Anisacidose em humanos

O fato de que o peixe é uma rica fonte de proteínas facilmente assimiláveis e ácidos graxos ômega-3 poliinsaturados para os humanos é conhecido por muitos pela mídia onipresente e incrivelmente inquisitiva. E o fato de que o peixe contém muitas vitaminas comuns e raras, bem como a maior parte dos elementos da tabela periódica, não causa muita surpresa às pessoas. Tais informações nos rodeiam em todos os lugares: professores de aula de biologia nos contaram sobre isso, vendedores de peixe falavam sobre isso no mercado, nutricionistas escreviam sobre isso nas revistas, até mesmo médicos em policlínicas aconselhavam comer mais peixe, substituindo-o por carnes altamente digeríveis. Mas todo o peixe é tão útil, ou esse perigo também pode esconder um grande perigo, cujo nome é anisacidose.

É possível adoecer comendo peixe?

Hoje sabemos que o peixe é um produto alimentar muito valioso, que contém uma enorme quantidade de todos os tipos de substâncias que têm um efeito benéfico na nossa saúde. Mas as pessoas usam peixe e produtos de peixe como alimento por um longo tempo, desde então, quando a ciência existia no estágio de acumulação de experiência de vida. No começo, foi ao nível da necessidade de comida e, com o tempo, para muitos, transformou-se num hobby.

Um produto que está disponível em todos os aspectos com diferentes possibilidades de processamento e fornecimento à mesa atrai pessoas de diferentes gêneros e idades. Variedades de peixe com baixo teor de gordura são recomendadas na dieta alimentar, e gorduras são úteis, pois contêm um componente único - óleo de peixe, que contém ácidos graxos poliinsaturados Omega-3 e Omega-6, que ajudam o funcionamento normal do coração e vasos sanguíneos. Além disso, o óleo de peixe melhora a função cerebral, garante a saúde do sistema nervoso e órgãos de visão, ajuda a fortalecer o sistema imunológico, portanto, é recomendado para comida de bebê.

Não é de estranhar que o peixe na nossa mesa esteja presente tanto nos feriados como nos dias de semana, e cada vez mais novos pratos com este produto útil nascem.

Tal descrição lírica do uso do peixe de alguma forma não adere à palavra “perigo”, mas isto não significa em absoluto que está ausente. E, em confirmação disso, os médicos podem citar toda uma lista de doenças causadas pela ingestão de peixe e vários pratos dele, frutos do mar, carne deliciosa de animais marinhos.

A maioria dos episódios de doença de comer contas de peixe para o envenenamento associado com armazenamento inadequado e preparação de envenenamento dos peixes (entre eles o mais terrível botulismo considerada) e infecções por helmintos ( opisthorchiasis, anizakidoz, bothriocephaliasis ).

Quanto às infecções por helmintos, na maioria das vezes, a infestação por helmintos de peixes é falada após a ingestão de rios, ou seja, peixes de água doce, portanto, muitos consideram os peixes marinhos bastante seguros nesse aspecto. No entanto, os cientistas descobriram que até mesmo peixes de água salgada podem ser uma fonte de parasitas, portanto requisitos rigorosos também devem ser colocados em seu processamento.

Doença de peixe do mar

A anisacidose é uma doença causada pela entrada de vermes parasitas da família Anisakidae no corpo humano (daí o nome de helmintíase). Anizakids, por sua vez, representa um grande grupo de nematodes, i.e. Lombrigas que vivem em diferentes variedades de peixes. É assim que se distinguem o arenque (gênero Anisakis), o verme do bacalhau (Pseudoterranova decipiens), os habitantes do linguado (Larval anisakid), os parasitas Hister (Hysterothylacium), etc.

Os vermes anisquídeos são pequenos parasitas com corpo em forma de fuso, afilando-se nas extremidades (especialmente na região da cabeça, onde estão localizados os 3 lábios). Tamanhos adultos variam de acordo com o sexo. As fêmeas geralmente são maiores e podem atingir 6,5 cm de comprimento, enquanto o comprimento dos machos é limitado a 5 - 5, 5 cm.

