram de suas mãos.

O efeito da terapia homeopática pode ser apoiado pela ingestão de ácido fólico, e o resultado do tratamento não será pior do que quando se usa medicamentos.

Prevenção

As medidas preventivas para infertilidade em homens (que também são medidas de tratamento para astenoteratozoospermia) são principalmente:

• manter um estilo de vida saudável e ativo,
• nutrição adequada que atenda às necessidades do corpo masculino de vitaminas e microelementos,
• parar de fumar, beber álcool e drogas.

Além disso, os homens são aconselhados a tomar certas precauções que ajudarão a prevenir distúrbios mecânicos e térmicos da espermatogênese:

• Homens que sonham em ser pais em breve devem evitar o uso de roupas íntimas apertadas feitas de tecidos sintéticos, que criam uma espécie de efeito estufa prejudicial aos espermatozoides. Pelo mesmo motivo, vale a pena limitar as idas ao banho e à sauna.
• Roupas íntimas apertadas não só podem criar altas temperaturas na área genital, mas também afetá-la mecanicamente, comprimindo o pênis e os testículos, o que também pode afetar negativamente a função reprodutiva.
• Ao andar de bicicleta, é preciso ter cuidado para que o assento ou a estrutura não pressionem os genitais externos do homem.
• É fundamental proteger seus órgãos genitais de lesões.
• O estresse também pode afetar negativamente a capacidade do homem de se tornar pai. Ao evitar situações estressantes, o futuro pai aumenta suas chances de ter filhos saudáveis.
• Mas uma vida sexual regular, mesmo sem condições adicionais, pode manter a probabilidade de se tornar pai em um nível alto.
• Os médicos aconselham evitar atividade física excessiva na véspera da relação sexual, o que enfraquece o corpo do homem e os processos que ocorrem nele.
• Controlar o peso corporal não só ajudará a evitar problemas de potência e qualidade do esperma, mas também patologias de outros órgãos e sistemas associados ao excesso de peso.
• Mesmo infecções bacterianas e virais aparentemente menores no corpo devem ser tratadas imediatamente e completamente antes que se tornem um problema maior na parte masculina.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Previsão

Quanto ao prognóstico da astenoteratozoospermia, os médicos não podem dar garantias antecipadas. Tudo depende do grau de negligência do processo, dos procedimentos terapêuticos realizados e da paciência do paciente. Mas o mais importante, como na maioria das doenças, continua sendo a atitude psicológica – compreensão e aceitação do problema, bem como uma perspectiva positiva em relação ao futuro. Em casos graves de astenoteratozoospermia, quando os resultados do espermatograma são decepcionantes, os sacrifícios que um homem está disposto a fazer para, finalmente, se tornar um pai feliz também desempenham um papel importante.

[ 42 ], [ 43 ]