Alergias oculares

A alergia ocular é um processo inflamatório dos olhos, conjuntivite alérgica ou um fenômeno frequentemente chamado de síndrome do olho vermelho. Qualquer pessoa que já tenha sofrido de alergia já sentiu sensações desagradáveis nos olhos – coceira, lacrimejamento, inchaço das pálpebras e vermelhidão da esclera. A reação ao alérgeno ocorre após os mastócitos – histamina, basófilos e prostaglandinas – liberarem mediadores específicos.

Assim como a pele, os olhos costumam ser os primeiros a reagir à invasão de um componente alérgico. Assim que o fator inflamatório penetra no corpo humano, e isso é mais facilmente feito de fora para dentro, a pele e as membranas mucosas, especialmente as externas, começam a sinalizar perigo. As alergias oculares também podem ser consequência de uma falha imunológica interna causada por um alérgeno, e as manifestações oculares de alergias também estão intimamente relacionadas a um fator hereditário. Dermatite atópica, rinite e asma brônquica costumam ser acompanhadas por todos os sintomas de alergias oculares.

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Formulários

• Conjuntivite causada por polinose, febre do feno. Essa manifestação está associada às épocas de floração de plantas e árvores e, via de regra, desaparece com o início do tempo frio;
• Ceratoconjuntivite, também associada à estação do ano - primavera. Afeta mais frequentemente crianças antes da adolescência, quando o contexto hormonal começa a mudar e o corpo lida com as alergias por conta própria. No entanto, o catarro alérgico da primavera pode se tornar crônico se não for tratado com anti-histamínicos e outros medicamentos antialérgicos.
• Conjuntivite alérgica crônica. Os sintomas não são claramente expressos, mas reaparecem regularmente, dependendo do estado geral do corpo;
• Conjuntivite alérgica a lentes de contato. Uma forma relativamente nova de alergia ocular associada à correção da visão com lentes de contato;
• Conjuntivite alérgica macropapilar. A doença é causada por um corpo estranho que irrita a parte tarsal da pálpebra superior. Pode ser uma partícula de poeira, um grão de areia, próteses oculares, lentes, etc. Frequentemente, esse tipo de alergia afeta pessoas cujo trabalho está associado à liberação de pequenas partículas e substâncias no ambiente;
• Conjuntivite alérgica de etiologia infecciosa. Desenvolve-se como consequência de uma doença subjacente, como asma brônquica, patologias inflamatórias do sistema respiratório, infecções bacterianas da nasofaringe e da cavidade oral;
• Conjuntivite alérgica causada por alergia a medicamentos. Quase qualquer medicamento pode causar alergia ocular em uma pessoa que sofre de uma doença alérgica. A reação aparece dentro de uma hora após a ingestão do medicamento.

As alergias oculares são divididas em duas categorias de acordo com a patogênese específica – aguda e crônica:

• A forma aguda se manifesta como uma reação acelerada, geralmente na primeira hora após o contato com o alérgeno;
• Alergias oculares crônicas se manifestam como uma reação tardia: ao longo de um dia ou mais, muitas vezes os sintomas diminuem e reaparecem.

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Diagnósticos alergias oculares

• O edema das pálpebras superiores e inferiores costuma ser extenso e não responde aos métodos convencionais de neutralização (diuréticos, compressas frias, etc.). O edema pode se desenvolver intensamente, chegando à síndrome da córnea "flutuante";
• Vermelhidão extensa ou parcial da conjuntiva dos olhos, muitas vezes afetando ambos os olhos, mas às vezes o processo começa em um olho;
• Coceira na região das pálpebras, que aumenta com o contato;
• Queimação, sensação de “areia” nos olhos;
• Fotofobia causando lacrimejamento excessivo;
• Optose é um movimento descontrolado da pálpebra superior;
• Em alguns casos, quando o processo agudo está avançado, ocorre secreção purulenta nos olhos.

As alergias oculares são diagnosticadas da seguinte forma:

• Coleta de informações anamnésicas para excluir ou confirmar o fator hereditário, para determinar as doenças principais ou concomitantes;
• Exames gerais – sangue, urina. Citologia e cultura bacteriana, imunograma e estudo bioquímico do soro sanguíneo;
• Testes cutâneos para determinar o alérgeno. Testes provocativos – conjuntiva, mucosa nasofaríngea, teste sublingual.
• Se houver uma doença subjacente – gastrointestinal ou outras, tipos adicionais de exames diagnósticos são prescritos (ultrassom, gastroscopia, tomografia computadorizada e outros).

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Tratamento alergias oculares

A alergia ocular é tratada começando com a ação padrão em qualquer terapia antialérgica: eliminar o contato com o fator desencadeante, o alérgeno. Se uma pessoa usa lentes de contato que são as culpadas pela reação alérgica, elas são substituídas por óculos por um tempo e, após medidas terapêuticas e o início da remissão, lentes hipoalergênicas são selecionadas. Nos casos em que a alergia foi causada por um corpo estranho - um cisco, uma partícula de poeira, um fiapo, etc., o objeto é removido e, no futuro, a pessoa é orientada a evitar áreas onde há risco de contato com esses fatores. Tratamento oftalmológico local também é prescrito - colírios que aliviam a vermelhidão e a coceira. Isso pode ser alomid, cromosil, etc. Colírios também podem ser usados. Contendo hormônios, corticosteroides. Estes são medicamentos dexametasona, hidrocortisona. Colírios que incluem antibióticos são usados em casos de infecção cruzada dos olhos com bactérias. É importante lembrar que os colírios antialérgicos apenas neutralizam os sintomas, mas não constituem a base do tratamento. A automedicação para doenças oculares alérgicas é inaceitável, pois todos os tipos de colírios são muito específicos e devem ser selecionados e prescritos por um médico. Além dos colírios, é aconselhável tomar anti-histamínicos, que também são prescritos por um médico, dependendo da gravidade das reações alérgicas.

Alergias oculares podem causar complicações na córnea – ceratite, erosão, hiperceratose. Por isso, vale a pena consultar um alergista, terapeuta ou oftalmologista aos primeiros sinais de uma reação alérgica.