Parasitas da família Anisakidae podem ser encontrados em arenque, bacalhau, perc, peixes do salmão, bem como no corpo de outras criaturas marinhas (moluscos, camarões, lulas, polvos) - isto é, em quase toda a variedade de peixes e frutos do mar que chegam às lojas e mercados.

Deve-se dizer que pequenos peixes e crustáceos são considerados apenas hospedeiros intermediários de nematóides. Durante seu ciclo de vida, anicasides podem alterar vários hosts. Peixes grandes e predadores, mamíferos marinhos (golfinhos, baleias, focas, etc.), bem como aves que se alimentam de peixes, nas larvas de nematoides, atingem a maturidade sexual como dono e distribuidor final da infecção parasitária nas condições dos corpos de água do mar. E multiplique colocando ovos em uma forma oval ou redonda transparente do escudo. Um germe é visível dentro do ovo.

Juntamente com as fezes, os ovos do nematóide entram na água, onde as larvas amadurecem em condições favoráveis (a uma temperatura de 5 a 21 graus e tempo ensolarado). Dependendo das condições ambientais, isso leva de 3 dias a 3 semanas. Ao mesmo tempo, o sal na soda não é um obstáculo, mas, pelo contrário, aumenta a longevidade das larvas nascidas dos ovos. Em média, eles vivem na água do mar por 3-3,5 meses.

As larvas, depois de deixarem a casca do ovo, nadam livremente na água perto do fundo do reservatório, onde são engolidas por crustáceos. Os próprios crustáceos são alimento para peixes e lulas, pois a larva ou indivíduo maduro no corpo de seu primeiro dono cai para o segundo dono. Ao mesmo tempo, os nematoides e suas larvas são resistentes a um ambiente ácido, não são digeridos no estômago dos peixes, mas amadurecem e parasitam nele.

Mesmo que o peixe morra, as larvas em busca de alimento se movem do trato gastrointestinal para os óvulos, o tecido muscular e depois para a água, onde podem facilmente esperar pelo próximo proprietário.

Além disso, peixes ou lulas infectados podem se tornar o alimento de grandes peixes predadores, mamíferos marinhos, pássaros que comem peixes, no trato digestivo e o corpo do qual eles continuarão seus meios de subsistência, desenvolvimento, reprodução. Um peixe infectado com nematóides pode ser pego por uma pessoa e colocá-la na mesa, e então o próximo dono dos parasitas se torna uma pessoa que é diagnosticada com "ankazidoz".

Deve-se dizer que as larvas ansicóides se adaptaram bastante bem à sobrevivência em condições adversas. A salinidade da água não é importante para eles, portanto, tanto os reservatórios salinos quanto os de água doce podem se tornar um habitat para os nematóides. Larvas 1-3 fases de maturação toleram altas temperaturas e morrem apenas a 60 graus. Sim, a temperatura abaixo de zero eles não estão com medo. Assim, nos peixes congelados a uma temperatura de 18 graus negativos, as larvas podem durar até 2 semanas e, com menos 30, morrem por 10 minutos.

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Causas anizacidose

Assim, já sabemos que a fonte da infecção humana por nematóides da família Anisakidae são peixes que não foram tratados termicamente ou congelados a temperaturas muito baixas. Mas você precisa entender que estamos falando aqui não apenas sobre peixe cru, que não comemos de forma alguma, ao contrário dos países do Oriente e do Japão em particular.

Segundo as estatísticas, o primeiro caso da doença foi detectado na Holanda há mais de meio século. Mas isso foi apenas o começo. Atualmente, a anisacidose se tornou um problema em muitos países da Europa, Sudeste Asiático, EUA e Canadá. Algumas tradições dos habitantes do Extremo Oriente e das regiões setentrionais da Rússia também não contribuem para uma diminuição da incidência, porque os comem peixe cru, seco e defumado a temperaturas inferiores a 60 graus Celsius e o caviar é um dos fatores de risco para anisacidose.

A popularização em nosso país de sistemas alimentares nos quais a carne é recomendada para ser substituída por peixes mais úteis e de fácil digestão leva à necessidade de diversificar de alguma forma sua mesa, inventando novas maneiras de cozinhar peixe e frutos do mar. Mas muitas vezes adotamos as tradições de outros países onde o peixe tem sido um produto alimentício popular (Japão, Coréia, China, os países do Sudeste Asiático, etc.).

