Anti-inflamatórios não esteróides e dores nas costas

Aceclofenaco (Aceclofenaco)

Comprimidos revestidos por película

Ação farmacológica:

AINE, um derivado do ácido fenilacético; tem efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos associados à supressão não seletiva de COX1 e COX2, que regulam a síntese de Pg.

Indicações de uso:

Doenças inflamatórias do sistema musculoesquelético (artrite reumatoide, artrite psoriática e juvenil, espondilite anquilosante; artrite gotosa, osteoartrite). Destina-se ao tratamento sintomático, reduzindo a dor e a inflamação no momento do uso, sem afetar a progressão da doença.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ácido acetilsalicílico (ácido acetilsalicílico)

Comprimidos, comprimidos efervescentes

Ação farmacológica

AINE; possui efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos associados à inibição não seletiva da atividade das COX1 e COX2, que regulam a síntese de Pg. Como resultado, a Pg, que garante a formação de edema e hiperalgesia, não é formada. A diminuição do conteúdo de Pg (principalmente E1) no centro de termorregulação leva à diminuição da temperatura corporal devido à expansão dos vasos da pele e ao aumento da sudorese. O efeito analgésico se deve à ação central e periférica.

Reduz a agregação plaquetária, a adesão e a formação de trombos, suprimindo a síntese de tromboxano A2 nas plaquetas. O efeito antiplaquetário dura 7 dias após uma dose única (mais pronunciado em homens do que em mulheres). Reduz a mortalidade e o risco de infarto do miocárdio na angina instável. Eficaz na prevenção primária de doenças cardiovasculares, especialmente infarto do miocárdio em homens com mais de 40 anos, e na prevenção secundária de infarto do miocárdio.

Em uma dose diária de 6 g ou mais, suprime a síntese de protrombina no fígado e aumenta o tempo de protrombina. Aumenta a atividade fibrinolítica plasmática e reduz a concentração de fatores de coagulação dependentes de vitamina K (II, VII, IX, X). Aumenta a incidência de complicações hemorrágicas durante intervenções cirúrgicas e aumenta o risco de sangramento durante a terapia anticoagulante.

Estimula a excreção de ácido úrico (prejudica sua reabsorção nos túbulos renais), porém em altas doses.

O bloqueio da COX1 na mucosa gástrica leva à inibição da Pg gastroprotetora, o que pode causar ulceração da mucosa e consequente sangramento. Formas farmacêuticas contendo substâncias tampão, revestimento entérico e também formas especiais de comprimidos "efervescentes" apresentam menor efeito irritante na mucosa gastrointestinal.

Indicações de uso

Síndrome febril em doenças infecciosas e inflamatórias.

Síndrome dolorosa leve ou moderada (de várias origens): dor de cabeça (incluindo aquela associada à síndrome de abstinência alcoólica), enxaqueca, dor de dente, neuralgia, lombalgia, síndrome radicular, mialgia, artralgia, algomenorreia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paracetamol (Paracetamol)

Comprimidos, comprimidos solúveis, comprimidos efervescentes, cápsulas, solução para infusão, xarope, supositórios retais

Ação farmacológica

Analgésico não narcótico, bloqueia a COX1 e a COX2 principalmente no sistema nervoso central, afetando os centros de dor e termorregulação. Em tecidos inflamados, as peroxidases celulares neutralizam o efeito do paracetamol sobre a COX, o que explica a quase completa ausência de efeito anti-inflamatório. A ausência de efeito bloqueador na síntese de Pg nos tecidos periféricos determina a ausência de efeito negativo no metabolismo de sais de água (retenção de Nat e água) e na mucosa gastrointestinal.

Indicações de uso

Síndrome febril no contexto de doenças infecciosas; síndrome dolorosa (leve e moderada): artralgia, mialgia, neuralgia, enxaqueca, dor de dente e dor de cabeça, algomenorreia.

Dexcetoprofeno (Dexcetoprofeno)

Solução para administração intravenosa e intramuscular, comprimidos revestidos por película

Ação farmacológica

O AINE, um derivado do ácido propiônico, possui efeitos analgésicos e antipiréticos; o efeito anti-inflamatório é insignificante. O mecanismo de ação está associado à inibição não seletiva de COX1 e COX2 e à interrupção da síntese de Pg. O efeito analgésico ocorre após 30 minutos e dura de 4 a 6 horas.

