Anemia em crianças

A anemia em crianças é uma condição patológica caracterizada por uma diminuição do conteúdo de hemoglobina no sangue.

As causas mais comuns de anemia em crianças são deficiências nutricionais no corpo e falta de ferro. Os indicadores normais do nível de hemoglobina no sangue de uma criança com idade inferior a seis anos são 125-135 gramas por litro, o último limite permitido é de 110 g / l.

Um risco aumentado de incidência de anemia existe principalmente para crianças nascidas com gravidez pré-termo ou múltipla, além de sofrer de qualquer doença concomitante intestinal. A maior taxa de incidência é observada em crianças com menos de três anos de idade, devido à maturidade insuficiente dos órgãos do sistema de hematopoiese e sua maior susceptibilidade a efeitos ambientais negativos. Na maioria das vezes, em uma idade precoce, há anemia ferropriva.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, esta forma de anemia ocorre em cerca de 20-25% de todos os recém-nascidos. Entre as crianças menores de quatro anos, quarenta e três por cento, cinco a doze e trinta e sete por cento. Além disso, os especialistas acreditam que a anemia latente de deficiência de ferro é mais comum, não acompanhada de manifestações clínicas. A fim de prevenir a anemia, recomenda-se que coma totalmente e de forma equilibrada, muitas vezes para estar ao ar livre, mover ativamente, obter a quantidade necessária de vitaminas e oligoelementos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Causas de anemia em crianças

• Escassez no corpo de substâncias responsáveis pela produção de hemoglobina.
• Vários processos patológicos associados à interrupção do trato intestinal, em particular, com uma violação da absorção de nutrientes que são necessários para a produção de hemoglobina.
• Desvios no funcionamento do sistema hematopoiético na medula óssea.
• Anatômica anatômica e fisiológica dos órgãos do sistema hematopoiético.
• Impacto negativo da ecologia desfavorável.
• A presença de vermes.
• Aumento da incidência.
• Dieta e dieta desordenadas e perturbadas.
• Escassez no corpo de oligoelementos, em particular, ferro, cobre, manganês, cobalto, níquel, bem como vitaminas do grupo B e C, ácido fólico.
• Se a criança nasceu muito antes do tempo esperado (com gravidez prematura).

[7], [8], [9], [10], [11],

Sintomas de anemia em crianças

Os sintomas na anemia em crianças são classificados de acordo com o tipo e gravidade da doença. Uma série de sintomas são comuns a todos os tipos de anemia. Ao mesmo tempo, alguns de seus tipos podem causar vários sintomas de acompanhamento. Diferenciar sintomas e diagnosticar a doença só pode ser um especialista qualificado. Os sintomas mais comuns de anemia em crianças são os seguintes:

• Pele pálida.
• Taquicardia.
• Falta de ar.
• Sentimento de ruído nos ouvidos, tonturas, dor de cabeça.
• Fadiga rápida.
• Estado geral de fraqueza, letargia.
• Pobre apetite.
• Distúrbios do sabor (por exemplo, uma criança pode comer giz).
• Fragilidade de cabelo e unhas.
• Fraqueza muscular.
• Deterioração da aparência da pele (por exemplo, superfície áspera da pele).
• Tonalidade amarela da pele.
• Compactação e ampliação do fígado e do baço.
• Freqüentes doenças infecciosas.
• Hemorragia nasal.

Anemia por deficiência em crianças

A anemia por deficiência em crianças é o resultado da falta de substâncias no organismo que contribuem para a formação de hemoglobina. Eles são mais comuns entre crianças menores de um ano. Uma das anomias de deficiência mais comuns é a anemia alimentar. Como regra geral, surge como resultado da desnutrição, associada à ingestão inadequada de substâncias que são necessárias para o pleno crescimento e desenvolvimento da criança, por exemplo, quando há falta de proteína ou ferro. A anemia por deficiência pode ocorrer em doenças associadas à absorção atenuada de substâncias nos intestinos, contribuir para o seu desenvolvimento também pode enfraquecer a imunidade (aumento da incidência) e a prematuridade da criança durante a gravidez.

