Antibióticos para o inchaço da perna, perna, braço, rosto

O leitor provavelmente já encontrou pessoas na rua com manchas roxas, inchadas e inflamadas na pele do rosto, braços ou pernas. Essa doença é chamada de erisipela devido à tonalidade rosa-escura que a pele adquire. O aparecimento de uma mancha brilhante indica que os tecidos afetados estão gravemente inflamados, e a causa dessa condição é uma infecção que penetrou nos tecidos através de uma pequena ferida. E como qualquer infecção bacteriana é tratada apenas com agentes antimicrobianos, os antibióticos para erisipela constituem a base do tratamento.

O que é erisipela?

Erisipela é uma doença dos tecidos moles causada por uma bactéria patogênica que entra no corpo através da pele lesionada. O agente causador dessa patologia é considerado o estreptococo do grupo A, que secreta enzimas e toxinas que contribuem para o desenvolvimento de um forte processo inflamatório na pele e nas mucosas.

O processo inflamatório começa no local de entrada dos microrganismos patogênicos e se espalha para áreas próximas. Na maioria dos casos, focos inflamatórios podem ser observados nas mãos e nos pés dos pacientes, bem como na face, de onde a inflamação se espalha gradualmente para as membranas mucosas e a pele da região do pescoço. Antibióticos de vários grupos ajudam a interromper a disseminação do processo na erisipela e a prevenir recidivas da doença, que são bastante possíveis em seu curso crônico (há casos em que as recidivas ocorrem até 6 vezes por ano).

Apesar de a doença ser causada por uma infecção bacteriana, ela não tem caráter epidêmico. A infecção não é transmitida de pessoa para pessoa. Isso significa que não há necessidade de manter os pacientes em quarentena.

Esta patologia é mais comum entre as mulheres. Os homens são menos afetados pela doença. A maioria dos pacientes tem mais de 40-50 anos e está acima do peso. Muitos são diagnosticados com diabetes ou pré-diabetes, quando qualquer ferida tem cicatrização muito difícil, mantendo o risco de infecção por muito tempo.

Aliás, no caso de feridas de longa duração que não cicatrizam, como no caso do diabetes, não um, mas vários tipos de microrganismos patogênicos podem ser encontrados na ferida, o que complica o curso da doença e requer o uso de agentes antimicrobianos de amplo espectro.

A erisipela é uma patologia que não só afeta negativamente a aparência da pessoa, causando certo desconforto psicológico, como também é perigosa devido às suas complicações. Na área afetada pela erisipela, podem se formar pus e áreas de necrose tecidual, o que é perigoso devido ao desenvolvimento de sepse (envenenamento do sangue). Na área inflamada, há inchaço intenso, os tecidos são fortemente comprimidos, o fluxo linfático e a mobilidade dos membros são prejudicados (elefantíase). As formas crônicas da patologia, em alguns casos, chegam a causar uma grave diminuição do desempenho, e a pessoa fica incapacitada.

Tratamento da erisipela com antibióticos

A humanidade ainda não descobriu uma maneira mais eficaz de combater infecções bacterianas do que o uso de agentes antimicrobianos. Digamos que os antibióticos já tenham sido desenvolvidos para esse propósito, e seu uso ativo na erisipela, que é uma patologia infecciosa, é bastante lógico.

Sim, os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ou os corticosteroides (GCS) podem lidar com a inflamação, mas não serão capazes de prevenir recidivas da doença, uma vez que não têm atividade antibacteriana suficiente.

O fato de a erisipela ser causada por uma bactéria tão comum como o estreptococo torna a tarefa de tratar essa patologia muito mais fácil, já que quase todos os antibióticos são ativos contra esse patógeno: desde as boas e velhas penicilinas até as últimas conquistas da indústria farmacêutica no campo dos agentes antibacterianos.

O problema, como em muitos outros casos, é o desenvolvimento de resistência a antibióticos em microrganismos patogênicos devido ao uso descontrolado de antibióticos prescritos por um médico e sem ele, bem como o surgimento de novas cepas resistentes de bactérias há muito conhecidas devido a mutações. Essa situação leva ao fato de que, entre os muitos antibióticos, nem sempre é possível encontrar aquele cujo efeito será prejudicial ao patógeno.

Anteriormente, a erisipela podia ser tratada eficazmente com penicilinas ou cefalosporinas naturais e semissintéticas, que lidam bem com infecções estreptocócicas. No entanto, os antibióticos beta-lactâmicos não combatem as novas cepas emergentes que produzem uma enzima especial, a beta-lactamase, que destrói o medicamento antimicrobiano.

A abordagem moderna para o tratamento da erisipela envolve o uso de penicilinas protegidas e cefalosporinas combinadas, nas quais a integridade do antibiótico beta-lactâmico é protegida por um componente especial (na maioria das vezes ácido clavulânico).

Os médicos não têm dúvidas de que a erisipela se desenvolve sob a influência de bactérias estreptocócicas. No entanto, frequentemente outros patógenos se juntam a esse patógeno, por isso os médicos preferem antibióticos de amplo espectro. Especialmente quando se trata de erisipela que se desenvolve em contexto de diabetes mellitus ou inflamação bolhosa com formação de múltiplas bolhas. A presença de pus na ferida também pode indicar uma rica composição bacteriana da lesão.

