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Análise do sémen
Última revisão: 06.07.2025
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O espermograma é uma análise de esperma que determina se um homem tem problemas para engravidar. Esse fenômeno ocorre em quase um terço dos casais que não conseguem ter filhos. É por isso que exames especiais são realizados.
O que eles contêm? Portanto, preste atenção à quantidade de "matéria-prima". Deve ser suficiente para a concepção. O tempo de liquefação desempenha um papel importante. O esperma é uma substância espessa, semelhante a um gel, que se torna líquida 20 minutos após a ejaculação. O tempo de liquefação é o período desde a ejaculação até o momento em que o esperma se transforma em "matéria-prima" líquida. A quantidade de "matéria-prima" indica quantos espermatozoides estão presentes em um mililitro de espermatozoides de uma ejaculação. A estrutura do espermatozoide indica a porcentagem de espermatozoides com formato normal. A motilidade também determina a porcentagem, mas espermatozoides normais são considerados motilidade. O fato é que pode haver poucos espermatozoides móveis. O nível de acidez, leucócitos e frutose também é determinado. Esses indicadores indicam se o espermatozoide é normal ou não.
Esses exames são realizados se um homem tiver problemas reprodutivos que levaram à infertilidade. Houve uma vasectomia bem-sucedida ou reversão de vasectomia.
Antes de fazer o teste, você precisa se preparar. Recomenda-se evitar qualquer atividade sexual por 2 a 5 dias antes do procedimento. Isso ajudará a garantir que a produção de espermatozoides seja máxima. A atividade sexual pouco frequente pode levar à diminuição da atividade dos espermatozoides.
Uma análise do sêmen (fluido seminal) é necessária para decidir se a pessoa examinada é capaz de gerar descendentes. A causa da infertilidade masculina pode ser doenças dos testículos, próstata, distúrbios de condutividade dos canais deferentes, doenças e malformações da uretra.
A análise do ejaculado (esperma) é um dos métodos diagnósticos para distúrbios hormonais na regulação do sistema reprodutor. Resultados normais da análise do ejaculado, na maioria dos casos, permitem excluir distúrbios hormonais como causa de infertilidade.
A espermoanálise é uma versão mais familiar do estudo da qualidade da ejaculação masculina, chamado espermograma. A espermoanálise é realizada para determinar as qualidades e parâmetros físicos, bem como para avaliar o volume. A espermoanálise também envolve a avaliação de sua viscosidade e cor. O parâmetro mais importante no estudo da ejaculação é determinar a atividade e a quantidade dos principais participantes da fertilização - os espermatozoides. A espermoanálise também pode mostrar a presença de células estranhas; com base em seus resultados, o médico planeja medidas diagnósticas e terapêuticas adicionais. Em resumo, informações sobre as células reprodutoras masculinas, propriedades celulares, parâmetros e atividade, composição química e qualitativa - tudo isso é levado em consideração no espermograma.
Por que você faz um teste de esperma?
Em primeiro lugar, esse estudo é muito importante para aqueles que tentam, sem sucesso, ter um filho na família. Via de regra, a mulher passa por um exame completo, mas os métodos diagnósticos não são menos importantes no estudo da saúde do homem. As propriedades e a velocidade de movimento dos participantes mais ativos na fertilização – os espermatozoides – são determinadas em um espermograma.
Além disso, a análise de esperma é importante para o diagnóstico de vários tipos de problemas urológicos, tanto crônicos quanto agudos. É importante lembrar que, às vezes, a análise de esperma não é o único procedimento de pesquisa necessário para determinar as causas da doença. É apenas parte das medidas de diagnóstico.
Como eles coletam esperma?
Antes de fazer o teste, é necessário considerar como o esperma é coletado e quantos métodos existem para isso. Como regra, para isso, é necessário levar um copo limpo. Geralmente, a erupção ocorre nele; este procedimento pode ser feito tanto na clínica quanto em casa, se a instituição médica estiver próxima.
O método mais comum é a masturbação com ejaculação em um copo. Você também pode coletar esperma durante a relação sexual. Nesse caso, você precisa remover o pênis do seu parceiro antes da ejaculação. A ejaculação deve ser feita em um copo limpo. Este método é amplamente utilizado após a vasectomia para verificar a presença de esperma.
Você também pode coletar a "matéria-prima" usando um preservativo. Se o homem preferir proteção regular, precisará lavar bem o lubrificante. Afinal, é essa substância que mata os espermatozoides. Existem preservativos especiais que não contêm substâncias que matam os espermatozoides. Após a ejaculação, você deve remover o preservativo com cuidado, dar um nó e colocá-lo em um recipiente.