[12], [13], [14], [15],

Anemia por deficiência de ferro em crianças

A anemia por deficiência de ferro em crianças é dividida nas seguintes formas:

Astenovegetativnaya

Esta forma de anemia ocorre como resultado de comprometimento da função cerebral, manifestada na forma de insuficiente desenvolvimento de funções psicomotoras. Uma criança com uma forma de anemia, como regra geral, é irritável, sua atenção é distraída, memória, incontinência urinária noturna, dor muscular, hipotensão pode ocorrer.

[16]

Epitelial

Sintomatologia da doença incluem degeneração e atrofia das mucosas, pele e unhas e cabelo. A criança geralmente falta de apetite ocorrer azia, eructação, náuseas, distensão abdominal, distúrbio de deglutição, processo de absorção perturbado no intestino, com níveis muito baixos de hemoglobina pode ser marcado palidez da pele e conjuntiva.

[17], [18], [19], [20], [21]

Imunodeficiência

Com esta doença, existem infecções virais respiratórias agudas frequentes, bem como patologias intestinais de natureza infecciosa. Na maioria dos casos, crianças com esta doença têm ferro reduzido no plasma sanguíneo, funções de proteção enfraquecidas do corpo.

Cardiovascular

Esta forma ocorre com anemia ferropriva severa. A criança rapidamente se torna cansada, a pressão sanguínea baixa, observa-se palpitações, são ouvidos os sopros sistólicos, podem ocorrer mareos.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Hepatolenal

A forma mais comum de anemia, que geralmente ocorre no contexto de raquitismo e deficiência hierárquica grave.

Anemia B12 em crianças

A anemia B12 em crianças é caracterizada pela formação na medula óssea de células anômalas de tamanho muito grande, a destruição de eritrócitos dentro da medula óssea, uma baixa contagem de plaquetas, o que leva a um aumento do sangramento e dificuldade em parar a hemorragia. Além disso, com anemia deficiente em B12, pode haver uma diminuição acentuada no sangue de neutrófilos, que é extremamente perigoso para a vida. No caso de transtornos agudos de deficiência de vitamina B12 ocorrerem na mucosa do aparelho digestivo, desenvolver-se-ão distúrbios nervosos. A insuficiência de vitamina B12 geralmente ocorre com a diminuição da produção de glicoproteína, responsável por sua assimilação normal.

A doença pode tornar-se sentida após a enterite ou hepatite transferida, o que está associado a uma violação da absorção de vitamina B12 no intestino delgado ou com a sua excreção completa do fígado. As manifestações clínicas da anemia em 12 são a violação das funções do sistema hematopoiético, bem como do sistema nervoso e digestivo. Com fiznagruzki há uma taquicardia, a criança rapidamente fica cansada, torna-se apática. Por parte do trato digestivo, opressão da secreção gástrica, ausência de ácido clorídrico no suco gástrico. A língua pode sentir queima, a pele adquire uma cor amarelada, o baço (às vezes - o fígado) é ligeiramente aumentado, o nível de bilirrubina é aumentado no sangue. Para tratamento, a administração de cianocobalamina é administrada uma vez por dia durante um a um mês e meio. Após o início da melhora, a droga é administrada uma vez a cada sete dias por dois a três meses, duas vezes por mês durante seis meses. Depois de estabilizar a condição para fins preventivos, a vitamina B12 é prescrita para administração uma ou duas vezes por ano (cinco a seis injeções).

[28], [29], [30], [31],

Anemia hipocrômica em crianças

Anemia hipocrômica em crianças é o resultado da redução do nível de hemoglobina nos glóbulos vermelhos. O diagnóstico da doença é realizada com base numa análise de sangue comum com a determinação da quantidade de eritrócitos e os níveis de hemoglobina, bem como os valores das características de cor. Quando a anemia hipocrómica, níveis baixos de hemoglobina em todos os casos, combinados com uma redução no desempenho de cor. O tamanho e a aparência dos glóbulos vermelhos também afetam o diagnóstico. Quando anemia hipocrômica, os glóbulos vermelhos têm uma forma redonda, bordas escuras e ponto brilhante no meio. Anemia hipocrômica é dividido em deficiência de ferro, zhelezonasyschennuyu, anemia zhelezopereraspredelitelnuyu e tipo misto. Sintomatologia da doença depende da sua forma e pode incluir características tais como a fraqueza geral, tonturas, retardando de funções mentais e físicos, taquicardia, palidez da pele, etc. Como o tratamento adjuvante em medicina alternativa, utilizando os seguintes meios :. Um copo de romã suco fresco misturado limão, maçã e suco de cenoura (na proporção de cem mililitros) foram adicionados cinquenta a setenta gramas de mel natural, misturar bem e levar de dois a estanho colher três vezes por dia sob a forma de calor. A mistura resultante deve ser mantida em frigorífico antes de recepção deve necessariamente garantir que não haja reacções alérgicas e a consultar um médico.