A propósito, o prato tradicional japonês “sushi” que está ganhando popularidade em nosso país, que freqüentemente contém pedaços de peixe cru e frutos do mar, está entre os líderes entre os fatores que contribuem para a infecção com anisacidas. Parece que os japoneses, neste caso, precisariam ficar doentes com anisacidose. Por que isso não está acontecendo?

O fato é que os japoneses cautelosos têm certos requisitos para a preparação de pratos de peixe. O peixe do rio deve ser tratado termicamente. Cru para a terra e outros pratos tradicionais japoneses incluem apenas peixes oceânicos e marinhos, enquanto algumas espécies de peixes (como salmão ou atum) devem primeiro ser ultracongeladas, o que significa a morte de larvas de parasitas.

Ao interceptar as tradições de outros países, não nos importamos em atender a esses requisitos. A crescente demanda por sushi e pratos de peixe realmente cru implica a criação de um grande número de instituições onde estes pratos são cozidos, mas seus donos não se importam com a saúde dos visitantes, porque o lucro vem à tona. Um quarto decorado em estilo japonês não garante a qualidade dos produtos servidos nele.

Em risco de anisacidose são os amantes de peixe salgado ou em conserva mar ou oceano. Segundo as estatísticas, o nível de infestação por helmintos de peixes dos mares de Okhotsk, Barents e Báltico atinge 45-100%. Parece mais seguro comprar peixes oceânicos, mas mesmo assim tudo não é tão suave, porque os peixes capturados no Pacífico ou no Oceano Atlântico também estão frequentemente contaminados. Ao mesmo tempo, os nematóides da família Anisakidae também foram encontrados em quase 30% das lulas do Pacífico capturadas.

Salgado, defumado (especialmente fumado a frio), seco, seco, peixe em conserva é usado por adultos e crianças, e isso sugere que qualquer fã de tal alimento pode ficar doente. Somente as crianças suportam tais doenças com intoxicação e sensibilização do corpo mais difícil do que os adultos. E depois há muitos pais descuidados com gostos pouco convencionais estão começando a oferecer aos seus filhos para experimentar sushi ou outras iguarias de peixe.

Mas você precisa entender que, para as larvas de anisidi, não é tão importante a quantidade de arenque que será salgada em nossa mesa. Eles não têm medo de sal ou vinagre. Apenas o congelamento profundo ou tratamento térmico suficiente pode destruir os parasitas.

E não apenas arenque, bacalhau, salmão ou salmão podem ser infectados com anisacidas. Os parasitas são também encontrados em outras variedades de peixes: capelim, alabote, linguado, várias espécies de salmão, pollock, heke, verdinho, cavala, sardinha, etc. É claro que os crustáceos (o mesmo camarão), a lula, o polvo, os mexilhões presentes nas prateleiras das lojas também podem ser infectados. E essa não é a notícia mais agradável para os fãs de peixes marinhos e oceânicos, além de iguarias de frutos do mar.

Patogênese

O homem se torna o maior hospedeiro de larvas anisaquídeos, onde perdem a capacidade de amadurecer e produzir descendentes. Mas, dada a relativa longa vida útil dos jovens nematóides (no corpo humano, eles podem existir de 2 semanas a 3 meses), seu parasitismo no corpo humano não pode passar despercebido.

As larvas não são mais isoladas do sistema digestivo junto com as fezes, mas permanecem e parasitam nele. Ao mesmo tempo, eles podem substituir o deslocamento, fazendo um buraco em diferentes partes do trato gastrointestinal e penetrando na cavidade abdominal.

Como é impossível entender a olho nu se um peixe é portador de uma infecção parasitária, muitas pessoas pensarão, e não é perigoso comer peixe, talvez você deva parar de comer este produto saboroso e saudável? Não se apresse a extremos, porque já sabemos que as larvas de anicadosis morrem quando aquecidas a temperaturas acima de 60 graus e congeladas a temperaturas abaixo de 30 graus. Acontece que os amantes de peixe frito, cozido, cozido e assado não têm com o que se preocupar, todos os seres vivos dentro deles morrem durante o tratamento térmico.

