Apendicite catarral aguda

Apendicite catarral refere-se ao estágio inicial de alterações na camada mucosa do apêndice. Nesse caso, a inflamação é predominantemente superficial, o que significa que não afeta os tecidos profundos, mas se desenvolve nas células epiteliais.

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Epidemiologia

Segundo as estatísticas, esta doença é uma das mais comuns na área cirúrgica (aproximadamente 90%). O estágio inicial dura cerca de doze horas. Depois disso, a doença se transforma em apendicite flegmonosa. A doença ocorre independentemente da idade do paciente. A apendicite é diagnosticada até mesmo em crianças pequenas.

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Fatores de risco

A medicina moderna não consegue dar uma resposta exata sobre o porquê desta doença. No entanto, especialistas identificam uma série de teorias que descrevem as causas da apendicite catarral:

• A teoria mecânica afirma que a patologia ocorre como resultado do bloqueio do apêndice por tumores, parasitas ou cálculos fecais, torção do apêndice ou presença de aderências na região abdominal. Como resultado, o processo de remoção do conteúdo do apêndice é difícil. O bloqueio leva a um aumento significativo da pressão dentro do apêndice e provoca a ocorrência de um processo inflamatório da membrana mucosa;
• alérgico. Segundo a teoria, reações alérgicas do 3º e 4º tipos levam ao início do processo inflamatório. A função protetora das paredes do apêndice diminui e substâncias tóxicas ou agentes infecciosos podem penetrar nele;
• infeccioso. A teoria é um pouco semelhante à mecânica. Ela afirma que o início da inflamação está intimamente relacionado a agentes infecciosos;
• A teoria vascular afirma que a inflamação se desenvolve como resultado de danos aos vasos do apêndice por vasculite sistêmica;
• Teoria alimentar. Segundo essa teoria, os especialistas acreditam que a causa do desenvolvimento da patologia é o consumo excessivo de carne, bem como a falta de fibras alimentares e celulose na dieta diária. Isso leva a interrupções no processo de passagem dos alimentos pelo intestino.

Os principais fatores de risco incluem maus hábitos, progressão de doenças infecciosas, má nutrição, disbacteriose e trauma abdominal.

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Patogênese

Como a apendicite catarral é exclusivamente superficial, a infiltração leucocitária ocorre apenas na mucosa do apêndice. No primeiro estágio, a dor ocorre ao redor do umbigo. No entanto, pode migrar.

Após algumas horas, localizam-se no lado direito e podem irradiar para o reto. Ao caminhar ou ao tentar virar para o lado esquerdo, a dor se intensifica.

Até o momento, as causas da doença não foram totalmente estudadas. Sabe-se que seus patógenos são diversos vírus e bactérias que se alojam no próprio apêndice. Em crianças, a apendicite pode ocorrer sob a influência de invasão helmíntica.

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Sintomas apendicite catarral

Os sintomas da doença têm muitas características comuns com outras patologias abdominais. Existem diversas opções para a localização do apêndice. A presença ou ausência de complicações e o estado geral do paciente também são importantes. No entanto, os médicos destacam uma série de sintomas que ajudam a reconhecer a apendicite.

Os primeiros sinais da doença:

• Dor. Este é o sintoma mais básico que não deve ser ignorado. Frequentemente, a dor é localizada no lado direito ou próximo à região umbilical. É dolorosa e repuxante. Se a dor se espalhar por toda a cavidade abdominal, após cerca de 8 a 1 hora, ela começa a se localizar no lado direito;
• temperatura corporal elevada, constipação ou diarreia. Esses sintomas ocorrem se a doença progredir;
• vômitos, sensação de boca seca;
• fraqueza.

Aos primeiros sintomas, um adulto pode contatar imediatamente um especialista. Com crianças pequenas, a situação é muito mais difícil. Se o bebê estiver apático, não brincar, estiver letárgico, com febre e tocar a barriga com frequência, é necessário consultar um médico.

Um diagnóstico oportuno ajudará a evitar consequências irreversíveis.

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Estágios

Dependendo da gravidade da patologia, a apendicite tem 4 estágios principais:

1. Apendicite catarral. Este é o primeiro estágio, no qual a doença se manifesta ao entardecer ou à noite. Ocorre uma dor persistente na região do estômago. Após um curto período, podem ocorrer vômitos. Os primeiros sintomas assemelham-se a gastrite. Após algumas horas, a dor desloca-se para o lado direito. Ao pressionar, o paciente sente dor, mas o estômago permanece flácido. Este estágio dura cerca de 12 horas. Este é o momento mais favorável para a cirurgia. No entanto, os pacientes costumam ir para o hospital muito mais tarde;
2. Apendicite flegmonosa (24 horas). A dor torna-se pulsante, os batimentos cardíacos aceleram, a temperatura corporal não ultrapassa 38°. Durante o exame, os especialistas observam tensão no lado direito do abdome inferior;
3. Apendicite gangrenosa. Esta fase começa aproximadamente no segundo ou terceiro dia, se a pessoa não conseguir procurar atendimento médico a tempo. Como as terminações nervosas do apêndice começam a morrer, a dor não parece mais tão forte. O abdômen incha e a temperatura corporal cai drasticamente (menos de 36 °C). A dor intensa ocorre apenas à palpação;
4. Apendicite perfurada. Ao final do terceiro dia, surge um orifício nas paredes do apêndice. Nesse caso, a pessoa sente dores muito fortes e contínuas. O abdômen incha e pode ocorrer taquicardia. A saburra da língua adquire uma coloração marrom-escura.

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Formulários

A medicina moderna identifica vários tipos principais da doença:

• Apendicite catarral aguda. A patologia recebeu esse nome devido ao processo inflamatório de rápido desenvolvimento. Este tipo é o mais comum. É considerada a forma primária da patologia e ocorre em pacientes independentemente da idade ou sexo. O apêndice fica obstruído por fezes, corpos estranhos ou parasitas. Como resultado, ocorre inflamação, acompanhada de dor intensa na parte inferior do abdômen;
• Apendicite catarral secundária. A doença se desenvolve como resultado da disseminação do processo inflamatório a partir de outros órgãos internos infectados. O desenvolvimento da patologia pode ser influenciado por úlcera gástrica, inflamação da vesícula biliar, diverticulite, patologias nos intestinos grosso e delgado e doenças crônicas do intestino grosso. Esse fenômeno é explicado pelo fato de o apêndice ser um órgão imunológico.

Se a doença for detectada tardiamente ou tratada incorretamente, pode levar a consequências e complicações irreversíveis: peritonite, sangramento interno, sepse e formação de aderências.

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Diagnósticos apendicite catarral

Se surgirem queixas de dor no lado direito, o médico realiza a palpação. Este método permite determinar a presença ou ausência de inflamação do apêndice. Ao pressionar a região ilíaca, a pessoa sente dor, que se intensifica durante um arrancamento brusco da mão. Existem muitos pontos que permitem o diagnóstico de apendicite.

Além disso, os especialistas usam vários métodos eficazes:

1. Sintoma de Sitkovsky - ocorrência de dor intensa ao tentar virar para o lado esquerdo;
2. Sintoma de Rovsing. Consiste em crises intensas de dor resultantes da compressão do cólon sigmoide;
3. Sintoma de Moskovsky. Envolve uma leve dilatação da pupila do olho direito.

O paciente também precisa enviar urina e sangue para análise. Com base nos resultados, é possível detectar a presença de um processo inflamatório no corpo.

Para estabelecer o diagnóstico correto, são realizados diagnósticos instrumentais. Inclui:

• radiografia;
• exame de ultrassom;
• tomografia computadorizada;
• Ressonância magnética.

O exame instrumental é o mais eficaz. Permite determinar com 100% de precisão a presença de inflamação do apêndice no menor tempo possível.

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Diagnóstico diferencial

Além disso, aos primeiros sintomas de apendicite, é necessário realizar diagnósticos diferenciais. A doença é diferenciada de: pancreatite aguda, gastroenterite, úlcera, colecistite, cólica renal e pielonefrite. A patologia também apresenta sintomas comuns à gravidez ectópica e doenças ovarianas. Exames complementares ajudam a estabelecer um diagnóstico preciso.

Tratamento apendicite catarral

Se o paciente se queixar de dor no lado direito e houver suspeita de apendicite, ele será hospitalizado no departamento cirúrgico. Após o diagnóstico ser estabelecido, ele será preparado para uma cirurgia de emergência. Antibióticos são administrados para profilaxia.

O processo de tratamento consiste em cirurgia e um período de reabilitação após ela.

O tratamento cirúrgico é realizado de várias maneiras:

• laparotomia;
• Laparoscópica. Este método é o mais comum e seguro para o paciente. Pequenas punções são feitas na cavidade abdominal, por onde o apêndice inflamado é removido;
• transluminal. Neste caso, a incisão é feita na vagina ou no estômago.

Em alguns casos, a doença é acompanhada por uma patologia perigosa ou o apêndice é caracterizado por uma localização anormal, então a incisão é feita no local onde a localização do apêndice foi descoberta.

Se a operação for realizada corretamente e no prazo, o prognóstico será positivo. O processo de recuperação dura aproximadamente 7 a 10 dias.

Prevenção

Como as causas da doença não foram totalmente estudadas, os especialistas ainda não desenvolveram medidas preventivas eficazes. Ao mesmo tempo, os médicos recomendam fortemente não abusar do álcool, parar de fumar e manter uma dieta saudável. É essencial consumir alimentos saudáveis, ricos em vitaminas e minerais. Além disso, uma alimentação adequada ajudará a fortalecer o corpo não apenas de adultos, mas também de crianças. Isso ajudará a evitar o desenvolvimento de diversas doenças.

Atividade física regular também não fará mal. Basta fazer exercícios matinais todos os dias.

Essas regras ajudarão a manter os sistemas nervoso, imunológico e cardíaco em condições normais. Se você tem doenças crônicas, monitore seu corpo cuidadosamente e entre em contato com especialistas ao menor sinal de apendicite.

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