Hoje, apesar do desenvolvimento de novos grupos eficazes de antibióticos, muitos médicos ainda consideram os antimicrobianos à base de penicilina o melhor antibiótico para erisipela. Entre os antibióticos à base de penicilina, a penicilina, a amoxicilina, a ampicilina em combinação com ácido clavulânico e a oxacilina são populares.

A série de antibióticos cefalosporínicos utilizados para erisipela é representada por cefalexina, cefradina e antibióticos de gerações posteriores, a critério do médico assistente. A resistência do antibiótico ao agente causador da doença pode ser determinada por meio de análise bacteriana, o que tornará o tratamento mais eficaz.

No entanto, antibióticos eficazes contra estreptococos, como penicilinas e cefalosporinas (incluindo medicamentos resistentes à beta-lactamase), apresentam uma desvantagem significativa: frequentemente causam reações graves de intolerância, o que significa que não são adequados para todos. Nesse caso, os médicos precisam procurar medicamentos eficazes entre outros grupos de antibióticos: macrolídeos (azitromicina, oletetrina, oleandomicina, etc.), sulfonamidas (sintomicina), carbapenêmicos (imipenem), nitrofuranos, tetraciclinas, etc. Além disso, lincosamidas, como a clindamicina, que reduzem o efeito tóxico das bactérias estreptocócicas, podem ser incluídas no regime terapêutico.

Às vezes, os médicos recorrem a antibióticos combinados (por exemplo, oletetrina, que é uma combinação de tetraciclinas e macrolídeos) e antibióticos de novos grupos até então desconhecidos (daptomicina, oxazolidonas: linezolida, amizolida, zenix, zyvox, raulin-routec). Fluoroquinolonas não são usadas em casos de erisipela, pois esse grupo de antibióticos é usado principalmente em casos graves de infecções purulentas.

Os antibióticos para erisipela podem ser destinados ao uso sistêmico (comprimidos e injeções) e local (principalmente cremes e pomadas), afinal, estamos falando de uma doença da pele e dos tecidos moles subjacentes. Entre os agentes antimicrobianos locais eficazes, destacam-se as pomadas de tetraciclina, eritromicina e sintomicina.

É importante ressaltar desde já que a escolha de um medicamento eficaz é feita pelo médico, independentemente da localização do processo patológico. Ou seja, no caso de erisipela no braço, perna, canela ou face, incluindo membranas mucosas, os mesmos antibióticos podem ser utilizados. É importante que o antibiótico escolhido pelo médico seja capaz de combater a infecção estreptocócica que causou a inflamação dos tecidos moles e outros microrganismos patogênicos que podem entrar no corpo através de uma ferida.

A resposta à questão de saber se os antibióticos podem ser trocados para erisipela é afirmativa. Os medicamentos antimicrobianos são substituídos se o antibiótico utilizado não apresentar resultado positivo ou se a análise bacteriana mostrar a presença de resistência do patógeno ao medicamento prescrito anteriormente.

Indicações de uso

As indicações para o uso de medicamentos antimicrobianos específicos podem ser:

• um diagnóstico preciso de erisipela - uma patologia infecciosa, cujo tratamento eficaz só é possível com a ajuda de antibióticos,
• ineficácia do tratamento de doenças com agentes antimicrobianos populares.

Nomes e descrições de antibióticos sistêmicos usados para erisipela

Como o leitor já entendeu, existem muitos antibióticos que um médico pode prescrever para o tratamento da erisipela. Não faz sentido descrevê-los todos. Os leitores já se depararam com muitos desses medicamentos mais de uma vez na vida, pois são prescritos para diversas patologias infecciosas, incluindo patologias respiratórias comuns. Vamos falar sobre medicamentos antimicrobianos menos populares e novos que um médico pode incluir na antibioticoterapia.

Vamos começar com os agentes antibacterianos da série das cefalosporinas. Ao contrário dos nomes das penicilinas populares, que são ouvidos a todo momento, os nomes das cefalosporinas eficazes não são conhecidos por todos. Vamos nos concentrar em alguns dos medicamentos mais usados para o tratamento da erisipela.

Cefalexina

"Cefalexina" é um antibiótico semissintético do grupo das cefalosporinas que, diferentemente da maioria dos medicamentos do grupo, pode ser tomado por via oral.

Forma de liberação. O medicamento é produzido na forma de grânulos, a partir dos quais se prepara uma suspensão medicinal. Na farmácia, você também encontra cápsulas para administração oral com o mesmo nome.

Farmacodinâmica. O ingrediente ativo do medicamento é a cefalexina na forma monoidratada, que tem efeito bactericida contra diversas cepas de bactérias. Tem efeito prejudicial contra a maioria dos tipos e cepas de estreptococos. É usado no tratamento da pele e tecidos moles afetados por infecção bacteriana.

