Andipal

Andipal é um medicamento combinado que contém vários ingredientes ativos:

1. Bendazol: Um agente anti-inflamatório e analgésico comumente usado para aliviar dor e inflamação.
2. Metamizol sódico: Também conhecido como analgin, é um medicamento anti-inflamatório, antipirético e analgésico usado para aliviar dor e febre.
3. Cloridrato de papaverina: relaxante muscular que alivia espasmos da musculatura lisa de órgãos como o intestino e o trato urinário. Também é usado para aliviar espasmos da musculatura intragástrica.
4. Fenobarbital: Um anticonvulsivante e hipnótico usado para tratar convulsões e como um auxiliar do sono.

Este medicamento é frequentemente usado para aliviar vários tipos de dor, incluindo dores de cabeça, espasmos musculares, dores de dente, etc. Pode ser prescrito por um médico para alívio dos sintomas a curto prazo, mas não é recomendado para uso a longo prazo sem consultar um médico devido à presença de fenobarbital, que é um barbitúrico e pode ter efeitos colaterais com o uso a longo prazo.

Indicações Andipala

1. Dor de cabeça: Incluindo dor de cabeça tensional, enxaqueca e outras formas de dor de cabeça.
2. Espasmos musculares: Andipal pode ajudar a aliviar espasmos musculares causados por vários motivos, como lesões, excesso de trabalho ou outras condições.
3. Espasmos intestinais: Para vários distúrbios gastrointestinais acompanhados de dor e espasmos.
4. Dor menstrual: para aliviar a dor e o desconforto associados ao ciclo menstrual.
5. Dor de dente: Para dor de dente, incluindo cárie dentária ou após extração dentária.
6. Dor em doenças urológicas: Para aliviar a dor em cistite, pielonefrite e outras doenças urológicas.

Forma de liberação

Comprimidos: Esta é a forma mais comum em que o medicamento está disponível. Os comprimidos geralmente são embalados em blisters ou potes e são tomados por via oral com água.

Farmacodinâmica

1. Bendazol: O bendazol tem efeitos anti-inflamatórios e analgésicos. Ele bloqueia a ciclooxigenase, o que leva à diminuição da formação de prostaglandinas, responsáveis pela inflamação e dor. Isso ajuda a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
2. Metamizol sódico (analgin): O metamizol sódico possui efeitos anti-inflamatórios, antipiréticos e analgésicos. Reduz a formação de prostaglandinas, o que leva à redução da dor e da inflamação.
3. Cloridrato de papaverina: A papaverina é um antiespasmódico miotrópico. Relaxa a musculatura lisa dos vasos sanguíneos, do trato gastrointestinal e de outros órgãos, o que ajuda a aliviar espasmos e melhorar o suprimento sanguíneo.
4. Fenobarbital: O fenobarbital é um barbitúrico com efeitos sedativos e anticonvulsivantes. Reduz a excitabilidade do sistema nervoso central, o que pode ajudar a aliviar a tensão nervosa e melhorar a qualidade do sono.

A combinação desses componentes permite que o medicamento tenha um amplo espectro de ação e seja usado para aliviar vários tipos de dores e espasmos.

Farmacocinética

1. Bendazol:

• Sucção:
  • Bem absorvido pelo trato gastrointestinal.
• Distribuição:
  • Ele é distribuído uniformemente por todos os tecidos do corpo.
• Metabolismo:
  • Metabolizado no fígado em metabólitos ativos.
• Cancelamento:
  • É excretado pelos rins, principalmente na forma de metabólitos.
• Meia-vida:
  • Aproximadamente 2-4 horas.

2. Metamizol sódico (Analgin):

• Sucção:
  • Absorvido rápida e completamente pelo trato gastrointestinal.
• Distribuição:
  • É bem distribuído pelos tecidos, penetra na barreira placentária e chega ao leite materno.
• Metabolismo:
  • Metabolizado no fígado em metabólitos ativos.
• Cancelamento:
  • É excretado pelos rins, principalmente na forma de metabólitos.
• Meia-vida:
  • Aproximadamente 7-12 horas.

3. Cloridrato de papaverina:

• Sucção:
  • Bem absorvido pelo trato gastrointestinal.
• Distribuição:
  • Ele é distribuído uniformemente pelos tecidos, penetra na barreira placentária e chega ao leite materno.
• Metabolismo:
  • Metabolizado no fígado.
• Cancelamento:
  • É excretado pelos rins na forma de metabólitos.
• Meia-vida:
  • Aproximadamente 0,5-2 horas.

4. Fenobarbital:

• Sucção:
  • Lentamente, mas completamente absorvido pelo trato gastrointestinal.
• Distribuição:
  • Ele é amplamente distribuído pelos tecidos do corpo, incluindo o cérebro, e atravessa a barreira placentária e chega ao leite materno.
• Metabolismo:
  • Metabolizado no fígado.
• Cancelamento:
  • Excretado pelos rins, 25-50% inalterado.
• Meia-vida:
  • Aproximadamente 2-4 dias.

Dosagem e administração

1. Para adultos: A dose usual para adultos é de 1 a 2 comprimidos (ou cápsulas) de Andipal até 3 vezes ao dia. Para maior alívio da dor ou espasmo, seu médico pode recomendar o aumento da dose para 2 comprimidos (ou cápsulas) por dose. A dose diária máxima geralmente não é superior a 6 comprimidos (ou cápsulas).
2. Para crianças: A dosagem para crianças é determinada com base na idade e no peso da criança, por isso é importante seguir as instruções do médico ou as instruções do medicamento.
3. Para pacientes idosos: Para pacientes idosos, geralmente é recomendado começar com uma dosagem mais baixa devido ao possível aumento da sensibilidade ao medicamento e ao aumento do risco de efeitos colaterais.
4. Modo de usar: Os comprimidos (ou cápsulas) devem ser tomados por via oral com um copo de água. A solução injetável deve ser administrada por via intramuscular ou intravenosa somente por um médico ou profissional de saúde.
5. Duração do tratamento: A duração do tratamento é determinada pelo médico, dependendo da natureza e gravidade da doença. Andipal geralmente é usado por um curto período de tempo para aliviar os sintomas.

