Anaprilina

Anaprilina é o nome comercial de um medicamento cujo principal princípio ativo é o propranolol. O propranolol pertence à classe dos betabloqueadores, que são utilizados no tratamento de diversas doenças relacionadas ao sistema cardiovascular.

O propranolol tem várias propriedades farmacológicas, incluindo:

1. Ação antiarrítmica: Previne a ocorrência ou reduz a frequência de arritmias cardíacas.
2. Ação anti-hipertensiva: Reduz a pressão arterial.
3. Ação antianginosa: Reduz a frequência e a intensidade das crises de angina (dor no peito causada por fornecimento insuficiente de sangue ao coração).
4. Ação antiestresse: Reduz as respostas do corpo ao estresse, como palpitações e tremores.
5. Profilaxia da enxaqueca : Alguns pacientes com enxaqueca podem se beneficiar do propranolol.

A anaprilina é utilizada no tratamento de hipertensão, angina de peito, arritmias, cardiomiopatia hipertrófica, tireotoxicose (em combinação com outros medicamentos), bem como na prevenção de enxaquecas. Porém, o uso da Anaprilina deve ocorrer sob supervisão de um médico, pois apresenta efeitos colaterais e contraindicações, e a posologia deve ser individualizada para cada paciente.

Indicações Anaprilina

1. Hipertensão: Anaprilina é usada para reduzir a pressão arterial em pacientes com hipertensão.
2. Angina : O medicamento pode ser usado para reduzir a frequência e a intensidade dos ataques de angina (dor no peito causada por fornecimento insuficiente de sangue ao coração).
3. Arritmias: A anaprilina pode ser usada para tratar vários tipos de arritmias, incluindo taquicardia ventricular atrial, fibrilação atrial e extra-sístole.
4. Cardiomiopatia hipertrófica: O propranolol pode ser usado para reduzir os sintomas e retardar a progressão desta condição.
5. Tireotoxicose: Em combinação com outros medicamentos, o propranolol pode ajudar a controlar alguns sintomas da tireotoxicose, como taquicardia e tremores.
6. Profilaxia da enxaqueca: Anaprilina pode ser usada para profilaxia da enxaqueca em alguns pacientes.

Forma de liberação

1. Comprimidos

Os comprimidos são a forma mais comum de liberação de Anaprilina. Destinam-se à administração oral e vêm em diferentes dosagens:

• Tabela regular ts: Geralmente contém 10 mg, 40 mg ou 80 mg de propranolol. Estes comprimidos são tomados várias vezes ao dia, dependendo da dosagem e da prescrição do seu médico.

2. Cápsulas de liberação prolongada

As cápsulas de liberação prolongada são projetadas para manter níveis estáveis ​​de um medicamento no sangue por um longo período:

• Cápsulas de liberação prolongada : geralmente contêm 80 mg ou 160 mg de propranolol. Essas formas de liberação permitem reduzir o número de vezes que você toma o medicamento durante o dia, geralmente para uma vez ao dia.

3. Solução injetável

Embora não seja tão comum, a Anaprilina também está disponível na forma de solução injetável usada em ambientes clínicos:

• Solução injetável : Utilizada para alívio rápido de sintomas cardíacos quando a administração oral não é possível ou é ineficaz.

4. Solução para administração oral

Em alguns casos, pode estar disponível uma solução oral, que é conveniente para utilização em pacientes com dificuldade em engolir comprimidos.

Farmacodinâmica

1. Bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos : O propranolol é um bloqueador direto dos receptores beta-adrenérgicos, principalmente dos receptores beta-1 e beta-2. O bloqueio desses receptores resulta em uma resposta diminuída à adrenalina e à norepinefrina, que são neurotransmissores do sistema nervoso simpático.
2. Redução do débito cardíaco : O bloqueio dos adrenorreceptores beta-1 no coração leva a uma diminuição do débito cardíaco e à diminuição da frequência cardíaca. Isto pode levar a uma diminuição da pressão arterial e à diminuição da carga de trabalho do coração.
3. Redução da pressão arterial : O propranolol também tem um efeito vasoconstritor direto, bloqueando os adrenorreceptores beta-2 nos vasos sanguíneos. Isso resulta em vasoconstrição periférica e diminuição da pressão arterial.
4. Ação antiarrítmica : O propranolol possui ação antiarrítmica devido à redução do automatismo cardíaco, inibição da condução e redução da excitabilidade miocárdica.
5. Profilaxia da enxaqueca : O propranolol pode ser usado na profilaxia das crises de enxaqueca devido ao seu efeito no tônus ​​vascular e na redução da excitabilidade das estruturas neuronais associadas à gênese da enxaqueca.
6. Efeitos ansiolíticos : O propranolol às vezes é usado para reduzir os sintomas de ansiedade, pois pode reduzir a resposta fisiológica do corpo ao estresse.

