Recorrente de câncer de ovário

A recaída (do recidente latino) é um retorno da doença que ocorre após a recuperação completa (remissão). Este processo é possível em quase qualquer doença. Muitas vezes, a recorrência do câncer de ovário também é corrigida - uma patologia séria e fatal. Neste artigo, tentaremos aprender mais sobre a essência do problema e analisar as formas possíveis de resolvê-lo.

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Frequência da recorrência do câncer de ovário

O retorno da doença é típico para quase qualquer tipo de câncer. Mas a probabilidade de uma doença secundária e a natureza do seu desenvolvimento dependem em grande parte do órgão afetado, da escala dos distúrbios no corpo, da presença de metástases, do intervalo de tempo para o reconhecimento da doença e do início do tratamento (em que estágio do câncer foi detectado e foram feitas tentativas para detê-lo).

Por exemplo, como o monitoramento da doença mostra, a freqüência de recorrência do câncer de ovário detectado em estágio inicial é de 20 a 50%. Essa evolução impressionante nas estatísticas está associada às características do corpo do paciente, ao nível de sensibilidade aos medicamentos injetados, à escolha correta dos métodos de tratamento e a muitos outros fatores, incluindo a atitude da mulher em relação à recuperação.

Se a conversa é sobre o estágio I-IIA do câncer de ovário, os índices da vida sem recorrência de cinco anos e dez anos com tratamento adequado são cerca de 27% e 7%, respectivamente. Como as mesmas estatísticas médicas mostram, a porcentagem máxima de recaídas do estágio de reconhecimento inicial cai nos primeiros três anos após o momento de estabelecimento da patologia. Ao mesmo tempo, durante este período, ocorrem metade dos recorrentes cânceres de ovário. Este fator requer tratamento urgente e adequado. Depois de passar a terapia, a mulher deve estar sob supervisão constante do ginecologista, passando por exames regulares.

Ao diagnosticar um estágio posterior da doença, aumenta o risco de recorrência de câncer.

Causas de recorrência de câncer de ovário

As recaídas de danos malignos aos ovários são bastante comuns. Devido à rápida disseminação de metástases, a freqüência de recorrência dessa doença é ótima. E é por isso que, na maioria dos casos, a doença é diagnosticada em estádios tardios de desenvolvimento, o que leva a uma mortalidade bastante elevada de pacientes.

Muitas causas de recorrência de câncer de ovário ainda são desconhecidas, mas algumas delas ainda podem ser chamadas:

1. Durante um longo período de tempo (por mais de um ano) houve um alto nível de hormônios (especialmente estrogênios) no corpo de uma mulher.
2. Dano mecânico, químico ou térmico ao ovário.
3. Predisposição hereditária a esta doença. Se familiares próximos já foram diagnosticados com câncer de ovário ou mama. Esse fato aumenta significativamente o risco de doença recorrente.
4. As metástases penetraram no peritoneu e se espalharam para os gânglios linfáticos.
5. Não completa eliminação de células afetadas ou partes do corpo. As demais células mutadas continuam a desenvolver e provocar uma nova bobina da doença.

Para prevenir ou minimizar a recaída, os médicos tendem a ressecar não apenas o ovário afetado, mas também os tecidos nas proximidades. Esse radicalismo permite aumentar as chances de recuperação total das mulheres.

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Sintomas de recorrência do câncer de ovário

Se, depois de certo tempo depois de parar a doença, a mulher começa a aparecer sintomas patológicos, você não pode demorar. O mais rápido possível, consulte o seu médico para obter conselhos. O principal não é perder o estágio inicial de desenvolvimento da patologia. Neste caso, deve ser dada especial atenção a vários fatores. Os sintomas da recorrência do câncer de ovário são os seguintes:

1. Aumentando o mal-estar.
2. Aparência na gravidade da cavidade abdominal inferior e sintomas de dor.
3. Sentimento de fadiga aumentada.
4. Se a menopausa ainda não chegou ou a ressecção não foi realizada durante o período de tratamento, o ciclo menstrual pode ser perturbado.
5. Para este desconforto, os problemas que afetam os órgãos localizados na região pélvica podem ser anexados.
6. Pode haver uma violação na micção ou na defecação.
7. Em vários casos ocorreu pleuresia metastática ou ascite.

A aparência de um sintoma de recorrência do câncer de ovário pode se manifestar após muitos anos após o primeiro caso de detecção da doença. Portanto, uma mulher com maior risco de recaída deve estar particularmente atenta à sua saúde, embora aproximadamente 25% dos pacientes no estágio inicial da doença não tenham sintomas patológicos, o que aumenta o risco de doença.

