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Antitrombina III
Última revisão: 05.07.2025
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Os valores de referência (norma) para o conteúdo de antitrombina III no plasma sanguíneo são de 80-120%.
A antitrombina III é uma glicoproteína, o mais importante inibidor natural da coagulação sanguínea; inibe a trombina e vários fatores de coagulação ativados (Xa, XIIa, IXa). A antitrombina III forma um complexo de ação rápida com a heparina - heparina-ATIII. O principal local de síntese da antitrombina III são as células do parênquima hepático.
A deficiência de antitrombina III pode ser primária (hereditária) ou secundária, associada a uma doença ou condição específica. A deficiência adquirida de antitrombina III pode ser decorrente da diminuição da síntese, do aumento do consumo ou da perda da proteína.
A diminuição da concentração de antitrombina III é um fator de risco para trombose; pode se desenvolver nas seguintes condições e doenças:
- com aterosclerose, na velhice;
- no meio do ciclo menstrual, nos últimos meses de gravidez;
- no período pós-operatório;
- em doenças do fígado (hepatite crônica, cirrose hepática; o nível de antitrombina III diminui proporcionalmente à gravidade da doença);
- na síndrome DIC aguda (sinal laboratorial precoce e importante);
- quando a heparina é administrada (já que a antitrombina III se liga à heparina; com baixos níveis de antitrombina III, a terapia com heparina é ineficaz);
- ao tomar anticoncepcionais orais e estrogênios;
- condições de choque nas quais a produção de antitrombina III pelo fígado cai drasticamente e seus inibidores são ativados no sangue (o motivo mais comum para a diminuição da concentração de antitrombina III).
Um aumento na concentração de antitrombina III no sangue é considerado um fator de risco para sangramento e é observado nos seguintes casos:
- para hepatite viral, colestase, pancreatite aguda grave, câncer de pâncreas;
- em caso de deficiência de vitamina K;
- ao tomar anticoagulantes indiretos;
- durante a menstruação.
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