Anemia aplástica em crianças

A anemia aplástica em crianças refere-se ao tipo de anemia hipoplásica e é a forma mais comum. Quando a medula óssea é afetada, as funções do sistema hematopoiético são violadas, o nível de leucócitos, plaquetas e eritrócitos é reduzido. A etiologia da doença geralmente está associada a efeitos infecciosos ou tóxicos na medula óssea. A anemia aplásica geralmente se desenvolve espontaneamente e é aguda. A pele fica pálida, o nariz está sangrando, tocar na pele cria bruços, pode ocorrer uma reação de temperatura. Com estes sintomas, é necessária atenção médica imediata, uma vez que esta doença é caracterizada por uma progressão bastante rápida. Na maioria dos casos, o tratamento requer terapia química e transfusão de uma suspensão de glóbulos vermelhos obtidos a partir de sangue total, removendo o plasma para normalizar o funcionamento da medula óssea. Na ausência de um efeito positivo, o transplante de medula óssea pode ser necessário.

[32], [33], [34], [35]

Anemia hemolítica em crianças

Anemia hemolítica em crianças é caracterizada pela destruição excessiva das células vermelhas do sangue e pode ser hereditária ou adquirida. Na anemia hereditária ocorre destruição aumentada de eritrócitos com um rendimento de estes hemoglobina. Os eritrócitos defeituosos podem permanecer viáveis por oito a dez dias e são destruídos, principalmente no baço. Os primeiros sinais da doença podem se manifestar imediatamente após o nascimento ou aparecer em qualquer outra idade. Anemia hemolítica, pele tornam-se de cor amarela, tornar-se pálida, há um atraso física e, em alguns casos, e desenvolvimento mental. O baço eo fígado podem ser ampliados e compactados. Crises que surgem desta doença pode durar de sete a 14 dias, e seguindo-se a temperatura de reacção, dores de cabeça, declínio acentuado de força, fraqueza muscular, diminuição da actividade motora, etc A remoção cirúrgica do baço pode ser realizada para remover ou aliviar os sintomas da doença.

Anemia em crianças com menos de um ano de idade

A anemia em crianças até um ano é dividida em anemia de recém-nascidos, anemia de prematuridade, anemia alimentar por desnutrição, anemia pós-infecção e anemia grave de Yaksh-Gayema.

A anemia alimentar é observada na idade de até seis meses e é conseqüência da falta de ferro, sal, vitaminas e proteínas. Na maioria dos casos, ocorre quando não há amamentação. O desenvolvimento da anemia manifesta-se sob a forma de deterioração do apetite, palidez da pele, fraqueza muscular. As massas de fezes são secas ou argilas, e o fígado pode ser ligeiramente aumentado. A criança é lenta, rapidamente cansada, a icterícia pode ocorrer. Com uma forma grave da doença, as condições mentais e físicas são violadas, a pele torna-se excessivamente pálida, há um aumento nos gânglios linfáticos, um fígado, a temperatura corporal aumenta, o ruído é ouvido no coração e a dispneia aparece. O nível de hemoglobina diminui acentuadamente, enquanto os níveis de glóbulos vermelhos podem permanecer normais. Com deficiência de ferro, deve ser incluído na dieta. O tratamento da doença visa corrigir a nutrição e eliminar as causas que a causam.