Se um homem coletar sêmen em casa, ele deve ser entregue à clínica em até uma hora. É aconselhável manter a amostra longe do frio, calor e luz solar. Em nenhuma hipótese o esperma deve ser congelado. Também é importante lembrar que o esperma muda quase todos os dias. Portanto, ele deverá ser submetido para análise de 2 a 3 vezes ao longo de 3 meses.
Como é realizada uma análise de esperma?
A Organização Mundial da Saúde, reconhecida por todos, recomenda a realização de uma análise de esperma, ou seja, um espermograma, após a exclusão de relações sexuais por pelo menos três dias, utilizando autoestimulação e excitação, ou seja, masturbação. Se os contatos sexuais ocorreram no dia anterior ao espermograma, pode haver escassez de espermatozoides em volume para um exame de alta qualidade. Se a abstinência antes da análise for muito longa, a atividade das células germinativas masculinas será reduzida.
O material para o estudo deve ser fresco, portanto, a análise de sêmen é realizada em ambiente hospitalar ou ambulatorial. O ejaculado deve estar liquefeito, em sua totalidade; em casa, a coleta só é possível se for entregue ao laboratório rapidamente, em até uma hora. Se um homem fizer uma análise de sêmen em seu próprio território, ou seja, em casa, ele deve primeiro estocar um recipiente estéril e entregar o conteúdo do recipiente imediatamente à clínica após o procedimento.
Os requisitos para a coleta de esperma incluem a coleta do material sem o uso de dispositivos de proteção – preservativos, uma vez que o contato dos gametas masculinos com o látex pode distorcer a imagem dos exames laboratoriais.
Cultura bacteriana de esperma
Um dos métodos diagnósticos frequentemente utilizados para esclarecer as causas da infertilidade masculina é a cultura bacteriana de esperma. Este procedimento é prescrito para homens na presença de patologias inflamatórias do aparelho geniturinário. Frequentemente, paralelamente a este procedimento, o médico assistente recomenda a coleta de secreção da próstata.
Este estudo é bastante simples. É necessário colocar o espermatozoide em um meio nutriente que seja o mais favorável ao "crescimento" dos microrganismos. Uma determinada temperatura deve ser mantida por vários dias. Quando os microrganismos começarem a se multiplicar, será possível examiná-los ao microscópio. Sua quantidade, taxa de crescimento e sensibilidade a antibióticos são facilmente determinadas. Assim, será possível escolher o tratamento ideal.
Antes da análise, será necessário se preparar. O ejaculado para cultura bacteriana é coletado exclusivamente pela manhã em um recipiente estéril. Primeiro, o homem precisa urinar, depois lavar as mãos com sabão e realizar um procedimento de higiene genital. Em seguida, a glande e o prepúcio são secos com um guardanapo estéril. O ejaculado é coletado apenas por masturbação. É importante ressaltar que as paredes do recipiente não podem ser tocadas pelo pênis nem pelas mãos.
Antes de doar esperma para cultura bacteriana, o homem terá que seguir algumas regras. Por exemplo, abster-se de relações sexuais por 5 a 7 dias antes do dia do teste. Abster-se de beber álcool por 3 a 4 dias. Se o homem toma antibióticos, o esperma será doado no máximo duas semanas após a interrupção do medicamento.
A espermoanálise é um exame eficaz que ajuda a identificar prontamente a causa da infertilidade de um casal e a tomar medidas terapêuticas. A espermoanálise também ajuda a diagnosticar muitas doenças masculinas, como prostatite, infecções, diversos distúrbios do sistema hormonal e varicocele.
Espermatozoides sob microscópio
Como é o esperma ao microscópio e o que pode ser observado nesse estudo? Para ver tudo o que acontece, é necessário um aumento considerável, de cerca de 400 vezes. Uma gota de esperma liquefeito é colocada em um copo de vidro 30 minutos após a ejaculação.
É importante ressaltar que os espermatozoides podem ser diferentes entre si. Cada um deles desempenha uma função específica. Portanto, no caso dos espermatozoides fertilizadores, apenas 1% deles está presente na ejaculação. São espermatozoides jovens, enérgicos e "atléticos".
Existem espermatozoides assassinos. Seu número ultrapassa 85%. No caminho para o óvulo, eles tentam de todas as maneiras se antecipar aos concorrentes. Além disso, são capazes de destruir os espermatozoides de outro homem, se houver algum. Sua cabeça é muito maior que a dos outros. É nela que se encontram substâncias tóxicas. Se você observar esse processo ao microscópio, verá como os "assassinos" se aproximam de outros espermatozoides. Durante esse contato, eles liberam substâncias tóxicas e, assim, matam seu concorrente. Um único espermatozoide pode matar até 10 outros.
Existem espermatozoides chamados "aríetes". Graças aos seus ataques, eles reduzem significativamente as paredes do óvulo e ajudam outros a penetrar na membrana e, finalmente, fertilizar o óvulo.