Farmacocinética

1. Absorção : A anaprilina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. A absorção pode ser reduzida pela administração concomitante com alimentos.
2. Distribuição : O propranolol penetra bem através da barreira hematoencefálica e entra no cérebro. Também é distribuído nos tecidos do corpo, incluindo fígado, rins, pulmões e coração.
3. Metabolismo : O propranolol sofre extenso metabolismo no fígado, envolvendo principalmente a isoenzima 2D6 do citocromo P450. Os principais metabólitos do propranolol são o ácido alfa-naftoxiacético e o 4-hidroxipropranolol.
4. Excreção : O propranolol e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins. Aproximadamente 90% da dose é excretada em 4 dias, principalmente como metabólitos.
5. Meia-vida : A meia-vida sanguínea do propranolol é de cerca de 3-6 horas, mas pode ser prolongada em pacientes idosos e pacientes com insuficiência hepática.

Dosagem e administração

Método de aplicação

• Administração oral: A anaprilina é administrada por via oral, de preferência no mesmo horário todos os dias, para garantir uma concentração uniforme do medicamento no sangue.
• Injeções: A forma injetável de propranolol é usada em ambientes hospitalares para estabilizar rapidamente a condição do paciente.

Dosagem

A dosagem de Anaprilina depende da doença específica, da sua gravidade e da resposta do paciente ao tratamento. Aqui estão recomendações gerais:

Para adultos

1. Hipertensão:

   • Dose inicial: 40 mg duas vezes ao dia.
   • Dose de manutenção: 120-240 mg por dia, dividida em várias doses.

2. Angina:

   • Dose inicial: 40 mg três vezes ao dia.
   • Dose de manutenção: 120-240 mg por dia.

3. Arritmias:

   • Dose inicial: 10-40 mg três ou quatro vezes ao dia.

4. Enxaqueca (prevenção):

   • Dose inicial: 40 mg duas ou três vezes ao dia.
   • Dose de manutenção: 80-240 mg por dia.

5. Tremor:

   • Dose inicial: 40 mg duas a três vezes ao dia.
   • Dose de manutenção: até 120 mg por dia.

6. Ajuda na retirada do vício em álcool:

   • Dose: 10-40 mg três ou quatro vezes ao dia.

Para crianças

• Arritmias, hipertensão e outras condições cardiovasculares:
  • Dose inicial: 0,5-1 mg/kg por dia, dividida em várias doses.
  • Dose de manutenção: A dose é aumentada gradualmente de acordo com a resposta clínica e tolerabilidade.

Instruções Especiais

• O propranolol deve ser tomado antes ou durante as refeições para melhorar a absorção.
• Ao interromper Anaprilina, a dose deve ser reduzida gradativamente para evitar o risco de abstinência.
• O propranolol pode mascarar sintomas de hipoglicemia em pacientes diabéticos.
• Deve-se ter cautela em pacientes com asma brônquica, pois o propranolol pode aumentar o broncoespasmo.

Uso Anaprilina durante a gravidez

O uso de anaprilina (propranolol) durante a gravidez só deve ser feito sob estrita supervisão de um médico, pois pode trazer consequências graves tanto para a mãe quanto para o feto.

O propranolol, como betabloqueador, pode penetrar a barreira placentária e afetar o desenvolvimento fetal. Aqui estão alguns dos possíveis riscos do uso de anaprlina durante a gravidez:

