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Saúde

Tratamento de anisacidose com drogas

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Embora os helmintos não queiram prejudicar o organismo do hospedeiro, eles ainda o trazem, então você precisa se livrar desse bairro o mais rápido possível. Infelizmente, o trabalho sobre o desenvolvimento de métodos eficazes de tratamento de anisacidose está em andamento há mais de um ano, mas a ciência ainda não confirmou a eficácia de qualquer um dos antelminticos conhecidos.

No tratamento da doença, os médicos tentam reduzir a atividade das larvas de anisaquídeos com a ajuda das drogas sintéticas Albendazole, Mebendazole, Zentel, Mintezol, etc. A dosagem padrão é de 400 mg duas vezes ao dia, e o curso do tratamento varia de 1 a 3 semanas.

Mas se você ler as instruções para estes medicamentos em qualquer um deles não há menção de anisakiasis, e mais ainda sobre regimes de tratamento e dosagens. Acontece que os médicos agem ao acaso, se o paciente ainda preferir a terapia medicamentosa. Além disso, drogas para o tratamento de infecções por helmintos são bastante tóxicas, podem ter um efeito teratogênico no feto, portanto, não são recomendadas para o tratamento de mulheres grávidas e crianças pequenas.

Deve ser entendido que, mesmo que o tratamento medicamentoso ou através da endoscopia ainda possa se livrar das larvas do nematoide, as paredes internas do trato gastrointestinal permanecem severamente danificadas, e a situação é agravada por reações de hipersensibilidade associadas à infecção por helmintos. Você pode usar antiespasmódicos tradicionais para aliviar a dor durante a anisacidose, e para proteger e curar os agentes que envolvem a membrana mucosa do trato gastrointestinal e os anti-insetos. Os anti-histamínicos ajudam a reduzir as reações alérgicas.

Se o uso das drogas acima não ajudar a aliviar a inflamação (por exemplo, com danos múltiplos e fortes nas mucosas), procure ajuda dos corticosteróides sistêmicos, que têm um efeito antiinflamatório pronunciado, aliviam o inchaço e a irritação.

Já dissemos que o acúmulo de larvas anisquídeas no lúmen intestinal pode provocar sua obstrução. Neste caso, você não pode hesitar, mas a destruição de parasitas pode levar um bom tempo. Neste caso, os médicos recorrem à cirurgia - ressecção da parte afetada do intestino.

É necessário entender que anisakids não são vermes simples, que são facilmente detectados nas fezes e excretados do corpo. Não é possível avaliar objetivamente a eficácia do tratamento com anisacidose. O médico é baseado na opinião subjetiva do paciente sobre sua condição, porque, como já sabemos, as análises neste caso não são informativas, e mesmo com o FGDS identificar e destruir todas as larvas será problemático.

A única opção é o registro do dispensário durante o ano, o que implica visitas regulares a um parasitologista ou especialista em doenças infecciosas, exames de sangue gerais e bioquímicos, repetidas FGDS.

Terapêutica medicamentosa para anisacidose

Já mencionamos que um regime universal eficaz para o tratamento da doença parasitária causada por nematóides da família Anisakidae não foi desenvolvido até hoje. A maioria das drogas antiparasitárias usadas em várias infecções por helmintos não demonstrou a eficácia esperada. Além disso, em alguns pacientes, seu uso provocou a migração de larvas de anizakiz para outros órgãos.

Mas como ainda não existem outras drogas para combater os nematóides, os cientistas continuam a testar vários regimes de tratamento e dosagens de medicamentos existentes. Assim, casos de eliminação bem sucedida de anizakid foram relatados em conexão com o uso da droga "Albendazole".

"Albendazole" refere-se ao nero de antiprotozoios (actua na mais simples inibio da stese proteica em culas e destrua membranas celulares) e fmacos anti-helmticos. E, embora não haja informações sobre a sensibilidade do anizakid neste medicamento nas instruções, é atraente que o medicamento possa afetar os parasitas em qualquer estágio de seu ciclo de vida, destruindo os "hóspedes" intestinais e intersticiais.[1]

Para várias infecções parasitárias, regimes terapêuticos de diferentes durações e doses diárias são usados. Normalmente, um ou dois comprimidos de Albendazol com uma dose de 400 mg por dia são administrados por dia. No tratamento da anisacidose, cujo agente causador tem uma certa resistência às drogas anti-helmínticas tradicionais, os médicos tendem a prescrever doses máximas (400 mg duas vezes ao dia).

