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Antibióticos para a sinusite
Última revisão: 04.07.2025
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[ Tratamento da sinusite com antibióticos
Mas é preciso ter em mente que essa doença também pode ser de origem viral, e nesse caso o tratamento da sinusite com antibióticos não é realizado, pois esses medicamentos não atuam sobre os vírus.
Como observam os especialistas, a sinusite aguda ocorre mais frequentemente devido a vírus – como complicação de infecções virais respiratórias agudas ou gripe. Em pessoas propensas a reações alérgicas, a sinusite pode ser causada por um alérgeno e, com um sistema imunológico enfraquecido, a doença pode ser "desencadeada" por um fungo. Nesses casos, antibióticos para sinusite aguda também são completamente desnecessários, mas alguns médicos continuam a prescrevê-los com base na suposição de uma possível patogênese bacteriana da doença.
Em princípio, as principais indicações para o uso de antibióticos para sinusite devem basear-se principalmente na presença de patógenos bacterianos (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides, etc.) confirmada em laboratório. Mas, na prática, os antibióticos são frequentemente prescritos para febre de +38 °C, dor e sensação de pressão de intensidade variável em diferentes partes da face e secreção mucopurulenta abundante pelo nariz.
Mas isso diz respeito à forma aguda, e o tratamento da sinusite crônica com antibióticos deve ser realizado somente após um estudo laboratorial (microbiológico) do exsudato acumulado nos seios paranasais.
Os otorrinolaringologistas consideram sinusite aguda aquela que não dura mais do que quatro semanas, e qualquer coisa que dure mais de doze semanas é diagnosticada como sinusite crônica.
Quais antibióticos devo tomar para sinusite?
A decisão sobre quais antibióticos tomar para sinusite é prerrogativa do médico que fez o diagnóstico. Dependendo da localização do processo inflamatório, ele pode ter definições como sinusite, sinusite frontal ou outros tipos de sinusite.
É útil para pacientes com inflamação de qualquer um dos seios paranasais saber o nome dos antibióticos para sinusite, visto que - com toda a variedade de medicamentos desse grupo farmacológico - sua eficácia no caso de sinusite bacteriana varia. Além disso, ao prescrever um antibiótico específico, especialmente um antibiótico para sinusite em crianças, os médicos devem levar em consideração não apenas a natureza do curso da doença - aguda, crônica ou recorrente - mas também o nível de efeitos colaterais perigosos para a saúde de um determinado medicamento.
Em otorrinolaringologia clínica, para sinusite, os seguintes agentes antibacterianos são prescritos principalmente: Amoxicilina, Augmentin (Amoxicilina tri-hidratada + ácido clavulânico, outros nomes comerciais - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) e Ampicilina (Amecilina, Ampilin, Grampenil, etc.).
Se o paciente não tolerar antibióticos penicilina, antibióticos macrolídeos como azitromicina (Sumamed, Zitrocin, etc.) ou claritromicina (Klacid, Clerimed, Aziklar, etc.) são utilizados. Embora seja considerado um medicamento de primeira linha para o tratamento de sinusite com suspeita de infecção bacteriana dos seios da face, médicos experientes preferem a combinação de amoxicilina + clavulanato (Augmentin), pois este medicamento é eficaz contra a maioria dos tipos e cepas de bactérias causadoras de sinusite.
A forma de liberação de todos os medicamentos listados é diferente: solução injetável, pó (ou grânulos) para suspensão, comprimidos ou cápsulas.
Modo de administração e dosagem: Augmentin deve ser tomado 0,5 g três vezes ao dia (no início de uma refeição); Azitromicina - 0,5 g uma vez ao dia (antes das refeições) por três dias; Claritromicina - 0,5 g duas vezes ao dia (a qualquer momento); Ampicilina - 0,5 g quatro vezes ao dia (aproximadamente 60 minutos antes das refeições).
Uma overdose de antibióticos causa fraqueza, náuseas, vômitos, fezes moles e desidratação. Nesses casos, é realizada lavagem gástrica e administração de carvão ativado. Também é necessário aumentar a ingestão diária de líquidos.
Lembramos que a dosagem de antibióticos para crianças é baseada no cálculo da quantidade do medicamento por quilo de peso corporal. Existe um antibiótico adequado para sinusite em crianças: Sumamed suspensão (10 mg/kg, em dose única, por 3 a 5 dias) e xarope de azitromicina (a dose e o regime são semelhantes).
Antibióticos no nariz para sinusite
Se a etiologia da doença for bacteriana, antibióticos podem ser usados no nariz para sinusite.
Esses produtos incluem o spray nasal combinado Polydex, que contém dois antibióticos simultaneamente: Neomicina (do grupo dos aminoglicosídeos) e Polimixina B. Além disso, contém o glicocorticoide Dexametasona e o agonista adrenérgico vasoconstritor Fenilefrina. O aerossol é injetado nas vias nasais (uma vez em cada narina) três vezes ao dia; para crianças de 3 a 14 anos - uma injeção duas vezes ao dia. Pode ser usado por no máximo 10 dias; contraindicado em casos de glaucoma, insuficiência renal, hipertensão, isquemia cardíaca, gravidez e lactação, bem como em crianças menores de três anos.