[36], [37], [38], [39]

Anemia em prematuros

A anemia em recém-nascidos prematuros ocorre em cerca de vinte por cento dos casos, com muito mais freqüente na infância. O grau de gravidade da anemia está diretamente relacionado à idade gestacional da criança, o que corresponde ao período de gestação - quanto menor for, mais difícil a doença progride. Nos primeiros meses após o nascimento, bebês prematuros que pesam menos de um quilograma e meio e idade gestacional com menos de trinta semanas, em aproximadamente noventa por cento dos casos, é necessária uma suspensão de glóbulos vermelhos. Anemia em lactentes prematuros é caracterizada pela progressiva diminuição da hemoglobina (setenta e noventa e g / l ou menos), um nível reduzido de reticulócitos (eritrócitos preceder no processo de hematopoiese) e a supressão das funções da hematopoiese da medula óssea. Distinguir entre anemia precoce e tardia em prematuros. O primeiro, como regra geral, se desenvolve na quarta-décima semana após o nascimento. O nível de reticulócitos é inferior a um por cento, o nível máximo de hemoglobina é setenta e oitenta g / l, o valor do hematócrito é reduzido para vinte a trinta por cento. Os sintomas de anemia em recém-nascidos prematuros coincidir com sintomas de anemia comum e pode manifestar-se como o branqueamento da pele, palpitações, et al. O desenvolvimento de anemia em prematuros tem um valor de falta de ácido fólico de vitamina B6, oligo-elementos, tais como o zinco, med, selénio, molibdénio, bem como o impacto negativo de agentes infecciosos. A anemia tardia em recém-nascidos prematuros ocorre aproximadamente na idade de três a quatro meses. Os principais sintomas desta doença são a deterioração do apetite, palidez e pele seca, superfícies mucosas, aumento do tamanho do fígado e baço, há uma grave falta de ferro.

[40], [41], [42]

Graus de anemia em crianças

O grau de anemia em crianças é dividido em leve, médio e pesado. Em um grau leve, a criança fica inativa, lenta, diminui o seu apetite, a pele fica pálida, o nível de hemoglobina e glóbulos vermelhos diminui ligeiramente. Na anemia de actividade moderada é reduzida de forma significativa, a criança não comem, a pele torna-se seca e pálido, acelera a pulsação do coração, fígado e baço estão selados e aumentaram de tamanho, o cabelo se torna mais fino e tornar-se frágil e quebradiça, ruído sictolichesky aproveitado, o nível de hemoglobina e células vermelhas do sangue é reduzido. Quando forma grave da doença ocorre fizrazvitii atraso, fraqueza muscular, magreza dolorosa, problemas com os movimentos intestinais, secura excessiva e aparência pálida da pele, unhas quebradiças e cabelos, inchaço da cara e pernas, problemas com o sistema cardiovascular, há uma diminuição da saturação de células vermelhas do sangue hemoglobina com índices de cor menores que 0,8.

[43], [44],

Anemia de grau leve em crianças

A anemia de grau leve em crianças pode não ter sintomas clínicos pronunciados, enquanto a deficiência de ferro existente provoca maior desenvolvimento e complicação da doença. Nesses casos, o diagnóstico oportuno ajuda a prevenir a progressão da doença. No entanto, deve-se notar que, em alguns casos, os sintomas clínicos com anemia leve podem ser expressos ainda mais do que com uma forma grave. Para o diagnóstico, é necessário levar em consideração fatores como o nível e volume médio de eritrócitos, as características de cor, o conteúdo e a concentração de hemoglobina nos eritrócitos, a presença de ferro no soro sanguíneo, etc. Existe um método simples para determinar a deficiência de ferro em casa. Se após o consumo de beterraba, a urina adquire uma sombra rosa, muito provavelmente, há uma falta de ferro no corpo. Nesse caso, consulte um médico.

[45], [46], [47], [48],

Anemia de 1 grau em crianças

Anemia 1 grau em crianças é caracterizada por uma diminuição no nível de hemoglobina para cento e oitenta gramas por litro de sangue. Nesta fase da doença, os sinais externos de anemia podem estar ausentes ou a palidez da pele e dos lábios podem ser observados. Para corrigir a condição após os exames conduzidos, o médico assistente prescreve nutrição terapêutica e preparações de ferro.

