Antibióticos para a cervicite

O tratamento da cervicite, um processo inflamatório na parte vaginal do colo do útero, requer, em quase todos os casos, a prescrição de antibióticos. Agentes antivirais são utilizados para o tratamento apenas em casos de etiologia viral. Os antibióticos para cervicite são prescritos seletivamente, dependendo do patógeno detectado.

Tratamento da cervicite com antibióticos

No estágio inicial do desenvolvimento da cervicite, é muito importante realizar um tratamento medicamentoso adequado para neutralizar as bactérias causadoras da doença. Os medicamentos são sempre prescritos com base nos resultados da análise microbiológica.

Se um patógeno específico for detectado no paciente, o tratamento é realizado com medicamentos estritamente direcionados que afetam um tipo específico de bactéria — e ambos os parceiros sexuais devem ser tratados. Se a doença for causada por Trichomonas ou flora bacteriana, o uso de antibióticos é obrigatório.

Após um tratamento com antibióticos, recomenda-se a realização de um esquema para restaurar a qualidade da microflora vaginal. Supositórios vaginais são adequados para esse fim – por exemplo, Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin, etc.

Indicações antibióticos para a cervicite

A cervicite não deve ser tratada com antibióticos em todos os casos. O tratamento é sempre selecionado individualmente – depende, em primeiro lugar, da causa subjacente da doença. Portanto, o uso de antibióticos para cervicite é considerado adequado apenas quando o processo inflamatório é causado por microrganismos patogênicos. Nesse caso, a escolha de um antibiótico específico depende da espécie de micróbio. Por exemplo, a cervicite por clamídia é tratada com antibióticos como macrolídeos ou tetraciclinas.

No entanto, a cervicite nem sempre é de etiologia bacteriana. Fungos podem ser a causa do processo inflamatório — neste caso, o médico utilizará um tratamento antifúngico (por exemplo, Flucostat ou Diflucan).

Além disso, o desenvolvimento de cervicite é frequentemente provocado por uma infecção viral – esses pacientes precisam se submeter a tratamento com medicamentos antivirais e imunomoduladores. Essa terapia é mais longa e complexa.

Outra possível causa de cervicite é um distúrbio hormonal. Este tipo de doença também não é passível de antibioticoterapia. É tratada com medicamentos hormonais para prevenir alterações atróficas nos tecidos do trato genital.

Se um agente infeccioso específico for detectado no paciente durante o diagnóstico, a terapia deve ser realizada não apenas na mulher, mas também em seu parceiro sexual, a fim de evitar recaídas subsequentes.

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Antibióticos para cervicite crônica

O tratamento cirúrgico é frequentemente utilizado para curar a cervicite crônica. No entanto, métodos cirúrgicos de tratamento não podem ser utilizados sem primeiro eliminar as fontes de infecção no corpo. Portanto, antibióticos são necessários tanto antes da crioterapia quanto antes dos procedimentos de tratamento a laser.

Em tal situação, antibióticos são prescritos após o diagnóstico final e a detecção do agente infeccioso com base nos resultados do diagnóstico. Fisioterapia e medicamentos que estabilizam a função imunológica do corpo são frequentemente utilizados como pano de fundo da antibioticoterapia.

O uso de antibióticos para cervicite e a frequente transição da doença de aguda para crônica estão frequentemente associados à penetração de bactérias nas glândulas do canal cervical. Nesse local, os micróbios tornam-se de difícil acesso para a ação medicamentosa, havendo um alto risco de reinfecção. E no caso de outras doenças infecciosas e imunidade enfraquecida, uma recidiva da cervicite é quase inevitável. Por essas razões, o uso de antibióticos para cervicite é especialmente recomendado para a forma crônica da doença.

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Forma de liberação

Os antibióticos para cervicite podem ser usados de várias maneiras. Os mais comuns são comprimidos ou cápsulas de antibióticos. São fáceis de tomar e funcionam bem. No entanto, no estágio inicial da doença, muitas vezes é necessária uma administração mais rápida e concentrada do medicamento no sangue – nesses casos, é preferível usar uma solução antibiótica administrada por injeção, intramuscular ou intravenosa.

Outra forma de liberação de antibióticos é a suspensão. Este medicamento é usado principalmente no tratamento de crianças.

Nomes de antibióticos usados para cervicite

Vários grupos de antibióticos são adequados para o tratamento da cervicite.

