Adenovirusnыy faringite

Faringite adenoviral na maioria dos casos, baseia-se numa infecção por vírus e adenovírus causando assim chamada doença adenoviral, que representa um grupo de doenças infecciosas causadas por adenovírus, caracterizada pelos sintomas de lesões da mucosa do tracto respiratório, olhos, intestino, e tecido linfóide.

Nos últimos anos, o grupo adenovírus vem se expandindo continuamente. Atualmente, são conhecidas várias dúzias de sorotipos de adenovírus, e diferentes serotipos podem causar a mesma forma da doença, e vice-versa, um serótipo - suas diferentes formas. Na infecção por adenovírus, os anticorpos são formados no sangue que são capazes de inativar o vírus correspondente.

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Epidemiologia da faringite de adenovírus

A fonte de doenças adenovirais é uma pessoa doente, bem como pessoas doentes que secretam o vírus dentro de 50 dias após a doença e vírus. O caminho da transmissão é transmitido no ar ao falar a curta distância, espirros, tosse e também a via fecal-oral. As infecções mais suscetíveis a adenovírus são crianças de 6 meses a 5 anos. O abarrocimento de pessoas contribui para o surgimento de surtos epidêmicos, especialmente nos períodos de outono e primavera. O surgimento de epidemias adenovíricas nas equipes da escola e do exército deve-se principalmente aos vírus das classes 1-5.

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Como desenvolver a faringite adenoviral?

A capacidade dos adenovírus de se multiplicar em células epiteliais e tecido linfadenino do trato respiratório, olhos e intestino causa uma variedade de manifestações clínicas que se distinguem nas seguintes formas de doenças adenovirais:

• ORZ ou rinofaringite, rinopharyngonzillitis, rinopharyngolaringite, rinopharyngebronchitis;
• febre faringoconjuntival;
• conjuntivite agular aguda e pleural;
• ceratoconjuntivite epidêmica;
• pneumonia por adenovírus;
• gastroenterocolite adenoviral.

Sintomas de faringite de adenovírus

O período de incubação é 5-7 (3-14) dias. O aparecimento da doença é mais frequente agudo: calafrios, dor de cabeça moderada, diminuição do apetite, dor lomitora nos ossos, coluna vertebral, articulações e músculos é possível (este quadro clínico se assemelha à estréia da infecção por influenza). No 2-3º dia de doença, a temperatura corporal pode elevar-se para 38-39 ° C. Típico para doenças adenovirais (em contraste com a infecção por influenza), a sequência da aparição de novos sintomas da doença e a prevalência de sintomas locais em geral. Desde o primeiro dia da doença, há um resfriado comum com secreções abundantes de seroso, mais tarde - muco-purulento. A mucosa da cavidade oral e da garganta está inchada, a hiperemia não é pronunciada; transpiração marcada e comichão na garganta, rouquidão, tosse e dores leves com uma garganta "vazia". Junto com fenômenos inflamatórios oronasais, também pode ocorrer faringite adenoviral aguda, na qual os adenovírus desempenham um papel importante. A mucosa da faringe é hiperêmica, parcialmente coberta com depósitos mucopurulentos; Aparecem folículos grandes separados na parede posterior da faringe, protrusão na mucosa na forma de grãos vermelhos brilhantes (rinopharyngitis), inchaço e hiperemia da língua. Talvez um aumento das amígdalas palatinas, muitas vezes com a aparência em sua superfície de ataques irregulares esbranquiçados sob a forma de pontos ou ilhéus (rinopharyngongzillitis). A temperatura corporal pode ser subfebril ou aumentar ao máximo da doença a 38 ° C. No sangue há ausência de leucocitose, alguma linfocitose. Muitas vezes, há um aumento nos gânglios linfáticos, principalmente submandibular e cervical posterior.

Uma das formas mais freqüentes de doenças adenovíricas é a febre faringoconjuntival, caracterizada por uma combinação de febre, conjuntivite e faringite com reação local dos gânglios linfáticos. A reação de temperatura para doenças adenovirais dura uma média de 5-7 dias, às vezes até 14-18 dias. Os fenômenos catarral locais duram até 10-12 dias ou mais. Muitos pacientes desenvolvem conjuntivite nos primeiros 3 dias da doença, inicialmente geralmente unilateral. Ele se manifesta como um corte ou dor nos olhos, abundante mucosa separável, hiperemia da conjuntiva. Em alguns casos, ocorre ceratoconjuntivite. As pálpebras incham acentuadamente, há lacrimejamento abundante. Após o desaparecimento de sinais clínicos de doença adenoviral, a síndrome asténica persiste por um longo período de tempo.

Complicações de doenças adenovirais (otite, sinusite, angina vulgar, pneumonia, etc.) estão associadas à ligação de uma infecção bacteriana ou exacerbação de processos inflamatórios crônicos concomitantes, por exemplo, amigdalite crônica, sinusite, etc.

Como reconhece a faringite de adenovírus?

O diagnóstico é baseado na presença de conjuntivite, faringite eritematosa, adenopatia dos linfonodos cervicais e ausência de leucocitose. O diagnóstico laboratorial baseia-se na alocação de adenovírus do muco nasofaríngeo, olhos separados, com formas intestinais - das fezes do paciente. Para estabelecer o diagnóstico, também são utilizados estudos sorológicos, como imunofluorescência, fixação do complemento, inibição da hemaglutinação, etc.

O diagnóstico diferencial é realizado principalmente com a gripe, o que não caracterizada por manifestações clínicas tais como longas e catarral condições expressas na faringe, o frio primário, temperatura de reacção moderada, intoxicação leve, linfadenopatia, conjuntivite, lesões gastrointestinais frequentemente.

O prognóstico geralmente é favorável, mas em crianças pequenas com aderência à pneumonia, as mortes são possíveis.

Tratamento da faringite de adenovírus

O tratamento da faringite de adenovírus geralmente é realizado em casa. O paciente deve ser isolado em uma sala separada (a recomendação é mais do que incorreta, porque na Rússia, cerca de 20% das famílias vivem em apartamentos comuns e é lá que existem todos os tipos de doenças infecciosas "populares" do trato respiratório superior) ou sua cama deve ser vedada com uma tela. No período febril, nomear descanso em cama, nutrição completa, rico em vitaminas, inalação alcalina e gargarejo; intranasal - oxolina, tebrofen, microbiotenal na forma de unguentos. Os antibióticos no curso habitual de doenças adenovirais não são mostrados pelas mesmas razões que com outras infecções virais do trato respiratório superior. No entanto, eles são prescritos para complicações bacterianas.

A faringite adenoviral é prevenida com a ajuda de regras geralmente aceitas: isolamento do paciente, ventilação das instalações, limpeza húmida, uso de máscara por atendentes, desinfecção de secreções, etc.