Gânglios linfáticos aumentados na virilha: causas, tratamento

Em uma pessoa saudável, os linfonodos não são maiores do que ervilhas ou nem sequer podem ser palpados. Esses órgãos do sistema imunológico funcionam como filtros que, ao permitir a passagem do fluido linfático, retêm microrganismos patogênicos, impedindo-os de entrar na corrente sanguínea. Em contato com elementos estranhos, os linfonodos produzem intensamente linfócitos T, B e NK para normalizar a condição do corpo. Se não for possível lidar rapidamente com elementos estranhos, começam a ocorrer alterações dolorosas nos linfonodos, levando ao seu aumento, gênese inflamatória (linfadenite) e não inflamatória (linfadenopatia).

Primeiramente, a reação ocorre no grupo de linfonodos mais próximo do órgão afetado. A hiperplasia dos linfonodos inguinais sinaliza a presença de problemas nas nádegas, partes laterais do corpo, intestinos, órgãos reprodutivos e extremidades inferiores.

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Epidemiologia

Estatísticas médicas mostram que mais de 90% dos casos de linfadenopatia inguinal ocorrem após trauma no períneo e nos genitais. De cada mil pessoas que procuram ajuda médica, duas ou três o fazem por causa de linfonodos aumentados de qualquer localização, dos quais cerca de 60% são pacientes do sexo masculino e 40% do sexo feminino. A maioria dos pacientes com linfadenopatia (60-80%) tem mais de quarenta anos.

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Causas gânglios linfáticos aumentados na virilha

A grande maioria dos casos de linfadenopatia nessa localização é causada por lesões no assoalho pélvico e nos órgãos reprodutivos. Os fatores de risco mais prováveis para hiperplasia linfonodal nessa área são doenças venéreas, virais ( herpes genital, HIV ), parasitárias e bacterianas dos órgãos pélvicos, tumores como linfoma, doenças do sangue e do tecido conjuntivo, dermatoses, lesões nos membros inferiores e cargas físicas anormalmente altas sobre eles. O início ou o cancelamento da terapia hormonal/quimioterapia também pode ser acompanhado por um aumento dos linfonodos na virilha. O uso de medicamentos (sulfonamidas, penicilinas, cefalosporinas, preparações de ouro, finlepsina, captopril e alguns outros) e a vacinação podem causar linfadenopatia.

A adenopatia linfonodal é dividida em inespecífica, cujo agente causador é, na maioria dos casos, estafilococos, com menos frequência, estreptococos e outras bactérias piogênicas, às vezes em combinação com anaeróbios, e específica, que acompanha rubéola, doenças venéreas, actinomicose e tuberculose. A patogênese da hiperplasia baseia-se na entrada do patógeno, proveniente da fonte primária de infecção ou da invasão de células cancerígenas, no linfonodo com o fluxo linfático, onde os linfócitos B, tendo reconhecido o antígeno, começam a produzir anticorpos contra ele. Além disso, o linfonodo inicia a síntese ativa de proteínas séricas, imunócitos (linfócitos T-killers, T-helpers, linfócitos NK), tentando destruir microrganismos estranhos. Se a microflora patogênica não for completamente suprimida, o linfonodo torna-se foco de patologia infecciosa crônica. Sua recidiva ( linfadenite aguda ) pode se desenvolver como resultado da diminuição da imunidade devido a fatores endógenos ou exógenos (tensão nervosa, congelamento, exacerbação de uma doença autoimune, etc.).

Linfonodos aumentados na região da virilha são um sinal de patologia progressiva dos órgãos de onde o fluxo linfático flui. Os linfonodos superiores desse grupo aumentam de tamanho quando as nádegas, os flancos e os órgãos pélvicos são infectados; os do meio, os intestinos; e os inferiores, as pernas.

Formulários

Tipos de linfadenite aguda pela natureza do processo inflamatório:

• simples ou serosa (catarral) - hiperplasia moderada dos gânglios linfáticos, eles são moles, não hiperêmicos, móveis e não fundidos, não se observa inchaço, pode haver leve dor à pressão;
• purulento - infiltrado de linfonodos inflamados, síndrome de dor intensa, dor, hiperemia e inchaço dos tecidos circundantes, acompanhados por um aumento acentuado da temperatura (38-39 ° C), crescimento significativo dos linfonodos, interferindo na caminhada, o abscesso pode romper com a formação de uma fístula ou passar para o próximo estágio;
• adenoflegmão - a inflamação se espalha para o tecido ao redor da cápsula do nódulo, o paciente fica em estado febril, acompanhado de calafrios, taquicardia, dor de cabeça, dificuldade para respirar, hipotensão (requer intervenção cirúrgica).

Os tipos de doença acima demonstram os estágios de desenvolvimento de um processo. O atendimento médico oportuno no estágio de inflamação serosa, com o auxílio de métodos de tratamento conservadores, leva à recuperação completa.

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Complicações e consequências

Linfonodos inchados na virilha que persistem por mais de duas semanas, mesmo que não causem desconforto grave, não devem ser ignorados. Doenças graves como tuberculose, oncopatologias e outras podem passar despercebidas. É imprescindível consultar um médico e descobrir a causa. Essa condição pode ser sintoma de problemas de saúde graves e, quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento forem iniciados, maiores serão as chances de recuperação.

A linfadenite aguda geralmente causa desconforto grave, e as pessoas tentam se livrar dela. No entanto, nem sempre consultam um médico imediatamente, mas tentam se automedicar com métodos populares, o que pode levar à inflamação purulenta. As complicações da linfadenite purulenta podem ser um abscesso ou adenoflegmão, que requerem intervenção cirúrgica.

A resposta do corpo a um processo inflamatório local pode ser a entrada de infecção na corrente sanguínea sistêmica, o aparecimento de focos purulentos em órgãos distantes e a sepse.

O tratamento precoce da linfadenite aguda pode levar ao desenvolvimento de inflamação purulenta das veias, cuja consequência pode ser flebotrombose ou patologia da drenagem linfática e o desenvolvimento de elefantíase. A tromboflebite dos membros inferiores pode resultar em bloqueio dos vasos pulmonares e morte do paciente.

A inflamação crônica e lenta dos gânglios linfáticos, que não causa nenhum problema específico e é ignorada pelo paciente, pode levar à hipoplasia dos gânglios linfáticos, à formação de cicatrizes e à degeneração. O tecido conjuntivo cresce nos gânglios linfáticos afetados, a drenagem do fluido linfático é interrompida, surge edema crônico e, em casos avançados graves, linfostase (elefantíase das pernas e escroto).

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Diagnósticos gânglios linfáticos aumentados na virilha

O aglomerado de linfonodos nessa área é um dos maiores do corpo. A hiperplasia de um ou mais linfonodos pode indicar a existência de uma patologia grave em órgãos vitais. Como determinar o aumento dos linfonodos na virilha? Com seu tamanho normal, a palpação dos linfonodos por conta própria é problemática. Os linfonodos superficiais aumentados são perceptíveis visualmente, pois podem atingir 50 a 60 mm de tamanho. São dolorosos, principalmente ao caminhar. Um exame de ultrassom pode fornecer uma conclusão precisa sobre a presença de alterações patológicas nos linfonodos do grupo inguinal e, para descobrir a causa do aumento, uma série de medidas diagnósticas devem ser realizadas.

O primeiro e mais importante passo para determinar a etiologia da hiperplasia linfonodal é uma coleta completa de informações anamnésicas, infecciosas, profissionais e migratórias. Os órgãos e tecidos de onde o fluxo linfático leva aos linfonodos aumentados são examinados. Os linfonodos em outros grupos são monitorados. O tamanho, a intensidade da dor, a presença de linfonodos isolados ou conectados entre si e aos tecidos circundantes, a densidade e a elasticidade são levados em consideração.

O paciente deve realizar exames laboratoriais – de sangue (clínicos), bioquímicos, reumáticos, sorológicos, de urina e outros, dependendo do diagnóstico presuntivo da doença de base. Às vezes, para estabelecer um diagnóstico preciso, é prescrita uma biópsia por punção do conteúdo do linfonodo e sua excisão para exame histológico.

Diagnóstico instrumental – exame de ultrassom, radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado para distinguir linfadenopatias específicas em tuberculose, sífilis, toxoplasmose e outras infecções. Neoplasias malignas e metastáticas, bem como doenças hematológicas, são excluídas. Hiperplasia local deve ser diferenciada de hiperplasia generalizada, linfadenite inespecífica de flegmão e osteomielite.

Tratamento gânglios linfáticos aumentados na virilha

O tamanho dos linfonodos pode aumentar sob a influência de diversos fatores, portanto, primeiro é necessário estabelecer a causa da hiperplasia, dependendo do tratamento prescrito. Não existe um tratamento independente para linfonodos aumentados.

No caso de linfadenopatias não inflamatórias decorrentes de linfogranulomatose, leucemia ou metástase, a doença de base é tratada como linfadenite específica. Dependendo da doença de base, são utilizados regimes de tratamento recomendados para tuberculose, doenças venéreas, mononucleose infecciosa e infecções infantis.

O tratamento conservador do aumento dos linfonodos inguinais é realizado na linfadenite crônica inespecífica, na catarral aguda e nos estágios iniciais do processo purulento. Na doença crônica, o principal objetivo da terapia é identificar e eliminar a fonte de infecção prolongada dos linfonodos. Nem sempre é possível identificar a causa da inflamação crônica dos linfonodos inguinais. Nesses casos, o tratamento é prescrito para eliminar a inflamação dos linfonodos e aumentar as defesas do corpo.

São prescritos medicamentos antibacterianos da série das penicilinas, por exemplo, Augmentin, cujo espectro de ação é ampliado devido à presença de ácido clavulânico em sua composição. Antagonista de quase todos os patógenos bacterianos que infectam o trato geniturinário, pele, ossos, tecidos moles e intestinos, ativo contra patógenos de gonorreia e sífilis. Disponível em formas para administração oral e injeção intravenosa, dosados individualmente, levando em consideração a gravidade e a localização do processo infeccioso e inflamatório. É usado em qualquer idade, com exceção do primeiro trimestre da gravidez e lactação. Pode causar reações alérgicas, visto que os medicamentos antibacterianos desta série as causam com mais frequência. Em caso de insuficiência renal, os pacientes necessitam de ajuste de dose; em caso de insuficiência hepática, é prescrito com cautela, especialmente por via intravenosa.

Uma alternativa são as cefalosporinas de segunda geração. Por exemplo, a cefuroxima axetil, que atua contra os principais agentes infecciosos que causam inflamação dos gânglios linfáticos, estafilococos e estreptococos. É usada para infecções dos órgãos urinários e genitais, ossos, articulações, pele e tecidos moles. Está disponível para administração oral, bem como para injeções intramusculares e intravenosas. É dosada individualmente, usada desde os primeiros dias de vida, durante a gestação e a lactação. Seu uso é indesejável e seu efeito não foi estudado. Em caso de disfunção renal, a dosagem é ajustada. Provoca reações alérgicas; pessoas com alergia comprovada a penicilinas devem ter cuidado especial.

No tratamento da linfadenite aguda, também é utilizada antibioticoterapia, sendo a escolha do medicamento baseada na sensibilidade do agente infeccioso do foco primário. A infecção primária é eliminada simultaneamente ao tratamento dos linfonodos inflamados. Após sua eliminação, a inflamação catarral geralmente desaparece. A inflamação purulenta requer um tratamento mais prolongado. O paciente deve permanecer acamado e, além da antibioticoterapia, são administrados analgésicos e terapia geral de fortalecimento. Além dos antibióticos, são prescritos estimulantes da produção de leucócitos, como, por exemplo, o metiluracila. Ativa a hematopoiese, especialmente a leucopoiese, promove a renovação e a restauração celular, aumenta a imunidade celular e humoral e alivia a inflamação. Contraindicado em leucemia, linfogranulomatose e câncer de medula óssea. Ocasionalmente, ao usar supositórios, pode-se sentir uma leve sensação de queimação, podendo haver distúrbios alérgicos cutâneos e vegetativo-vasculares.

A administração oral é realizada durante ou após as refeições. A dose recomendada para crianças de 3 a 8 anos é de 250 mg; para crianças maiores de oito anos, de 250 a 500 mg; o número de doses diárias é de três. Pacientes adultos recebem 500 mg quatro vezes ao dia; a dose diária máxima permitida é de seis. No tratamento da inflamação do cólon, são prescritos supositórios - de uma a quatro unidades por dia. As superfícies da pele que não cicatrizam a longo prazo são tratadas com pomada a 10% simultaneamente à administração oral.

Likopid é um poderoso imunoestimulante, utilizado em casos graves no tratamento de lesões purulentas para prevenir a sepse. Possui propriedades bactericidas e citostáticas e ativa a reabsorção de tumores. Não é prescrito para gestantes e lactantes; crianças de 3 a 15 anos recebem 1 mg/dia por no máximo dez dias. Pode causar hiperemia leve, o que não requer seu cancelamento; não é prescrito em caso de exacerbação de processos autoimunes, febre ou intolerância à lactose. Os comprimidos são tomados por via oral ou dissolvidos sob a língua até a dissolução completa, meia hora antes das refeições. A dosagem e o regime terapêutico são desenvolvidos individualmente pelo médico assistente, levando em consideração as características da doença e a interação com outros medicamentos prescritos.

Em casos de infecção primária na forma de escaras e outras formações de feridas recorrentes de longa duração, o local da infecção é tratado com pomada Vishnevsky. Ela é usada em combinação com outras medidas, destruindo microrganismos patogênicos no local primário e promovendo sua cicatrização.

No estágio inicial da linfadenite aguda inespecífica, utiliza-se pomada de ictiol. Não possui efeito antisséptico pronunciado, mas combate eficazmente a inflamação, acalma e cicatriza a superfície da ferida. Trata-se de remédios antigos, relativamente seguros e comprovados, cujo uso contribui para a higienização e a cicatrização da fonte primária de infecção e, consequentemente, para a redução dos linfonodos.

A terapia vitamínica é utilizada em um complexo de medidas para fortalecer o sistema imunológico e o estado geral do corpo. As prescrições são feitas com base nos achados diagnósticos e nos medicamentos utilizados nos regimes de tratamento. As vitaminas C, E, A, grupo B e os complexos vitamínico-minerais aceleram o processo de eliminação da infecção e a recuperação do paciente.

A fisioterapia é amplamente utilizada no tratamento de linfonodos aumentados na virilha: eletroforese e fonoforese medicamentosa, galvanização, UHF e terapia a laser. Nos estágios iniciais da inflamação catarral, a fisioterapia pode levar à recuperação. No entanto, o uso de procedimentos fisioterapêuticos é contraindicado até que a origem exata dos linfonodos aumentados seja estabelecida.

Se uma fonte purulenta primária de infecção for detectada, em quase todos os casos ela será aberta, higienizada e drenada cirurgicamente.

Em formas avançadas da doença, quando a terapia medicamentosa e a fisioterapia se mostram ineficazes, o tratamento cirúrgico é necessário. Envolve a abertura dos abscessos, a higienização e a drenagem da ferida. Em caso de alterações necróticas nos linfonodos, pode ser necessária a remoção do próprio linfonodo. No entanto, essa cirurgia é realizada em casos extremos, pois o paciente posteriormente desenvolve linfostase e elefantíase na parte inferior do corpo.

Remédios populares

Quando os linfonodos estão aumentados, remédios populares podem ser incorporados com sucesso aos regimes terapêuticos. No entanto, eles não podem ser usados de forma independente, sem um exame diagnóstico e consulta médica.

Nos estágios iniciais da linfadenite serosa, é aconselhável o uso de compressas, o que definitivamente não deve ser feito em caso de supuração.

As seguintes composições podem ser usadas para compressas:

1. A maneira mais fácil é comprar tintura de equinácea na farmácia, diluir uma parte da tintura em duas partes de água morna, embeber tecido natural ou algodão na solução, aplicar nos nódulos dilatados, prender, enrolar um lenço de lã por cima e deixar durante a noite.
2. Asse uma cebola grande, descasque e misture até obter uma mistura homogênea com uma colher de sopa de alcatrão (farmácia). Aplique a mistura em um pedaço de tecido natural ou algodão, aplique nas áreas inflamadas, prenda e enrole um lenço de lã por cima, deixe agir durante a noite.
3. Coloque uma mistura de ervas secas amassadas (uma colher de chá de cada): mil-folhas, erva-de-são-joão, folhas de nogueira e visco no fundo de uma panela, adicione água (200 ml), ferva e cozinhe em fogo baixo por três a cinco minutos. Mergulhe algodão ou pedaços de tecido de algodão na decocção morna e coada e aplique, prendendo e envolvendo as áreas doloridas durante a noite.

Compressas são aplicadas nos gânglios linfáticos inflamados até que eles diminuam visivelmente.

Recomenda-se beber infusões de ervas que ajudam a limpar o sistema linfático e a aliviar a inflamação tanto no foco primário quanto nos gânglios linfáticos. As infusões podem ser consumidas em todos os casos de linfadenite inespecífica.

1. A mesma tintura de equinácea - beba uma solução de 25 a 40 gotas em 100 ml de água, duas ou três vezes ao dia. Contraindicado para uso em doenças autoimunes. Se o regime de tratamento incluir um medicamento imunomodulador, consulte um médico.
2. Faça uma mistura de folhas e casca de avelã secas e trituradas (1/4 de xícara cada), despeje ½ litro de água fervente em uma garrafa térmica, deixe por cerca de uma hora, mexa e coe. Beba antes de cada refeição, agitando a infusão a cada vez e medindo ¼ de xícara por dose. Tome por duas a três semanas e repita em intervalos de uma semana.
3. Prepare a matéria-prima: brotos de pinheiro jovens e macios, triturados, devem preencher um recipiente de dois litros. Coloque-os em uma panela, despeje três litros de água, ferva e, reduzindo o fogo, cozinhe por 90 a 120 minutos, tampando. Em seguida, coe o caldo resultante em outro recipiente, adicione um copo de açúcar e cozinhe por mais duas horas. Resfrie o caldo pronto e tome uma colher de sopa após as refeições, uma ou duas vezes ao dia. A duração do tratamento é de um mês e meio, podendo ser repetido após um intervalo de duas semanas.

Para preparar infusões de ervas, utilize recipientes de vidro resistentes ao fogo ou esmaltados brancos. É aconselhável armazenar as infusões, após coar, em um recipiente de vidro.

Para reduzir o tamanho dos gânglios linfáticos, use um tratamento à base de ervas. É bom limpar os gânglios linfáticos com uma infusão de erva-de-são-joão: uma colher de sopa da erva é despejada em ½ litro de água fervente e a infusão é filtrada após 20 minutos. Beba meio copo três vezes ao dia e coma após meia hora.

Uma infusão de brotos de bétula, preparada nas mesmas proporções e coada após esfriar, é tomada três vezes ao dia, uma colher de sopa, durante 4 a 5 dias, um terço de hora antes das refeições. Em seguida, a dose é aumentada para ¼ de xícara e tomada por mais uma ou duas semanas. Este remédio é contraindicado em úlceras gástricas.

Também é preparada uma infusão de rosa mosqueta, que deve ser esmagada antes do preparo. Essa infusão é tomada três vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições. É melhor bebê-la com um canudo, pois a rosa mosqueta tem um efeito negativo no esmalte dos dentes. Você pode enxaguar a boca imediatamente após beber.

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Homeopatia

Preparações homeopáticas podem ser incluídas em regimes de tratamento como forma de aumentar as defesas do organismo. Além disso, geralmente não causam efeitos colaterais e não interagem com medicamentos.

Por exemplo, Anaferon, que é uma combinação de diluições homeopáticas de anticorpos purificados por afinidade contra o interferon-gama humano. Eficaz em infecções virais e bacterianas dos órgãos geniturinários, em caso de imunodeficiência de várias origens. Contraindicado em caso de alergia aos componentes, durante a gravidez e a lactação.

Administração sublingual: um comprimido, três a seis unidades por dia; após o alívio dos sintomas agudos, tomar uma unidade por oito ou dez dias.

Para crianças, o Anaferon infantil é produzido:

Aos 6 meses - 3 anos de idade, um comprimido é dissolvido em água limpa (15 ml) e administrado uma vez ao dia. Tome durante uma semana.

Lymphomyosot é um preparado homeopático com 16 componentes. Aumenta o fluxo linfático, alivia a intoxicação e a inflamação, reduz a exsudação e ativa a imunidade celular e humoral. Disponível em gotas e solução injetável. Gestantes e lactantes devem tomar somente sob prescrição médica. Contraindicado em caso de hipersensibilidade aos ingredientes. Cuidado com patologias da tireoide. Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas cutâneas.

As gotas são dissolvidas em água (10 ml) e mantidas na boca para absorção pelo maior tempo possível, três vezes ao dia antes das refeições, meia hora ou uma hora depois. Pacientes com 12 anos ou mais recebem 10 gotas, bebês - uma ou duas, de um a três anos - três, de três a seis anos - cinco, de seis a 12 anos - sete.

Para aliviar condições agudas, tome uma dose única a cada quinze minutos, mas não mais do que 10 vezes. Em seguida, mude para a dose habitual.

Em caso de hipertireoidismo, tome metade da dosagem correspondente à sua idade, aumentando-a diariamente em uma gota e atingindo a norma da idade.

Em casos graves, é prescrita uma solução injetável. A dose única é uma ampola e é usada a partir dos seis anos de idade. As injeções são aplicadas duas ou três vezes por semana, por via intramuscular, subcutânea e intravenosa, e em pontos de acupuntura.

Também é possível a administração oral da solução da ampola; para isso, seu conteúdo é diluído em ¼ de copo de água e bebido ao longo do dia em intervalos iguais, mantendo o líquido na boca.

As farmácias homeopáticas das grandes cidades costumam ter preparações complexas para linfadenite. Geralmente, contêm Aurum metallicum, Calcium fluoricum, Silicea, Bromum, Tuberculinum e podem conter outras substâncias.

Calcium fluoricum (fluoreto de cálcio) é usado para linfonodos muito densos, Barium jodatum (iodeto de bário) também é frequentemente prescrito para linfonodos aumentados, assim como outros medicamentos. Ao mesmo tempo, um médico homeopata levará em consideração muitos outros sintomas e modalidades em um paciente específico. Portanto, se você deseja ser tratado com homeopatia, deve consultar um médico com o perfil adequado.

Prevenção

Para prevenir doenças que causam aumento dos gânglios linfáticos na virilha, vale a pena seguir regras simples:

• Para prevenir infecções sexualmente transmissíveis, vale a pena observar regras básicas de higiene sexual;
• evitar infecção de órgãos internos por microrganismos patogênicos – padrões sanitários e higiênicos;
• coma uma dieta balanceada, incluindo mais frutas, vegetais e sucos frescos em seu cardápio diário;
• mova-se mais, ande ao ar livre;
• evitar estresse, contato com substâncias tóxicas, radiação nociva;
• não se empolgue com os medicamentos;
• tente evitar ferimentos e, se sofrer um, tente prevenir complicações purulentas;
• Não deixe que doenças inflamatórias progridam, entrando em contato com um médico em tempo hábil.

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Previsão

Se você consultar um médico em tempo hábil, a linfadenopatia, na maioria dos casos, não representa risco de vida. Na maioria das vezes, os linfonodos inguinais aumentados têm causa infecciosa e podem ser tratados de forma conservadora. O prognóstico e as perspectivas de cada paciente dependem diretamente do estabelecimento do diagnóstico principal.

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