O curso do tratamento pode variar significativamente dependendo da taxa de desaparecimento dos sintomas da doença e da informação de FGDS repetida, mas ainda será mais do que com outras infecções parasitárias locais, que podem ser tratadas em 1-5 dias.

Contra-indicações para a nomeação do fármaco pode ser hipersensibilidade à substância activa ou componentes auxiliares do fármaco, doenças da retina, doença fenilcetonúria rara grave. A droga não é prescrita para crianças menores de 3 anos e mulheres grávidas, porque tem um efeito teratogênico no feto. Na fase de planejamento da gravidez, a droga pode tomar-se, mas a concepção neste caso deve ocorrer não antes de 1 ciclo menstrual depois da terminação da terapia anizakizoz. Durante o tratamento, você terá que desistir de amamentar.

A droga tem muitos efeitos colaterais. Reações do trato gastrointestinal são em muitos aspectos semelhantes aos sintomas da doença em si: náuseas, vômitos, dor abdominal, flatulência, fezes anormais, bem como azia, secagem das membranas mucosas da boca, o desenvolvimento de estomatite. Ao tomar o medicamento, a pressão arterial e freqüência cardíaca podem aumentar, vários distúrbios do sono (sonolência aumentada ou insônia), dores de cabeça, tontura, alucinações podem ocorrer, a composição do sangue muda. Convulsões e visão turva, febre, dor nos ossos e articulações, reações alérgicas e anafiláticas também são possíveis.

A droga tem um efeito negativo sobre o fígado e os rins, que podem ser acompanhados por sintomas correspondentes, indicando uma violação da função dos órgãos.

Em geral, a terapia antiparasitária com medicamentos destinados a esse fim, possuindo um certo nível de toxicidade, não é muito mais agradável do que a própria helmintíase.

A fim de aliviar de alguma forma a condição dos pacientes com anisacidose e reduzir os efeitos negativos da irritação e danos à mucosa do trato gastrointestinal, os médicos prescrevem os mesmos medicamentos para doenças gastrointestinais de natureza inflamatória: antiácidos, envelopes, antiespasmódicos, antieméticos e lesões pancreáticas ou fortes inflamação do estômago e preparações enzimáticas.

Para aliviar a dor e espasmos causados pela irritação do revestimento sensível do estômago, os médicos geralmente prescrevem "No-silo" (análogo doméstico - "Drotaverinum"). Esta droga tem um efeito relaxante sobre os músculos lisos do trato gastrointestinal, sem ter uma influência decisiva sobre o trabalho do coração e vasos sanguíneos.

A dose padrão para adultos é de 3-6 comprimidos (120-240 mg). A dose diária é geralmente dividida em 2 ou 3 doses. No tratamento de crianças com mais de 6 anos e adolescentes com mais de 12 anos, são aplicadas dosagens de 80 e 160 mg, respectivamente.

Contra-indicações para a droga um pouco. Esta é uma sensibilidade aumentada aos seus componentes, bem como doenças graves do fígado, rins ou coração, que são acompanhados por uma violação do seu desempenho.

Antiespasmódico praticamente não tem efeitos colaterais. Reações alérgicas, redução da pressão arterial ou aumento da frequência cardíaca, dores de cabeça e insônia, náusea e distúrbios nas fezes são sintomas que foram relatados em casos isolados e não podem ser considerados como estatísticas.

Para acelerar a cicatrização da membrana mucosa, antiácidos com uma ação envolvente que protegem a membrana intestinal do trato gastrointestinal de irritação adicional são considerados mais adequados. A verdade é que tais agentes não atuam sobre parasitas de qualquer forma, portanto, seu uso dá os melhores resultados após a remoção preliminar ou destruição de larvas de helmintos.

Um dos antiácidos favoritos dos gastroenterologistas de ação de envolvimento e redução de ácido é o Fosfalugel. Além das propriedades acima, a droga é caracterizada por um efeito absorvente, o que ajuda a reduzir o efeito tóxico sobre o corpo de drogas antiparasitárias e nematóides. Verdade, desde que o intervalo entre tomar "Phosphalugel" e outras drogas será pelo menos 1,5-2 horas. Caso contrário, o antiácido reduzirá a absorção e a eficácia dos medicamentos orais.

