Alit

Alit é um medicamento AINE e contém 2 elementos ativos.

A nimesulida é um componente com atividade analgésica, anti-inflamatória e antipirética. Este elemento retarda seletivamente a atividade da COX-2 e, ao mesmo tempo, suprime os processos de ligação da PG dentro das áreas onde ocorre a inflamação.

Cloridrato de diciclomina ajuda a reduzir os espasmos dos músculos lisos no trato gastrointestinal.

Indicações Alita

É usado para eliminar a dor, bem como cãibras que têm uma natureza diferente. [1], [2], [3]

Forma de liberação

A liberação do elemento medicamento é feita em tabletes - 4 peças dentro da embalagem celular. Em um pacote - 1 tal embalagem.

Farmacodinâmica

A nimesulida permite retardar a liberação da enzima mieloperoxidase e, ao mesmo tempo, inibe a formação de radicais livres de oxigênio, sem afetar a quimiotaxia com fagocitose. A substância também suprime a formação de fatores de necrose tumoral e outros condutores inflamatórios.

O cloridrato de diciclomina é um antagonista das terminações colinérgicas da muscarina e, além disso, afeta diretamente o músculo liso, provavelmente sendo um antagonista da histamina com bradicinina. Dicyclomine mostrou um efeito inibitório contra várias bactérias patogênicas.[4]

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Farmacocinética

Quando ingerida, a nimesulida é absorvida em alta velocidade pelo trato gastrointestinal. Os valores de Cmax no plasma são registados após 2-3 horas. A síntese protéica de nimesulida é de 97,5%. Processos metabólicos são realizados dentro do fígado; O principal componente metabólico é a hidroxinimesulida (tem atividade medicinal). Aproximadamente 65% da porção consumida de nimesulide é excretada com urina e o restante (35%) é excretado com fezes.

Após administração oral de diciclomina, é absorvida a alta velocidade, atingindo valores de Cmax após 90 minutos. O termo meia-vida é de 4-6 horas. A excreção é realizada juntamente com a urina (79,5%), bem como as fezes (8,4%).[6]

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Dosagem e administração

A nomeação da Alita é realizada apenas após uma avaliação cuidadosa do rácio de possíveis benefícios e riscos existentes.

É necessário tomar medicação por via oral, depois de comer, lavando-a com água pura. A dose diária é de 1-2 vezes por dia para o primeiro comprimido (0,1 g de nimesulida) por dia (de manhã e também à noite). Por dia é permitido consumir não mais do que 0,2 g de nimesulida. A terapia pode durar no máximo 5 dias.[12]

Aplicação para crianças

A nimesulida é aprovada para uso como outros analgésicos, medicamentos antipiréticos para uso a curto prazo (não mais de 10 dias) em crianças. A droga é melhor evitar com doença hepática conhecida ou suspeita; Ao prescrever nimesulida simultaneamente com outras drogas hepatotóxicas, é necessário cuidado.[13]

Há evidências de restrição do medicamento na idade de seis meses. Foram publicados casos em que a administração de cloridrato de diciclomina a bebês foi acompanhada por sintomas respiratórios graves (falta de ar, colapso respiratório, apnéia e asfixia), convulsões, desmaios, hipotensão muscular, coma e morte, mas uma relação causal ainda não foi estabelecida.[14]

Uso Alita durante a gravidez

Atribuir Alit durante a gravidez é proibido. Como a nimesulida pode afetar adversamente a fertilidade em mulheres, ela não pode ser usada no planejamento da concepção. Como outros AINEs que inibem a ligação de GEE, a nimesulida pode levar ao fechamento prematuro da via arterial, ao desenvolvimento de oligúria, à hipertensão pulmonar e à falta de água. Há também a probabilidade de atonia uterina, sangramento e edema do tipo periférico.[8]

Devido à falta de dados sobre se a nimesulida é excretada no leite materno, a droga não é usada para HB. Houve um caso possível de apnéia em um bebê amamentado cuja mãe estava tomando Dicycloverin.[9]

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• úlceras afetando o trato gastrointestinal (na fase ativa);
• a presença de úlceras recorrentes ou a presença de sangramento na área do trato gastrointestinal (disponível na história);
• disfunção hepática grave (insuficiência hepática), bem como história de manifestações hepatotóxicas associadas ao uso de drogas;
• utilizar em conjunto com substâncias potencialmente com hepatotoxicidade;
• ter gravidade grave da disfunção renal (os valores de CC são inferiores a 30 ml por minuto);
• distúrbios graves da coagulação sanguínea;
• cerebrovascular ou outras patologias em que o aparecimento de sangramento;
• ter uma forma grave de fluxo de CH;
• intolerância grave contra o elemento ativo da droga ou seus outros componentes, e além dessa hipersensibilidade associada a outros AINEs (na história);
• dependência de drogas ou álcool;
• aumento da temperatura e condições semelhantes à gripe;
• suspeita existente do desenvolvimento de doença cirúrgica na fase ativa.