Indicações de uso

Síndrome dolorosa de intensidade leve e moderada (de várias origens): doenças agudas e crônicas do sistema musculoesquelético (incluindo artrite reumatoide, artrose, osteocondrose), algomenorreia, dor de dente. Destinado ao tratamento sintomático, redução da dor e da inflamação no momento do uso, não afeta a progressão da doença.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diclofenaco (Diclofenaco)

Comprimidos revestidos por película, cápsulas de liberação prolongada, cápsulas de liberação modificada, solução para administração intravenosa e intramuscular, supositórios retais, comprimidos de liberação prolongada

Ação farmacológica:

AINE, um derivado do ácido fenilacético; possui efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Inibe de forma não seletiva a COX1 e a COX2, interrompe o metabolismo do ácido araquidônico e reduz a quantidade de Pg no foco da inflamação. Mais eficaz para dor inflamatória. Como todos os AINEs, o medicamento possui atividade antiplaquetária.

Indicações de uso:

Doenças inflamatórias e degenerativas do sistema musculoesquelético, incluindo artrite reumatoide, psoriática, artrite crônica juvenil, espondilite anquilosante (doença de Bechterew), osteoartrose, artrite gotosa (formas farmacêuticas de ação rápida são preferidas em crises agudas de gota), bursite e tendovaginite. O medicamento destina-se ao tratamento sintomático, redução da dor e da inflamação no momento do uso e não afeta a progressão da doença.

Síndrome dolorosa: dor de cabeça (incluindo enxaqueca) e dor de dente, lumbago, ciática, ossalgia, neuralgia, mialgia, artralgia, radiculite, em doenças oncológicas, síndrome dolorosa pós-traumática e pós-operatória, acompanhada de inflamação.

Algomenorreia; processos inflamatórios na pelve, incluindo anexite

Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos com síndrome de dor intensa (como parte de terapia complexa): faringite, amigdalite, otite.

Síndrome febril em doenças de "resfriado" e gripe.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Indometacina (Indometacina)

Cápsulas, solução injetável, supositórios retais, comprimidos revestidos por película

Ação farmacológica

AINE, derivado do ácido indol acético; possui efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos associados à supressão não seletiva de COX1 e COX2, que regulam a síntese de Pg. Possui efeito antiplaquetário.

Indicações de uso

Doenças inflamatórias e degenerativas do sistema musculoesquelético: artrite reumatoide, psoriática, artrite crônica juvenil, artrite na doença de Pelgett e Reiter, amiotrofia nevrálgica (doença de Parsonage-Turner), espondilite anquilosante (doença de Bechterew), artrite gotosa (em crises agudas de gota, são preferíveis formas farmacêuticas de ação rápida), reumatismo.

Síndrome dolorosa: dor de cabeça (incluindo síndrome menstrual) e dor de dente, lombalgia, ciática, neuralgia, mialgia, após lesões e cirurgias, acompanhadas de inflamação, bursite e tendinite (mais eficaz quando localizada na área do ombro e antebraço).

Algomenorreia; síndrome de Bartter (hiperaldosteronismo secundário); pericardite (tratamento sintomático); parto (como analgésico e tocolítico); processos inflamatórios na pelve, incluindo alnexite.

Não fechamento do canal arterial.

Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos com síndrome de dor intensa (como parte de terapia complexa): faringite, amigdalite, otite.

Síndrome febril (incluindo linfogranulomatose, outros linfomas e metástases hepáticas de tumores sólidos) - em caso de ineficácia do AAS e do paracetamol. O medicamento destina-se ao tratamento sintomático, redução da dor e da inflamação no momento do uso, não afetando a progressão da doença.

Metamizol sódico (Metamizol sódico)

Cápsulas, solução para administração intravenosa e intramuscular, supositórios retais (para crianças), comprimidos, comprimidos para crianças

Ação farmacológica

Um analgésico não narcótico, um derivado da pirazolona, bloqueia não seletivamente a COX e reduz a formação de Pg a partir do ácido araquidônico.

Impede a condução de impulsos de dor extra e proprioceptivos ao longo dos feixes de Goll e Burdach, aumenta o limiar de excitabilidade dos centros de sensibilidade à dor talâmica e aumenta a transferência de calor.

Uma característica distintiva é a leve expressão do efeito anti-inflamatório, que causa um efeito fraco no metabolismo hidrossalino (retenção de Na+ e água) e na membrana mucosa do trato gastrointestinal. Possui efeito analgésico, antipirético e algum antiespasmódico (em relação à musculatura lisa do trato urinário e biliar).

O efeito se desenvolve 20-40 minutos após a administração oral e atinge seu máximo após 2 horas.