É improvável que o peixe congelado que é mantido a baixas temperaturas durante vários meses se torne uma fonte de anicasida, especialmente se tiver sido eviscerado a tempo e colocado num congelador. Acontece que a fonte de uma infecção parasitária pode ser apenas aquele peixe que não tenha sido submetido a congelamento prolongado (ou a curto prazo, mas a uma temperatura abaixo de -30 graus negativos) ou tratamento térmico suficiente. Assim, perigoso, os produtos de peixe incluem cru, salgados (lembre-se que as larvas não têm medo de sal!) Ou em conserva, secas, secas, defumadas em peixes de baixas temperaturas. São esses produtos que se tornam fontes de infecção para seres humanos e animais.

Os primeiros sinais de anisacidose podem aparecer 1 a 2 semanas após o consumo de alimentos contaminados. Durante o período de incubação, uma pessoa pode não notar mudanças em seu estado de saúde, e as larvas que não aderem às paredes do estômago podem ser liberadas quando tossem ou vomitam. Em seguida, jovens nematóides começam a se estabelecer na membrana do trato digestivo (principalmente no estômago e no intestino delgado, mas alguns indivíduos também podem ser encontrados nas paredes da faringe e do intestino grosso), penetrando nas camadas mucosas e submucosas da extremidade da cabeça.

Nos locais de infestação de larvas, ocorre um processo inflamatório com a formação de selos formados por eosonófilos (um tipo de leucócito, cujo aumento é observado durante reações alérgicas e infecções parasitárias), o aparecimento de edema, úlceras e pequenas hemorragias (hemorragias). No lugar dos infiltrados eosonofílicos (acúmulo de eosonófilos) granulomas (nódulos ou tumores inflamatórios), formam-se focos de necrose e perfuração das paredes dos órgãos (mais freqüentemente os intestinos).

O desenvolvimento da reação inflamatória é atribuído não só à violação da integridade da membrana mucosa dos órgãos gastrointestinais, mas também ao fato de que os produtos residuais das larvas causam a sensibilização do corpo. O que se manifesta sob a forma de vários sintomas de alergias (edema, erupção cutânea). Efeitos tóxicos-alérgicos no corpo também são observados durante a formação de granulomas. E, apesar do fato de que a vida útil das larvas anizakid no corpo humano é limitada a 2-3 meses, sintomas de intoxicação e sensibilização do corpo podem se manifestar em uma pessoa por vários meses e anos.

O processo inflamatório, acompanhado pela irritação das terminações nervosas nas paredes intestinais e reações neuro-reflexas (espasmo muscular), muitas vezes leva à obstrução do órgão. Não menos perigosa é a situação em que as larvas causam perfuração intestinal e causam peritonite (inflamação do peritônio).

Como o estômago e os intestinos se comunicam com outros órgãos envolvidos no processo digestivo, não é de surpreender que as larvas anicasídicas que são resistentes a meios agressivos possam penetrar nos ductos da vesícula biliar, pâncreas e fígado. Nestes órgãos, eles também causam o desenvolvimento de reações inflamatórias e o aparecimento de granulomas.

Falando sobre as formas de infecção com helminths da família Anisakidae, deve-se ter em mente que, além de comer peixe infectado tratado termicamente, há outras oportunidades para obter um "inquilino" hostil. Ovos e larvas de 1 grau têm tamanhos pequenos (cerca de 1 mm), portanto não podem ser notados em peixes picados ou quando se corta peixe. Eles podem permanecer na tábua de cortar e nas mãos daquele que trabalhou com o peixe, e de lá chegar a outros produtos ou na boca à pessoa.

Não admira que um dos requisitos importantes para a prevenção de infecções por helmintos seja o uso de uma tábua de corte separada para peixes. Também não se recomenda vivamente que se prove carne crua picada ou peixe inteiro pelo seu grau de salinidade. Depois de terminar o trabalho com peixe, você precisa lavar as mãos com cuidado especial e, durante o trabalho, tente não tocá-las com outros alimentos, especialmente aqueles que não serão tratados termicamente no futuro. Acontece que esses seres vivos que servem como alimento saudável para os seres humanos, com mais frequência do que outros, tornam-se portadores de qualquer infecção.

