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Arteriosclerose não ateromatosa: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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A arteriosclerose não ateromatosa é a fibrose relacionada à idade da aorta e seus principais ramos.
A arteriosclerose não ateromatosa causa um espessamento da íntima e enfraquece e destrói os componentes elásticos. A camada muscular lisa (coróide do meio) é atrofiada e o lúmen da artéria afetada se expande (ocorre ectasia), levando ao desenvolvimento de um aneurisma ou estratificação. A hipertensão arterial é um fator importante no desenvolvimento de arteriosclerose aórtica e aneurismas. Dano à íntima, ectasia e ulceração pode levar a trombose, embolia ou completar a oclusão da artéria.
A arteriolosclerose afeta as artérias distal em pacientes com diabetes mellitus ou hipertensão arterial. A arteriosclerose hiperalina afeta pequenas artérias e arteriolas no diabetes mellitus. Normalmente ocorre um espessamento hialina, a parede arteriolar se degrada e o lúmen estreita, causando isquemia difusa, especialmente nos rins. A arteriosclerose hiperplásica desenvolve-se mais frequentemente em pacientes com hipertensão arterial; típico é o desenvolvimento de um espessamento concêntrico prolongado e estreitamento do lúmen, às vezes com depósitos de fibrina e necrose da parede vascular (arteriolite necrotizante). A hipertensão arterial aumenta essas alterações e a arteriosclerose (devido ao aumento da rigidez arteriolar e aumento da resistência periférica) pode ajudar a manter a hipertensão arterial.
A arteriosclerose de Menkeberg (esclerose calcificante da coróide do meio) se desenvolve em pacientes com idade superior a 50 anos. A degeneração da idade da coróide média ocorre com focos de calcificação e até mesmo a formação de tecido ósseo na parede arterial. As seções da artéria podem se tornar um tubo calcificado rígido sem diminuir a luz.
O diagnóstico geralmente se torna óbvio com um simples estudo de raios-X. O significado clínico desta doença reside apenas no fato de que a artéria não é capaz de reagir com uma alteração no lúmen, o que leva a um aumento pronunciado, mas falso, nos números de BP quando ele muda.
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