"Bloqueadores" de espermatozoides. Eles não penetram na cavidade uterina e nas trompas de Falópio. Esses espermatozoides permanecem no colo do útero, impedindo que outros penetrem. Os espermatozoides da família são capazes de ser produzidos nos momentos mais desfavoráveis da vida de um homem, principalmente durante períodos de estresse. Isso impede a concepção. É assim que o esperma de um representante do sexo forte pode ser tão diverso.
Sangue no sêmen
Hematospermia é uma das doenças que resulta em sangue no esperma. Muitas vezes, esse sintoma não recebe importância. Naturalmente, em muitos casos, o sangue no esperma causa uma impressão séria e ansiedade.
Às vezes, o aparecimento de sangue no esperma permanece desconhecido e esse sintoma surge sem significado clínico. Mas, em muitos casos, o sangue no esperma indica a presença de uma doença grave.
Basicamente, a hematospermia ocorre em homens com menos de 40 anos. Sangue no esperma pode ocorrer uma vez ou reaparecer periodicamente. Às vezes, esse fenômeno ocorre após a relação sexual. Mas a causa mais provável está no trato genital feminino. Portanto, alguns homens confundem esse fenômeno com hematospermia.
A presença de sangue no esperma pode estar associada a problemas no trato urinário. Portanto, para determinar as causas do sangramento, é necessário realizar um exame dos rins, bexiga e ureteres. Em qualquer caso, é necessária uma consulta com o médico responsável. O esperma deve apresentar coloração normal.
Coágulos no esperma
O que coágulos no esperma podem indicar? Nódulos na ejaculação, na forma de grãos de arroz ou coágulos gelatinosos, não indicam nenhum problema. Mas se mudarem de cor, formato e até mesmo cheiro, provavelmente estamos falando de algum tipo de doença.
Durante a prostatite, uretrite e cálculos na próstata, os coágulos podem ser avermelhados ou acastanhados. Em algumas doenças, podem mudar de cheiro e cor. Se essas características diferirem significativamente do normal, provavelmente estamos falando de doenças graves.
Coágulos amarelos são um precursor da vesiculoprostatite. É importante entender que a densidade dos espermatozoides é afetada pela frequência das relações sexuais. Quanto mais frequentes, mais líquido é o esperma. Com relações sexuais raras, ele estagna e engrossa. Temperaturas elevadas também podem engrossar os espermatozoides.
Com a atividade sexual regular, a formação de coágulos não é nada normal. Uma cultura bacteriana da secreção da próstata, um espermograma e um exame de urina ajudarão a esclarecer se tudo está em ordem. Se houver dor durante e após a relação sexual, você precisará fazer um ultrassom. Nesse caso, você poderá determinar qual é o problema e por que o esperma ficou mais espesso.
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Leucócitos no esperma
Os leucócitos aparecem no esperma por um motivo. Muito provavelmente, esse processo é afetado por um processo inflamatório no testículo ou em seus anexos. Também pode ocorrer na próstata e na uretra.
Ao comparar o número de leucócitos no esperma, no esfregaço uretral e na secreção prostática, é possível determinar facilmente a localização do processo inflamatório. O tratamento da prostatite deve ser selecionado corretamente. Naturalmente, ele é prescrito apenas com base nos leucócitos. Mas existem outros parâmetros aos quais vale a pena prestar atenção. São eles: o número de grãos de lecitina, os corpos amiloides, a presença de microflora e a expansão das vesículas seminais. Conhecendo esses parâmetros, você pode escolher um bom tratamento.
É sempre necessário monitorar o número de leucócitos. Portanto, é necessário fazer exames e exames médicos constantemente. É impossível detectar a presença de leucócitos no esperma por conta própria. Isso significa que o esperma deve ser examinado constantemente.
Proteína no esperma
O que a proteína presente no esperma afeta e de onde ela vem? A próstata e as vesículas seminais contêm compostos proteicos. São eles que são instantaneamente decompostos em aminoácidos por enzimas durante a ejaculação.
Entre os principais aminoácidos secretados pelas proteínas, o plasma seminal contém serina, leucina, glicina, tirosina, ácido glutâmico e histidina. O conteúdo de aminoácidos é, em média, de cerca de 0,0125 g/ml.
Além de aminoácidos e proteínas, o plasma seminal contém uma grande quantidade de aminas livres. São elas: espermidina, colina, espermina e creatina. Este último componente é conhecido como creatina do crescimento, que ajuda a melhorar a função cerebral. A creatina é encontrada em concentrações significativas no fluido seminal. Ela está em completa reciprocidade com a creatina fosfoquinase. Esta é uma enzima específica que pode manter sua atividade nos pontos de plasma seminal por um longo tempo. É por isso que o esperma é uma fonte de muitos componentes úteis.