• Os antibióticos penicilina (semissintéticos, protegidos, de ação combinada) estão disponíveis na forma de comprimidos ou solução injetável. Os medicamentos penicilina mais comumente prescritos para cervicite incluem:

1. Ampicilina - em pó ou comprimidos, tomado em média 4 vezes ao dia, 250 mg por dose;
2. Amoxicilina – em cápsulas, tomada por 5 a 7 dias;
3. A carbenicilina é frequentemente prescrita como um gotejamento intravenoso em casos graves da doença;
4. Augmentin, Flemoklav - são medicamentos de ação combinada e são frequentemente usados para tratar cervicite crônica;
5. Trifamox, Ampisid são antibióticos com ação potencializada, especialmente apropriados no curso agudo da cervicite polinfecciosa (quando vários patógenos infecciosos são detectados ao mesmo tempo);
6. Santaza, Tazacin são soluções usadas para administração intravenosa de antibióticos.

• Os antibióticos cefalosporínicos são medicamentos potentes com amplo espectro de atividade antibacteriana. Tais antibióticos são frequentemente prescritos, como Ceftriaxona, Suprax e Cefuroxima.
• Antibióticos do grupo das fluoroquinolonas são frequentemente evitados devido ao seu maior efeito tóxico nos rins. Além disso, as fluoroquinolonas não são adequadas para crianças, gestantes e lactantes. Entre esses medicamentos, os mais conhecidos são o Levofloxacino e o Ciprofloxacino.
• Antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos são usados na maioria dos casos apenas para administração parenteral – nas formas graves da doença causadas por bactérias anaeróbias oportunistas. Aminoglicosídeos como Gentamicina, Sizomicina, Amicacina, Tobramicina e Netilmicina podem ser prescritos.
• Os antibióticos tetraciclínicos são frequentemente insubstituíveis na cervicite causada por bactérias patogênicas intracelulares, como clamídia, micoplasmose e ureaplasmose. A doxiciclina é considerada um representante típico dos antibióticos tetraciclínicos.

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Farmacodinâmica

Consideraremos o efeito medicinal dos antibióticos na cervicite usando o exemplo de uma cefalosporina comum, a cefotaxima. A cefotaxima é frequentemente usada para tratar doenças do aparelho geniturinário, incluindo cervicite bacteriana.

A cefotaxima é adequada para administração parenteral e possui amplo espectro de atividade antibacteriana. Pode ser usada para atuar na flora gram-positiva e gram-negativa, bem como em micróbios resistentes aos efeitos de penicilinas, aminoglicosídeos e sulfanilamidas.

As propriedades antibacterianas da Cefotaxima consistem em inibir a atividade da enzima transpeptidase através da inibição do peptidoglicano, bem como interromper a formação das paredes celulares bacterianas.

A cefotaxima é capaz de ter um efeito prejudicial em cepas multirresistentes que apresentam resistência à penicilinase, aos antibióticos cefalosporínicos de primeira e segunda geração e aos medicamentos aminoglicosídeos.

A cefotaxima demonstra atividade mais fraca contra a flora cócica gram-negativa, em contraste com os antibióticos cefalosporínicos de primeira geração.

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Farmacocinética

Após a injeção intramuscular de Cefatoxima no organismo, o nível máximo no sangue é registrado após meia hora. No sangue, o antibiótico se liga às proteínas plasmáticas em 30-40%. O efeito bactericida do medicamento pode durar até 12 horas.

A cefotaxima é bem distribuída nos tecidos e ambientes do corpo, atravessa a camada placentária e é encontrada no leite materno.

Até 90% do fármaco é excretado na urina, o restante é excretado nas fezes e no leite materno. A meia-vida da injeção intramuscular é de 1 a 1 hora e meia.

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Dosagem e administração

Os antibióticos para cervicite são prescritos de acordo com esquemas individuais. A sensibilidade das bactérias identificadas à ação dos antibióticos é necessariamente levada em consideração, caso contrário, o tratamento pode ser em vão.

Antes de começar a tomar antibióticos para cervicite, você precisa se lembrar de algumas recomendações simples que ajudarão a tornar o tratamento mais eficaz:

• Você não pode alterar por conta própria a dosagem do medicamento prescrito pelo seu médico;
• os comprimidos devem ser tomados com água (não com leite ou chá quente);
• Durante o tratamento com antibióticos, você não pode beber bebidas alcoólicas, mesmo em pequenas quantidades.

Se considerarmos o antibiótico cefalosporínico Cefotaxima como exemplo, ele é mais frequentemente prescrito por via intramuscular, 1 g a cada 8-12 horas. Um grama do antibiótico é diluído em 4 ml de solvente. Para isso, pode-se usar água para injeção ou lidocaína a 1%.

