Adenocarcinoma do ovário

O adenocarcinoma do ovário é um câncer do tecido glandular do ovário. Esta doença também é chamada de câncer glandular.

O adenocarcinoma do ovário é uma das variedades de câncer de ovário epitelial, ou seja, um câncer em que o desenvolvimento de tumor ocorre quando as células de diferentes tipos de epitélio crescem.

O grau de malignidade depende do nível de diferenciação de células. Ou seja, o grau em que essas células, por sua estrutura, forma, composição, são diferentes das células saudáveis de uma determinada área do corpo, tecido, órgão.

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Causas de adenocarcinoma do ovário

Até à data, não existe uma opinião única e inequívoca sobre as causas do adenocarcinoma ovariano. Mas alguns dos fatores de risco são importantes nesta previsão.

Esses fatores incluem a obesidade, o uso de uma série de medicamentos para tratar a infertilidade. Fatores de risco indiretos também podem incluir o uso de produtos cosméticos em pó solto, como talco ou pó de alguns tipos.

Além disso, há uma opinião de que existe uma ligação entre a duração do período reprodutivo e o câncer de ovário. Assim, acredita-se que o período mais reprodutivo é mais longo (o início do ciclo menstrual é anterior e o clímax vem atrasado), quanto maior a probabilidade de desenvolvimento de vários tipos de câncer de ovário, incluindo o adenocarcinoma. Embora não exista um link cientificamente comprovado entre esses processos.

Você não pode excluir um fator de risco tão comum quanto a predisposição genética. Em particular, as mulheres que possuem mutações de genes como BRCA1 ou BRCA2 são mais propensas ao adenocarcinoma ovariano.

Há uma série de fatores de risco presumidos, mas eles têm muito pouco impacto na possibilidade de adenocarcinoma de ovário. Estes incluem cirurgia para remover o ovário, pipetagem bilateral, uso de contraceptivos orais.

Existem também fatores de risco comuns que influenciam ativamente a ocorrência de qualquer tipo de câncer, a saber, a radiação, os alimentos cancerígenos, a situação ecológica, a qualidade do ar e da água.

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Sintomas de adenocarcinoma do ovário

Diagnosticar o adenocarcinoma de ovário, como outros tipos de câncer de ovário, é bastante difícil. Nos estágios iniciais da doença é assintomático. E com o seu desenvolvimento adicional, os sintomas são frequentemente indiretos e é difícil reconhecer câncer neles.

Em particular, no primeiro câncer glandular manifesta-se em um ciclo mensal irregular. Mas esta doença é mais comum em mulheres de idade pré-menopausa, porque esses médicos de sintomas e os próprios pacientes, muitas vezes escrevem a menopausa que se aproxima.

Além disso, sintomas desconfortáveis no desenvolvimento de adenocarcinoma do ovário são desconforto e dor não expressada na parte inferior do abdômen, mudanças no trabalho do intestino, como uma sensação de saciedade precoce com ingestão de alimentos, inchaço, distúrbios digestivos funcionais. Nos estágios posteriores, já pode-se detectar uma alteração no tamanho e forma do ovário durante a palpação. Além disso, pode haver obstrução intestinal ou dificuldade em respirar. Isto é devido à pressão do tumor nos órgãos internos. Em casos raros, a dor pode ocorrer durante a relação sexual.

Nos estágios posteriores da doença, mudanças no tamanho do abdômen, dispnéia grave, aumento no ganglio inguinal com metástases possíveis já podem ser observadas.

No diagnóstico de adenocarcinoma ovariano, a definição de oncomarkers é importante. Mas sua especificidade é bastante baixa. Portanto, a ocorrência dos chamados resultados falso-positivos. Na maioria das vezes, ocorre com doenças concomitantes como endometriose, adenomiosis, fibromas do útero, cistos benignos, período menstrual, processos inflamatórios dos órgãos pélvicos.

O sintoma mais importante é o surgimento de dados específicos para métodos de diagnóstico de hardware, como ultra-som, triagem multimodal.

A avaliação dos sintomas com câncer de ovário suspeita deve ser tratada de forma abrangente, uma vez que a maioria dos sintomas não são aqueles que indicam diretamente o problema.

