A antitrombina III é uma glicoproteína, o mais importante inibidor natural da coagulação sanguínea; inibe a trombina e vários fatores de coagulação ativados (Xa, XIIa, IXa). A antitrombina III forma um complexo de ação rápida com a heparina - heparina-ATIII. O principal local de síntese da antitrombina III são as células do parênquima hepático.
O tempo de trombina é o tempo necessário para a formação de um coágulo de fibrina no plasma quando a trombina é adicionada a ele. Depende apenas da concentração de fibrinogênio e da atividade dos inibidores de trombina (ATIII, heparina, paraproteínas) e avalia tanto a fase III da coagulação sanguínea – a formação de fibrina – quanto o estado dos anticoagulantes naturais e patológicos.
O fator XIII (fator estabilizador da fibrina, fibrinase) é uma β2-glicoproteína. Está presente na parede vascular, plaquetas, eritrócitos, rins, pulmões, músculos e placenta. No plasma, é encontrado como uma pró-enzima associada ao fibrinogênio.
Um aumento na concentração de fibrinogênio ou sua diminuição é observado nas seguintes condições e doenças: hipercoagulação em vários estágios de trombose, infarto do miocárdio, bem como nos últimos meses de gravidez, após o parto e após cirurgias.
O fibrinogênio (fator I) é uma proteína sintetizada principalmente no fígado. No sangue, encontra-se dissolvido, mas, como resultado de um processo enzimático sob a influência da trombina e do fator XIIIa, pode ser convertido em fibrina insolúvel.
O fator V (proacelerina) é uma proteína sintetizada inteiramente no fígado. Ao contrário de outros fatores do complexo protrombínico (II, VII e X), sua atividade não depende da vitamina K. É necessário para a formação da protrombinase intrínseca (sanguínea) e ativa o fator X para converter protrombina em trombina. Em casos de deficiência de fator V, as vias extrínseca e intrínseca para a formação da protrombinase são interrompidas em graus variados.
O fator VII (proconvertina ou convertina) é uma α2-globulina sintetizada no fígado com a participação da vitamina K. Está envolvido principalmente na formação da protrombinase tecidual e na conversão da protrombina em trombina. Sua meia-vida é de 4 a 6 horas (a meia-vida mais curta entre os fatores de coagulação).
O tempo de protrombina caracteriza as fases I e II da hemostasia plasmática e reflete a atividade do complexo protrombínico (fatores VII, V, X e a própria protrombina - fator II).
O fator VIII da coagulação plasmática - globulina anti-hemofílica A - circula no sangue como um complexo de três subunidades, designadas VIII-k (unidade de coagulação), VIII-Ag (principal marcador antigênico) e VIII-vWF (fator de von Willebrand associado ao VIII-Ag). Acredita-se que o VIII-vWF regule a síntese da parte da coagulação da globulina anti-hemofílica (VIII-k) e participe da hemostasia vascular-plaquetária.
Fator XI - glicoproteína anti-hemofílica do fator C. A forma ativa deste fator (XIa) é formada com a participação dos fatores XIIa, Fletcher e Fitzgerald. A forma XIa ativa o fator IX. Na deficiência do fator XI, o coagulograma mostra um tempo de coagulação sanguínea e TTPA prolongados.