Na maioria das vezes, essas drogas são usadas no tratamento de doenças gastrointestinais ocorrendo no contexto de aumento da acidez do estômago, mas com infecções intestinais, intoxicações, anisacidose e outras doenças parasitárias com danos à membrana interna dos órgãos digestivos, Fosfalyugel fornece um serviço inestimável. Ajuda a extinguir o excesso de ácido com seu efeito irritante, e também forma um filme, protegendo a parede gastrintestinal já danificada da irritação adicional, reduzindo a dor causada pela inflamação e irritação das terminações nervosas, flatulência e outros sintomas da doença.

A droga está disponível em uma forma conveniente - sacos para um único uso, que você precisa pré-amassar, cortar um canto e espremer o conteúdo em uma colher ou copo. O gel é bastante agradável sabor adocicado é usado em sua forma pura, mas também pode ser diluído ligeiramente com água.

O medicamento é prescrito para anisacidose 2 ou 3 vezes ao dia. Uma dose única de 1-2 saquetas (não mais de 6 saquetas por dia). O antiácido é prescrito 1-2 horas após a refeição, bem como com aumento da dor. O curso do tratamento depende da taxa de cicatrização da membrana mucosa, mas não deve exceder 14 dias.

Não é recomendado o uso da droga para hipersensibilidade aos seus constituintes, doença de Alzheimer, dor epigástrica grave de origem desconhecida, para constipação e diarréia crônica. Exceder as doses recomendadas de medicação é repleto de constipação intestinal, obstrução intestinal e insuficiência renal em pacientes que sofrem de patologias graves deste órgão.Para evitar a constipação, recomenda-se usar mais água durante o tratamento.

O segundo efeito colateral mais comum são as reações alérgicas, que, no entanto, ocorrem apenas em pessoas com hipersensibilidade aos componentes individuais da droga. Sorbitol na composição do medicamento em alguns pacientes pode causar diarréia.

Como muitas pessoas têm anisacidose no contexto de sensibilização geral do corpo com o desenvolvimento de reações alérgicas leves e graves, os médicos consideram necessário incluir drogas anti-histamínicas (antialérgicas) no regime de tratamento. O mais eficaz e seguro para hoje, de acordo com a maioria dos pesquisadores, são preparações de loratadina e seus derivados.

"Freebris" é uma droga anti-histamínica moderna com ação antiinflamatória baseada na desloratadina, que é desprovida de efeitos colaterais inerentes aos medicamentos das gerações passadas. O medicamento é produzido sob a forma de comprimidos e xarope, o que torna possível usá-lo no tratamento de crianças pequenas.[2]

Pacientes adultos e adolescentes com mais de 12 anos podem ser prescritos tanto em comprimidos quanto na forma de xarope. Uma dose única (diária) do medicamento é de 1 comprimido ou 10 ml de xarope.

Uma vez por dia, crianças de 6-12 anos recebem 5 ml de xarope, bebês de 2 a 6 anos de idade - 2,5 ml, independentemente da ingestão de alimentos.

O curso do tratamento medicamentoso não excede 2 semanas.

Como outras drogas, "Fibris" não é prescrito para pacientes com hipersensibilidade aos componentes da droga. O xarope contém açúcar, por isso não é recomendado para pacientes com diabetes. Não tome medicação e mulheres grávidas por causa da capacidade de penetrar na barreira hemato-placentária.

Mulheres com bebês terão que desistir no momento do tratamento para a amamentação, e será possível retomar não antes de 2-3 dias depois de tomar a última dose da droga.

A moderna droga anti-histamínica tem poucos efeitos colaterais, portanto o tratamento é facilmente tolerado pela maioria dos pacientes. Em casos isolados, houve queixas de boca seca, dores de cabeça e fadiga, o que pode ser um sintoma da doença. Também houve relatos de taquicardia, palpitações, mau funcionamento do fígado, houve poucos episódios desse tipo.