Uso Andipala durante a gravidez

1. Metamizol sódico:

   • O uso de metamizol sódico não é recomendado durante a gravidez devido aos dados de segurança limitados e ao possível risco de agranulocitose (diminuição do número de granulócitos no sangue), que é um efeito colateral grave. Pesquisas sugerem que o uso de metamizol no primeiro trimestre pode aumentar o risco de anomalias congênitas (Dathe et al., 2017).

2. Fenobarbital:

   • O fenobarbital, usado como anticonvulsivante, pode causar atrasos no desenvolvimento e alterações na função neuroendócrina na prole. Estudos em animais demonstraram que o fenobarbital pode prejudicar a função reprodutiva e retardar o início da puberdade em prole exposta ao fenobarbital no período pré-natal (Gupta & Yaffe, 1981).
   • O fenobarbital também pode reduzir a produção de hormônios gonadotrópicos, que são importantes para manter a gravidez, e pode levar ao aborto espontâneo (Patil & Rao, 1982).

3. Cloridrato de papaverina:

   • Não há dados suficientes sobre os efeitos do cloridrato de papaverina na gravidez. No entanto, sabe-se que ele relaxa a musculatura lisa e pode afetar o útero. O uso de papaverina deve ser cuidadosamente justificado por um médico.

4. Bendazol:

   • O bendazol possui propriedades imunomoduladoras e vasodilatadoras. Não há dados suficientes sobre sua segurança durante a gravidez, o que requer cautela em seu uso.

Contra-indicações

1. Intolerância individual aos componentes do medicamento: Pessoas com alergia conhecida a bendazol, metamizol sódico, cloridrato de papaverina, fenobarbital ou outros ingredientes do medicamento não devem tomar Andipal.
2. Comprometimento grave da função hepática ou renal: Como o metabolismo e a eliminação do medicamento ocorrem principalmente pelo fígado e rins, pacientes com comprometimento grave desses órgãos podem correr risco de acúmulo de metabólitos ativos ou outros subprodutos metabólicos.
3. Hipertensão: O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com hipertensão devido ao possível efeito na pressão arterial.
4. Gravidez e amamentação: O uso de Andipal durante a gravidez ou amamentação deve ser discutido com um médico, pois sua segurança nesses casos pode não ter sido suficientemente estudada.
5. Infância: Andipal deve ser usado em crianças sob rigorosa supervisão médica e somente se os benefícios superarem os riscos potenciais.
6. Porfiria: Andipal é contraindicado em pacientes com porfiria devido à possibilidade de agravar esta doença.

Efeitos colaterais Andipala

1. Sonolência e tontura: Este é um dos efeitos colaterais mais comuns que podem ser causados pelo medicamento. Os pacientes podem sentir sonolência, fadiga ou tontura após tomar Andipal.
2. Redução da pressão arterial: A papaverina contida no Andipal pode causar redução da pressão arterial em alguns pacientes, especialmente quando o medicamento é administrado rapidamente.
3. Boca seca: Este é um dos efeitos colaterais comuns associados a medicamentos antiespasmódicos e analgésicos.
4. Distúrbios gastrointestinais: Podem ocorrer vários distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarreia ou constipação.
5. Reações alérgicas: Alguns pacientes podem apresentar reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira ou angioedema.
6. Depressão do Sistema Nervoso Central: O fenobarbital, contido no Andipal, pode causar depressão do sistema nervoso central, manifestada por sonolência, fadiga e até depressão respiratória em caso de overdose.
7. Convulsões: Alguns pacientes podem sofrer convulsões como resultado do uso deste medicamento.
8. Outros efeitos colaterais: Outros efeitos adversos também podem ocorrer, como distúrbios do ritmo cardíaco, alterações na pressão arterial, aumento da atividade hepática, etc.

Overdose

1. Sonolência extrema ou desmaio.
2. Problemas graves de ritmo cardíaco, incluindo batimentos cardíacos rápidos ou lentos.
3. Tontura e dor de cabeça intensa.
4. Cãibras ou espasmos musculares.
5. Dificuldades respiratórias graves, incluindo parada respiratória.
6. Alterações na pressão arterial, incluindo hipertensão ou hipotensão.

Interações com outras drogas

1. Álcool: O uso concomitante de álcool com Andipal pode aumentar seu efeito sedativo e causar sonolência e tontura.
2. Medicamentos de ação central: O uso de Andipal junto com outros medicamentos que têm efeito depressor no sistema nervoso central, como hipnóticos, sedativos, antidepressivos ou neurolépticos, pode aumentar o efeito sedativo e causar aumento da sonolência.
3. Anticonvulsivantes: Usar Andipal com anticonvulsivantes pode reduzir sua eficácia ou aumentar os efeitos colaterais.
4. Antidepressivos: O uso concomitante de Andipal com inibidores de recaptação de serotonina (por exemplo, sertralina, fluoxetina) pode aumentar o risco de desenvolver síndrome serotoninérgica.
5. Agentes anti-hipertensivos: A papaverina contida no Andipal pode potencializar o efeito hipotensor dos medicamentos anti-hipertensivos, o que pode levar a uma diminuição significativa da pressão arterial.