Farmacocinética. O antibiótico é absorvido de forma muito rápida e quase completa no trato gastrointestinal, independentemente da ingestão de alimentos, e penetra facilmente em diversos ambientes fisiológicos. A concentração máxima no sangue é detectada de 1 a 1,5 horas após a administração do medicamento. É excretado na urina na forma inalterada.

Modo de administração e dosagem. O antibiótico deve ser tomado diariamente na dosagem de 0,5 a 1 g, dependendo da condição do paciente. A dose diária deve ser dividida em 2 a 3 doses.

Para erisipela, o medicamento é prescrito na dosagem de 250 mg (1 cápsula) em intervalos de 6 horas ou 500 mg a cada 12 horas. Em casos graves da doença, a dosagem pode ser dobrada.

Contraindicações de uso. O antibiótico não é prescrito para hipersensibilidade a penicilinas e cefalosporinas, intolerância aos componentes do medicamento, porfiria e patologias infecciosas e inflamatórias do cérebro.

Uso durante a gravidez. O medicamento é aprovado para uso no tratamento de gestantes apenas em situações graves, visto que seu efeito no desenvolvimento fetal não foi suficientemente estudado. A antibioticoterapia durante a lactação requer a transferência do bebê para a alimentação artificial.

Efeitos colaterais. A lista de efeitos colaterais do medicamento é bastante extensa. Listaremos apenas alguns deles. São alterações nas características sanguíneas, reações alérgicas, incluindo anafilaxia, dores de cabeça, desmaios, alucinações, convulsões, desenvolvimento de icterícia e hepatite. Como o medicamento passa pelo trato gastrointestinal, sua ingestão pode ser acompanhada de náuseas e vômitos, distúrbios nas fezes (diarreia), sintomas dispépticos, dor abdominal com desenvolvimento de gastrite, colite e estomatite. Podem aparecer sintomas de danos reversíveis aos rins e articulações.

Tomar antibióticos pode causar o desenvolvimento de candidíase vaginal e ser acompanhado de coceira no ânus e na área genital.

Superdosagem. Tomar altas doses do antibiótico pode causar náuseas, vômitos, dor de estômago, diarreia e cólicas. Primeiros socorros: lavagem gástrica e carvão ativado. O medicamento é excretado durante a hemodiálise.

Interação com outros medicamentos. Não é aconselhável usar Cefalexina e antibióticos bacteriostáticos ao mesmo tempo.

O antibiótico pode potencializar o efeito tóxico de medicamentos potencialmente nefrotóxicos quando tomados em conjunto.

"Probenecida" aumenta a meia-vida da "Cefalexina". A própria "Cefalexina" leva ao acúmulo de metformina no organismo.

O medicamento, como representante da série das cefalosporinas, reduz a eficácia dos anticoncepcionais orais.

Condições de armazenamento. Recomenda-se armazenar o antibiótico em sua embalagem original, em temperatura ambiente, protegido da luz solar direta. Mantenha fora do alcance de crianças.

Prazo de validade. O medicamento pode ser armazenado por 3 anos, a suspensão preparada pode ser usada por apenas 2 semanas.

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Cefradina

O antibiótico "Cefradina" também é considerado uma cefalosporina com ação bactericida. É eficaz em doenças infecciosas da pele e dos tecidos subjacentes, incluindo erisipela. É resistente à maioria das beta-lactamases.

É uma das poucas cefalosporinas que pode ser administrada por via oral. No entanto, está disponível em formas injetáveis e para infusão.

O antibiótico em comprimidos é prescrito em uma dose diária de 1 a 2 g, dividida em 2 a 4 doses. A dose diária máxima permitida é de 4 g. A dose para o tratamento de pacientes pequenos é calculada com base na proporção: 25 a 50 mg do medicamento para cada quilo de peso. Recomenda-se dividir a dose diária em 2 doses.

A infusão intramuscular e intravenosa da solução antibacteriana é realizada quatro vezes ao dia. Uma dose única pode variar de 500 mg a 1 g (não mais que 8 g por dia).

As contraindicações ao uso do antibiótico são consideradas principalmente uma reação negativa do organismo aos medicamentos cefalosporina e penicilina. O uso do medicamento durante a gravidez e a lactação é proibido.

Deve-se ter cautela ao prescrever o medicamento a recém-nascidos, pacientes com disfunção hepática e renal grave e enterocolite.

Possíveis efeitos colaterais: reações alérgicas (superficiais e graves), dor de cabeça e tontura, disfunção renal, dor de estômago, sinais de disbacteriose e candidíase, problemas hepáticos, estomatite, alterações nas características sanguíneas. Quando administrado por injeção, podem ocorrer reações de irritação e inchaço no local da injeção.

A prescrição e o uso de antibióticos devem ser realizados levando-se em consideração as interações medicamentosas com outros medicamentos. A prescrição conjunta com antibióticos bactericidas é possível, mas não com bacteriostáticos, devido à diminuição da eficácia da antibioticoterapia.

O uso combinado com diuréticos, vincomicina e clindomicina aumenta o efeito tóxico da Cefradina nos rins. Temos uma situação idêntica com o uso simultâneo dos antibióticos descritos e agentes antibacterianos do grupo dos aminoglicosídeos.