Efeitos colaterais Alita

Entre os sintomas adversos associados ao uso da droga (geralmente aparecem durante os primeiros 7 dias da droga): [10]

Causado pela influência de nimesulide:

• lesões da epiderme e tecidos subcutâneos: prurido, eritema, hiperemia, hiperidrose, erupções cutâneas e dermatite são frequentemente observadas. Unidade aparece inchaço do rosto, mucosa oral ou língua, SJS, urticária, hiperemia da mucosa oral, PET, eritema poliformal e angioedema;
• problemas digestivos: sintomas de dispepsia, incluindo vômitos, inchaço, azia, constipação, diarréia e náusea. Além disso, há dores na região abdominal ou gastrite. Melena, perfuração ulcerativa ou sangramento dentro do trato gastrointestinal, além de estomatite e uma úlcera no trato gastrointestinal;
• função hepática prejudicada: colestase ou icterícia, bem como aumento das transaminases intra-hepáticas. Hepatite de natureza semelhante a raios também pode ocorrer às vezes (às vezes fatal);[11]
• distúrbios no trabalho de NA: dores de cabeça, encefalopatia, sonolência e tontura;
• sinais associados à psique: nervosismo, pesadelos e ansiedade;
• lesões renais: hematúria, edema, retenção urinária e disúria. Há uma única falha dos rins, oligúria e nefrite tubulo-intersticial;
• distúrbios do sistema sanguíneo: eosinofilia ou anemia. Trombocitopenia ou pancitopenia, assim como púrpura, se desenvolvem individualmente;
• distúrbios imunológicos: anafilaxia ou sintomas de intolerância;
• problemas com função respiratória: dispneia. Asma ou BA (especialmente em pessoas com intolerância à aspirina e outros AINEs) aparece esporadicamente;
• lesões associadas à atividade do sistema cardiovascular: aumento dos valores de pressão arterial ou taquicardia. Ocasionalmente, ondas de calor, colapso, sangramento e alterações na pressão arterial são observados;
• outros: astenia, distúrbio visual ou hipotermia.

Relacionado com a atividade do diciclovir:

• distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular: palpitações, rubor, taquicardia e perda de consciência;
• violações NA apresenta: distúrbios de sensibilidade, discinesia, tonturas, sonolência, perda de consciência, fadiga severa e dores de cabeça, e, além disso, nervosismo, insônia, parestesia, problemas de marcha com estabilidade, fraqueza sistémica e letargia;
• problemas relacionados com a psique: agitação ou confusão, instabilidade de humor, alucinações e distúrbios da fala;
• lesões que afetam a camada subcutânea e epiderme: prurido, erupção cutânea, secura epidérmica, urticária e outros sintomas dermatológicos;
• sinais associados com o trabalho de digestão: náusea, anorexia, xerostomia, inchaço, vômito, sede, constipação, desordem de gosto e dor no abdômen;
• Distúrbios da função ODA: fraqueza muscular;
• distúrbios no sistema urogenital: retenção urinária ou seu distúrbio, bem como impotência;
• problemas com atividade visual: midríase, aumento dos valores de PIO, nebulização visual, paralisia acomodativa e diplopia;
• lesões dos órgãos respiratórios: asfixia, hiperemia na garganta, apnéia ou dispneia, espirros e congestão nasal;
• distúrbios imunológicos: manifestações alérgicas graves ou idiossincrasia da droga, que também inclui anafilaxia;
• disfunção endócrina: supressão da lactação.

Overdose

Um sinal de envenenamento por nimesulida é a potencialização de distúrbios como sonolência, dor na área “sob a colher”, vômitos, letargia e náusea (tais manifestações são frequentemente tratáveis se ações de apoio forem tomadas). Além disso, pode haver sangramento na área do trato gastrointestinal. Ocasionalmente, insuficiência renal aguda se desenvolve, sintomas anafilactóides, elevação da pressão arterial, depressão respiratória e coma, hipoglicemia.[15]

Com intoxicação por dicycloverine, um processo de duas etapas é observado: primeiro, o SNC é excitado, com alucinações, ilusões, ansiedade, midríase estável, hipertensão e taquicardia. Depois disso, começa a supressão do sistema nervoso central, que pode chegar ao coma.

A droga não tem antídoto. Em caso de sobredosagem, são realizadas ações sintomáticas e diálise peritoneal. Durante as primeiras 4 horas, a vítima deve receber lavagem gástrica através de um tubo e, além disso, usar laxantes e carvão ativado.

A hemodiálise será ineficaz. É necessário acompanhar de perto o trabalho do fígado com os rins.[16]

Interações com outras drogas

A combinação com varfarina e outros anticoagulantes similares, assim como com a aspirina, aumenta a probabilidade de sangramento.

A combinação de nimesulida com furosemida deve ser feita cuidadosamente em pessoas com distúrbios do coração e dos rins.

Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides reduzem a depuração do lítio, o que aumenta o seu nível plasmático e a sua atividade tóxica. Devido a isso, com essa combinação (nimesulida + lítio), é necessário monitorar de perto os indicadores de plasma de lítio.

A introdução de nimesulida em conjunto com teofilina, ranitidina, digoxina, glibenclamida e antiácidos não levou ao desenvolvimento de interacções clinicamente significativas.

Nimesulide diminui a atividade da enzima YYP 2С9, por causa de que, quando combinado com ele, um aumento nos valores de plasma das substâncias para o qual esta enzima tem um efeito pode observar-se.

É necessário usar Alit com muito cuidado quando administrado em menos de um dia / dia após a administração de metotrexato - pois isso aumenta os níveis séricos e as propriedades tóxicas destes.

O uso concomitante da nimesulida pode aumentar a atividade nefrotóxica da ciclosporina.

A diciclomina é capaz de potenciar o efeito de outros agentes anticolinérgicos (entre eles o sulfato de atropina), razão pela qual não podem ser combinados com o Alyt.

Condições de armazenamento

Alit deve ser mantido em um local protegido das crianças, umidade e luz solar. Indicadores de temperatura - não mais de 25 ° C.

Validade

É permitido que a Alit se inscreva dentro de um prazo de 36 meses a partir da data de emissão da substância farmacêutica.

Análogos

Análogos da medicação são as drogas Nimuspaz, Nanogan com Oxygan, assim como Cygan e Nigan.