[49], [50], [51], [52], [53]

Anemia de 2º grau em crianças

A anemia do 2º grau em crianças manifesta-se sob a forma de uma queda no nível de hemoglobina abaixo de oitenta gramas por litro. Com tal grau de doença, a criança pode ficar para trás no desenvolvimento mental e físico, no trato digestivo, sistema cardiovascular, dispneia, palpitações, tonturas, a criança geralmente fica doente, sente-se fraca e fraca. Nesses casos, o tratamento hospitalar é recomendado sob supervisão médica rigorosa.

[54], [55], [56]

Classificação da anemia em crianças

A classificação etiopatogenética da anemia em crianças inclui o seguinte:

I. Anemia com etiologia endógena:

• Constituinte benigno.
• Anemia hemolítica congênita de recém-nascidos.
• Hemolítico familiar congênito.
  • digite Minskskogo - Schoffara.
  • A doença de Cooley.
  • célula falciforme.
  • célula oval, macrocítica.
• Anemia de bebês prematuros.
• Maligno.
• Anemia aplástica de Ehrlich.
• Chlorose.

II. Anemia com etiologia exógena:

• Posthemorrágico.
• Almentar.
• Infecciosa e pós-infecciosa.
• Tóxico.
  • intoxicação parasitária.
  • crônica e aguda.
  • formações malignas.
  • relacionado ao não cumprimento dos padrões de higiene.

[57], [58], [59], [60],

Como tratar anemia em crianças?

Para determinar corretamente como tratar anemia em crianças, é necessário conhecer exatamente as causas e mecanismos de seu desenvolvimento. Com a falta de ferro, por exemplo, é necessário tomar preparações de ferro em combinação com uma dieta cheia e equilibrada. Recomenda-se tomar tais medicamentos entre as refeições ou uma hora antes das refeições, tomar o remédio com sucos de frutas naturais, de preferência com frutas cítricas, se não houver reação alérgica. Após a normalização da quantidade de hemoglobina, o tratamento deve continuar após completar o curso completo. O tratamento complexo inclui nutrição completa e adequada, produtos com teor de ferro (carne, fígado de bacalhau, leite, trigo sarraceno, ovos, carne de frango e coelho, semolina, rins de boi, nozes, etc.). O tratamento à base de plantas é prescrito para distúrbios no sistema digestivo e absorção de nutrientes prejudicada. Para normalizar a microflora intestinal e para remover processos inflamatórios, caldos de menta e camomila, bem como decocções de rosa de cachorro, sálvia, córtex de carvalho, mosto de São João são mostrados para uso. O tratamento complexo também inclui preparações contendo vitaminas e minerais. Quando há falta de ferro, a droga hemoferão é usada. Hemoferão internado durante meia hora antes de comer. O cálculo da dosagem é feito com base no peso corporal: três a seis miligramas de ferro hemíquico por quilograma de peso corporal. A dosagem aproximada para crianças menores de três meses é de 2,5 ml, de 4 a 9 meses - 5 ml, de 10 meses a 1 ano - 7,5 ml, de 1 a 3 anos - cerca de 10 ml, de quatro para 6 anos - 12,5 ml, de sete a dez anos - 15 ml.

Tratamento da anemia ferropriva em crianças

O tratamento para a anemia por deficiência de ferro destina-se principalmente a eliminar a causa da doença e a reabastecer as reservas de ferro no organismo com drogas contendo ferro. Os principais princípios no tratamento das condições de deficiência de ferro em crianças são os seguintes:

• Reembolso de deficiência de ferro com drogas e dieta médica.
• Continuação do tratamento após normalização do nível de hemoglobina.
• Execução em casos de transfusão de sangue de emergência, apenas se houver uma ameaça à vida.