Mas, muitas vezes, o câncer de ovário é detectado acidentalmente, com quaisquer intervenções cirúrgicas cavitárias, como parte da pesquisa em outras doenças. Especialmente quando se trata do desenvolvimento do câncer nos estágios iniciais.

Adenocarcinoma seroso dos ovários

O adenocarcinoma de ovário seroso é a variante mais agressiva deste tipo de câncer. Isso difere na medida em que afeta mais frequentemente os dois ovários. As células tumorais produzem fluido seroso. Este líquido na composição é semelhante ao que é excretado pelo epitélio das trompas de Falópio. O próprio tumor possui uma estrutura cística de várias câmaras.

Com o adenocarcinoma seroso dos ovários, o tamanho do tumor é grande, mesmo às vezes gigante.

O próprio tumor está crescendo ativamente, gerando rapidamente a própria cápsula. As metástases desenvolvem-se ativamente, penetrando em outros órgãos. Muito impressionado com o grande omento. Omentum desempenha uma importante função de amortecimento e proteção, está associado ao sistema circulatório e digestivo. Assim, o desenvolvimento de adenocarcinoma seroso inevitavelmente leva a perturbações no trabalho desses sistemas de órgãos, o que complica o estado geral do paciente.

As metástases penetram várias camadas do peritoneu. Na maioria dos casos, os pacientes que sofrem deste tipo de câncer de ovário desenvolvem ascites - uma grande quantidade de água na cavidade abdominal. Nas pessoas, ascite se chama hidropisia.

Em 75% dos casos de desenvolvimento de câncer de ovário epitelial, é câncer seroso. Falando sobre a idade dos pacientes, pode-se notar que na maioria das vezes ocorre na idade média.

Adenocarcinoma de baixo grau dos ovários

O adenocarcinoma de baixo grau do ovário é um caso do desenvolvimento de um tumor do tecido glandular do ovário, no qual as células de formação de tumores apresentam um baixo nível de diferenciação. Nesse caso, isso não significa que o tipo de câncer não é definido ou é difícil estabelecer sua natureza. A baixa diferenciação é expressa no fato de que as próprias células tumorais não possuem características pronunciadas, que são muitas vezes encontradas em tais casos.

O adenocarcinoma de baixo grau do ovário é freqüentemente considerado o próximo estágio no desenvolvimento de adenocarcinoma seroso. Mas nesta pontuação hoje não há consenso. Um papel importante no estudo deste problema hoje é desempenhado pela última pesquisa de geneticistas no campo de várias mutações de oncogenes específicos.

O adenocarcinoma de baixo grau do ovário é caracterizado não apenas pela baixa tipicidade das células tumorais, mas também pelo crescimento relativamente lento. Essas propriedades são características de tumores limítrofes. Borderline refere-se a tumores que têm um baixo grau de malignidade e não germinam nos tecidos vizinhos. Esta é uma forma bastante comum de tumor epitelial, que, no entanto, é menos perigoso em comparação com o resto.

Adenocarcinoma papilar do ovário

O adenoccinoma papilar dos ovários é o tipo mais comum de adenocarcinoma de ovário. Sobre isso ocorre cerca de 80%. Deve-se notar que a taxa de mortalidade é relativamente alta.

O adenocarcinoma papilar do ovário é distinguido por uma estrutura especial do próprio tumor. Neste caso, é considerado um tipo de tumor seroso, que possui uma cápsula pronunciada. A cápsula interna é revestida com epitélio que se expandiu sob a forma de papilas e conteúdo líquido. As outgrowsths próprias têm uma base de tecido conjuntivo, são permeadas com vasos sanguíneos, embora às vezes haja crescimento sem elas e estejam cobertas com epitélio cúbico e cilíndrico. Sobre as conseqüências às vezes há massas calcinadas.

Devido à sua estrutura, o adenocarcinoma papilar é frequentemente confundido com outros tipos de neoplasias. Neste caso, deve-se prestar atenção se um ou ambos os ovários são afetados, qual é a estrutura e condição do epitélio, que abrange as conseqüências, quais depósitos existem e qual o grau de diferenciação. Isso distinguirá o adenocarcinoma do ovário de outras formações não malignas. Muitas vezes, os médicos, descobrindo cistos papilares erroneamente, começam a atribuí-los de forma incorreta a malignos.