O ingrediente ativo do aerossol Bioparox é o antibiótico local Fusafungina, com ação anti-inflamatória. O medicamento é usado por inalação: adultos - 2 borrifadas em cada narina, 3 a 4 vezes ao dia, crianças a partir dos três anos - 1 a 2. A duração máxima do tratamento é de uma semana. O Bioparox pode causar inchaço e ressecamento das membranas mucosas, vermelhidão da pele e, em crianças pequenas, espasmo dos músculos laríngeos, falta de ar e asfixia.
Contra-indicações de uso
Na sinusite, as contraindicações ao uso de antibióticos são as etiologias viral, alérgica e fúngica da doença (conforme discutido acima). No entanto, existem muitas contraindicações gerais para medicamentos antibacterianos.
Assim, as contra-indicações ao uso de antibióticos para sinusite da série das penicilinas (Amoxicilina, Augmentin, etc.) incluem hipersensibilidade às penicilinas, doenças alérgicas (incluindo asma brônquica), angina monocítica (mononucleose infecciosa), leucopenia e leucemia linfocítica, disfunção grave do fígado e dos rins, patologias intestinais crônicas (colite, enterocolite, disbiose) e período de lactação em mulheres.
O uso de antibióticos para sinusite durante a gravidez (assim como para outras infecções) é altamente indesejável, e a maioria dos medicamentos antibacterianos é simplesmente contraindicada para gestantes devido ao risco de impacto negativo no desenvolvimento fetal. Alguns medicamentos, como Augmentin, podem ser usados durante a gravidez apenas na segunda metade da gestação e apenas em casos de extrema necessidade.
Efeitos colaterais dos antibióticos para sinusite
Um efeito colateral bem conhecido dos medicamentos antibacterianos é o impacto negativo na microflora intestinal obrigatória, podendo levar à sua supressão completa. Além disso, os antibióticos – ao matar bactérias benéficas – podem enfraquecer a imunidade natural do corpo.
Possíveis efeitos colaterais dos antibióticos para sinusite incluem reações alérgicas na pele (vermelhidão da pele, dermatite); distúrbios do paladar, náuseas, vômitos e diarreia; dor de cabeça; candidíase oral; cólicas, dores articulares ou musculares; distúrbios do sono; aumento da atividade das enzimas hepáticas (transaminases hepáticas); alterações na composição do sangue (trombocitopenia, leucopenia).
Os antibióticos macrolídeos apresentam significativamente menos efeitos colaterais. Por exemplo, os efeitos colaterais do Augmenin se manifestam na forma de diarreia, dor de cabeça, tontura e candidíase das mucosas.
Como a questão das consequências indesejáveis dessa terapia é especialmente grave na prescrição de antibióticos, ao receber uma receita médica, leia atentamente o nome do medicamento. Se algo não estiver claro, pergunte e esclareça. Portanto, devido a um descuido ou outro motivo para sinusite comum, um dos antibióticos aminoglicosídeos (por exemplo, Gentamicina, Garamicina, Miramicina ou Ribomicina) não seja prescrito. Esses medicamentos têm "força letal" contra quase todas as cepas bacterianas, mas são usados apenas em casos de abscessos, meningite ou sepse e podem levar à destruição das células hepáticas e à perda auditiva.
Condições de armazenamento de antibióticos para sinusite: em local sem acesso à luz, condições de temperatura – não superior a +20-25°C: suspensões e xaropes devem ser armazenados a +5-8°C (na geladeira).
O prazo de validade dos comprimidos e cápsulas é de 24 meses, xarope selado – 12 meses, suspensão preparada – não mais que 7 dias.
Como curar sinusite sem antibióticos?
Como curar a sinusite sem antibióticos? Tratamentos sintomáticos visam restaurar a respiração nasal e aliviar o inchaço da mucosa nasal. Dessa forma, melhoraremos o fluxo sanguíneo e o escoamento de fluidos nos tecidos inflamados, acelerando o processo de recuperação.
Para aliviar o inchaço das membranas mucosas na sinusite, são utilizados medicamentos descongestionantes tópicos. O spray nasal de Rinofluimucil é recomendado para adultos, três vezes ao dia, uma porção em cada passagem nasal, e uma para crianças maiores de três anos. No entanto, é importante lembrar que este medicamento pode causar ressecamento das membranas mucosas, taquicardia, tremores e agitação geral.
Gotas nasais vasoconstritoras de Xilometazolina (nomes comerciais: Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus, etc.) aliviam o inchaço e a hiperemia das membranas mucosas e restauram a respiração nasal. Crianças de 3 a 12 anos recebem uma gota de 0,05% do medicamento; maiores de 12 anos e adultos - 0,1%. Aterosclerose, hipertensão, taquicardia, tireotoxicose, glaucoma e gravidez estão incluídas na lista de contraindicações da Xilometazolina. Entre seus efeitos colaterais estão irritação da mucosa nasal, espirros, arritmias cardíacas, aumento da pressão arterial, dor de cabeça, vômitos e aumento da excitabilidade.
Muitos otorrinolaringologistas observam a alta eficácia do medicamento Sinupret (à base de plantas medicinais) na inflamação dos seios paranasais. Modo de administração e dosagem: via oral, 50 gotas, três vezes ao dia; para crianças de 6 a 12 anos - metade da dose adulta; de 2 a 6 anos - três vezes ao dia, 15 gotas.
Em casos leves, os antibióticos para sinusite podem ser facilmente substituídos por enxágue noturno do nariz com solução salina e instilação de azeite de oliva levemente morno, bem como - em temperatura normal e na ausência de secreção purulenta - procedimentos de aquecimento na área dos seios paranasais.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Antibióticos para a sinusite" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
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