As preparações utilizadas na ferroterapia são divididas em compostos iônicos (compostos de ferro e sais e íon) e não iónicos (incluídos no complexo hidróxido-polimidésio do ferro 3-valente). A dose diária diária de droga contendo ferro é calculada levando em consideração os índices de idade da criança. A dose diária recomendada de preparações salinas contendo ferro no tratamento de deficiência de ferro para crianças menores de três anos é de 3 mg / kg de peso corporal; para crianças a partir dos três anos de idade - 45-60 mg de ferro elementar por dia; para adolescentes - até 120 mg / dia. Ao usar as preparações do complexo de hidróxido de ferro-polimidose de ferro 3-valente, a dosagem diária para lactentes é de 3-5 mg / kg de peso corporal. O efeito positivo na recepção de preparações de ferro é manifestado gradualmente. Após a normalização do nível de hemoglobina, há uma melhora na condição dos músculos, duas semanas após o início do tratamento, observa-se um aumento no nível de reticulócitos. O desaparecimento dos sintomas clínicos da anemia geralmente é observado um a três meses após o início da terapia e a substituição completa da deficiência de ferro em três a seis meses desde o início do tratamento. A dose diária de fármaco contendo ferro após o aumento do nível de hemoglobina é metade da dose terapêutica. Com o tratamento inacabado, a probabilidade de recorrência da doença é alta. Para injeção intramuscular de ferro, é utilizada a droga ferrum lek. A dose diária máxima para injeções intramusculares para crianças com peso até cinco quilogramas é de 0,5 ml, com um peso de cinco a dez quilogramas - 1 ml. A duração aproximada do tratamento com anemia leve é de dois meses, com uma gravidade média de dois meses e meio, com anemia grave - três meses.

Nutrição para anemia em crianças

Uma nutrição adequada e adequada com anemia em crianças é muito importante. Nos primeiros meses após o nascimento, a criança deve receber a quantidade necessária de ferro com o leite da mãe. Com a introdução adicional de alimentos complementares (cerca de seis a sete meses), o leite materno melhora a absorção de ferro de outros alimentos. Particularmente na necessidade de controle do consumo de ferro, as crianças que têm um baixo peso, muitas vezes doentes estão nascidas muito antes do tempo esperado. A partir de oito meses, a carne deve ser incluída na dieta do bebê, que é uma fonte completa de mingau de ferro, trigo mourisco e cevada. Começando com uma idade de um ano de idade, na dieta, além da carne, deve haver peixe. O uso conjunto de carne e produtos de peixe em combinação com vegetais e frutas melhora a assimilação do ferro a partir deles. A suplementação de vitamina C também melhora a absorção de ferro. A nutrição para anemia em crianças pode incluir pratos e alimentos da tabela de dieta 11. Dieta № 11 inclui produtos com alto conteúdo de calorias, a quantidade necessária de proteínas, gorduras e carboidratos, vitaminas, minerais. A dieta recomendada é cinco vezes por dia. A tabela dietética №11, recomendada para alimentação de crianças com anemia, inclui os seguintes pratos e produtos: pão, produtos de farinha, sopas, carne, peixe, fígado, queijo cottage, queijo, manteiga, ovos, trigo mourisco, aveia, macarrão, ervilha ou Puré de feijão, bagas, vegetais, frutas, abelhas naturais, caldo de rosa selvagem.

Prevenção de anemia em crianças

A prevenção da anemia em crianças é realizada com a ajuda de análises laboratoriais de sangue, a fim de detectar e prevenir oportunamente o desenvolvimento de formas leves de anemia. O pediatra do distrito, com base em um exame geral e dados laboratoriais, prescreve as medidas preventivas necessárias. O grupo de risco é criança com predisposição hereditária à doença, se a mãe durante a gravidez apresentasse deficiência de ferro no organismo, toxicosis tardia, inchaço ou outros fatores que deprimem o processo de hematopoiese no feto. Também estão em risco crianças com peso insuficiente para o nascimento; crianças que ficam em alimentação artificial e que não recebem nutrientes suficientes; Crianças nascidas com gravidez prematura. Crianças que nasceram com gravidez prematura, para fins preventivos, são prescritas preparações de ferro a partir do terceiro mês após o nascimento e até dois anos. A prevenção da anemia em crianças também é uma dieta cheia e equilibrada, contendo a quantidade necessária de proteínas, vitaminas e minerais. A criança deve comer carne, fígado, ovos, peixe, queijo, queijo cottage, vegetais e frutas, sucos naturais. Para o fortalecimento geral do corpo, é necessário levar um estilo de vida saudável, andar no ar fresco, exercitar-se e tornar-se temperado.