O medicamento é incompatível com etanol.

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Imipenem

Vamos também prestar atenção a um medicamento antimicrobiano do grupo dos carbapenêmicos, que também são considerados antibióticos beta-lactâmicos, mas são considerados mais resistentes a enzimas específicas produzidas por bactérias estreptocócicas. Estamos falando de um medicamento chamado "Imipenem".

Este medicamento antimicrobiano eficaz, ao qual se atribui ação bactericida, é produzido na forma de pó para preparação de solução, que é imediatamente utilizada para administração intravenosa e intramuscular.

O medicamento age rapidamente. A concentração máxima do antibiótico no sangue é observada após 15 a 20 minutos. O medicamento mantém seu efeito por 5 horas após entrar no organismo.

Uso de antibióticos: A solução pode ser usada tanto para injeções intramusculares quanto para gotejamento. Este último é praticado apenas em casos graves complicados por sepse.

Injeções intramusculares profundas são permitidas para adultos e pacientes jovens, a partir dos 12 anos de idade. A dose diária varia de 1000 a 1500 mg. Recomenda-se administrar as injeções duas vezes ao dia.

A dosagem diária para administração intravenosa varia de 1.000 a 4.000 mg, no máximo. Os conta-gotas devem ser administrados a cada 6 horas. Para crianças menores de 12 anos e maiores de 3 meses, a dosagem é calculada com base na proporção: 60 mg para cada quilo de peso da criança.

Contraindicações de uso. O medicamento não é prescrito para pacientes que apresentaram reações de hipersensibilidade a qualquer tipo de antibiótico beta-lactâmico. É perigoso prescrever infusões ou injeções para crianças com diagnóstico de insuficiência renal.

O uso do antibiótico durante a gravidez não é proibido em casos agudos, quando há risco de vida para a mãe. A amamentação durante o tratamento com o medicamento é inaceitável.

Os efeitos colaterais do medicamento são semelhantes aos da Cefradina, mas em alguns casos foram observadas convulsões adicionais semelhantes a crises epilépticas e cãibras musculares.

Interação com outros medicamentos. Observa-se aumento da atividade convulsiva se o Imipenem for tomado em conjunto com medicamentos como Cilastatina ou Ganciclovir.

Oxacilina

Voltemos às conhecidas penicilinas. A nova geração desses antibióticos, eficaz contra a erisipela, distingue-se pelo aumento da resistência às beta-lactamases bacterianas, o que constitui um obstáculo ao desenvolvimento de resistência aos antibióticos. Um desses medicamentos é a "Oxacilina".

O antibiótico tem um efeito antimicrobiano pronunciado contra a maioria dos patógenos da erisipela do grupo estreptocócico e outros.

A preparação antimicrobiana na forma de liofilizado destina-se à preparação de uma solução, que é então utilizada para injeções intramusculares ou gotejamento intravenoso. O medicamento injetável é diluído em água para preparações injetáveis (3 g por frasco de antibiótico). As injeções intramusculares devem ser aplicadas na região do quadrante interno da nádega.

Para injeções intravenosas, adiciona-se água para injeção ou solução salina (5 ml) ao liofilizado na dose de 0,25-0,5 g. A injeção é realizada lentamente, ao longo de 10 minutos.

A administração por infusão envolve a dissolução do liofisilato em solução salina ou de glicose. O gotejamento é mantido por 1 a 2 horas.

Uma dose única do medicamento quando administrada por injeção varia de 0,25 mg a 1 g. Recomenda-se que as injeções sejam feitas a cada 6 horas.

O curso do tratamento geralmente dura de 1 a 3 semanas ou mais.

Com a administração prolongada de altas doses do medicamento, pode ocorrer overdose, acompanhada de sangramento e desenvolvimento de superinfecções perigosas. A função renal também pode ser prejudicada devido ao efeito tóxico do antibiótico.

Restrições de uso: "Oxacilina" não é usado para tratar pacientes com hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos, bem como com tendência a alergias.

Os efeitos colaterais do medicamento podem se manifestar na forma de reações alérgicas, incluindo anafilaxia e broncoespasmo. Nesse caso, a terapia é complementada com anti-histamínicos.

Durante o uso do medicamento, podem ser observados náuseas e vômitos, distúrbios intestinais, problemas no fígado e nos rins, desenvolvimento de candidíase da pele e das mucosas, colite pseudomembranosa, etc.

Interações medicamentosas: A oxacilina pertence à categoria de antibióticos bactericidas, o que significa que agentes antimicrobianos bacteriostáticos podem reduzir sua eficácia.

O uso com Probenecida pode provocar um aumento nas concentrações séricas do antibiótico, o que tem um efeito negativo nos rins.

Para ampliar o espectro de ação da Oxacilina, é aconselhável combiná-la com AMPs do tipo penicilina, como Ampicilina e Benzilpenicilina.

Condições de armazenamento. A temperatura ideal é de 15 a 25 graus. Ambientes secos e escuros são adequados para armazenar o medicamento. Mantenha fora do alcance de crianças.

Prazo de validade: Quando armazenado corretamente, o medicamento permanece eficaz e relativamente seguro por 2 anos.

Clindomicina

De acordo com a anotação do medicamento do grupo das lincosamidas chamado "Clindomicina", este antibiótico também pode ser usado com sucesso no tratamento da erisipela.

Farmacodinâmica. Este agente antimicrobiano e antiprotozoário tem efeito bacteriostático em pequenas concentrações, ou seja, inibe o crescimento e a reprodução de bactérias, mas um aumento na concentração do antibiótico leva à morte rápida das bactérias (efeito bactericida).

Farmacocinética. Passa rapidamente para a corrente sanguínea quando administrado por via oral, mas a ingestão de alimentos pode retardar um pouco esse processo. Dissemina-se facilmente por vários fluidos e tecidos do corpo, incluindo exsudato de superfícies de feridas. Os rins e os intestinos estão envolvidos na eliminação do fármaco do corpo.

O medicamento pode ser encontrado nas prateleiras das farmácias na forma de comprimidos (cápsulas) para uso interno, solução injetável, comprimidos vaginais e gel para uso externo.

Modo de usar: As cápsulas de antibiótico são tomadas entre as refeições com um copo de água, o que ajuda a proteger a mucosa gástrica contra irritações. A dosagem diária para adultos varia de 4 a 12 cápsulas, dependendo da gravidade da infecção. A frequência de uso do medicamento é de 3 a 4 vezes ao dia.

Para crianças maiores de 6 anos, a dose é calculada com base na proporção: 8-25 mg por quilo de peso da criança. Para crianças menores, o medicamento é administrado por injeção.

Para aumentar a eficácia da antibioticoterapia, recomenda-se combinar este antimicrobiano com penicilinas. Nesse caso, a dose será menor e, portanto, o efeito tóxico do medicamento será menor.

Contraindicações de uso. O uso sistêmico do antibiótico é proibido em caso de intolerância ao medicamento, hipersensibilidade à lincomicina, meningite infecciosa, enterite regional, retocolite ulcerativa, inflamação intestinal durante o tratamento com antibióticos. Miastenia gravis, distúrbios hepáticos e renais graves. Em pediatria, é usado a partir de 1 mês.

Possibilidades de uso durante a gravidez: Apesar de a Clindamicina ser capaz de atravessar a placenta e acumular-se no fígado do feto, não foram detectados efeitos negativos no organismo em desenvolvimento ou no curso da gravidez. Por esse motivo, o antibiótico pode ser usado durante a gravidez, de acordo com as instruções do médico. No entanto, é melhor evitar a amamentação.

Efeitos colaterais. O uso do medicamento pode causar alterações na composição sanguínea. A administração intravenosa rápida do medicamento é indesejável, pois pode causar sintomas de insuficiência cardíaca, desenvolvimento de colapso e hipotensão arterial.

A administração oral do medicamento pode ser acompanhada de dor epigástrica, desenvolvimento de colite, náuseas e distúrbios intestinais. Disfunções hepáticas e renais são ocasionalmente observadas. Um gosto metálico aparece na boca.

As reações alérgicas são geralmente leves a moderadas. A anafilaxia pode ocorrer apenas em caso de hipersensibilidade ao medicamento.

Interação com outros medicamentos. A clindamicina é incompatível com grupos de medicamentos como aminoglicosídeos e barbitúricos. O antibiótico não pode ser misturado com soluções que contenham vitaminas do complexo B. Este antibiótico também é incompatível com medicamentos à base de ampicilina, fenitoína, aminofilina, gluconato de cálcio e sulfato de magnésio.

Quando usado em combinação com eritromicina e cloranfenicol, suspeita-se de antagonismo medicamentoso, o que inviabiliza a terapia.

Deve-se ter cautela ao tomar antibióticos simultaneamente com relaxantes musculares devido ao risco de condução neuromuscular prejudicada.

Analgésicos opioides tomados durante terapia com antibióticos com clindamicina podem reduzir muito a função respiratória e causar apneia.

O uso combinado de antibióticos e medicamentos antidiarreicos pode desencadear o desenvolvimento de colite pseudomembranosa.

Condições de armazenamento. O antibiótico pode ser armazenado em temperatura ambiente, protegido da luz solar direta e de crianças.

O fabricante garante que se o medicamento for armazenado de acordo com os requisitos de armazenamento, ele manterá suas propriedades antibacterianas por 3 anos.

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Oletetrina

Outro antibiótico com efeito bacteriostático, que encontrou aplicação no tratamento da erisipela, é o "Oletetrin". Este medicamento não pertence a um grupo específico de antibióticos, pois é uma combinação do macrolídeo oleandomicina e tetraciclina, o que ajuda a reduzir a taxa de desenvolvimento de resistência aos antibióticos.

O medicamento está disponível na forma de comprimidos de várias dosagens (125 e 250 mg).

Modo de administração e dosagem. Recomenda-se tomar o antibiótico após as refeições para reduzir o efeito irritante dos comprimidos na mucosa gastrointestinal. Pelo mesmo motivo, recomenda-se beber o medicamento com uma quantidade suficiente de líquido.

A dose única para adultos é de 250 mg. A frequência de administração é de 4 vezes ao dia. Para crianças maiores de 8 anos, uma dose única eficaz e segura é calculada com base na proporção de 5 a 7 mg por quilograma de peso do paciente, com a mesma frequência de administração. O tratamento geralmente dura de 1 a 1,5 semanas.

Contraindicações de uso. "Oletetrin" não deve ser prescrito a pacientes com hipersensibilidade aos componentes do medicamento, leucopenia ou micose. É perigoso prescrever este antibiótico a pacientes com disfunção hepática e renal grave.

Em pediatria, o medicamento é usado a partir dos 8 anos de idade.

Não é permitido o uso durante a gravidez e lactação.

Efeitos colaterais. A ingestão dos comprimidos em diferentes pacientes pode ser acompanhada de problemas no trato gastrointestinal, como perda de apetite, náuseas com vômitos, distúrbios nas fezes e dor epigástrica. Também houve relatos de casos de inflamação nos tecidos da língua (glossite) e reações alérgicas. Existe a possibilidade de sangramento uterino ao tomar anticoncepcionais orais.

Pode afetar a cor dos dentes das crianças, o que tem consequências irreversíveis.

Se o medicamento for tomado por muito tempo, a microflora interna pode ser afetada e pode ocorrer candidíase. A terapia com antibióticos por um longo período pode levar à deficiência de vitaminas do complexo B no organismo ou ao aumento da fotossensibilidade.

Interação com outros medicamentos. Agentes redutores de ácido, medicamentos que contêm ferro e laticínios dificultam a absorção dessa substância antimicrobiana no trato digestivo.

Um antibiótico com efeito bacteriostático não pode ser usado junto com um bactericida, pois isso reduzirá a eficácia da antibioticoterapia.

Oletetrin não deve ser tomado em conjunto com retinol. Isso pode provocar um forte aumento da pressão intracraniana. A administração concomitante com metoxiflurano contribui para o aumento do efeito tóxico deste último no organismo, o que afeta a função renal.

Condições de armazenamento. A temperatura ideal para armazenar o antibiótico é de 15 a 25 graus. Nessas condições, ele mantém suas propriedades por até 2 anos a partir da data de produção.

É hora de falar sobre os últimos avanços na indústria farmacêutica, que os médicos estão começando a incluir ativamente no tratamento da erisipela, juntamente com os medicamentos antigos. É importante entender que novas gerações e variedades de antibióticos eficazes para erisipela e outras lesões infecciosas da pele e dos músculos foram desenvolvidas levando em consideração mudanças mutacionais no ambiente de microrganismos patogênicos, o que levou ao surgimento de novas cepas de bactérias resistentes a muitos medicamentos antimicrobianos. Não é à toa que os médicos dão preferência a desenvolvimentos inovadores, pois eles são eficazes mesmo onde outros antibióticos não apresentam resultados devido ao desenvolvimento de resistência aos antibióticos.

Linezolida

Portanto, "Linezolida" é um medicamento sintético de um novo grupo de antibióticos (oxazolidonas) com um mecanismo de ação único (farmacodinâmica), ainda não totalmente estudado. Sabe-se apenas que a linezolida é capaz de interromper a síntese proteica. Ela se liga aos ribossomos bacterianos e interrompe a formação de um complexo responsável pela tradução do material genético para as gerações futuras. Não foi observada resistência cruzada do antibiótico, que atualmente é o único representante das oxazolidonas, com outros antibióticos devido ao fato de seu mecanismo de ação ser diferente dos demais.

O medicamento é usado ativamente em processos infecciosos graves na pele e em tecidos moles. Sua única desvantagem é o alto custo.

Farmacocinética. O fármaco é caracterizado por uma biodisponibilidade de quase 100%, mesmo quando tomado em comprimidos, o que é bastante raro. O fármaco pode penetrar facilmente em vários tecidos do corpo, com exceção do tecido adiposo branco e dos ossos. Metabolizado no fígado. Excretado principalmente pelos rins.

Forma de liberação. O medicamento pode ser encontrado à venda na forma de solução para infusões e comprimidos de 600 mg.

Modo de administração e dosagem. O antibiótico é administrado por via intravenosa por infusão, duas vezes ao dia, com intervalo de 12 horas em adultos e 8 horas em crianças. A infusão deve durar de meia hora a 2 horas.

Uma dose única para pacientes com mais de 12 anos é de 600 mg de linozolida (300 ml de solução), para crianças menores de 12 anos é calculada como 10 mg para cada quilo de peso da criança.

O curso terapêutico é de 10 a 14 dias. Mas assim que o paciente se sentir melhor, ele é transferido para a administração oral do medicamento na mesma dosagem.

Contraindicações de uso. A solução para infusão é usada para tratar crianças a partir de 5 anos de idade, comprimidos - a partir de 12 anos. Conta-gotas não são prescritos em caso de intolerância aos componentes do medicamento.

O uso de comprimidos é limitado em casos de hipertensão não controlada, feocromocitoma, carcinoide, tireotoxicose, transtorno bipolar, esquizofrenia e transtornos afetivos, crises agudas de tontura.

Uso durante a gravidez. O medicamento ainda não foi amplamente estudado, mas há razões para considerá-lo potencialmente perigoso para o feto e o recém-nascido. Isso significa que o tratamento com o medicamento não é recomendado durante a gravidez e a amamentação.

Efeitos colaterais. Os sintomas desagradáveis mais comuns observados durante o tratamento com antibióticos são dores de cabeça, náuseas com vômitos, diarreia, desenvolvimento de infecções fúngicas, aparecimento de gosto metálico na boca, disfunção hepática e alterações nas características sanguíneas. Raramente, foram observados casos de desenvolvimento de vários tipos de neuropatias.

Interação com outros medicamentos. Este antibiótico inovador pode ser classificado como um inibidor fraco da MAO, portanto, não é aconselhável usá-lo em conjunto com medicamentos de efeito semelhante.

"Linezolida" na forma de solução para conta-gotas pode ser misturada com as seguintes composições:

• Solução de glicose a 5%,
• solução salina,
• Solução de Ringer.

Não misture Linezolida e quaisquer outros medicamentos além dos listados acima no mesmo recipiente de infusão.

Pode ocorrer antagonismo se Linezolida for tomada ao mesmo tempo que os seguintes medicamentos:

• ceftriaxona,
• anfotericina,
• clorpromazina,
• diazepam,
• trimetoprima-sulfametoxazol.

O mesmo se aplica à pentamidina, fenitoína, eritromicina.

Condições de armazenamento: Armazene o agente antimicrobiano em local seco, sem acesso à luz solar, em temperatura ambiente.

O prazo de validade do medicamento, independentemente da forma de liberação, é de 2 anos.

Cubicin

Outro medicamento antimicrobiano completamente novo que pode ser usado com sucesso no tratamento da erisipela grave tem como substância ativa a daptomicina. No mercado, um antibiótico do grupo dos lipopeptídeos cíclicos de origem natural pode ser encontrado sob o nome "Kubitsin".

Forma de liberação. O medicamento é produzido na forma de um liofilizado, a partir do qual é preparada uma solução para infusão (frascos-ampola de 350 ou 500 mg).

Farmacodinâmica. Este antibiótico é indicado para o combate a microrganismos gram-positivos. Possui ação bactericida rápida, o que permite a normalização do quadro clínico do paciente em pouco tempo.

Farmacocinética. Distribui-se de forma bastante rápida e eficiente nos tecidos ricamente vascularizados. Pode atravessar a placenta. É excretado principalmente pelos rins.

Modo de administração e dosagem. O medicamento destina-se ao uso em conta-gotas. Deve ser administrado durante pelo menos meia hora. A dose diária (única) do medicamento para pacientes adultos é calculada em 4 mg por quilograma de peso corporal. O tratamento dura de 1 a 2 semanas.

Superdosagem. A administração de altas doses do medicamento pode causar efeitos colaterais. O tratamento é sintomático. O antibiótico pode ser eliminado do organismo por meio de hemodiálise ou diálise peritoneal.

Contraindicações de uso. A principal contraindicação ao tratamento com este medicamento é a hipersensibilidade aos seus componentes. Recomenda-se cautela ao prescrever o antibiótico a pacientes com insuficiência renal ou hepática grave, obesidade e pessoas com mais de 65 anos de idade.

Efeitos colaterais. O uso do medicamento pode provocar o desenvolvimento de superinfecções: patologias fúngicas e infecções do trato urinário. Às vezes, também são observadas alterações na composição sanguínea, distúrbios metabólicos, ansiedade e piora do sono, dores de cabeça e tonturas, piora do paladar, dormência nas extremidades e aumento da frequência cardíaca. Alguns pacientes queixam-se de rubor facial, distúrbios gastrointestinais, renais e hepáticos, coceira e erupções cutâneas, mialgia, hipertermia e fraqueza.

Interação com outros medicamentos. O medicamento deve ser prescrito com cautela especial se o paciente estiver em tratamento com medicamentos que possam causar miopatia ou medicamentos potencialmente nefrotóxicos.

É possível usar daptomicina em combinação com medicamentos como aztreonam, ceftazidima, ceftriaxona, gentamicina, fluconazol, levofloxacino, dopamina, heparina, lidocaína.

Condições de armazenamento. A solução para infusão deve ser armazenada em local fresco, com temperatura entre 2 e 8 graus.

Data de validade: Usar dentro de 3 anos.

Uma das consequências perigosas da antibioticoterapia sistêmica é o desenvolvimento de disbacteriose, pois os medicamentos antimicrobianos não têm efeito seletivo, o que significa que destroem a microflora benéfica juntamente com a microflora patogênica. Você pode prevenir o desenvolvimento de disbacteriose no corpo tomando medicamentos que restauram a microflora benéfica e as funções protetoras do corpo em paralelo, desde os primeiros dias de tratamento com antibióticos.

Terapia antibiótica local para erisipela

Até agora, falamos sobre medicamentos sistêmicos que previnem a propagação da infecção pelo corpo. No entanto, a erisipela apresenta manifestações externas específicas, como vermelhidão intensa e inchaço da pele, o que significa que, neste caso, não se pode prescindir de agentes externos com efeito antibacteriano.

