Médico especialista do artigo
Novas publicações
Causas de fibrinogénio alto e baixo
Última revisão: 06.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Um aumento na concentração de fibrinogênio ou uma diminuição dela é observado nas seguintes condições e doenças.
- Hipercoagulação em vários estágios de trombose, infarto do miocárdio, bem como nos últimos meses de gravidez, após o parto, após cirurgia.
- Processos inflamatórios, em particular pneumonia. Nesse sentido, a determinação da concentração plasmática de fibrinogênio é utilizada em paralelo com a determinação da VHS para monitorar o curso do processo inflamatório.
- Processos neoplásicos, especialmente câncer de pulmão.
- Formas leves de hepatite (a concentração de fibrinogênio pode estar elevada). Danos hepáticos graves (hepatite aguda, cirrose) são acompanhados por uma diminuição na concentração de fibrinogênio.
- Fibrinólise primária (concentração de fibrinogênio é reduzida).
- Síndrome DIC, na qual as alterações na concentração de fibrinogênio dependem da forma e do estágio do processo. Nos casos de síndrome DIC crônica, bem como no estágio I da síndrome DIC aguda, a concentração de fibrinogênio aumenta. Posteriormente, ocorre uma diminuição na concentração de fibrinogênio, o que indica a transição do processo para os estágios seguintes (II e III) e é explicado pelo seu aumento no consumo. No estágio II da síndrome DIC, a concentração de fibrinogênio diminui para 0,9-1,1 g/l, e no estágio III torna-se inferior a 0,5 g/l, ou não é determinada. Ao avaliar os resultados dos estudos, é necessário levar em consideração não apenas a diminuição absoluta, mas também a relativa da concentração de fibrinogênio em comparação com os valores iniciais elevados. Uma diminuição progressiva pronunciada na concentração de fibrinogênio nos estágios II-III da síndrome DIC aguda é considerada um sinal desfavorável, enquanto uma melhora na condição é acompanhada por um aumento.
Hipo(a)fibrinogenemia
Uma coagulopatia hereditária rara com herança autossômica recessiva, caracterizada por baixos níveis de fibrinogênio no sangue.
O quadro clínico da hipo(a)fibrinogenemia é dominado por sangramento grave associado a trauma (corte do cordão umbilical, cefalohematoma, etc.).
O diagnóstico de hipo(a)fibrinogenemia baseia-se em um aumento significativo no tempo de coagulação sanguínea, com tempo de sangramento normal. O número de plaquetas e o tempo de coagulação (TP) estão dentro dos limites normais, mas os valores de TTPA, TT e teste de autocoagulação estão aumentados. O conteúdo de fibrinogênio está drasticamente reduzido (na afibrinogenemia, sua ausência completa).
Disfibrinogenemia
A disfibrinogenemia hereditária é uma patologia rara, mais frequentemente encontrada em recém-nascidos prematuros, frequentemente graves. O nível de fibrinogênio está dentro da faixa normal, mas funcionalmente o fibrinogênio é defeituoso. Sangramento grave associado a lesões é observado – sangramento do coto umbilical, cefalohematoma, etc. A anomalia de fibrinogênio é detectada por exame eletroforético.
[ Tratamento da hipo(a)fibrinogenemia e disfibrinogenemia
Para o tratamento de hipo(a)fibrinogenemia e disfibrinogenemia, é realizada terapia de reposição: plasma anti-hemofílico a 10-20 ml/kg de peso corporal por via intravenosa por gotejamento ou fibrinogênio concentrado (100 mg/kg por via intravenosa por gotejamento), ou uma preparação de fator VIII de coagulação sanguínea (crioprecipitado) contendo fibrinogênio (1 dose - 300 mg de fibrinogênio; 100 mg/kg por via intravenosa por gotejamento).