Sintomas anizacidose

É difícil dizer quando a pessoa que comeu o peixe infectado tem os primeiros sintomas de indisposição. Pode levar várias horas ou vários dias, quando o paciente nem se lembra com o que os sintomas gastrointestinais podem estar associados. Acontece muitas vezes que muitas pessoas infectadas simplesmente não associam sua saúde a peixes.

Quais sintomas podem falar sobre a introdução de anizakid no trato digestivo? Muito depende da localização do parasita. É geralmente encontrado no lúmen do estômago, de modo que os sintomas assemelham-se às manifestações de doenças gastrointestinais do tipo inflamatório, ocorrendo na forma aguda (gastrite, úlcera do estômago) ou a intoxicação alimentar habitual.

A anisacidose da localização gástrica pode manifestar-se por dor intensa no estômago, náusea e vômito (no vômito, o sangue às vezes é encontrado como resultado do aparecimento de hemorragias). Os pacientes frequentemente se queixam de febre, enquanto a temperatura pode permanecer na vizinhança dos indicadores subfebris (37-38 graus) e subir mais. Em pessoas com tendência a alergias, podem ocorrer reações alérgicas (urticária pulmonar ou grave, como, por exemplo, angioedema).

Na localização intestinal de nemátodos, os sintomas pronunciados da doença nem sempre aparecem, e se o fazem, são geralmente menos pronunciados do que na localização gástrica do parasita. Pode haver queixas de dor na região umbilical ou ilíaca direita, desconforto abdominal e aumento da flatulência.

Com uma forma grave de anisacidose gastrintestinal, suas manifestações são, em muitos aspectos, semelhantes aos sintomas da apendicite aguda. Mas existem outras formas da doença, dependendo da localização do patógeno. Assim, os nematóides do estômago podem voltar ao esôfago e à faringe, e o paciente sentirá um nó na garganta, irritação e dor ao engolir.

O retorno à cavidade bucal ameaça a migração de larvas para o sistema broncopulmonar. Neste caso, os sintomas que não são de todo característicos de envenenamento ou infecções por helmintos podem aparecer: tosse com fraca produção de expectoração, obstrução brônquica, i.e. Violações da permeabilidade dos brônquios (respiração ofegante, assobios e sibilos ao expirar). A dor, neste caso, pode ser localizada tanto ao longo do esôfago e no peito, que é mais parecido com bronquite.

Também foi relatado sobre episódios quando parasitas foram localizados na faringe, penetrando na camada submucosa, tecidos frouxos das amígdalas e até penetrados na língua, o que acontece com uma forma não invasiva da doença se as larvas não estiverem fixadas na camada mucosa e submucosa e se movimentarem livremente no lúmen do trato digestivo. Ao mesmo tempo, os médicos encontraram edema da garganta ou da língua, e os pacientes queixaram-se de dor na garganta, especialmente quando tentavam engolir, como é o caso da angina.

Do intestino e do estômago, as larvas anicasídicas podem migrar para outros órgãos do sistema digestivo. Nesse caso, podem aparecer sintomas de pancreatite (dor premente no lado esquerdo do abdome logo abaixo da cintura), colecistite (geralmente cólica biliar), inflamação do fígado (dor à direita, enzimas hepáticas elevadas).

Como você pode ver, as manifestações da anisacidose podem ser tão diferentes que até mesmo um médico experiente nem sempre coloca imediatamente o diagnóstico correto. Um paciente pode ser levado para o hospital com “apendicite” em caso de doença grave, suspeita de ter “bronquite” em caso de sintomas broncopulmonares, ou mesmo tratar “doença de Crohn” em um quadro clínico borrado.

A propósito, no último caso, a doença geralmente segue um curso crônico: as larvas de nematóide morrem dentro de 2-3 meses, mas sob a influência de seus produtos metabólicos, a sensibilização do corpo aumenta e reage particularmente a quaisquer fatores negativos, estimulando processos inflamatórios. Isso geralmente é devido à exacerbação dos sintomas na ausência do próprio patógeno.

Complicações e consequências

A síndrome dolorosa de qualquer localização é algo desagradável, que afeta notavelmente a qualidade de vida de uma pessoa: ela piora o humor, promove fadiga rápida, reduz a eficiência, causa irritabilidade. Se ela não passar muito tempo, pode até causar depressão. Mas, em caso de anizakizode, a síndrome da dor pode ser fraca, irritante ou pronunciada, dolorosa, o que em ambos os casos é desagradável.