Recorrência de câncer de ovário mucinoso

Toda a diferença desse tipo de formações malignas de suas outras espécies é que esta patologia pressupõe a presença de mucina no citoplasma das células cancerosas. Na sua primeira manifestação, caracteriza-se por uma alta velocidade de propagação, uma superfície suficientemente suave da neoplasia e dimensões tumorais palpáveis. O tipo mucoso de tumor maligno do ovário é uma forma bastante rara da doença, que afeta 5-10% de todas as patologias cancerígenas deste órgão.

A alta taxa de desenvolvimento e propagação da doença leva ao fato de que a recorrência do câncer de ovário mucinoso por um curto período de tempo leva o paciente à morte.

Como as estatísticas de oncologia médica mostram, a taxa de sobrevivência de cinco anos no caso que estamos considerando é bastante assustadora:

• Ao diagnosticar o primeiro estágio da doença, é cerca de 84%.
• No diagnóstico do estágio II, esse indicador é próximo de 55%.
• Os pacientes com câncer III apresentam uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 21%.
• Na última fase (IV), esse valor não excede 9%.

Tratamento de recorrências de câncer de ovário

Depois que a mulher voltou a dirigir-se ao médico - o oncologista, o médico assistente primário descobre uma questão em um intervalo de tempo que passou do momento da opressão primária da doença.

Por exemplo, se a quimioterapia produzida por medicamentos como cisplatina e carboplatina tenha sido realizada pelo menos cinco meses antes, o tratamento das recorrências de câncer de ovário neste caso pode ser realizado com os mesmos medicamentos. Ao mesmo tempo, quanto maior este intervalo, maior a probabilidade de um tratamento semelhante trazer seu resultado positivo e, talvez, ainda levar a uma recuperação completa.

Um agente antineoplásico de carboplatina-CML é inserido no protocolo de tratamento dos pacientes examinados neste artigo, prescrevendo uma dosagem a uma taxa de 400 mg por cada metro quadrado da superfície corporal do paciente. O medicamento é administrado por via intravenosa. A taxa de carboplatina-CML administração deve ser pequena e, dependendo da dose e condição do paciente, este procedimento pode levar de uma quarta a uma hora inteira. A infusão repetida pode ser realizada não antes de quatro semanas, e no caso de um paciente satisfatório.

Se uma mulher cai em uma zona de risco com uma supressão aumentada da hematopoiese da medula óssea, a quantidade de medicação permitida para administração é reduzida. Além disso, uma dose mais baixa do medicamento é aceitável em combinação com outros fármacos antitumorais.

A Carboplatina-CML não é utilizada na sua forma pura, imediatamente antes da infusão, a droga é diluída com solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose a 5%. Isto é feito para manter a concentração recomendada de fármaco injetado para uma concentração não superior a 0,5 mg / ml.

As contra-indicações para a introdução do protocolo de tratamento em carboplatina-LMC incluem mielossupressão grave, mau funcionamento dos rins, bem como intolerância individual aos componentes que compõem a droga, incluindo a platina.

Se o intervalo entre o fim do tratamento e a recuperação completa durante pelo menos cinco meses, ou no processo de escavação problema ainda mais a progressão da doença foi determinada (cancros refractários), neste caso, muitos médicos oncologistas estão a transformar a sua atenção para o paclitaxel (Taxol), que em casos mais recorrentes mostrando positiva resultado do tratamento.

Agentes antitumorantes de origem vegetal paclitaxel (Paclitaxel) são goteados por via intravenosa sob a forma de uma infusão de três horas ou vinte e quatro horas. O uso desta preparação em forma concentrada não é permitido, então dilua-a até a concentração desejada com uma solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose a 5% antes da utilização. O conteúdo recomendado do medicamento é de 0,3 a 1,2 mg / ml.

As contra-indicações para a introdução do protocolo de tratamento para o paclitaxel incluem uma forma grave de neutropenia, a presença na história do paciente do sarcoma de Kaposi, bem como a intolerância individual dos componentes que compõem a droga.

Os volumes de medicamentos prescritos são altamente individuais e selecionados com base nos resultados da quimioterapia primária (ou falta dela) e do estado do sistema hematopoiético.

Com um novo crescimento de câncer refratário, outro medicamento deste grupo farmacológico pode ser prescrito. Pode ser epirubicina (pharmorubicina), fluorouracilo com folinato de cálcio (leucovorina), ifosfamida, altretamina (hexametilmelamina), etoposido, tamoxifeno.