Indicações de uso

Síndrome febril (doenças infecciosas e inflamatórias, picadas de insetos - mosquitos, abelhas, moscas, etc., complicações pós-transfusionais);

Síndrome da dor (leve e moderada): incluindo neuralgia, mialgia, artralgia, cólica biliar, cólica intestinal, cólica renal, trauma, queimaduras, doença de descompressão, herpes zoster, orquite, radiculite, miosite, síndrome da dor pós-operatória, dor de cabeça, dor de dente, algomenorreia

Celecoxib (Celecoxib)

Cápsulas

Ação farmacológica

AINEs bloqueiam seletivamente a COX2. Quando prescritos em altas doses, em uso prolongado ou devido a características individuais do organismo, a seletividade diminui. Apresenta efeitos anti-inflamatórios, antipiréticos e analgésicos, inibindo a agregação plaquetária. Ao inibir a COX2, reduz a quantidade de Pg (principalmente no foco inflamatório) e suprime as fases exsudativa e proliferativa da inflamação.

Indicações de uso

Artrite reumatoide, sinovite reativa, osteoartrose, espondilite anquilosante, síndrome articular durante exacerbação de gota, artrite psoriática. Destina-se ao tratamento sintomático, redução da dor e inflamação no momento do uso, sem afetar a progressão da doença.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Etoricoxibe (Etoricoxibe)

Comprimidos revestidos por película

Ação farmacológica:

AINE, inibidor seletivo da COX-2, coxibe. Em concentrações terapêuticas, inibe a formação de Pg pró-inflamatória. Possui efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Em doses inferiores a 150 mg, não afeta a agregação plaquetária nem a mucosa gastrointestinal.

Indicações de uso

Terapia sintomática de osteoartrite, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite gotosa aguda.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Cetoprofeno (Cetoprofeno)

Comprimidos, cápsulas com liberação modificada

Liofilizado para a preparação de uma solução para administração intramuscular, solução para administração intravenosa e intramuscular,

Supositórios retais

Ação farmacológica

AINEs possuem efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos associados à supressão da atividade das COX1 e COX2, que regulam a síntese de Pg. O efeito anti-inflamatório ocorre ao final de 1 semana de administração.

O sal de lisina do cetoprofeno possui efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos igualmente pronunciados. Não possui efeito catabólico na cartilagem articular.

Indicações de uso

Doenças inflamatórias e degenerativas do sistema musculoesquelético: artrite reumatoide, artrite psoriática, doença de Bechterew (espondilite anquilosante), artrite gotosa (formas farmacêuticas de ação rápida são preferíveis em crises agudas de gota), osteoartrose. Destina-se ao tratamento sintomático, redução da dor e da inflamação no momento do uso, sem afetar a progressão da doença.

Síndrome dolorosa: mialgia, ossalgia, neuralgia, tendinite, artralgia, bursite, radiculite, anexite, otite, cefaleia e dor de dente, em doenças oncológicas, síndrome dolorosa pós-traumática e pós-operatória acompanhada de inflamação.

Algomenorreia, parto (como analgésico e tocolítico).

Ibuprofeno (Ibuprofeno)

Comprimidos revestidos por película, cápsulas, supositórios retais (para crianças), suspensão para administração oral, comprimidos efervescentes, solução para administração intravenosa

Ação farmacológica

AINEs: possuem efeitos analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios devido ao bloqueio não seletivo de COX1 e COX2, além de efeito inibitório na síntese de Pg. O efeito analgésico é mais pronunciado na dor inflamatória. Como todos os AINEs, o ibuprofeno apresenta atividade antiplaquetária.

Indicações de uso

Doenças inflamatórias e degenerativas do sistema musculoesquelético: artrite reumatoide, crônica juvenil, artrite psoriática, osteocondrose, amiotrofia nevrálgica (doença de Parsonage-Turner), artrite no LES (como parte de terapia complexa), artrite gotosa (em crises agudas de gota, formas farmacêuticas de ação rápida são preferíveis), espondilite anquilosante (doença de Bechterew).

Síndrome dolorosa: mialgia, artralgia, ossalgia, artrite, radiculite, enxaqueca, dor de cabeça (incluindo síndrome menstrual) e dor de dente, doenças oncológicas, neuralgia, tendinite, tendovaginite, bursite, amiotrofia nevrálgica (doença de Parsonage-Turner), síndrome dolorosa pós-traumática e pós-operatória, acompanhada de inflamação.

Algomenorreia, processo inflamatório na pelve, incluindo anexite, parto (como analgésico e tocolítico).