E a própria percepção de que um verme vive dentro de você (e muitas vezes não um) em algumas pessoas provoca uma forte antipatia por seu próprio corpo, até mesmo vômitos e histeria, o que é típico das mulheres. Mas a falta de informação sobre a causa da indisposição também não promete nada de bom. Uma variedade de manifestações da mesma doença às vezes se torna a causa de um diagnóstico incorreto. É claro que o tratamento prescrito geralmente não traz o resultado desejado, e só pode empurrar o parasita para mudar a localização.

Ainda mais perigoso é o quadro clínico, em que os sintomas são muito leves. Uma pessoa pode simplesmente ignorá-las e não consultar um médico. Os sintomas mais escassos são geralmente observados na localização intestinal das larvas anicasídicas. Mas aqui está o maior perigo, já que a introdução de parasitas nas paredes intestinais está repleta de perfuração e liberação do conteúdo na cavidade abdominal. E isso, por sua vez, garante a inflamação do peritônio, ou seja, a peritonite, sobre o perigo de que já ouvimos mais do que o suficiente. Então, uma vizinhança tão desagradável pode até ser fatal.

Outras complicações da anisacidose podem ser exacerbações de doenças gastrointestinais existentes (em particular úlceras gástricas e duodenais), estenose (estreitamento) do íleo e obstrução intestinal. Migração de nemátodos para a cavidade abdominal, ovários, fígado, etc. Pode provocar inflamação e prejudicar a funcionalidade de outros órgãos.

Não menos perigosas podem ser reações anafiláticas causadas por alérgenos anisídeos em humanos, especialmente nos casos em que uma pessoa tem uma tendência a ser alérgica a peixes ou frutos do mar. Choque anafilático e angioedema são reações alérgicas repentinas que representam um certo risco para a vida de uma pessoa.

A cronização da doença como resultado de tratamento tardio ou a falta dela pode ser considerada uma complicação extremamente desagradável (embora seja muitas vezes uma questão de fazer um diagnóstico errado, e então não é de todo o que você realmente tem que tratar). Ao mesmo tempo, o ciclo de vida das larvas pode terminar muito antes que os últimos sintomas saiam. Alguns pacientes queixam-se por seis meses ou mais, e a transição para a forma crônica da doença ameaça com o aparecimento de sinais da doença por vários anos.

Essa perspectiva mais uma vez sugere que você não pode tratar sua saúde de maneira descuidada, e os parasitas não têm lugar no corpo humano.

Diagnósticos anizacidose

Então, nós gradualmente chegamos à questão da necessidade de diagnóstico oportuno de anisacidose, que torna possível se livrar dos nematóides o mais rápido possível e restaurar o funcionamento normal do sistema digestivo (e às vezes não apenas isso). Resta compreender os métodos que os médicos usam para identificar parasitas dentro de uma pessoa e como fazer o teste de anisacidose.

Se houver sintomas de mal-estar e houver suspeita de que isso se deva ao uso de peixes, você não deve pensar por muito tempo sobre qual médico abordar o problema. É importante entrar em contato com um clínico geral ou médico de família o mais rápido possível, e ele já fará um encaminhamento para um parasitologista ou um gastroenterologista (dependendo de qual médico estiver no hospital).

Independentemente de o paciente ter chegado ao hospital ou ter sido levado por uma ambulância, o médico primeiro se interessará pelos sintomas que apareceram e, após ouvir reclamações e avaliar visualmente a condição do paciente, ele desejará conhecer os detalhes sobre a dieta do paciente nos próximos dias. Se você sabe que durante as últimas duas semanas você consumiu sushi, peixe cru, seco, salgado, defumado ou pratos de peixe e frutos do mar que não foram submetidos anteriormente a tratamento térmico suficiente, você definitivamente deve informar seu médico sobre isso. Tal previsão reduzirá a probabilidade de um diagnóstico errôneo, especialmente se a razão para ir a um médico foi uma queixa de dor de garganta ou tosse sem motivo, e não sintomas gastrointestinais.