1. Diminuição da frequência cardíaca fetal: O propranolol pode causar diminuição da frequência cardíaca fetal.
2. Pressão arterial baixa: Este medicamento pode reduzir a pressão arterial da mãe e do feto, o que pode levar à hipóxia e outras complicações.
3. Risco de trabalho de parto prematuro: O uso de propranolol em mulheres grávidas pode aumentar o risco de trabalho de parto prematuro.
4. Defeitos congênitos: Alguns estudos indicam possível risco de defeitos congênitos com o uso de betabloqueadores, como o propranolol, no primeiro trimestre de gravidez.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pessoas com hipersensibilidade conhecida à anaprilina ou a qualquer um dos ingredientes do medicamento devem evitar o seu uso.
2. Insuficiência cardíaca : a anaprilina está contra-indicada em pacientes com insuficiência cardíaca grave ou com sintomas significativos de descompensação cardíaca.
3. Bloqueio cardíaco : A anaprilina está contraindicada na presença de bloqueio da condução AV (segundo e terceiro graus).
4. Síndrome de bradicardia sinusal : O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com síndrome de bradicardia sinusal, pois pode agravar a bradicardia.
5. Asma e doença obstrutiva das vias aéreas : Pacientes com asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica devem usar anaprilina com cautela devido à possibilidade de aumento do broncoespasmo.
6. Síndrome de Reiter : O uso de anaprlina pode ser contraindicado em pacientes com síndrome de Reiter devido ao risco de agravamento do quadro.
7. Gravidez e lactação: O uso de anaprilina durante a gravidez e lactação pode ser contraindicado devido a dados insuficientes sobre a sua segurança para o feto e a criança.
8. Pediátrico : A segurança e eficácia da anaprlina em crianças não foram estabelecidas, por isso geralmente não é recomendada para crianças.

Efeitos colaterais Anaprilina

1. Fadiga e fraqueza: Alguns pacientes podem sentir fadiga, fraqueza ou uma sensação geral de cansaço.
2. Diminuição da pressão arterial: O propranolol, como betabloqueador, pode causar diminuição da pressão arterial, podendo causar tonturas ou até mesmo perda de consciência, principalmente com mudanças bruscas de posição corporal.
3. Bradicardia: Esta é uma diminuição da frequência cardíaca abaixo do normal. Pode fazer com que os pacientes sintam palpitações, fraqueza ou tontura.
4. Problemas de sono: O propranolol pode causar insônia ou alterações na qualidade do sono em alguns pacientes.
5. Problemas digestivos: Podem ocorrer sintomas dispépticos como náuseas, vômitos, dor abdominal ou diarreia.
6. Mascarando sintomas de hipoglicemia: O propranolol tem a capacidade de mascarar alguns sintomas de baixo nível de açúcar no sangue em pacientes com diabetes.
7. Problemas respiratórios: Alguns pacientes podem apresentar agravamento dos sintomas de asma ou doença pulmonar obstrutiva.
8. Disfunção sexual: O propranolol pode causar diminuição da libido ou problemas de ereção em alguns pacientes.
9. Diminuição da contagem de plaquetas sanguíneas: Em casos raros, especialmente com uso prolongado, podem ser observadas alterações na hemostasia, incluindo diminuição na contagem de plaquetas.

Overdose

1. Diminuição da pressão arterial : Uma overdose de anaprlina pode causar uma queda repentina da pressão arterial, o que pode causar tonturas, desmaios ou até choque.
2. Bradicardia : O propranolol pode diminuir a frequência cardíaca e o uso excessivo pode fazer com que o coração bata muito devagar (bradicardia).
3. Problemas respiratórios : Algumas pessoas podem ter problemas respiratórios, como apnéia prolongada, especialmente se houver asma ou outros problemas respiratórios.
4. Hipoglicemia : O propranolol pode mascarar sintomas de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), que pode ser perigoso para pacientes com diabetes.
5. Aumento da sonolência : O uso excessivo de anaprilina pode causar sonolência ou até coma.
6. Perda de consciência : Em casos graves de sobredosagem com anaprilina, pode ocorrer perda de consciência ou coma.

Interações com outras drogas

1. Agentes anti-hipertensivos : O propranolol pode aumentar o efeito hipotensor de outros medicamentos anti-hipertensivos, como diuréticos, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio, o que pode levar à diminuição da pressão arterial para níveis perigosos.
2. Medicamentos antiarrítmicos : A administração combinada de propranolol com outros agentes antiarrítmicos, como amidarona ou antiarrítmicos de classe III, pode resultar em aumento da ação antiarrítmica e aumento do risco de arritmias cardíacas.
3. Glicosídeos cardíacos : O propranolol pode aumentar os efeitos dos glicosídeos cardíacos, como a digoxina, o que pode levar a um aumento dos seus efeitos tóxicos no coração.
4. Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) : O propranolol pode aumentar o efeito hipotensor dos IMAOs, o que pode levar a uma queda perigosa da pressão arterial.
5. Anestésicos : O propranolol pode aumentar o efeito depressor dos anestésicos e aumentar o efeito hipotensor de alguns anestésicos.
6. Broncodilatadores : O propranolol pode bloquear o efeito broncodilatador dos beta-agonistas e aumentar o risco de broncoespasmo em pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica.