Alka-Seltzer

Alka-Seltzer é um medicamento combinado.

A aspirina ajuda a inativar a enzima COX, interrompendo a ligação das prostaciclinas à PG e ao tromboxano, e com ela a produção de ATP. Também apresenta efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos e retarda a agregação plaquetária. [ 1 ]

O bicarbonato de sódio neutraliza a ação do ácido clorídrico gástrico livre, reduzindo a probabilidade de desenvolvimento do efeito ulcerogênico da aspirina. Seus efeitos antipiréticos e analgésicos se desenvolvem rapidamente, pois o medicamento é absorvido em alta velocidade.

Indicações Alka-Seltzer

É usado em caso de tais violações:

• artrite de origem reumatóide, reumatismo, bem como miocardite de origem infecciosa-alérgica;
• um estado febril que se desenvolve durante patologias de natureza infecciosa e inflamatória;
• dores de várias origens: dores de dente ou de cabeça (também causadas pela abstinência de álcool), mialgia, enxaqueca, algomenorreia, neuralgia e artralgia;
• prevenção do desenvolvimento de tromboembolismo ou trombose;
• prevenção secundária do desenvolvimento de infarto do miocárdio.

Forma de liberação

O elemento medicinal é liberado em comprimidos solúveis - 10, 20 ou 40 unidades por embalagem.

Farmacocinética

Quando administrada por via oral, a aspirina é completa e rapidamente absorvida no trato gastrointestinal. Durante e após a absorção, a aspirina é transformada em seu principal componente metabólico, que possui atividade medicinal – o ácido salicílico. A Cmax intraplasmática da aspirina é observada após 10 a 20 minutos; para o ácido salicílico, esse valor é de 0,3 a 2 horas.

A aspirina com ácido salicílico é sintetizada substancialmente com proteínas intraplasmáticas, distribuindo-se em alta velocidade pelo corpo. O ácido salicílico atravessa a placenta e é excretado no leite materno.

A excreção do ácido fenólico com seus elementos metabólicos é realizada principalmente pelos rins. Entre os produtos de degradação da substância estão o salicilacil e o salicilfenol glicuronídeo, os ácidos úrico salicilúrico e gentísico, bem como o ácido gentísico.

A taxa de excreção do ácido fenólico depende do tamanho da porção, pois seus processos metabólicos são limitados pelas propriedades das enzimas hepáticas. Por isso, a meia-vida varia entre 2 e 3 horas em doses baixas e aumenta para quase 15 horas em doses altas.

Bicarbonato de sódio e ácido cítrico não são absorvidos.

Dosagem e administração

O medicamento é tomado por via oral. Para um adulto, a dose única é de 1 a 2 comprimidos (podem ser tomados no máximo 8 comprimidos por dia). Uma criança deve tomar 0,5 a 1,5 comprimido por dose única (não mais do que 4 comprimidos por dia).

Aplicação para crianças

Para indivíduos menores de 14 anos com doenças que causam hipertermia, o medicamento é prescrito somente se não houver efeito do uso de outros medicamentos.

Uso Alka-Seltzer durante a gravidez

Deve-se levar em consideração que a introdução de altas doses de salicilatos no primeiro trimestre tem sido associada, em muitos estudos epidemiológicos, a uma alta probabilidade de anomalias (por exemplo, defeitos cardíacos ou fenda palatina). Mas, com doses padrão, esse risco é provavelmente bastante baixo – pois em testes realizados com aproximadamente 3.200 mulheres, não foi observado aumento na incidência de anomalias.

No 3º trimestre, o uso de salicilatos pode causar prolongamento da gravidez e enfraquecimento das contrações durante o trabalho de parto. Observou-se um aumento da tendência a sangramentos na mulher e no feto. Em caso de uso de Alka-Seltzer pouco antes do parto, pode ocorrer sangramento intracraniano em recém-nascidos (especialmente prematuros).

Em caso de uso de doses padrão do medicamento, geralmente não é necessário interromper a amamentação durante o tratamento. Se for necessário o uso constante de altas doses do medicamento, deve-se decidir pela interrupção da amamentação.

Contra-indicações

É proibido prescrever salicilato de sódio e Alka-Seltzer se o paciente tiver úlceras ou sangramento no trato gastrointestinal.

Não use se você tiver histórico de úlceras, congestão venosa (devido ao enfraquecimento da mucosa gástrica) ou hipertensão portal, ou se tiver um distúrbio de coagulação sanguínea.

O uso prolongado de salicilatos pode levar à anemia, o que requer exames de sangue regulares e monitoramento de sangue nas fezes.

Devido ao risco de reações alérgicas, o medicamento (e outros salicilatos) deve ser usado com extrema cautela em pessoas com intolerância grave a penicilinas e outros medicamentos alergênicos.

A intolerância grave ao Alka-Seltzer pode levar ao desenvolvimento de asma por "aspirina" (procedimentos especiais de dessensibilização podem prevenir seu desenvolvimento ou tratar um distúrbio existente).

Em pessoas com patologias alérgicas, incluindo asma brônquica, febre do feno e rinite alérgica, pode ser observada coceira epidérmica, urticária, pólipos nasais e inchaço das mucosas, ou em combinação com infecções do trato respiratório (crônicas) e, além disso, em pessoas com intolerância a substâncias antirreumáticas e analgésicas, pode ser observada asma "aspirínica".

Sem supervisão médica, o medicamento é usado apenas em doses padrão e por apenas alguns dias.

Efeitos colaterais Alka-Seltzer

A introdução do medicamento pode provocar sudorese profusa, perda auditiva e zumbido, bem como edema de Quincke, alergias epidérmicas e outros sintomas.

É necessário levar em consideração que o uso prolongado do medicamento sem supervisão médica pode causar sangramento no estômago e distúrbios dispépticos; além disso, podem ocorrer danos à membrana mucosa de todo o trato gastrointestinal.

Para reduzir o efeito ulcerogênico e prevenir sangramentos no estômago, o medicamento deve ser tomado somente após as refeições; os comprimidos devem ser bem triturados e engolidos com bastante líquido (leite é recomendado). No entanto, também há informações de que pode ocorrer sangramento ao tomar o medicamento após as refeições. Para reduzir o efeito irritante no estômago, pode-se tomar água mineral alcalina ou uma solução de bicarbonato de sódio após a medicação.

Devido ao efeito na agregação plaquetária e ao efeito anticoagulante existente, exames de sangue devem ser realizados periodicamente durante o tratamento. Pessoas com distúrbios hemorrágicos (especialmente hemofilia) podem apresentar sangramento. Para detectar atividade ulcerogênica em estágio inicial, as fezes devem ser verificadas periodicamente para detectar a presença de sangue.

Overdose

O envenenamento leve leva ao desenvolvimento de vômitos, dor na região epigástrica, náuseas e, além disso (especialmente em idosos e crianças) dores de cabeça, zumbido e tontura, bem como deficiência auditiva e visual.

A intoxicação grave causa sonolência, tremores, incoerência, sufocação, colapso e confusão, bem como dispneia, hipertermia, alcalose respiratória, desidratação, coma, acidose metabólica, distúrbio do metabolismo de carboidratos e alcalinidade urinária.

A dose letal da droga para um adulto é superior a 10 g; para uma criança – mais de 3 g.

Em caso de superdosagem, levando-se em consideração os indicadores de equilíbrio ácido-base e salino, são administrados líquidos com bicarbonato de sódio, lactato de sódio ou citrato.

Interações com outras drogas

A combinação do medicamento com anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

A combinação do medicamento com AINEs leva a uma potencialização do impacto negativo e do efeito principal destes últimos.

Ao usar Alka-Seltzer, observa-se um aumento dos efeitos negativos do metotrexato.

A administração do medicamento juntamente com agentes hipoglicemiantes administrados por via oral (derivados de sulfonilureia) causa potencialização da atividade antidiabética.

A combinação do medicamento e GCS aumenta a probabilidade do paciente desenvolver sangramento gastrointestinal.

A aspirina reduz o efeito terapêutico da furosemida, espironolactona, medicamentos anti-hipertensivos e agentes anti-gota que ajudam a excretar o ácido úrico.

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Condições de armazenamento

O Alka-Seltzer deve ser armazenado fora do alcance de crianças pequenas. Os indicadores de temperatura não devem exceder 25 °C.

Validade

O Alka-Seltzer pode ser usado dentro de 36 meses a partir da data de venda do medicamento.

Análogos

Os análogos do medicamento são Acelizin, Aspirina com Alka-prim, Asprovit, Askofen com Antigripocaps e, além destes, Aspicod e Acecardin com Aspeter, Onofrol e Citropak. Também estão na lista Polokard, Kopatsil, Citramon com Migralgin, Farmadol e Upsarin.