Você deve consultar seu médico sobre tomar medicamentos probióticos e antifúngicos para prevenir disbacteriose após terapia com antibióticos.

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Uso antibióticos para a cervicite durante a gravidez

A cervicite durante a gravidez é considerada uma doença muito perigosa, pois suas complicações podem incluir interrupção espontânea da gravidez, desvanecimento ou comprometimento do desenvolvimento fetal. Portanto, é necessário iniciar o tratamento da cervicite o mais rápido possível.

Antes de prescrever antibióticos para cervicite em uma gestante, o médico deve determinar o tipo de agente infeccioso. Para isso, são realizados os seguintes diagnósticos:

• cultura bacteriana do corrimento cervical;
• reação em cadeia da polimerase (se houver suspeita de clamídia);
• ensaio imunoenzimático.

Se houver necessidade de usar antibióticos, opte pelos medicamentos mais suaves e seguros, como a doxiciclina. É preferível usar antibioticoterapia para cervicite na segunda metade da gravidez.

Contra-indicações

Antibióticos para cervicite não são usados em casos de hipersensibilidade a um grupo específico de medicamentos.

Contra-indicações relativas incluem gravidez, amamentação e infância.

Para obter informações sobre outras possíveis contraindicações, consulte as instruções de um antibiótico específico.

Os antibióticos devem ser usados com cautela:

• com função hematopoiética prejudicada;
• em caso de função renal insuficiente;
• em caso de disfunção hepática;
• em distúrbios endócrinos graves.

Além disso, o uso de antibióticos para cervicite deve ser coordenado com o tratamento com outros medicamentos, já que nem todos os medicamentos são compatíveis entre si.

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Efeitos colaterais antibióticos para a cervicite

Tomar antibióticos para cervicite costuma ser acompanhado pelo aparecimento de efeitos colaterais indesejados. A principal desvantagem da maioria dos antibióticos é a toxicidade. Portanto, você nunca deve tomar esses medicamentos por conta própria, para não prejudicar sua saúde.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• perda auditiva, zumbido (especialmente com tratamento prolongado ou dosagem incorreta de antibióticos);
• boca seca, sede, alteração no volume de urina excretada;
• depressão respiratória, falta de ar;
• distúrbios de coordenação, tonturas;
• parestesia, deficiência visual.

No entanto, o efeito colateral mais comum é uma reação alérgica, que se manifesta na forma de erupção cutânea, inchaço e coceira. Em casos graves, pode ocorrer choque anafilático.

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Overdose

Tomar uma quantidade injustificadamente alta de antibióticos pode levar ao aumento da gravidade dos efeitos colaterais, bem como ao aparecimento de convulsões, encefalopatia, tremores nos membros e aumento da excitabilidade neuromuscular.

Em caso de overdose, a terapia sintomática é quase sempre utilizada. A ação dos medicamentos sintomáticos visa eliminar o efeito tóxico do antibiótico no organismo, além de auxiliar o sistema respiratório e o sistema cardiovascular.

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Interações com outras drogas

Não é recomendado misturar medicamentos diferentes em uma seringa de injeção ou em um conta-gotas.

O antibiótico Cefotaxima pode causar sangramento se combinado com anti-inflamatórios não esteroidais ou agentes antiplaquetários.

O risco de insuficiência renal aumenta pela combinação de diuréticos de alça e polimixina B com antibióticos aminoglicosídeos.

As tetraciclinas não devem ser combinadas com medicamentos que contenham íons metálicos. Esses medicamentos incluem antiácidos, bem como preparações com ferro, cálcio e magnésio.

As tetraciclinas não devem ser combinadas com antibióticos penicilina e cefalosporina devido aos mecanismos de ação fundamentalmente diferentes dos medicamentos.

Antiácidos e álcool etílico prejudicam a absorção de antibióticos pelo trato digestivo. Além disso, o etanol aumenta o efeito tóxico dos medicamentos.

Condições de armazenamento

Os antibióticos usados para tratar cervicite são armazenados em locais protegidos da luz solar direta e da umidade. A temperatura ideal para armazenar os medicamentos é entre +15 e +25 °C.

É necessário garantir que crianças não tenham acesso aos locais onde os medicamentos são armazenados.

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Validade

A validade média dos antibióticos é de 2 a 3 anos, dependendo do medicamento específico. Em nenhuma circunstância você deve usar antibióticos para cervicite após a data de validade.

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