O mais irritante é que mesmo a conformidade com todos os requisitos de um médico em relação a um tratamento multicomponente para anisacidose não garante mimos e cura completa.

Tratamento alternativo

As dificuldades de diagnosticar a doença e a falta de tratamento 100% eficaz para helmintíase incomum não incomodam as pessoas que estão ativamente procurando por suas próprias maneiras de resolver o problema. Mas, nesta situação, é necessário falar não tanto sobre a busca de novos caminhos, como sobre a aplicação dos velhos métodos comprovados de tratamento de vermes à anisacidose.

Normalmente, o verme significa pinworms populares. Este helmintia na infância provavelmente afetou a maioria das pessoas (e mais de uma vez). Mas o fato é que, apesar da semelhança externa das lombrigas, os vermes e anisaquídeos são parasitas completamente diferentes, com sensibilidade diferente à influência agressiva dos fatores ambientais.

Popular entre os povos métodos de lidar com pinworms na forma de comer alho e um grande número de sementes de abóbora são improváveis de trabalhar em larvas anizakid, que nem ácido de suco gástrico nem drogas sintéticas potentes tomar. A proposta de tratar helmintíases com pimentas negras e quentes também não é apoiada pelos médicos (pense apenas no efeito que as substâncias queimadas podem ter na mucosa do trato gastrointestinal inflamado!) Além disso, opções semelhantes para combater nematóides contribuem para não expulsar os parasitas, mas mudando sua localização, por exemplo para outros órgãos.

A terapia com ervas usada em muitas helmintíases não ajuda na anisacidose. Normalmente, com o propósito de expelir vermes, aplique ervas amargas: o absinto, o tansy, o celidônia e outros. Mas o problema é que a maioria dessas ervas em altas concentrações tem alta toxicidade e, em vez de benefícios, pode causar danos significativos à saúde humana. E as dosagens padrão não dão o efeito esperado.

Outra coisa é se ervas são usadas como um agente anti-inflamatório, como é feito em gastroenterologia. Camomila, banana, erva de São João, yarrow, calêndula, urtiga - estas são as ervas comuns que ajudarão a aliviar rapidamente a dor e inflamação no trato digestivo, acelerar a cicatrização de pequenas feridas nas paredes dos órgãos e endro sementes, hortelã, erva-cidreira, tomilho ajudará a lidar rapidamente com meteorismo e reduzir o desconforto abdominal.[3]

Homeopatia

Numerosos estudos realizados não fornecem evidências conclusivas de que os medicamentos homeopáticos são clinicamente diferentes do placebo. Até que resultados de pesquisa mais convincentes sejam obtidos, a homeopatia não pode ser considerada como uma forma de terapia baseada em evidências.[4], [5], [6]

A homeopatia hoje é o ramo da medicina alternativa, que é a principal competição pelo tratamento clássico. Mais e mais pessoas estão inclinadas a acreditar que, para tratar a maioria das doenças, não é necessário envenenar seu corpo com a química. Isto também se aplica à helmintíase, fármacos para o tratamento dos quais têm toxicidade conhecida.

Mas a situação é tal que, no arsenal dos homeopatas, também não existem medicamentos eficazes para a anisacidose, embora muitas outras infecções por helmintos possam ser tratadas com meios específicos e constitucionais.

Os fóruns da Internet estão discutindo ativamente o tratamento da helmintíase com a homeopatia. Normalmente, as frases soam assim: "Eu encontrei um esquema para tratar a helmintíase da menina" ou "este remédio levou os vermes para mim e meus filhos". Ou seja, as pessoas não entendem a diferença entre vermes e outros nematóides e não percebem que as abordagens para o tratamento de diferentes infecções por helmintos serão diferentes. Sem mencionar o fato de que o tratamento homeopático não tem esquemas específicos e é prescrito individualmente.

Na Internet, você pode encontrar referências a vários agentes antiparasitários baseados em componentes homeopáticos ("Helminton", "Gelminthol") e herbários ("Intoxic", "Antiparasite"). Mas depois de estudar as descrições dessas drogas, você pode ver que a menção de anicasídeos está novamente ausente. Vale a pena verificar por si mesmo a eficácia de tais medicamentos para todos, todos decidem por si mesmos, mas os médicos são extremamente céticos ou até negativos sobre esses experimentos.

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