Adenocarcinoma mucoso do ovário

O adenocarcinoma mucoso do ovário é caracterizado pela formação de cistos. Estes cistos são preenchidos com um fluido semelhante ao muco, a partir do qual ocorre o nome dessa variedade de adenocarcinoma. Além disso, as células do tumor maligno podem germinar o estroma do cisto e, como conseqüência, se estabelecer no peritoneu. As próprias células são diferentes em forma e estrutura, as arquitetônicas da própria glândula também são perturbadas. As metástases tumorais que germinam no peritoneu secretam uma grande quantidade de muco para dentro.

O muco se forma dentro do cisto devido ao fato de sua superfície interna estar revestida de epitélio, que é semelhante ao que está no colo do útero e produz muco.

Além disso, a característica distintiva do adenocarcinoma mucinoso do ovário é que nos cistos formados um grande número de partições formando câmaras distintivas. É essa característica que desempenha um papel crucial no diagnóstico desse tipo de câncer.

Na maioria das vezes esse tipo de câncer ocorre após 30 anos. Enquanto o tumor é pequeno, a doença corre quase imperceptivelmente para o paciente. O tumor em si pode atingir grandes dimensões com um maior desenvolvimento. Muitas vezes o adenocarcinoma mucinoso afeta ambos os ovários.

Adenocarcinoma celular claro do ovário

O adenocarcinoma de célula clara do ovário é um dos casos mais raros de adenocarcinoma. Ocorre em cerca de 3% de todos os casos de neoplasia nos ovários que surgem do tecido epitelial. Este câncer difere em que o tumor consiste em vários tipos de células, na maioria das vezes existem células transparentes com conteúdo de glicogênio e células "cravo".

Devido ao fato de que este tipo de câncer é extremamente raro, seu conhecimento é até agora o mais pequeno.

Na maioria das vezes, esta doença ocorre em pacientes com idade superior a 50 anos.

O adenocarcinoma de células do ovário tem uma grande capacidade de metástase. Além disso, o próprio fato da ocorrência de um adenocarcinoma de célula clara no ovário pode ser frequentemente o resultado de metástase do câncer de células claras de outros órgãos (por exemplo, os rins).

Sabe-se que o câncer de células celulares tem um alto grau de malignidade.

Na maioria das vezes, afeta apenas um ovário. Apresentado como um tumor pélvico de tamanho bastante grande.

A dificuldade em diagnosticar, basicamente, é que o adenocarcinoma de células claras do ovário é freqüentemente confundido com o diserminoma eo tumor do saco vitelino.

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Diagnóstico de adenocarcinoma ovariano

Com uma doença tão grave e perigosa como o adenocarcinoma do ovário, o diagnóstico é de grande importância. Como a afirmação do diagnóstico geral, que diz que o paciente tem um tumor maligno do ovário e diagnóstico diferencial, que permite uma avaliação mais detalhada das características deste caso de adenocarcinoma do ovário e determina sua forma exata, é possível selecionar a tática de tratamento com a maior precisão possível. Isso é de grande importância, e muitas vezes não só alivia significativamente a condição do paciente, mas também lhe dá a oportunidade de sobreviver.

Em qualquer caso, o diagnóstico começa com uma pesquisa e exame do paciente. Há bastante generalizada, mas, no entanto, requer atenção, sintomas. Estes incluem a deterioração geral da condição, dor abdominal inferior, irregularidades menstruais.

Alterações na condição dos órgãos internos podem ser detectadas por um ginecologista durante o exame e a palpação. Ou seja, uma mudança na arquitetônica do ovário, a aparência de uma neoplasia móvel, um aumento no tamanho do ovário. Mas, mais precisas e confiáveis, são métodos de diagnóstico de hardware, como ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética.

Também é necessário um exame importante no exame correto dos exames de sangue do paciente quanto à presença de um número de oncomarkers naquela que, por si só, não pode garantir a presença de tumor maligno, mas ajuda a fazer um diagnóstico mais preciso.

Mas o mais informativo para hoje é a análise do material selecionado com a ajuda da biópsia do tecido ovariano.

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Tratamento do adenocarcinoma do ovário

O tratamento do adenocarcinoma do ovário dependerá em grande parte do estágio em que a doença foi detectada, que tipo de tumor desenvolve, qual a condição geral do paciente e se existem doenças concomitantes.