Antibióticos para terapia local em erisipela não são exclusivos. Na maioria das vezes, são prescritas pomadas de eritromicina, sintomicina e tetraciclina, que têm uma gama bastante ampla de aplicações em diversas patologias de pele.

Pomada de eritromicina

A pomada de eritromicina é um antibiótico local com ação bacteriostática, há muito utilizado no tratamento de acne e espinhas. No entanto, também apresenta boa eficácia no tratamento de outras patologias inflamatórias da pele e dos tecidos moles causadas por infecção bacteriana.

O medicamento em forma de pomada só pode ser usado externamente. Deve ser aplicado nos tecidos inflamados de 2 a 3 vezes ao dia, em camada fina. O tratamento com antibióticos locais deve ser de pelo menos 1,5 mês.

Aumentar a dose ou a frequência de aplicação da pomada pode levar a uma maior gravidade dos efeitos colaterais.

A única contraindicação ao uso da pomada é a hipersensibilidade à sua composição. Como a substância ativa da pomada é capaz de penetrar profundamente nos tecidos do corpo, incluindo a placenta, ela deve ser usada durante a gravidez somente sob indicações rigorosas. Os médicos recomendam interromper a amamentação durante o tratamento.

Podem ocorrer vermelhidão, queimação, descamação e coceira no local da aplicação da pomada. Podem ocorrer erupções cutâneas e reações alérgicas leves.

Interações medicamentosas: A eritromicina é incompatível com agentes antimicrobianos como lincomicina, clindamicina e cloranfenicol. Pode reduzir a eficácia de medicamentos bactericidas.

Ao tratar a pele com pomada de eritromicina, não devem ser utilizados agentes abrasivos.

A pomada deve ser armazenada em temperaturas acima de zero, mas não acima de 20 graus. A pomada de eritromicina pode ser usada por 3 anos a partir da data de fabricação.

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Pomada de tetraciclina 3%

"Tetraciclina" 3% - uma pomada antibiótica usada para erisipela e outras patologias de pele causadas por fatores infecciosos. É outro medicamento com amplo espectro de atividade antibacteriana e efeito bacteriostático.

Ao contrário da pomada de eritromicina, a tetraciclina, como agente externo, praticamente não é absorvida pela pele intacta e não entra na corrente sanguínea sistêmica, o que a torna segura para uso durante a gravidez e a lactação.

As limitações ao uso de pomada antibiótica incluem hipersensibilidade aos componentes do medicamento e idade inferior a 11 anos.

É usado apenas para tratamento local da pele. Deve ser aplicado nos tecidos afetados 1 ou 2 vezes ao dia, em camada fina. É permitido aplicar um curativo estéril por cima.

Aparecem principalmente no local da aplicação da pomada. É bem possível que ocorram vermelhidão, queimação, inchaço ou coceira na pele coberta pela pomada.

O agente externo na forma de pomada é armazenado em temperatura ambiente por no máximo 3 anos a partir da data de fabricação.

Outro remédio externo eficaz para erisipela é um linimento à base de cloranfenicol para aplicação tópica chamado "Synthomycin". Na maioria das vezes, os médicos prescrevem uma pomada a 10% com antibiótico.

O ingrediente ativo da pomada, o cloranfenicol, é um antibiótico bacteriostático, ativo contra cepas que desenvolveram resistência às penicilinas e tetraciclinas ao longo da evolução.

O linimento pode ser aplicado diretamente na ferida ou sob um curativo uma vez a cada 1-3 dias.

As contraindicações ao uso da pomada incluem hipersensibilidade aos seus componentes, doença porfirínica, que ocorre com comprometimento do metabolismo pigmentar, e lesões cutâneas fúngicas. Não utilizar em pele com sinais de eczema e psoríase. Deve-se ter cautela ao prescrever a pomada a pacientes com insuficiência renal ou hepática, com diagnóstico de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase e a recém-nascidos.

Os médicos não recomendam o uso de produtos externos à base de cloranfenicol durante a gravidez e a amamentação.

A terapia com pomada de sintomicina pode ser acompanhada de reações alérgicas, bem como alterações na composição do sangue.

Interações medicamentosas: O cloranfenicol pode reduzir o efeito antibacteriano de alguns medicamentos (penicilinas, cefalosporinas).

As instruções não recomendam o uso simultâneo deste antibiótico com macrolídeos e lincosamidas (clindamicina, lincomicina, eritromicina).

Os fabricantes recomendam armazenar a pomada a uma temperatura não superior a 20 graus. O medicamento pode ser usado por 2 anos.

Segundo os médicos, os antibióticos para erisipela devem ser usados apenas na fase ativa da infecção. Geralmente, dá-se preferência aos antimicrobianos à base de penicilina. No entanto, a principal condição para a eficácia da antibioticoterapia era e continua sendo a correspondência do antibiótico escolhido pelo médico com o patógeno detectado no organismo. Caso contrário, o tratamento não terá um resultado positivo, mas apenas contribuirá para o problema já urgente da resistência aos antibióticos.