Geralmente, com queixas de patologias gastrointestinais, os médicos prescrevem certos exames laboratoriais. Na ausência de vômito, estes serão: hemograma completo, urina e fezes. Se houver vômito para análise, o vômito também pode ser tomado.

Deve-se dizer que exames laboratoriais nem sempre revelam larvas de anisacidose. É mais provável encontrá-los no vômito, enquanto nas fezes eles são encontrados em casos isolados se o parasita se instalou no lúmen do intestino grosso (mas prefere um fino). Normalmente, um exame de sangue é prescrito para detectar parasitas intersticiais, e a análise das fezes ajuda a detectar ovos de helmintos. Mas já sabemos que anisakids não se reproduzem no corpo humano, o que significa que seus ovos não serão detectados nas fezes.

Com relação aos exames de sangue, podem ser detectados anticorpos (ao realizar o imunoensaio enzimático), produzidos por nosso organismo em resposta à infecção. Tal estudo é prescrito para suspeitas de parasitas intersticiais. Mas o problema é que anisakids não pode ser atribuído a nenhum dos dois tipos de helmintos com confiança, portanto, seria ilógico confiar apenas nos resultados das análises. Por exemplo, um aumento característico no nível de leucócitos, e em particular eosinófilos, determinado durante a análise clínica do sangue, é observado com várias helmintíases e não dá uma pista sobre exatamente qual parasita causa a doença. Além disso, um padrão semelhante também pode ser observado no curso agudo de reações alérgicas, infecções, doenças gastrointestinais, etc.

Uma questão lógica pode parecer, mas por que os testes são prescritos se seus resultados não fornecem as informações necessárias? A necessidade de tais estudos pode ser explicada pelo fato de que, inicialmente, o médico não pode afirmar com certeza que a saúde do paciente está associada à anicíase ou a qualquer outra helmintíase, portanto, considera quaisquer opções e causas. Além disso, os resultados do teste serão úteis quando o paciente precisar prescrever o tratamento, porque eles podem informar ao médico sobre a condição do corpo do paciente e possíveis violações nele, o que será um obstáculo na prescrição de medicamentos específicos.

Os cientistas consideram os alérgenos anisacídicos (teste de prik-test) e o teste de transformação de basófilos com um extrato de nematóides da família Anisakidae como sendo os mais específicos.

Ainda mais informativo do que as análises convencionais, com anisacidose é o diagnóstico instrumental. No arsenal de médicos existem dois métodos populares que permitem identificar as larvas que penetraram nas membranas mucosas do trato gastrointestinal, esta é a radiografia usando contraste (especialmente na forma gástrica da doença) e fibrogastroscopia (endoscopia). No segundo caso, é possível levar um biomaterial (biopatato) para pesquisas futuras se houver inchaço e múltiplas erosões na mucosa do estômago, esôfago ou intestinos (é improvável que o parasita esteja presente em isolamento orgulhoso).

Deve ser dito que a endoscopia permite não apenas detectar larvas anicasídicas e conduzir um estudo mais detalhado para determinar a localização de parasitas, mas também remover imediatamente aqueles indivíduos que serão visíveis através das camadas mucosas e submucosas translúcidas. É por isso que tal estudo é mais preferível, especialmente se considerarmos que métodos eficazes para o tratamento médico de anisacidose ainda não foram desenvolvidos.

Anisacidose com localização gastrointestinal tradicional deve ser diferenciada das úlceras gástricas e duodenais, exacerbação da gastrite, pancreatite, colestite. Envenenamento alimentar agudo, apendicite, colite, diverticulite e tumores no estômago ou intestinos podem se manifestar com sintomas semelhantes. Além disso, outras infecções por helmintos podem ocorrer com sintomas semelhantes.

Formas extraintestinais de anisacidose são semelhantes à peritonite aguda e tuberculosa, câncer pancreático. Ao devolver vermes à faringe e à laringe, é muito importante não sucumbir ao primeiro impulso e não diagnosticar amigdalite ou bronquite, cujo tratamento certamente não ajudará o paciente.

A semelhança dos sintomas de anisacidose com várias doenças não relacionadas apenas confirma a necessidade e o valor do diagnóstico diferencial. Mas, apesar dos métodos diagnósticos desenvolvidos, a maioria dos casos de anisacidose permanece sem reconhecimento.

Prevenção

Evidentemente, consideramos uma doença muito desagradável e até certo ponto perigosa, cujo tratamento efetivo com prevalência suficiente de helmintíase ainda não foi desenvolvido. Em tais circunstâncias, o mais adequado pode ser considerado o exercício de cautela e medidas preventivas que ajudam a prevenir a doença.

Deve-se notar que estas medidas são muito simples, mas por uma questão de saúde, você ainda pode ter que desistir de algumas preferências alimentares:

• Recomenda-se consumir peixe de reservatórios testados onde os parasitas não são encontrados. E mesmo nessa situação, peixes recém-pescados devem ser tentados a se estripar e se lavar o mais rápido possível enquanto ainda estiverem vivos, porque em peixes mortos os parasitas se transformam em caviar, leite e carne de peixe, onde é mais difícil identificá-los.
• Se o peixe for comprado em estabelecimentos de venda a retalho e o seu local de residência for desconhecido, é mais apropriado submetê-lo a um tratamento térmico suficiente: ferver, assar, fritar, etc.
• Os amantes de peixe salgado, em conserva e defumado podem ser recomendados a cozinhá-lo, sujeito a pré-congelamento de peixe fresco a uma temperatura não superior a menos 18 graus por 2 semanas. Em temperaturas mais baixas, o tempo de congelamento do peixe pode ser reduzido (embora nem todos tenham a oportunidade de congelar o peixe).
• É necessário comprar peixes prontos, salgados, defumados e defumados nos estabelecimentos onde os produtos são verificados quanto à presença de vermes e outros parasitas. Não esqueça que sal e marinadas não matam anisakids.
• Você nunca pode saborear peixe picado ou peixe em sal. Neste caso, a cozinha deve ter uma placa separada, na qual apenas peixe e frutos do mar estarão prontos. Seria bom para estes fins também ter pratos separados e uma faca, se não houver nenhum, depois de cortar o peixe, os pratos e utensílios de cozinha devem ser submetidos a tratamento térmico.
• No frigorífico, deve tentar-se armazenar peixe fresco e salgado separadamente dos produtos que não serão submetidos a tratamento térmico (gastronomia, cozedura, legumes picados, etc.). Isto também se aplica aos freezers, se a temperatura neles for menor que a recomendada para a morte rápida de nematóides.
• Os fãs de sushi e outras delícias de peixes e frutos do mar devem entender que se colocam em risco, especialmente visitando estabelecimentos duvidosos ou tentando prepará-los em casa sem o conhecimento de tecnologia e medidas cautelares. Além disso, você não deve acostumar crianças a tais "guloseimas" pelas quais os peixes cozidos ou assados que foram submetidos a tratamento térmico a uma temperatura de pelo menos 60 graus por 20 minutos ou mais serão o melhor tratamento.

Anikazidoz - não é a única doença parasitária que pode ficar doente ao comer peixe do mar ou do rio. Portanto, pensando sobre os benefícios deste produto para o nosso corpo, não devemos esquecer o perigo que pode ser escondido dentro dos habitantes aquáticos de corpos de água doce e salina. Além disso, há muitas maneiras de se beneficiar do peixe sem prejudicar a si mesmo e aos seus entes queridos.

Previsão

A anisacidose é uma doença parasitária que pode ter um período e características de incubação diferentes. E é bom que uma pessoa procure ajuda nas primeiras horas ou dias após a infecção, enquanto o dano causado pela introdução do anisacida é mínimo. Nesse caso, o prognóstico do tratamento é favorável, embora muito também dependa da concentração de parasitas e da forma da doença (a forma invasiva geralmente procede e é tratada mais severamente do que o não invasivo), o tratamento aplicado. É impossível esperar até que as larvas morram naturalmente, porque durante sua permanência no corpo humano, elas podem causar muitos danos, e as conseqüências de sua atividade terão que ser tratadas por mais de um mês.

O prognóstico piora visivelmente com a migração de nematoides e seu aprofundamento no tecido dos órgãos. Uma forma grave da doença, com consequências negativas, é observada durante a perfuração das paredes intestinais ou a penetração de vermes nos pulmões.