Hoje para ajudar o médico - oncologista chegou, e novas drogas, que já mostrou ser altamente eficaz no campo de alívio descrito neste artigo o problema: docetaxel, vinorelbina, topotecano, gemcitabina (Gemzar), doxorrubicina lipossomal, irinotecano (kampto), oxaliplatina ( eloxatina), cicloplacas.

Essas drogas são usadas no protocolo de tratamento como monoterapia e como uma das drogas de tratamento complexo.

Por exemplo, como elemento básico de monoterapia, a altretamina (hexametilmelamina) é prescrita pelo paciente a uma taxa de 6 a 8 mg por quilograma do peso do paciente por via oral, todos os dias durante três a quatro semanas.

A dosagem de cisplatina é calculada de 75 a 100 mg por metro quadrado da área de superfície corporal do paciente. A droga é injetada na veia. O procedimento ocorre com hidratação e diurese forçada uma vez. A próxima invasão é permitida após três semanas.

Uma das numerosas variantes do tratamento combinado (quimioterapia) é a administração de tais medicamentos antitumorais como paclitaxel (dose de 175 mg por metro quadrado de infusão diluída com substâncias farmacológicas especiais) com pré-medicação. O segundo fármaco deste protocolo de tratamento é cisplatina, administrado a uma taxa de 75 mg por metro quadrado, administrado por hidratação gota a gota às três semanas.

Operação repetida para câncer de ovário recorrente

Muitas vezes, é suficiente ao diagnosticar uma neoplasia maligna na região do ovário - um médico - um oncologista levanta a questão de uma ressecção completa de um ovário doente, incluindo os tecidos próximos. Se isso não foi feito, ou a operação não foi realizada para o nível adequado, ou, por qualquer motivo, todas as células mutadas não foram removidas, a probabilidade de retorno da doença é alta. Portanto, a cirurgia repetida para recorrência de câncer de ovário é um curso terapêutico muito real.

Muitas mulheres, a fim de preservar as funções de maternidade, forçam o cirurgião oncologista a realizar uma operação de economia de órgãos. Quando é removido, os tecidos mutados estão expostos. Mas, neste caso, o risco de recorrência da doença permanece suficientemente alto. Portanto, se a doença retornou, o médico insiste em realizar a histerectomia, ou seja, remoção completa do útero, apêndices e testículos. Esta abordagem, especialmente à luz da recaída que surgiu, muitas vezes é a única maneira de salvar a vida de uma mulher e levar a uma recuperação completa, mesmo que tenha perdido o órgão genital de uma mulher ou apenas dê uma mulher alguns anos ou meses extras.

Sobrevivência na recorrência do câncer de ovário

Como o monitoramento e as estatísticas médicas mostram, a sobrevivência na recorrência do câncer de ovário é baixa, uma vez que esta patologia é considerada como doença incurável. Com o retorno da progressão do tumor no tumor, localizado na região do ovário, a vida útil dos pacientes geralmente é investida entre oito e quinze meses. Os médicos, na maioria dos casos, recorrem à re-quimioterapia, o que permite prolongar a vida desses pacientes. Embora, como a experiência mostra, com o tratamento repetido, a eficácia desta técnica é ligeiramente inferior à do alívio primário do problema.

O tratamento complexo oportuno e adequado é capaz em sete pacientes em dez para aumentar a expectativa de vida em uma média de seis meses. Este indicador depende de muitos fatores, incluindo o desejo de vida do paciente.

Claro, acostumar-se com a ideia de que os órgãos genitais serão removidos para qualquer mulher é muito difícil. E não apenas no plano físico, mas também no nível emocional, mas se a mulher não planeja dar à luz no futuro, será certo concordar com uma operação. Neste caso, a recorrência do câncer de ovário com alta probabilidade só pode se tornar um medo fantasma. Mas se não houve intervenção cirúrgica, ou uma operação de poupança de órgãos foi realizada, ou por qualquer outro motivo, o risco de retornar a doença permanece muito alto. Essa mulher deve estar mais atenta à sua saúde. Visitas regulares a um médico - um oncologista, com um exame completo periódico, um apelo ao médico mesmo com menor desconforto. Somente dessa maneira é possível, se não ser salvo, prolongar consideravelmente a vida de um paciente desse tipo. Seja mais atento a si mesmo, lute! Desejamos que a patologia considerada neste artigo não afete você ou seus entes queridos!