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Arteriosclerose não ateromatosa: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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A arteriosclerose não ateromatosa é uma fibrose da aorta e seus principais ramos relacionada à idade.
A arteriosclerose não ateromatosa causa espessamento da íntima, enfraquecendo e destruindo os componentes elásticos. A camada de músculo liso (camada vascular média) atrofia e o lúmen da artéria afetada se alarga (ocorre ectasia), levando ao desenvolvimento de aneurisma ou dissecção. A hipertensão arterial é o principal fator no desenvolvimento da arteriosclerose aórtica e do aneurisma. Danos à íntima, ectasia e ulceração podem levar à trombose, embolia ou oclusão completa da artéria.
A arteriolosclerose afeta as artérias distais em pacientes com diabetes mellitus ou hipertensão. A arteriolosclerose hialina afeta pequenas artérias e arteríolas no diabetes mellitus. Tipicamente, ocorre espessamento hialino, a parede arteriolar se degrada e o lúmen se estreita, causando isquemia difusa, especialmente nos rins. A arteriolosclerose hiperplásica se desenvolve com mais frequência em pacientes com hipertensão; é típico desenvolver extenso espessamento concêntrico e estreitamento do lúmen, às vezes com depósitos de fibrina e necrose da parede vascular (arteriolite necrosante). A hipertensão aumenta essas alterações, e a arteriosclerose (devido ao aumento da rigidez arteriolar e da resistência periférica) pode contribuir para a manutenção da hipertensão.
A arteriosclerose de Mönckeberg (esclerose calcificada da média) se desenvolve em pacientes com mais de 50 anos de idade. A degeneração da média relacionada à idade ocorre com focos de calcificação e até mesmo formação óssea na parede arterial. Seções arteriais podem se tornar um tubo calcificado e duro sem estreitamento do lúmen.
O diagnóstico geralmente é óbvio a partir de um simples exame de raio-X. A significância clínica desta doença reside apenas no fato de a artéria não conseguir responder alterando seu lúmen, o que leva a um aumento acentuado, porém falso, nos valores da pressão arterial quando ela muda.
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