No entanto, hoje, os principais métodos de tratamento do adenocarcinoma do ovário, independentemente do tipo de tumor, são a intervenção cirúrgica e o uso de quimioterapia.

Se a doença foi detectada em um estágio suficientemente precoce, suas células são bem diferenciadas, não há metástase, então o tratamento pode ser limitado apenas por intervenção cirúrgica. Neste caso, o tecido tumoral será removido. Nos casos mais leves, o tumor é removido, mais frequentemente - todo o ovário é removido. Muito depende também de se um ou ambos os ovários são afetados, em que idade é o paciente, em qual estado é a função reprodutiva. Se o caso for complicado, a doença é encontrada em um estágio tardio, então a remoção pode ser submetida não só ao ovário, mas também ao útero e, em alguns casos, ao omento.

Se a cirurgia não pode garantir a remoção de todas as células tumorais, então a quimioterapia é usada. Pode ser usado como um método de tratamento independente ou em combinação com procedimentos cirúrgicos.

Há uma série de métodos não tradicionais de tratamento oncológico em geral e adenocarcinoma ovariano em particular. Mas sua eficácia até o momento não possui evidências confiáveis. Além disso, esses métodos de tratamento são considerados não apenas ineficazes, mas também arriscados, pois eles levam tempo que podem ser gastos em um tratamento melhor preciso e diagnóstico atempado.

Profilaxia do adenocarcinoma ovariano

Medidas para prevenir o adenocarcinoma dos ovários com medidas para prevenir qualquer câncer. Isso inclui a rejeição de maus hábitos, como o tabagismo e abuso de álcool, os ditames de um estilo de vida saudável, minimizando o uso de substâncias cancerígenas de alimentos e produtos químicos domésticos.

Além disso, um ambiente poluído pode contribuir para o desenvolvimento da oncologia. Portanto, é necessário proteger-se das zonas poluídas o máximo possível. Em uma megatia, é simplesmente impossível. Portanto, você deve visitar a natureza com mais freqüência, visitar locais ecologicamente limpos e manter a higiene da habitação.

Os processos infecciosos são fatores importantes no desenvolvimento do câncer. Neste caso, processos infecciosos complicados ou não tratados dos órgãos pélvicos podem afetar significativamente o desenvolvimento do adenocarcinoma ovariano. As infecções também são perigosas, porque quando elas ocorrem, os pacientes geralmente ignoram a consulta do médico, são tratados de forma independente, muitas vezes curando e não se livrando completamente da infecção. E os prolongados processos inflamatórios lentos são mais perigosos do ponto de vista da oncogeneidade.

Um dos fatores que podem causar câncer com o ovário é a obesidade ou simplesmente o peso excessivo. Portanto, as pessoas com esse problema devem ter mais cuidado com sua saúde, muitas vezes passam por exames preventivos, minimizando outros fatores de risco.

A oncogeneidade incondicional tem vários tipos de radiação, como ultravioleta, ionizante. Tais efeitos devem ser evitados. Mas, por várias razões, isso não pode ser feito, então é muito mais provável que se submetam a exames preventivos para detectar o problema nas fases iniciais.

Prognóstico do adenocarcinoma ovariano

O prognóstico do adenocarcinoma ovariano depende diretamente do tipo de tumor e do momento da sua detecção. E também sobre a qualidade e profissionalismo do médico que diagnostica.

As melhores previsões são feitas para aqueles casos da doença em que a situação é detectada em estádios bastante precoce, as células tumorais são bem diferenciadas, o paciente não possui doenças concomitantes.

Muito depende do tipo de tumor. Alguns deles são mais malignos, alguns são os chamados tumores borderline.

Mas o fator decisivo nessa situação ainda é tempo. Quanto mais tarde o paciente procura ajuda médica, pior o prognóstico para cura completa ou parcial.

Além disso, as previsões pioram significativamente se houver uma série de doenças além do adenocarcinoma do ovário que não permitem o uso efetivo dos métodos recomendados de tratamento ao máximo.

A qualidade do atendimento médico, a condição psicológica do paciente, a disponibilidade da informação necessária sobre este assunto também podem ter uma forte influência no desenvolvimento do adenocarcinoma ovariano, melhorando-o e piorando.

Além dos dados gerais, ao prever o curso da doença, é dada muita atenção às análises químicas e genéticas.