Síndrome febril em "resfriados" e doenças infecciosas.

É indicado para terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso, não interferindo na progressão da doença.

Cetorolaco (Cetorolaco)

Comprimidos revestidos por película, solução para administração intravenosa e intramuscular, solução para administração intramuscular

Ação farmacológica

O AINE possui um efeito analgésico pronunciado, além de efeitos anti-inflamatórios e antipiréticos moderados. Seu mecanismo de ação está associado à inibição não seletiva da atividade das COX1 e COX2, catalisando a formação de Pg a partir do ácido araquidônico, que desempenha um papel importante na patogênese da dor, inflamação e febre. Em termos de efeito analgésico, é comparável à morfina e supera significativamente outros AINEs.

Após administração intramuscular e oral, o início da ação analgésica é observado após 0,5 e 1 hora, respectivamente, o efeito máximo é alcançado após 1-2 horas e 2-3 horas.

Indicações de uso

Síndrome dolorosa de intensidade moderada e severa: lesões, dor de dente, dor no pós-parto e pós-operatório, doenças oncológicas, mialgia, artralgia, neuralgia, radiculite, luxações, entorses, doenças reumáticas. Destina-se ao tratamento sintomático, reduzindo a dor e a inflamação no momento do uso, sem afetar a progressão da doença.

Lornoxicam (Lornoxicam)

Comprimidos revestidos por película, liofilizados para solução para administração intravenosa e intramuscular

Ação farmacológica

AINE da classe dos oxicams; possui efeitos anti-inflamatórios, analgésicos, antipiréticos e antiplaquetários. Suprime fatores pró-inflamatórios, reduz a agregação plaquetária; ao inibir COX1 e COX2, interrompe o metabolismo do ácido araquidônico, reduz a produção de Pg tanto no foco da inflamação quanto em tecidos saudáveis; suprime as fases exsudativa e proliferativa da inflamação.

Indicações de uso

Artrite reumatoide, osteoartrite, espondilite anquilosante, síndrome articular durante exacerbação de gota, bursite, tendovaginite.

Síndrome dolorosa (intensidade leve e moderada): artralgia, mialgia, neuralgia, lombalgia, ciática, enxaqueca, dor de dente e dor de cabeça, algomenorreia, dor por ferimentos, queimaduras.

Síndrome febril ("resfriados" e doenças infecciosas). Destina-se à terapia sintomática, reduzindo a dor e a inflamação no momento do uso, sem afetar a progressão da doença.

Vleloxicam (Meloxicam)

Comprimidos, solução para administração intramuscular, supositórios retais, suspensão para administração oral

Ação farmacológica

AINE, possui efeitos anti-inflamatórios, antipiréticos e analgésicos. Pertence à classe dos oxicams; derivado do ácido enólico.

O mecanismo de ação é a inibição da síntese de Pg como resultado da supressão seletiva da atividade enzimática da COX2. Quando prescrito em altas doses, o uso prolongado e as características individuais do organismo diminuem a seletividade da COX2. Suprime a síntese de Pg na área inflamatória em maior extensão do que na mucosa gástrica ou nos rins, o que está associado à inibição relativamente seletiva da COX2. Causa menos frequentemente doenças erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal.

Indicações de uso

Artrite reumatoide; osteoartrose; espondilite anquilosante (doença de Bechterew) e outras doenças inflamatórias e degenerativas das articulações, acompanhadas de síndrome dolorosa. Destina-se ao tratamento sintomático, reduzindo a dor e a inflamação no momento do uso, sem afetar a progressão da doença.

Nimesulida (Nimesulida)

Comprimidos, suspensão oral, comprimidos dispersíveis

Ação farmacológica

AINEs: possuem efeitos anti-inflamatórios, analgésicos, antipiréticos e antiplaquetários. Ao contrário de outros AINEs, suprimem seletivamente a COX2, inibem a síntese de Pg no foco da inflamação e têm um efeito inibitório menos pronunciado sobre a COX1 (causando menos efeitos colaterais associados à inibição da síntese de Pg em tecidos saudáveis).

Indicações de uso

Reumatismo, espondilite anquilosante (doença de Bechterew), osteoartrite, sinovite, tendinite, tendovaginite, bursite, síndrome dolorosa (algomenorreia, dor pós-traumática); dor nas costas, neuralgia, mialgia, inflamação traumática dos tecidos moles e do sistema musculoesquelético.

O medicamento é indicado para terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso, não interferindo na progressão da doença.